关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗单纯肱骨大结节撕脱骨折患者的回顾性研究

目的 探究关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗单纯肱骨大结节撕脱骨折患者的效果.方法 对我院2017年5月至2019年8月92例单纯肱骨大结节撕脱骨折患者的临床资料进行回顾性分析,采用肱骨近端解剖钢板内固定治疗的46例为对照组,采用关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗46例为观察组.对比两组手术时间、术后6个月肩关节活动度及术前、...     

缝合锚钉技术治疗关节周围撕脱骨折及韧带损伤

目的 对缝合锚钉技术治疗关节周围撕脱骨折及韧带损伤进行分析和探讨。方法 30例关节周围撕脱性骨折及韧带损伤采用缝合锚钉技术治疗的患者作为研究对象,对其治疗效果进行观察和分析。结果 所有患者随访6~12个月,平均随访10个月。其中18例韧带损伤患者的关节比较稳定,而且没有任何压痛,同时能够从事原来的体力劳动。12例撕脱性骨折患者也实现全部愈合,并且恢复了正常功能。所有患者并没有出现缝合锚钉脱落的情况。结论 在针对关节周围撕脱性骨折及韧带损伤患者进行治疗的时候采用缝合锚钉的方式具有比较好的治疗效果,而且对患者关节功能的恢复十分有利,值得在临床当中推广和应用。     

两种入路治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效比较

目的:比较经三角肌入路和经三角肌胸大肌入路治疗肱骨大结节撕脱骨折的临床疗效。方法:收集2014年1月至2015年1月在我院接受手术治疗的单侧肱骨大结节撕脱骨折患者20例,根据手术入路的不同将其分为经三角肌入路组(A组)11例和经三角肌胸大肌入路组(B组)9例,比较2组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度及术后随访肩关节Neer评分优良率。结果:A组的术中出血量、手术切口长度均较B组为优。结论:2种手术入路均可治疗肱骨大结节撕脱骨折,以经三角肌入路方式术中出血量更少,切口更小。鉴于此,临床中对身体状况不佳、基础疾病较多及对手术切口美观程度要求较高患者可选择经三角肌入路。     

桡骨远端骨折合并尺骨茎突撕脱性骨折的复位及固定

桡骨远端骨折并有尺骨茎突撕脱性骨折是其较为常见的Colles骨折类型。本文就近几年来我院收治的 12 2例Colles骨折中并有尺骨茎突撕脱性骨折 2 2例的复位及固定方法提出个人见解。1　资料在收治的 12 2例Colles骨折中 ,合并有尺骨茎突撕脱性骨折者 2 2例 ,发病率为 19 9%。其中男 6例 ,女 16例 ;年龄均在 4 5～ 70岁之间。根据X线表现 ,按Olders分类法[1] 将Colles骨折分为四型 ,其中合并有尺骨茎突撕脱骨折者一型2例、二型 5例、三型 7例、四型 8例。2　治疗所有病例均先行手法牵引复位纠正短缩移位 ,然后骨折移位情况分别用折顶法纠正…     

双侧肩关节脱位并双侧肱骨大结节撕脱骨折一例

患者男,25岁。于2010年6月29日凌晨不慎从床上坠落,双上肢扑倒着地,即感双侧肩关节疼痛,活动受限,遂来我院就诊。检查:表情痛苦。神清合作。生命体征平稳。胸腹未见异常。双前臂相互搀于胸前,双侧肩关节呈"方肩"畸形,略肿胀,肩峰突出,关节盂空虚,双腋窝下可触及肱骨头,局部压痛,双上肢弹性固定于肩外展90°、屈肘90°位,双侧Dugas征阳性,双侧桡动脉搏动正常,肘、腕及远端手指感     

空心钉内固定治疗肩关节脱位合并大结节骨折

肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱性骨折是临床常见损伤,治疗方法繁多,主要分为手术非手术两类.保守治疗多采用手法复位长臂石膏、外展架固定;手术切开多采用松质骨螺钉、克氏针及张力带、可吸收螺钉等内固定.自2005年12月至2009年8月,本院对21例肱骨大结节骨折患者行切开复位,采用空心钉内固定手术治疗,取得良好治疗效果.现报告如下.     

单排锚钉联合骨隧道与双排锚钉治疗肱骨大结节骨折的临床研究

目的 探讨单排锚钉联合骨隧道（SRA-BT）与双排锚钉（DRA）治疗肱骨大结节骨折（GTF）的临床疗效。方法 回顾性分析40例接受锚钉固定技术治疗的GTF患者的临床资料,根据医患沟通结果和锚钉固定方式分为SRA-BT组（18例）和DRA组（22例）,SRA-BT组采用内排锚钉联合骨隧道的缝线桥固定技术,DRA组采用内排锚钉联合外排锚钉的缝线桥固定技术。比较2组患者围手术期和术后相关指标、并发症、术后肱骨大结节位移距离;术后6个月时评估患者的肩关节疼痛程度、功能和活动度。结果 患者均获得骨性愈合,未发生感染和内固定失败。2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后肱骨大结节位移距离和术后恢复日常生活时间差异均无统计学意义（P>0.05）。SRA-BT组切口长度较DRA组增大,住院总费用低于DRA组（P<0.05）。2组患者术后并发症发生情况间差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后静息和活动时的疼痛视觉模拟评分和美国肩肘外科协会评分（ASES）均较术前明显改善（P<0.05）,而术后2组间术后静息和活动时的疼痛视觉模拟评分、ASES评分及前屈、...     

