浅表膀胱癌膀胱内灌注治疗

浅表膀胱癌膀胱内灌注治疗华西医科大学附属第一医院泌尿外科（６１００４１）唐孝达膀胱癌中７５％～８０％为浅表膀胱移行细胞癌。其中Ｔａ期肿瘤复发率低，而Ｔ１期肿瘤，尤其是高分级肿瘤，复发率可高达７５％，向深层浸润者４３％。膀胱内灌注治疗已广泛用于浅表膀胱...     

吡柔比星膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察

目的：评价吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法：对38例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUV-Bt)或膀胱部分切除术，术后定期应用THP(20mg-30mg/40mL)膀胱内灌注，每次药物在膀胱内保留30min。结果：38例患者均获得12个月-24个月随访，无肿瘤复发36例(94.9％)。复发2例。未见有全身性药物不良副作用，有3例膀胱灌注后出现短时间膀胱刺激症状。结论：THP对浅表性膀胱癌有明显和治疗的预防复发作用，患者耐受好，副作用小。     

膀胱鳞状细胞癌八例

目的 探讨膀胱鳞状细胞癌的发病、诊断、治疗及预后。方法 临床资料回顾性分析。结果本病占同期膀胱肿瘤３．４％，均有膀胱刺激症和血尿，３例并有膀胱结石，４例伴有前列腺增生，按ＪＥＷＴＴ分期：Ｂ期５例。Ｃ期２例，Ｄ期１例。本组病例均经病理确诊。结论 膀胱鳞癌治疗效果及预后均较差。     

膀胱鳞状细胞癌八例

目的　探讨膀胱鳞状细胞癌的发病、诊断、治疗及预后。方法　临床资料回顾性分析。结果　本病占同期膀胱肿瘤 3 4% ,均有膀胱刺激症和血尿 ,3例并有膀胱结石 ,4例伴有前列腺增生。按JEWTT分期 :B期 5例 ,C期 2例 ,D期 1例。本组病例均经病理确诊。结论　膀胱鳞癌治疗效果及预后均较差。     

B型超声,膀胱镜,ivu检查对膀胱肿瘤诊断价值的比较

我们选择1986年8月至1988年6月在我院住院治疗的膀胱肿瘤病人45例,进行了B型超声,膀胱镜、排泄性尿路造影检查。着重分析了三者对膀胱肿瘤的诊断价值,并比较其优缺点。     

膀胱肿瘤245例临床分析

膀胱肿瘤是泌尿生殖系统最多见的肿瘤。我院自1972～1986年共收治膀胱肿瘤245例,现分析如下: 临床资料一、一般资料男性202例,女性43例,男女之比为4.7:1。年龄分布:10岁以下2例,21～30岁3例,31～40岁26例,41～50岁28例,51～60岁76例,61～70岁77例,71岁以上33例。年龄最大87岁,最小5岁,其中51～70岁共153例,占62.4％。出现症状至就诊时间1个月以内66例,10年以上6例,以2个月～2年最多,共135例(占55.1％)。     

原位回肠代膀胱的临床应用体会

[目的]探索选择一种能为医患双方共同接受的代膀胱术。[方法]对12例膀胱癌病人行根治性切除术后施行原位回肠膀胱术,并进行跟踪随访。[结果]本组无1例出现永久性尿失禁及肾功能损害,亦无新膀胱颈口与尿道断端吻合口狭窄。[结论]原位回肠膀胱自控性强,容量大,生活质量好,是一种理想的代膀胱术。     

膀胱癌患者膀胱部分切除术后表柔比星等药物的灌注治疗

目的研究膀胱癌患者膀胱部分切除后不同药物的灌注疗效.方法163例膀胱癌术后患者分对照组、噻替哌组(TsPa)、卡介苗组(BCG)、丝裂霉素组(MMC)、表柔比星组(EPI);术后d7经导尿管膀胱内灌注,除EPI50mg仅灌一次外,TsPa60mg、BCG60mg、MMC20mg均为1次/周×8次,然后1次/月×10次,共1年,对照组仅为术后患者.随访6月-6年.结果与其他组相比,对照组、TsPa组复发率高(P＜0.01);TsPa、BCG毒副作用强(P＜0.01);MMC费用高(P＜0.01).结论膀胱癌患者膀胱部分切除术后;表柔比星灌注疗效好,费用低.     

膀胱鳞状细胞癌12例报告

膀胱鳞状细胞癌 (以下简称鳞癌 )较少见 ,我院 1988年 3月～ 2 0 0 2年 6月收治 12例 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 10例 ,女性 2例 ;年龄 45～ 78岁 ,平均 62 .6岁 ;6例有吸烟史。主要症状为血尿 ,其中伴膀胱刺激症状者 8例 ,伴排尿中断者 2例。病程 2～ 9个月。实验室检     

小剂量丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察

目的 评价小剂量丝裂霉素膀胱内序列灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法 对1998年至2004年42例浅表性膀胱癌患者术后进行膀胱内灌注化疗，其中32例行经尿道膀胱肿瘤(TURBt)电切术，10例行膀胱部分切除术，所有入选病例均经病理证实为浅表性肿瘤，术后1周开始应用丝裂霉C20mg加蒸馏水40mL，1次／周，6次后改为每月1次，维持1年。结果 所有入选病例均获随访12～24个月，12个月内肿瘤复发3例，复发后进展2例，38例随访24个月无复发。42例中均未见明显药物副作用，仅有4例出现轻微尿道刺激症状。结论 丝裂霉素C对浅表性膀胱癌有较明显的治疗和预防复发的作用，灌注后副作用小，患者耐受性好，是较好的预防和治疗浅表膀胱癌的药物。     

