低流量氧异氟醚紧闭吸入麻醉在上腹部手术的应用

低流量吸入麻醉具有麻醉平稳 ,用药量少 ,不污染手术室等优点 ,曾引起广泛重视[1]。但缺乏连续可靠的监测手段 ,麻醉中的缺氧和高碳酸血症并不少见 ,限制了临床应用。作者介绍在气体监测仪 (DragerJulian)监测下 ,用OHMEDA210/7900麻醉机在上腹部手术中实施低流量氧、异氟醚紧闭吸入麻醉方法和结果报告如下。1资料与方法本组32例 ,AsAI～II级患者 ,男21例 ,女11例。年龄32～84岁 ;其中胆囊切除十胆总管探查10例 ,胃大部切除12例 ,胰十二指肠切除2例 ,肝叶切除1例 ,脾切除十断/分流术7例 ;无肝、肾及内分泌、呼吸功能异常 ,所有患者采…     

安氟醚注入全紧闭吸入麻醉

近年有些学者根据时间平方根计量原则用注射器将挥发性吸入麻药直接注入麻醉循环圈中施行紧闭吸入麻醉，效果满意[1，2]。作者在100例病人中，用微量注射泵将安氟醚连续注入麻醉循环圈中行全紧闭循环吸入麻醉，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：择期手术（ASA）Ⅰ～Ⅱ级病人100例，男65例，女35例，年龄14～71岁，体重36～67kg，计颅内手术21例，开胸（非心脏）手术63例，颌面、颈部手术11例，上腹部手术5例。1．2仪器：用Ohio麻醉机、Cortroller－Ⅱ呼吸器，微量注射泵、MEC－9010麻酸气体监测仪。1．3麻醉方法：全部病例均于术前…     

低流量半紧闭吸入麻醉不同流量对回路内安氟醚浓度的影响

１０５例行气管插管全麻的病人，供氧流量分为０．５Ｌ／ｍｉｎ，１Ｌ／ｍｉｎ，１．５Ｌ／ｍｉｎ，２Ｌ／ｍｉｎ，２．５Ｌ／ｍｉｎ５组，分别固定吸入０．５％，１％，１．５％，２％的安氟醚。结果发现回呼内安氟醚的浓度明显低于设定的浓度，回路内浓度与设定浓度相比０．５Ｌ／ｍｉｎ，１Ｌ／ｍｉｎ组Ｐ〈０．０１；１．５Ｌ／ｍｉｎ组Ｐ〈０．０５；２Ｌ／ｍｉｎ２．５Ｌ／ｍｉｎ组Ｐ〉０．０５，导致回路内安氟醚度浓度低下原     

氯胺酮与七氟醚静吸复合全麻用于小儿普外科手术麻醉

目的观察氯胺酮与七氟醚联合应用于小儿普外科麻醉的效果。方法选取2011年普外科小儿择期手术患儿70例,年龄2～12岁,ASAⅠ～Ⅱ级,麻醉诱导,氯胺酮2mg/kg静脉注射,不合作患儿采取氯胺酮4～6mg/kg肌内注射,后用面罩半紧闭吸入七氟醚,吸入浓度前30s内6%,之后降至2%～4%。结论氯胺酮与七氟醚联合应用于小儿麻醉安全、便捷,不良反应少,可行性高。     

七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝手术中的应用

目的观察七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜疝修补手术中应用的安全性、可行性及优点。方法选择择期行斜疝修补手术的小儿患者80例,随机分成两组,A组采用七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉,B组采用氯胺酮加咪达唑仑静脉麻醉。麻醉过程中监测呼吸循环相关参数,记录麻醉效果,不良反应,术后苏醒时间及氯胺酮用量。结果A组的氯胺酮用量明显少于B组（P〈0．05）,术后苏醒时间,明显短于B组（P〈0．05）,B组切皮时心率、平均动脉压上升较A组显著（P〈0．05）,术后躁动等不良反应多于A组（P〈0．05）。结论七氟醚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿斜疝修补手术比氯胺酮加味达唑仑麻醉曼平稳．苏醒更快．不良反应更少．     