微创空心钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折疗效分析

目的探讨微创空心钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的肱骨大结节骨折的患者60例的临床资料。其中30例患者采用微创空心钉治疗,30例患者采用切开复位钢板内固定。比较两组的临床疗效。结果微创组切口长度显著较短,手术时间和住院时间显著短于钢板组,术中出血量显著少于钢板组(P均0.01)。两组肩关节功能优良率差异无统计学意义(P0.05)。结论微创空心钉治疗肱骨大结节骨折具有创伤小、恢复快、临床疗效好等优点,值得临床推广。     

带线锚钉治疗髌骨下极撕脱骨折23例探讨

目的应用新型带线锚钉对髌骨下极撕脱骨折进行内固定手术治疗的临床效果进行分析。方法回顾性分析了郑州市第九人民医院2009年7月—013年4月23例髌骨下极撕脱骨折的患者,采用切开复位带线锚钉内固定及髌韧带编织缝合手术治疗,观察手术效果,随访并拍摄X-ray片了解骨折愈合情况,术后并发症及膝关节功能评价。结果通过随访观察23例患者,随访时间12个月,所有内固定患者骨折固定牢靠,无内固定失败、缝线断裂、锚钉退出情况发生。无骨折移位,切口感染情况出现,骨折顺利愈合。膝关节功能恢复良好。结论运用带线锚钉技术对髌骨下极撕脱骨折进行内固定手术治疗,固定可靠,临床效果满意。     

肩关节镜辅助经皮空心钉治疗肱骨大结节骨折的疗效分析

目的分析肩关节镜辅助经皮空心钉治疗肱骨大结节骨折的疗效。方法回顾我院2012年1月至2014年10月的单纯撕脱型两部分肱骨大结节骨折手术治疗并获得随访至少6个月的患者39例,其中采取切开复位内固定的患者27例,采取肩关节镜辅助经皮空心钉治疗的患者12例,术后6个月进行肩关节功能评分。结果本组39例骨折患者均骨性愈合。术后6个月的功能评分结果:采取肩关节镜辅助经皮空心钉治疗的患者UCLA评分和ASES评分,均优于切开复位内固定患者的评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜辅助经皮空心钉治疗单纯撕脱型两部分肱骨大结节骨折的疗效明显高于传统的切开复位内固定,是一种更为有效的治疗方法。     

经皮空心钉内固定配合桂枝汤加减治疗肱骨大结节骨折的疗效观察

目的观察闭合复位经皮空心钉内固定配合中药桂枝汤加减内服治疗肱骨大结节骨折的疗效。方法2009年1月-2010年12月收治的肱骨大结节骨折患者（Neer分型中的二部分大结节骨折包括伴肩关节脱位的肱骨大结节骨折）均试行闭合复位经皮空心钉内固定治疗,术后均以中药桂枝汤加减内服。在手术后第3个月及6个月时进行Neer肩关节评分。结果23例患者中所有患者骨折均临床愈合,平均时间6-8周,所有病例未发生骨折再移位、内固定松动、断裂、骨折不愈合、神经血管损伤等并发症。结论此种方法固定可靠,有利于患者早期功能恢复。     

带线锚钉治疗第5跖骨基底部撕脱骨折

<正>第5跖骨基底部撕脱骨折是急诊最常见的足部骨折之一,按Dameron和Quill分类为跖骨近端Ⅰ区骨折,其受伤机制多由踝关节内翻暴力所致,以往多采用保守治疗或切开复位克氏针、螺钉内固定。本研究对2007年8月至2012年6月间收治的25例第5跖骨基底部撕脱骨折患者采用小切口,带线锚钉固定,并对其临床资料进行总结分析,报告如下。     

肱骨大结节锁定板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床疗效分析

目的 探讨肱骨大结节锁定板在治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折中的临床应用效果.方法 对我科近3年收治的51例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,根据手术内固定方法不同分为观察组25例和对照组26例,观察组采取切开复位肱骨大结节钢板内固定治疗,对照组选择中空钉内固定治疗,按美国肩肘关节协会(ASES)评分进行疗效评估.结果 所有患者术后随访时间3～15个月,平均9个月.3个月随访时观察组评分(91±3.7)分,对照组(85±2.4)分(P＜0.05);内固定失效观察组无一例发生,对照组5例发生且再移位(P＜0.05).两组术后各1例发生肩峰撞击征,无一例发生腋神经损伤,螺钉穿透到关节软骨面及缺血性骨折块坏死等并发症.结论 肱骨大结节锁定板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折创伤小、操作简便、内固定可靠,临床疗效明显.较以往的中空钉固定有更低的内固定失效率和更高的肩关节功能优良率,值得临床推广运用.     

