中国的青少年控烟工作

一、中国青少年吸烟问题严峻中国是世界上烟草生产和消费大国 ,有 3 2亿烟民 ,其中未成年吸烟者高达 5 0 0万。据 1996年全国吸烟流行病学调查显示 ,与 80年代相比 ,我国青少年的吸烟率居高不下并呈上升趋势 ,15～ 2 5岁人群男性吸烟率较 15年前上升了 2 %～ 6 %。 15～ 19岁人群吸烟率为 9 7% ,据此估计全国 15～ 19岁青少年吸烟人数达 90 0万 ;初中生的吸烟率男生在8 4 %～ 32 7%之间 ,女生在 0～ 6 0 %之间 ;高中生的男女生吸烟率分别为 8 4 %～ 5 9 9%和 0～ 2 2 2 %之间。 3 4的吸烟者是在 15～ 2 4岁开始吸烟并成瘾 ,开始吸烟年龄…     

北京朝阳区中学教师吸烟情况及态度的调查(摘要)

<正> 我国控制吸烟运动的重点人群除青少年外,主要是教师和医生。教师是一个特定人群,他们的吸烟情况及其态度,对青少年的吸烟行为有重要关联。因此,我们于1989年10月对北京朝阳区95所中学4791名教师进行吸烟情况及态度的调查,应答率为90.8%,现将结果报告如下。一、吸烟率:调查总体4350人,其中男性1871人,女性2479人;城区教师3736人,郊区教师614人。吸烟率见表1,2。在所任不同课程的教师中,以男性体育教师吸烟率最高达77.7%,男性语文教师吸     

重视冠心病患者吸烟干预

WHO估计到2025年将有1000万人死于吸烟引起的相关疾病.在15～59岁人群中,61%的疾病负担归因为吸烟.在过去的几十年,中国男性的吸烟率虽然有所下降,如2000-2001年成人男性吸烟率为60.2%[1],第四次国家卫生服务调查显示,2008年15岁以上人口男性吸烟率为48.0%,但吸烟仍然是我国公共卫生重大问题之一.     

国外

德国 青少年烟民十年减一半 中国控烟协会最新调查显示,目前中国青少年吸烟率为11．5％（约1400万人）。青少年吸烟率和尝试吸烟率逐年上升,并呈低龄化趋势。德国联邦健康教育中心近日称,2001年,12～17岁的德国人中27．5％为烟民,而这一数字在2012年已下跌至12％。这     

226例成人哮喘患者吸烟状况调查

目的 了解哮喘患者的吸烟状况以及主动吸烟和被动吸烟对于哮喘控制的影响.方法 利用调查问卷的形式,对复旦大学附属中山医院哮喘门诊的哮喘患者的吸烟状况进行分析.结果 所调查的哮喘患者中目前吸烟者占13.3%,戒烟者占16.8%,被动吸烟者26.5%.男性患者的吸烟率达20.97%,而女性患者的被动吸烟率达36.27%.41～60岁年龄层的男性患者吸烟率达30.16%,高于其他年龄层（P＜0.05）.吸烟组哮喘控制测试评分较非吸烟组低,1年内急性发作次数较非吸烟组多,平均吸人性糖皮质激素的使用量较非吸烟组高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者的过敏史和家族史比较,均无统计学差异（P＞0.05）.结论 本次调查中哮喘患者中主动吸烟者多为男性中年患者,而女性患者多数为被动吸烟者.吸烟组的哮喘发病年龄明显晚于开始吸烟年龄,且哮喘更难控制.     

上海市松江区2011与2013年中老年人吸烟状况

目的了解上海市松江区2013与2011年中老年人吸烟和戒烟流行状况。方法采用"上海市慢性病及其危险因素监测调查"中的吸烟行为问卷对45岁及以上调查对象的吸烟和戒烟状况进行了调查分析。结果 2013年松江区中老年人吸烟率为32.48%,低于2011年的35.81%;重型吸烟率为16.05%,高于2011年的(9.71%,P<0.05)。2011和2013年松江区中老年人现在吸烟率分别为26.86%和24.32%;现在每日吸烟率分别为24.32%和23.06%;戒烟率分别为22.16%和25.13%,均无显著差异。2011和2013年中老年人男性和总的现在吸烟率、现在每日吸烟率、重型吸烟率均随着年龄的增长而降低。2011和2013年中老年人戒烟率随着年龄的增长而升高。2013年45~59岁组现在吸烟率为26.56%,低于2011年的31.54%;现在每日吸烟率为25.09%,低于2011年的(29.75%,P<0.05)。结论上海市松江区中老年人吸烟率有所下降,但重型吸烟率有所升高,尤其是中年人群的状况不容乐观,说明松江区的控烟工作取得了一定成效,但仍应针对重点人群采取更强有力的控烟措施。     

