经皮门静脉穿刺注射IL_2联合TACE治疗肝癌门脉癌栓疗效观察

目的　探讨TACE与经皮肝穿门静脉注射白介素 2联合治疗肝癌并门脉癌栓患者的疗效。方法　 2 2例单纯TACE(对照组 ) ,16例TACE联合经皮门静脉注射IL2 治疗 (治疗组 )治疗肝癌 ,有效率和生存期进行对比分析。结果　肝癌瘤体变化 ,两组无明显差异 ;门脉癌栓 ,对照组消失率 4.5 %,缩小 36 .4%,总有效率 40 .9%,治疗组分别为 12 .5 %、5 0 %、6 2 .5 %;生存率 ,对照组 0 .5、1.0、1.5、2 .0年生存率分别为 45 .5 %、2 7.3 %、0和 0 ,治疗组分别为 5 6 .3 %、31.5 %、12 .5 %、6 .3 %,中位生存期分别为 5 .7M和 8.7M ,1.5、2 .0年生存率对比 (P <0 .0 5 )。结论　TACE联合经皮门静脉注射IL2 可提高肝癌并门脉癌栓的疗效 ,延长生存期。     

晚期肝癌伴门脉癌栓的介入治疗

对19例晚期肝癌伴门脉瘤柱的介入治疗疗效和肝动脉栓塞的安全性及疗效进行了回顾性分析。结果显示，13例经加用碘油或明胶海绵栓塞肝动脉的病例均有不同程度的肿瘤缩小，在抗癌药物加碘油、明胶海绵栓塞的肝动脉组中，9例门脉显影者仅1例ALT和AST升高，而3例门脉未显影者全部升高。作者认为：对伴有门脉癌栓的晚期肝癌，只要间接门静脉造影显示门静脉，应加用碘油和明胶海绵栓塞肝动脉；但对门脉未显影者，用碘油栓塞较为安全，不宜用明波海绵栓塞。应用该法治疗后，可延长患者的生存期。     

不同分割法三维适形放疗联合TACE治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床观察

目的:观察低分割三维适形放疗和常规分割三维适形放疗联合TACE(transcatheter arterial chemoem-bolization)对不能手术切除的原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTr)的治疗效果.方法:74例不能手术切除的存在门静脉癌栓的患者,先行1-2次TACE术后,随机分为2组.A组:低分割组(38例)大体肿瘤靶区(GTV)只包括癌栓,总剂量48-55 Gy,4-5Gy/次,3次/周,3-4周.B组:常规分割组(36例),GTV也只包括癌栓,总剂量54-60Gy,1.8-2.0Gy/次,5次/周,6-7周.比较两组的疗效及不良反应.结果:低分割组CR 6例,PR 10例,有效率约(CR+PR)42.1％,常规分割组CR 5例,PR 13例,有效率约50％,1,2年生存率低分割组46.4％,17.8％,常规分割组41.6％,22.2％.结论:低分割组及常规分割组对TACE术后门静脉癌栓的疗效相当,低分割组较常规分割组治疗的不良反应增加.两组不良反应均能耐受.     

TACE联合3DCRT治疗肝癌伴门静脉癌栓疗效分析

目的：分析肝动脉化疗栓塞（TACE）结合三维适形放射治疗对原发性肝癌（HCC）并门静脉癌栓（PVVT）的疗效。方法：2004年10月至2009年10月,共收治32例HCC合并PVVT患者,采用肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗,观察肿瘤及癌栓的近期疗效,用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型作多因素分析。结果：原发灶肿瘤近期有效率71.9%,癌栓有效率为81.3%。平均生存时间为20.63±1.23个月,中位生存时间为19.0±1.02个月。多因素分析显示肿瘤分期、癌栓类型、肝功Child-Pugh分级、卡氏评分是影响预后的主要因素（P〈0.05）。结论：TACE联合3DCRT治疗肝癌合并PVTT疗效好,损伤小,易耐受,是治疗HCC合并PVTT有效治疗方法。     

TACE联合3DCRT治疗肝癌伴门静脉癌栓疗效分析

目的:分析肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗对原发性肝癌(HCC)并门静脉癌栓(PVVT)的疗效。方法:2004年10月至2009年10月,共收治32例HCC合并PVVT患者,采用肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗,观察肿瘤及癌栓的近期疗效,用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型作多因素分析。结果:原发灶肿瘤近期有效率71.9%,癌栓有效率为81.3%。平均生存时间为20.63±1.23个月,中位生存时间为19.0±1.02个月。多因素分析显示肿瘤分期、癌栓类型、肝功Child-Pugh分级、卡氏评分是影响预后的主要因素(P<0.05)。结论:TACE联合3DCRT治疗肝癌合并PVTT疗效好,损伤小,易耐受,是治疗HCC合并PVTT有效治疗方法。     

