儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apaea syndrome,OSAS)是一种因上呼吸道阻塞引起睡眠中呼吸暂停而导致心、肺、脑及精神症状的疾病。儿童OSAS多与上呼吸道先天性或后天性阻塞有关,是小儿常见的呼吸道疾病,如增殖腺肥大、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、颈部短粗及下颌骨发育不全等。OSAS的持续存在会严重累及儿童的生长发育及心肺功能,甚至引起儿童猝死。本文分析了近几年来该领域病理及病因学研究成果,拟从病理解剖方面进一步深入认识该病的成因。     

体重指数对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的 探讨体重指数(BMI)对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响.方法 对166例3～6岁患儿进行睡眠监测,根据BMl分为四组:1组10例,BMl≤13.5;2组107例,13.50.05),AHI、LSaO2、ASaO2、≥3%ODI、sl与BMI皆无明显相关性.结论 OSAHS患儿的发病与BMI没有密切的联系.     

儿童鼻炎对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响

目的 探讨儿童鼻炎对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的影响.方法 选择单纯腺样体肥大,经多导睡眠监测诊断为OSAS的患儿80例,年龄2～10岁,分为鼻炎组57例、无鼻炎组23例(C组).鼻炎组根据鼻阻塞程度分为严重鼻塞组37例(A组)、轻度鼻塞组20例(B组).分析三组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、打鼾指数(Sn-I)、平均血氧饱和度(ASaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)和≥3%氧减指数(ODI).结果 A组LSaO2明显低于B、C组[(76.57±8.31)%vs.(84.50±5.48)%、(84.35±9.44)%](P<0.01),A组≥3%ODI高于B、C组[(59.35±40.11)%vs.(42.86±36.63)%、(31.78±24.01)](P<0.05).三组间AHI、Sn-I和ASaO2的差异无统计学意义.结论 OSAS患儿发生低氧血症与鼻炎有一定关系,严重鼻阻塞可导致血氧饱和度降低.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征72例临床分析

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因及手术治疗方法.方法 对72例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿采用腺样体和/或扁桃体切除术治疗,并做好围手术期处理.结果 62例(86.1%)患儿症状消失(治愈),8例(11.1%)症状减轻(好转),2例(2.7%)症状无改善(无效).结论 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因多为腺样体和/或扁桃体肥大,手术治疗可获得满意的疗效.     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征87例分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的手术方法及疗效。方法对通过询问病史、常规及特殊体格检查确诊为OSAHS的患儿,根据病因采取相应的手术治疗,以解除患儿呼吸道阻塞。结果87例患儿治愈62例,占71.3%,好转25例,占28.7%,有效率100%。结论儿童OSAHS与成人在病因及诊断和治疗方法上都不尽相同,有一定的特殊性。儿童OSAHS在治疗上以手术解除上呼吸道阻塞为主,辅以微波治疗及正压通气等,预后良好。注意儿童OSAHS围手术期的治疗,可以避免发生严重的并发症。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种严重危害儿童健康的疾病,可引起儿童神经认知功能障碍、行为异常及心血管并发症。扁桃体腺样体肥大是儿童OSAHS的主要病因,肥胖是其高危因素之一。整夜PSG是诊断的金标准。扁桃体腺样体切除是一线治疗。儿童OSAHS的发病率、病理生理机制仍不明确,诊断标准及治疗时机仍存在争议。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床特征、病因诊断及治疗方法。方法分析经多导睡眠监测（PSG）确诊为OSAHS患儿共38例的临床症状、体征及病因特点，对其中腺样体、扁桃体肥大息儿36例进行手术治疗，2例使用持续正压通气（CPAP）治疗，评价其疗效。结果（1）OSAHS患儿的主要症状是入睡打鼾（100％）、张口呼吸（92．1％）、憋气（78．9％）。（2）病因主要是扁桃体、腺样体肥大妨碍呼吸。（3）手术治疗36例，其中25例进行腺样体和扁桃体同时切除术，9例单独行腺样体切除术，2例单独行扁桃体切除术，术后1～3个月复查PSG结果为睡眠呼吸低通气指数、最低血氧饱和度、鼾声指数、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间均较术前有明显改善；2例使用CPAP治疗，效果良好。结论引起小儿OSAHS的主要病因是扁桃体和（或）腺样体肥大，确诊OSAHS依靠多导睡眠图，儿童OSAHS的主要临床体征是夜间打鼾、张口呼吸、憋气。手术是治疗儿童OSAHS的有效手段。     