缝合锚治疗髌骨套状撕脱骨折

目的探讨缝合锚治疗髌骨套状撕脱骨折的可行性。方法对6例髌骨套状撕脱骨折的患者采用切开复位缝合锚内固定治疗,术中将2枚缝合锚螺钉在髌骨下缘两侧分别拧入并完全埋在骨质中,尾线穿出髌韧带后打结,然后在髌骨表面荷包缝合。结果 6例患者均获得随访,参照Bostman髌骨骨折疗效临床评分标准,本组6例均为优秀。结论采用缝合锚内固定治疗髌骨套状撕脱骨折,临床疗效满意,是一种安全、有效更适合儿童的手术方式。     

关节镜下可吸收钉治疗髁间棘撕脱性骨折疗效观察

目的探索关节镜下治疗髁间棘撕脱性骨折的一种新方法。方法6例新鲜髁间棘撕脱性骨折患者，关节镜下复位，可吸收钉内固定。结果6例骨折复位满意，固定可靠，术后随访3～12个月，X光片显示骨折愈合良好，关节功能良好。结论关节镜下可吸收钉内固定治疗髁间棘撕脱骨折具有微创、操作简便、固定可靠的特点，同时为治疗髁间棘撕脱性骨折提供了一种新方法。     

关节镜下单个锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折的效果探讨

目的探讨关节镜下利用单个锚钉固定治疗急性期前交叉韧带(ACL)止点撕脱骨折的手术效果。方法 5例急性期ACL止点撕脱骨折(Meyers and MckeeverⅢ型)患者,采用硬腰联合麻醉或单侧肢体神经阻滞麻醉,膝关节镜前内、前外侧及髌韧带正中入路,刨刀清理骨折端,在胫骨撕脱面骨床的后缘处打入直径5.0 mm带双缝线锚钉1枚,将缝线环绕撕脱的ACL骨块建立胫骨隧道,将缝线引出胫骨表面后打结收紧固定。观察预后效果。结果 5例患者术后随访时间5~12个月,中位随访时间9.6个月。ACL撕脱骨折均达到接近解剖复位上的愈合,中位愈合时间3.8个月。Lysholm评分结果优4例,良1例。恢复过程中,均未发生骨折块移位、锚钉缝线松脱、关节感染、锚钉异物反应等。结论关节镜下利用单个带线锚钉固定治疗急性期ACL止点撕脱骨折具有操作相对简单、骨块固定牢靠、创伤小、经济可行的优点,术后配合膝关节支具保护及口服消炎止痛药,能获得骨折愈合,并恢复膝关节正常功能,值得临床推广。     

66例解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的疗效观察

目的探讨解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年-2012年收治的130例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者的资料,根据患者治疗方式分为观察组与对照组,两组均切开复位,观察组患者行解剖钢板内固定术,对照组行空心钉内固定术,随访6-12个月,应用Neer肘关节功能评分标准对两组患者肩关节进行评价,比较两组患者的优良率及骨折愈合时间。结果观察组患者骨折愈合时间短、总优良率高,与对照组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者Neer评分明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肩关节脱位伴肱骨大结节骨折在经过复位手术后仍有部分患者出现移位,在对患者进行内固定时要选择合适的内固定物,解剖钢板是一种合适的内固定物,值得在临床推广。     

解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折疗效观察

目的 探讨解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床效果.方法 选择本院接收的86例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者,大结节向上移位超过5 mm和(或)向后移位超过10 mm的患者进行手术,采用解剖钢板治疗方法,入院前已进行肩关节脱位手法复位,入院后进行切开复位解剖钢板内固定治疗,术后进行3～6周康复训练,并随访6～ 12个月.按Neer评分系统对患者恢复情况进行打分并评价疗效.结果 患者解剖钢板治疗效果明显,疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖复位各指标恢复正常,总体优良率达88％.结论 解剖钢板对肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者临床表现优良,效果明显,值得临床推广运用.     

内固定加喙肩韧带切除治疗严重移位中老年肱骨外科颈并大结节骨折

中老年肱骨外科颈骨折，采用手法复位，小夹板外固定，多能取得较好疗效，但合并大结节骨折严重移位者，手法复位常难成功。单纯手术切开复位固定也常易并发肩部撞击症、冻结肩、肩关节功能活动严重障碍等后遗症，疗效不尽人意。自1991～2001年，作者采用切开复位内固定加喙肩韧切除术，治疗中老年肱骨外科颈并大结节骨折15例，取得了较好疗效，现报告如下：