经皮肝穿刺门静脉化疗栓塞治疗原发性肝癌门静脉癌栓

目的:探讨经皮肝穿刺门静脉化疗栓塞治疗原发性肝癌门静脉癌栓的临床价值。方法:不能手术的伴门静脉癌栓的原发性肝癌45例,随机分成两组,研究组20例以TACE PVE治疗,25例以单纯TACE治疗作为对照组,分别统计AFP的变化、门静脉癌栓缩小/消失的有效率以及1年生存率。结果:两组治疗前后AFP的变化:研究组(730±190)、(515±395)μg/L,对照组(752±183)、(710±213)μg/L,治疗后两组比较差异有显著性(P<0.05);两组门静脉癌栓缩小/消失率13/20(65%)、8/25(32%)(P<0.05);1年生存率15/20(75%)、12/25(48%)(P<0.05);两组均未见与治疗相关的严重副作用发生。结论:经皮肝穿刺门静脉化疗栓塞是治疗原发性肝癌门静脉癌栓的有效方法。     

肝癌合并门静脉癌栓的外科手术治疗

肝细胞癌侵及门静脉主干或第一级分支形成门静脉癌栓时，常被认为癌肿晚期，不宜行手术切除，患背多于数月内死亡。近年来，我们对13例此类患者采用肝癌切除加门静脉内癌栓取出治疗，取得较好的疗效，现报告如下。     

门静脉导管保留术在肝癌门静脉癌栓治疗中的应用

肝癌门静脉癌栓发生率较高，是肝癌治疗中尤为棘手的问题。应用门静脉导管保留术（Portal Reserve Catheter,PRC）对门静脉癌栓实施治疗，防治癌的肝内扩散具有较好疗效，现报道如下。1 材料与方法1．1 一般资料 自1996年9月至1999年7月，对11例诊断为原发性肝癌并门静脉癌栓的中晚期患者行PRC灌注化疗。其中男9例，女2例。平均年龄43±9．3岁。1．2 方法 彩色多普勒超声仪为美国产AI－5200型，探头频率3．5、5MHz，导向穿刺架由机器附带。穿刺针及导管均为德国贝朗公司约定产品。1．2．1 操作方法 常规消毒铺洞巾，超声择点定位，局…     

腔内植入125I粒子条及支架联合经动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并门脉主干癌栓的疗效

目的 探讨腔内植入125I粒子条及支架联合经动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌合并门脉主干癌栓的疗效.方法 采用腔内植入125I粒子条及支架联合TACE治疗50例肝癌合并门脉主干癌栓患者,并进行随访.结果 腔内共植入支架53枚,每例患者平均植入125I粒子15.8枚.技术成功率为100%,无严重的并发症.50例患者共接受137次TACE治疗,平均每例患者2.7次.肝内病灶客观缓解率为34.4%.50例患者平均生存期为370.1 d,中位生存期为223.0 d,术后90、180、360 d累积生存率分别为97.5%、59.3%和38.4%.支架平均通畅期为524.2 d,中位通畅期为407.4 d,术后90、180、360 d支架累积通畅率分别为94.9%、75.2%和64.5%.结论 腔内植入125I粒子条及支架联合TACE是治疗肝癌合并门脉主干癌栓的有效手段.

Abstract：

Objective To evaluate the therapeutic effect of endovascular placement of iodine-125 seed strand and stent combined with transcatheter arterial chemoembolization (TACE) to treat hepatocellular carcinoma (HCC) with tumor thrombus in the main portal vein (MPVTT). Methods Fifty patients with HCC complicated by MPVTT were enrolled into this study. There were 46 men and 4 women with a mean age of 53.9 years. TACE was performed after the iodine-125 seed strand and self-expandable stent placement in the obstructed segment of the main portal vein (MPV). Results Technical success rate was 100% for placement of iodine-125 seed strand and stent in the target segment of MPV. No serious procedure-related complications occurred. The mean follow-up duration was 208. 5 d. The mean and median survival time was 370.1 d and 223.0 d, respectively. The 90-, 180-, 360-day cumulative survival rates were 97.5%, 59.3%, and 38.4%, respectively. The mean and median patent time of stent was 524.2 d and 407.4 d, respectively. The 90-, 180-, 360-day cumulative patency rates of stent were 94.9%, 75.2%, and 64.5%, respectively. Conclusion Endovascular placement of iodine-125 seed strand and stent combined with TACE is an effective therapy for HCC with tumor thrombus in the main portal vein.     

三维适形放射治疗门脉癌栓的疗效观察

目的 探讨三维适形放射治疗原发性肝癌门脉癌栓的疗效.方法 31例门脉癌栓行三维适形放射治疗,观察患者治疗前后的临床症状和影像学变化来评价三维适形放射治疗的临床疗效.结果 22例门脉癌栓有缩小或消失.结论 三维适形放射治疗是一种有效的和安全的治疗门脉癌栓的方法,为临床治疗门脉癌栓提供了一个新的手段.     