双期羟基喜树碱冻干粉针灌注预防膀胱癌术后复发34例疗效观察

目的评价羟基喜树碱冻千粉针（HCPT，拓僖）膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对34例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）或膀胱部分切除术，术前24h内行HCPT 20mg＋注射用水50mL膀胱内灌注，术后1周内行HCPT 20mg＋注射用水50mL膀胱内灌注，药物于膀胱内保留1h，每周2次，共15次。定期做血尿常规、肝肾功能及膀胱镜检查，记录每次膀胱灌注后的全身及局部反应。结果34例均未见全身性药物不良反应，随访6～24个月。平均13个月，复发5例，复发率14．7％。结论HCPT双期膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效肯定，安全性好。     

回盲肠部阑尾重建膀胱和后尿道的临床应用

 自1988年3月至1990年12月采用回盲肠与相连的阑尾和部分升结肠行膀胱尿道重建术,治疗31例膀胱癌患者,经术后观察和一年以上随访,证实了此手术的可行性。重建膀胱容量大,能控制尿液不外溢,排尿机能好,无水电解质紊乱,无输尿管返流与肾盂感染,因此改善并保护了肾功能,并使病人恢复近乎正常的排尿功能,免除了以往重建膀胱需佩带尿袋或插管排尿的痛苦,为全膀胱切除术,膀胱尿道重建开辟了一个新途径,是一个有推广价值的新手术。     

吡柔比星(THP)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的;分析１９９８年６月－１９９９年８月间２２例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或行ＴＵＲ－Ｂｔ及电灼术后采用吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发。方法：ＴＨＰ３０ｍｇ,每周一次,连用８周,而后每月１次,连用８个月。结果：总疗程１０个月,平均随访９．７个月,复发率１３．６％。结论：ＴＨＰ用于临床,效果好,不良反应少,给药方便,值得临床推广应用。     

膀胱颈口狭窄与膀胱肿瘤发光关系的研究

目的 探讨膀胱颈口狭窄与膀胱肿瘤的发病关系。方法 检测、对比分析了８０例膀胱肿瘤患者和２０例非肿瘤患者的膀胱颈口及尿流率。结果 ８０例膀胱肿瘤患者的膀胱颈口８５％存在狭窄，而对照组仅为１０％；膀胱肿瘤组的平均最大尿流率及尿产和参数与正常值均有明显差异。结论认为膀胱颈口狭窄、排尿梗阻、尿流异常是膀胱肿瘤发病原因之一。     

经尿道电气化术加灌注化疗治疗多发膀胱肿瘤42例报告

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电气化术结合灌注化疗治疗多发性膀胱肿瘤的方法及疗效。方法应用经尿道电气化术切除多发性膀胱肿瘤42例。术后第1周开始用丝裂霉素C（MCC）20mg灌注膀胱,每周1次,共6次,然后每4周1次,持续1年以上。结果手术时间平均45min,未发生大出血及膀胱穿孔。平均随访16个月,术后复发9例,复发率21．4％。结论经尿道膀胱肿瘤电气化术结合灌注化疗治疗多发性膀胱肿瘤是一种有效的方法。     

根治性膀胱全切去带乙状结肠原位膀胱术的手术配合

总结了11例膀胱肿瘤患者行根治性膀胱全切去带乙状结肠原位膀胱术的术前、术中护理配合经验。患者手术过程顺利，术后随访恢复良好。术前器械物品的充分准备、术中熟练地配合是保证手术顺利进行的关键。     

T2和T3期膀胱癌术后放射治疗及膀胱内灌注化疗疗效分析

目的　分析T2、T3期膀胱移行细胞癌行部分膀胱切除术后放射治疗及膀胱内灌注治疗疗效。方法　回顾性分析本院 93例膀胱癌行部分膀胱切除术后放射 +化疗疗效 ,其中 5 8例接受放射治疗及灌注化疗 (放 +灌组 ) ,35例仅接受膀胱内灌注化疗 (灌注组 )。放射治疗采用 8或 18MVX射线 ,照射剂量为 5 0～ 6 0Gy。膀胱内灌注采用噻替哌或卡介苗 ,前者 5 0～ 6 0mg/次 ,2次 /周 ,共 6次 ;后者 0 .5mg/次 ,1次 /周 ,共 3次。结果　放 +灌组和灌注组 3年局部控制率分别为 6 8.6 %、48.2 %(χ2 =4.0 8,P =0 .0 44 ) ;1、3、5年生存率分别为 94.7%、70 .7%、49.5 %和 87.2 %、5 9.9%、35 .7% (χ2 =1.77,P =0 .184) ;放 +灌组生存 5年者有 78.6 %保存膀胱。放 +灌组放射反应大 ,但患者都能耐受。结论　T2、T3期膀胱移行细胞癌行部分膀胱切除术后放射治疗 +膀胱内灌注化疗可以降低局部复发。