影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的因素

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的影响因素。方法：选取本院救治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压X例患者进行对比实验研究，根据患者睡眠呼吸暂停低通气指数及是否合并高血压将患者分为4组。收集整理4组患者各项身体指标以及多导睡眠监测(PSG)参数、睡前和睡后收缩压及舒张压等临床资料，对比分析上述因素是否为患者高血压发病的影响因素。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床护理体会

目的探讨临床中对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的有效护理方式。方法本院近年来共收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿244例,并将此作为研究资料,在对患儿进行手术治疗前后的实际情况,合理实施针对性的护理措施,对护理效果进行评价。结果在对患儿实施针对性的护理措施之后,200例患儿的呼吸暂停等症状完全消失,44例患儿的呼吸暂停等症状得到显著的控制,其护理措施的总有效率为100%。结论临床中根据患儿的个体情况以及治疗前后的相关特点,合理的制定护理计划并实施护理针对性的护理措施,能够有效的提升治疗的效果,为患儿的早日康复奠定坚实的基础。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停的影响因素分析

目的 分析重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的影响因素。方法 根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),218例OSA患者分为轻中度组(AHI 5～30次/小时,93例)和重度组(AHI>30次/小时,125例)。比较两组的临床资料和睡眠监测结果,分析其与AHI的相关性和重度OSA的影响因素,采用ROC曲线分析相关指标对重度OSA的预测价值。结果 重度组BMI、Epworth嗜睡量表(ESS)评分和有吸烟史、打鼾、晨起头痛、晨起口干、夜梦增多、高血压和脑梗死的患者比例高于轻中度组(P<0.05)。两组平均血氧饱和度(MSaO₂)、最低血氧饱和度(LSaO₂)、血氧饱和度低于90%占总睡眠时间的百分比(TS90)、最长呼吸暂停时间和AHI比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析显示,AHI与BMI、ESS评分、TS90和最长呼吸暂停时间呈正相关(r=0.857、0.315、0.472和0.534,P<0.01),与MSaO₂和LSaO₂呈负相关(r=―0.4...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对患者血压影响的探讨

目的：探讨阻塞睡眠呼吸暂停综合征对患血压的影响。方法：对经多导睡眠监测（PSG）角诊的41例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患，计算睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI），并同时进行24h动态血压监测（ABPM)。结果：血压与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）明显相关，P＜0．001；睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）升高，夜间血压下降减少，P＜0．05。结论：患的血压高于正常人，OSAS是高血压病的独立危险因素之一，也是引起“非杓型”血压的影响。     

280例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿睡眠呼吸监测结果及治疗探讨

目的分析、探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的睡眠呼吸监测数据及诊断参考值。方法①回顾性分析280例OSAHS患儿及20名正常儿童的多导睡眠监测仪（PSG）检查结果,分别按呼吸暂停持续时间10s和6s进行数据分析,并对低通气指数（AHI）结果进行统计学处理;②根据患儿病史、查体、PSG检查结果及电话等方式随诊,了解AHI在儿童OSAHS的诊断、转归及预后的判断等方面的影响。结果①在轻、中度时,按10s的呼吸暂停标准与按6s的呼吸暂停标准分析,有显著差异（P〈0．05）,重度时2者间无差异;②AHI≥5作为儿童OSAHS的诊断标准较为合适。结论①采用呼吸暂停持续时间10s与6s进行PSG结果分析,对于确立轻度OSAHS的诊断有较大差别,故对儿童应采用6s进行分析;②AHI≥5较为合适的儿童OSAHS的诊断标准,并且病史应超过半年以上,对AHI为2-4之间的儿童应进行随诊;③儿童OSAHS的疗效应根据治疗前后的AHI的变化来评判：     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治