天津市某社区居民吸烟情况调查及健康教育

目的为了解掌握我社区人群吸烟状况,制订合理、可行的控烟对策。方法采用分阶段系统抽样的方法 ,在10个居委会中抽取18岁及以上人数2421人进行入户调查,调查表经复核录入数据库后,使用spss13软件进行分析处理。结果 18岁及以上调查人群吸烟率为24.7%,其中男性人口吸烟率为40.5%,女性人口吸烟率为9.3%。戒烟率为7.2%。戒烟相关知识知晓率93.4%。结论戒烟宣教是我国预防和控制心血管病最经济有效的措施,培训社区医生使他们掌握戒烟的必要性和方法 ,加大控烟和戒烟宣传的力度和深度。     

楚雄市心血管疾病流行病学及相关危险因素调查

目的：探索楚雄市人群心血管疾病流行病学及相关危险因素水平,为综合防治提供科学依据。方法：采用多阶段抽样的方法,抽取辖区15个乡镇和4个社区医疗卫生服务中心,18岁及以上居民2397人进行了心血管疾病危险因素随机抽样调查。结果：人群高血压患病率20.5%;高血压知晓率为59.35%;冠心病患病率为1.9%;脑卒中患病率0.3%。人群吸烟率为18.69%,其中男性居民和女性居民的吸烟率分别为36.33%和1.64%;被调查人群中超重401人,超重率为16.7%,肥胖58人,肥胖率为2.4%;空腹血糖受损者占11.4%;糖尿病患病率17.8%;结论：本地区上述危险因素水平均相当突出 ,采取社区综合防治措施 ,进行有效控制已刻不容缓。     

5002名新兵吸烟调查结果

本文报告了来自七省一市5002名新兵吸烟情况的调查结果。吸烟者2353人,占47%,吸烟史最长达10年,开始吸烟年龄最小为7岁。吸烟率最高为北京籍战士,最低的为河北籍战士,超平均吸烟率(47%)的有北京、内蒙、河南籍新兵。对全体被调查者进行了最大呼气流速 PEFR 测定,发现随着吸烟年数(烟龄)的增加,PEFR 逐渐降低。对戒烟态度的询问认为应当戒烟的仅占37.6%。     

2004年乌鲁木齐市城区居民慢性病及危险因素调查

目的通过对慢性病患病现状及危险因素分析,探讨预防对策。方法2004年以乌鲁木齐市城区居民为研究对象,通过随即抽样对2 100人入户调查慢性病患病情况及行为危险因素等。结果（1）样本人群慢性病患病率为57%,其中男性患病率为55%,女性患病率为59%,男女患病率均随年龄增长而增高。（2）危险因素调查显示：人群总吸烟率31%,酗酒率29%,超重率达33%,不运动率为44%。（3）多因素回归分析显示：年龄、性别、吸烟、酗酒、超重和缺乏运动等是慢性病的主要影响因素。结论乌鲁木齐城区居民慢性病患病率与危险因素均处于较高水平且有迅速增加的趋势,慢性病预防控制策略和措施亟待加强。     

心血管疾病合并无症状高尿酸血症诊治建议(第二版)

高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）常与传统的代谢性心血管危险因素伴发,长期以来被认为是代谢异常的一种标记。近30年来,多项大规模观察性研究,共有约40余万例以上的观察对象,采用多因素回归和COX风险回归分析,一致证实HUA是心血管疾病发病和预后的危险因素。目前尚没有大规模临床研究证实,降低血尿酸与心血管风险下降有关,但鉴于高尿酸与血管、心脏、肾脏不良预后密切相关,HUA的防治受到关注。     

心血管疾病戒烟干预中国专家共识

吸烟是心血管疾病的独立危险因素,并且也是患者唯一能够自我控制的致病因素。许多心血管医生已经认识到吸烟的危害和戒烟干预的重要性,但尚缺乏相应的戒烟知识和戒烟技巧。本共识通过全面总结吸烟的危害和戒烟的益处,     