B超诊断肝癌合并门脉癌栓及应用价值

B超诊断322例肝癌合并门脉癌栓者81例。声像图表现为:门脉内可探及单个或多个异常回声团,内部回声为低、等、强回声,以等回声为主,边界不规则,受侵的门脉局部内径增宽。B超诊断门脉癌栓是一种有价值的检查方法。     

立体定向适形放疗联合TACE治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：评价立体定向适形放疗联合经肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：将62例中晚期肝癌患者分为R＋T组（32例）与R组（30例）,R＋T组行立体定向适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗,R组行单纯立体定向适形放疗,观察近期疗效与不良反应。结果：R＋T组有效24例,有效率75．0％,R组有效15例,有效率50．0％,两者比较差异具有显著性,不良反应比较无显著性差异。结论：新型立体定向放疗联合TACE是治疗中晚期肝癌的有效手段。     

立体定向适形放疗联合TACE治疗原发性肝癌的疗效观察

目的:评价立体定向适形放疗联合经肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效.方法: 将62例中晚期肝癌患者分为R+T组(32例)与R组(30例),R+T组行立体定向适形放疗联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗,R组行单纯立体定向适形放疗,观察近期疗效与不良反应.结果: R+T组有效24例,有效率75.0%,R组有效15例,有效率50.0%,两者比较差异具有显著性,不良反应比较无显著性差异. 结论: 新型立体定向放疗联合TACE是治疗中晚期肝癌的有效手段.     

TACE联合门静脉支架治疗伴门静脉癌栓原发性肝癌的效果分析

目的 研究肝动脉化疗栓筛(TACE)联合门静脉支架植入术治疗伴门静脉癌栓原发性肝癌的效果.方法 在遵循随机对照原则和入选标准的基础上,选取2012年7月至2015年1月确诊为原发性肝癌伴门静脉癌栓15例患者为观察组,选取2010年1月至2012年6月于我科确诊为原发性肝癌伴门静脉癌栓但仅接受TACE治疗的15例患者为对照组,而观察组则接受肝动脉化疗栓筛(TACE)联合门静脉支架植入术治疗.对比两组患者治疗前后肝功能主要指标和并发症情况,并随访两组患者的生存时间.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后肝功能主要指标水平差异明显,均具有统计学意义(P<0.05),且观察组肝功能主要指标改善情况显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组出现肝性腹腔积液、肝性脑病、严重感染及肺转移患者例数明显减少,且差异均具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组总生存时间明显延长,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 肝动脉化疗栓筛(TACE)联合门静脉支架植入术不仅可降低患者并发症的发生率,同时还可有效改善中晚期患者的肝功能,其在延长患者生存时间上也有显著的效果,值得临床推广运用.     

TACE联合华蟾素治疗原发性肝癌

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其早期临床症状无特异性,明确诊断时大多数患者已是中晚期,失去手术根治的机会,而经导管肝动脉化疗栓塞（ tran-scatheter arterial chemoembolization,TACE）是不可手术治疗患者的主要治疗手段之一。作者采用TACE联合华蟾素注射液治疗原发性肝癌患者71例,取得了较好的疗效,现报道如下。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展

肝癌合并门静脉癌栓的预后较差,严重危害患者的生命健康.目前应用较为广泛的肝癌合并门静脉癌栓的治疗方法有外科手术、靶向治疗、局部化疗、放疗等,但治疗效果仍不理想.本文通过对近年来肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展进行总结,期望为临床治疗的选择和进一步研究提供参考依据.     

恩度联合化疗经TACE治疗肝癌的疗效和安全性观察

目的观察恩度联合导管动脉化疗栓塞术(TACE)在肝癌治疗中的有效性和安全性。方法选择82例原发性肝癌患者,其中接受恩度和TACE治疗患者39例(观察组),单纯TACE治疗患者43例(对照组)。比较2组患者治疗结束后的肿瘤缩小有效率、甲胎蛋白(AFP)阳性率、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、生存时间及不良反应等。结果观察组患者术后血管内皮生长因子和甲胎蛋白阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后肿瘤缩小有效率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后不良反应比较,差异未见明显统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合导管动脉化疗栓塞术对于中晚期肝癌患者安全有效,可在临床推广使用。     

原发性肝癌TACE联合3DCRT与单纯TACE的疗效比较

目的 比较经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)与单纯TACE对原发性肝癌(PHC)的疗效.方法 80例PHC随机分为TACE联合3DCRT组和单纯TACE组.TACE联合3DCRT组40例接受TACE联合3DCRT治疗,而单纯TACE组仅接受TACE治疗.治疗结束后评价疗效.结果 TACE联...     

门静脉导管保留术在肝癌门静脉癌栓治疗中的应用

近年的研究发现,肝癌时门静脉癌栓发生率较高,它不仅是门静脉系继发的恶性肿瘤,也是肝癌肝内转移的主要途径,是当前肝癌病人临床治疗中尤为棘手的问题。我们在对肝癌病人施行双重化疗术的同时,发现门静脉导管保留术(portalreservecatheter,PRC)对门静脉癌栓的治疗,防治癌?..