目的：探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊治方法及疗效。方法：经多导睡眠监测（PSG），确诊的2-15岁OSAHS儿童患者118例．回顾性分析其临床症状和体征的特点。行扁桃体切除和（或）经口内窥镜引导下腺样体切除109例，持续正压通气治疗（CPAP）3例，保守治疗6例，评价其疗效。结果：术后随访12～18个月，109例患儿临床症状明显缓解，复查PSG：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）明显下降、夜间血氧饱和度较前明显改善。结论：儿童OSAHS有其自身的特点，PSG是诊断的依据，纤维鼻咽镜检查及鼻咽侧位片有助于手术适应症确定。腺样体和扁桃体切除术是主要治疗手段，CPAP可以作为OSAHS重症患儿的术前术后的治疗方法。经内窥镜引导下电动吸切器行腺样体切除术具有直视下操作，视野清晰，切除彻底，可避免损伤周围重要结构的特点。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生活质量的现代研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为临床常见的睡眠呼吸疾病，其在中老年中的发生率达到3%左右，且随着年龄的增长，患病率正呈逐年上升的趋势，患者在夜间睡眠时有反复的上气道狭窄、闭塞等，导致出现呼吸暂停、微觉醒、睡眠片段、再氧合、低氧血症等，并会出现急性应激反应，严重影响患者的生活质量。本文主要综述了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者生活质量，为临床诊断和治疗此疾病提供参考。     

睡眠呼吸暂停综合征患者晨起血压增高和体质量指数的临床分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与晨起血压、体质量指数（BMI）的关系。方法选择124例OSAS患者作为观察组,另选单纯性鼾症患者83例作为对照组,观察2组血压、体质量指数情况。结果观察组BMI正常率为17.7%低于对照组的63.9%,超重、肥胖、晨起高血压发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 OSAS可引起血压昼夜节律改变及高血压,且其BMI明显高于正常人。     

睡眠呼吸暂停综合征患者晨起血压增高和体质量指数的临床分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与晨起血压、体质量指数(BMI)的关系.方法 选择124例OSAS患者作为观察组,另选单纯性鼾症患者83例作为对照组,观察2组血压、体质量指数情况.结果 观察组BMI正常率为17.7%低于对照组的63.9%,超重、肥胖、晨起高血压发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 OSAS可引起血压昼夜节律改变及高血压,且其BMI明显高于正常人.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对肥胖病人肺功能的影响分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obtructive sleep apnea,OSAHS)对肥胖病人肺功能的影响。方法 选取2018年9月至2022年4月徐州医科大学附属医院睡眠中心就诊的160例肥胖病人,行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)、肺功能检查及血液相关化验,依据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)分为四组：单纯肥胖组(33例)、肥胖合并轻度OSAHS组(31例)、肥胖合并中度OSAHS组(32例)、肥胖合并重度OSAHS组(64例),分析年龄、身体质量指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(epworthsleepiness scale,ESS)、AHI、平均血氧饱和度(MSaO₂)、最低血氧饱和度(LSaO₂)、最长呼吸暂停时间(LAT)、各项肺功能指标。结果 与单纯肥胖组相比,肥胖合并重度OSAHS组肺总量(TLC)[(82.27±13.89)L比(91.30±8.94)L]、重度组肺活量、用力肺活量(FVC)、补呼气容积(ERV)显著减低(P<0.05)。校正B...     

颈围和体重指数对OSAHS患者睡眠呼吸参数的影响

目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的颈围和体重指数对其睡眠呼吸参数的影响。方法符合OSAHS临床诊断标准的患者141例,利用多导睡眠分析系统的监测记录,根据患者的不同颈围和体重指数分组,比较其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间最低血氧饱和度(LSaO2)的差异。结果不同颈围和体重指数的患者之间AHI差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。不同颈围和体重指数的患者之间LSaO2差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论颈围和体重指数是影响OSAHS患者睡眠呼吸参数的相关因素。