盐酸戊乙奎醚应用于小儿氯胺酮麻醉前用药

【目的】探讨盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药在减少腺体分泌以及对循环功能、体温的影响及其用于术前用药的安全性和有效性。【方法】手术患儿60例,随机分为盐酸戊乙奎醚组（A组）和东莨菪碱组（B组）,每组30例。两组均于术前30min分别肌注盐酸戊乙奎醚（0．01mg／ks）和东莨菪碱（0．01mg／kg）。静脉给予氯胺酮（1mg／kg）常规复合臂丛神经阻滞（利布合剂0．5mL／kg）,记录给药前15min、给药后15min、20min、30min,给氯胺酮15min后血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、体温（T）、呼吸道唾液分泌物、面色、皮肤、口干等情况。【结果】B组术前及用药后HR、BP均比A组升高（P〈0．05）。氯胺酮麻醉后,B组HR、BP与A组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。SPO2两组时点值无显著差别,B组用药后30min后T升高,呼吸道分泌物明显多于A组。【结论】盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为术前用药效果满意且优于东莨菪碱,可安全用于小儿全麻手术术前给药。     

氯胺酮诱导异氟醚吸入麻醉在婴幼儿手术中的应用1 50例分析

婴幼儿的麻醉难度相对较大,技术要求高,如何安全、简单、有效地进行婴幼儿麻醉一直是国内麻醉界多年来探索的重要问题。我院自2007年始,对150例婴幼儿采用氯胺酮诱导异氟醚吸入维持麻醉完成手术,现报告如下。     

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉中的效果分析

目的比较七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉中的效果差异。方法选取我院收治的100例行手术治疗的患儿,随机均分为对照组和观察组,对照组给予氯胺酮静脉注射麻醉,观察组给予七氟醚吸入麻醉。比较两组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、出室时间和不良反应发生率的差异。结果观察组疼痛反射消失时间和睫毛反射消失时间均长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿麻醉苏醒和出室时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、精神症状、分泌物增加和一过性呼吸抑制等不良反应发生率为18.0%(9例),显著低于对照组的52.0%(26例)(P<0.05)。结论在小儿手术中,采用七氟醚吸入麻醉方法易被患儿接受,具有可调节性好、苏醒迅速和不良反应少等优点,显著优于氯胺酮静脉麻醉方法。     

地氟醚低流量麻醉临床应用探讨

低流量循环紧闭麻醉(LFCCA)具有节约费用,减少手术室环境污染、有效地保持气道温度和湿度等优点[1],应用日益广泛.地氟醚(Des)是最近应用于临床的一种新的卤族吸入麻醉药,因其在碱石灰中的稳定性及在组织中的溶解度低等特点,是进行LFCCA比较理想的药物[2].本文对在全程LFCCA时,地氟醚吸入浓度(Fi)、呼出浓度(Fe)与挥发罐开启浓度(Co)及吸入时间(T)的关系进行了观察分析,报道如下.     

七氟醚、氯胺酮麻醉在门诊小儿手术中的应用

近年来，随着麻醉和手术不断发展，我国非住院手术日趋增多，其中很大一部分是小儿患者。由于小儿患者的心理和生理的特殊性，小儿非住院手术麻醉的方法和安全性值得探讨。氯胺酮麻醉在小儿非住院手术中的应用虽然已经很普遍，但是存在术后苏醒时间长、恶心呕吐发生率高等不足。七氟醚在小儿非住院手术麻醉中的应用国内研究报道还较少。本研究拟观察择期门诊手术患儿全凭七氟醚吸入麻醉在小儿门诊手术中应用的可行性和临床意义，并与氯胺酮麻醉进行比较。     

异丙酚-氯胺酮复合麻醉应用于小儿斜视手术

小儿眼科手术常选择静脉全麻，常用的静脉麻醉药物多是氯胺酮，近年来异丙酚渐用于临床短小手术的麻醉，本文旨在观察两种药物合用于眼科斜视手术的情况。     

紧闭环路系统在新生儿麻醉中的应用

目的:评价紧闭环路系统在新生儿麻醉应用中的安全性有效性。方法:53例新生儿手术,在全身麻醉气管插管后,行机械定压模式呼吸通气30min,监测通气前后动脉血气值、SpO2、体温、PetCO2、气道压、呼吸频率、心电等参数。结果:新生儿手术全身麻醉控制呼吸,根据PetCO2适当调节呼吸参数,采用定压呼吸模式,能够维持PaO2、PaCO2于正常范围。结论:紧闭环路系统能安全有效地应用于新生儿手术。     