N-乙酰半胱氨酸在心血管疾病中的应用进展

N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC）由L-半胱氨酸加上乙酰基形成,是细胞内还原性谷胱甘肽的前体。在临床上,它主要作为一种黏液溶解剂用于多种呼吸系统疾病的治疗,迄今已有30多年的历史。随着对该药认识的不断深入,发现它在治疗心脏病等很多疾病方面均具有明显的作用。现就NAC作用机制及其在治疗心血管疾病中的应用进展综述如下。     

NT-proBNP临床应用中国专家共识

当前,我国心血管疾病的防控形势依然严峻,冠心病与脑卒中等疾病的发病率与致死致残率仍未得到有效控制。其原因主要有两方面：第一,随着我国居民物质生活水平不断提高,缺乏运动、营养过剩、吸烟等不健康生活方式的流行趋势日渐严重,     

中国女性心血管疾病预防专家共识

心血管疾病是当今威胁女性健康和生命的主要疾病,是导致中国女性死亡的首位原因。1999年,美国心脏病协会（AHA）第一次发表的女性心血管病预防建议,提高了美国民众对女性心血管疾病的公众意识,并促进了预防和治疗的进步。2007年,心血管疾病每分钟仍会导致一名美国女性死亡。2011年,AHA对女性心血管病预防指南进行了更新,并将“循证为基础”转化为“效果为基础”的指南,更加关注预防治疗的有效性。     

微小RNA在心血管疾病中的意义及临床应用

由于年龄、不良生活方式,以及肥胖、糖尿病等原因,心血管疾病已成为全球第一杀手。许多研究表明,心血管系统的发育需要关键分子通路的精确调控。微小RNA（microRNA,miRNA）是心脏发育中一类新发现的基因调节因子,在心血管发育及功能方面有着重要作用。另外,     

硝酸酯在心血管疾病中规范化应用的专家共识

有机硝酸酯（organic nitrates,简称硝酸酯）是现代使用最为广泛的抗心肌缺血药物,尽管临床应用已长达百余年,但目前仍存在适应证掌握不严格、用药方法不正确、剂型选择不合理以及对耐药性重视程度不够等问题。为进一步规范和指导硝酸酯在临床实践中的应用,中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会和中国老年学学会心脑血管病专业委员会组织国内专家在参考国外相关资料结合我国临床实践经验的基础上,经反复讨论共同制定此共识。     

甘油三酯与心血管疾病相关性研究的现状

由于人们生活水平的提高、过多热量的摄入和缺少运动,导致血脂代谢异常发病率逐渐增多。同时,缺血性心血管疾病的发生率也在增加,人们必然将血脂异常与缺血性心血管疾病相联系。国内外大量循证医学证据和流行病学调查研究显示,总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）降低是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。     

左冠状动脉起源于主肺动脉一例

1 病例资料 患者女性,22岁,因发现心脏杂音一年半于2001年8月2日入院.查体：心率92次/min,律齐,于胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音.心电图显示：窦性心律,左室肥厚.X线胸片示：双肺充血征,左室增大,心胸比例0.52.超声心动图及多普勒示：各房室不大,室壁运动协调,右冠状动脉增宽,内径8 mm,起源于主动脉右冠窦,左冠状动脉异常起源于主肺动脉,距肺动脉瓣上5 mm开口,内径约7 mm.升主动脉及冠状动脉造影显示：右冠状动脉起自升主动脉,主干及分支明显增粗,右冠状动脉显影后可见右冠状动脉至左冠状动脉侧支循环密集呈网状,血流自右冠状动脉经侧支循环、左冠状动脉逆行引流入主肺动脉,最后可见肺动脉分支显影.     

H型高血压的诊疗研究进展

原发性高血压是中老年人的常见病、多发病,是当前心脑血管疾病死亡的主要原因。伴有血浆同型半胱氨酸（Hcy）升高的原发性高血压即H型高血压,约占我国成年人高血压的75％。大量研究表明,高同型半胱氨酸血症是冠状动脉硬化性心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素,从而使H型高血压成为诱发各种心脑血管疾病,尤其是脑卒中疾病的元凶。通过对相关文献研究发现,H型高血压的治疗需降压与降低血浆Hcy相结合,而依那普利叶酸片可起到双重效应,并可减少心脑血管事件的发生,从而为临床治疗H型高血压、预防心脑血管疾病提供了新的理论依据。