小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的比较氯胺酮在剖宫产手术时的效果和安全性。方法足月产妇480例,随机分为硬膜外组和实验组,硬膜外组采用单纯硬膜外麻醉,实验组在硬膜外组的基础上,术者铺无菌巾时,静脉推注盐酸氯胺酮0．1～0．5mg／kg,记录产妇麻醉前及注药后5、10、15、20、25min时的血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度,记录从麻醉诱导至胎儿娩出时间（I—D时间）,新生儿Apgar评分及麻醉镇痛效果。结果实验组镇痛优良率明显大于硬膜外组,I—D时间明显缩短（P〈0．05）,且Apgar评分无明显异常。实验组麻醉前后血压变化不大,而硬膜外组麻醉后10min血压下降明显。结论小剂量氯胺酮应用于剖宫产,明显缩短I—D时间,对新生儿Apgar评分无影响,是安全有效的。     

氯胺酮复合麻醉在小儿外科手术中的应用体会

作者近来对47例小儿手术静脉全麻采用氯胺酮复合麻醉取得良好效果，现总结报告如下。     

七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿介入手术中的应用

目的：探讨七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿介入手术中应用的效果。方法：择期介入手术患儿48例,随机分平均为S、P两组,每组24例。S组入室后静注氯胺酮1．5mg／kg,安静后半开放吸入七氟醚,浓度6％,氧流量2～3L／min;P组采用全凭静脉麻醉,静注咪唑安定0．1mg／kg,氯胺酮2mg／kg,丙泊酚1mg／kg诱导,以丙泊酚100μg／（kg&#183;min）泵注维持。观察各组诱导前（T0）、手术开始时（T1）、手术开始5min时（T2）、手术结束时（T3）时的HR、SpO2变化;记录术中窒息、呛咳发生率,术后恶心呕吐发生率及术毕苏醒时间;术前和术后24h分别抽取4mL血,检测血尿素氮（BUN）,肌酐（Cr）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天冬氨酸氨基转移酶（AST）,碱性磷酸酶（ALP）和胆红素（BIL）含量。结果：P组T1、T2时点SpO2显著降低（P〈0．05）;S组术中呛咳、术后恶心呕吐发生率显著低于P组（P〈0．05）,术毕苏醒时间显著短于P组（P〈0．05）;术后两组患儿肝功能指标有轻微上升趋势．但与术前相比无显著差异（P〉0．05）。结论：七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿介入手术中应用是有效和安全的。     

小剂量氯胺酮氟哌利多复合硬膜外麻醉用于剖宫产的临床观察

剖宫产手术的麻醉 ,要求对母婴的呼吸、循环无抑制。本院１９９７年９月～１９９９年１１月 ,小剂量氯胺酮、氟哌利多复合硬膜外麻醉用于剖宫产 ,观察临床效果及对母婴的影响 ,现总结如下。１资料与方法１．１一般资料选择２４～３６岁足月妊娠无妊高症和精神病史的剖宫产产妇３００例 ,随机分为两组 ,每组１５０例。Ｉ组为硬膜外麻醉辅用小剂量氯胺酮 ,氟哌利多 ;ＩＩ组为硬膜外麻醉未用辅助药。１．２使用方法术前３０ｍｉｎ均肌注苯巴比妥纳０．１ｇ和阿托品０．５ｍｇ。选择Ｌ１～２ 或Ｌ２～３ 椎间隙穿刺并向头端置管３ｃｍ ,分次注入…     

泵控静注氯胺酮异丙酚复合麻醉在宫腔镜手术中的应用

氯胺酮具有镇痛、麻醉和遗忘的作用,单独使用常导致病人清醒时出现不愉快反应及交感兴奋作用;异丙酚镇静、催眠作用迅速、平稳且苏醒快,但镇痛作用差,对呼吸、循环有抑制作用,理论上两者合用有取长补短作用.作者旨在观察氯胺酮、异丙酚微泵静注用于宫腔镜手术的临床效果.