梅尼埃患者外周血T淋巴细胞亚群免疫球蛋白、补体水平变化

目的观察梅尼埃患者血清中T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体水平变化,并探讨其意义。方法选择梅尼埃患者（观察组）、健康人（对照组）各41例,分别采用ELISA法、全自动生化分析仪及免疫比浊法检测外周血中的免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及补体。结果观察组外周血血清IgA、IsG、IsM、C3、C4、CD8＋淋巴细胞水平均明显高于对照组（P均〈0．05）,而CD;及CD4／CD8水平低于对照组（P均〈0．05）。发作期梅尼埃患者的血清IgA、IgG、IgM、C3、C4、CD8＋水平均明显高于缓解期（P均〈0．05）,而CD3＋及CD4／CD8水平低于缓解期（P均〈0．05）。结论梅尼埃患者血清T淋巴细胞亚群中c珑、免疫球蛋白、补体水平增高,CD3＋及CD4／CD8水平降低,可能与梅尼埃病的发生发展有关。     

肝炎肝硬变门脉高压症患者脾切除与脾切除后自体脾组织移植的临床对照研究

目的 探讨脾切除／自体脾组织移植在肝硬变门脉高压症治疗中的作用。方法 42例肝炎肝硬变门脉高压症患者行脾切除和贲门周围血管离断术治疗。其中20例同时行自体脾组织移植。观察脾切除组与脾切除自体脾组织移植组手术前后白细胞、血小板、血清免疫球蛋白、补体的含量、NK细胞活性以及T淋巴细胞转化率的变化。结果 两组IgG和IgA术前与术后相比较无显著差异（P〉0．05）。移植组术后2周、6月和1年血清IgM水平与脾切除组差异有统计学意义（P〈0．05）；术后3月两组IgM有显著性差异（P〈0．01）。移植组C3术后明显升高，脾切除组C3值术后较术前无明显变化。移植组与脾切除组C3术后3个月至1年有显著性差异（P〈0．01）。脾切除组术后半年NK细胞活性明显低于术前水平，移植组与脾切除组NK细胞术后3个月、6个月、1年与术前有显著性差异（P〈0．01）。移植组与脾切除组T淋巴细胞转化率术后3个月至1年有显著性差异（P〈0．01）。结论 肝炎肝硬变门脉高压症患者在脾切除／自体脾组织移植术后的免疫功能较非移植组有明显的提高。     

乌司他丁联合平衡超滤术对体外循环术后患者肺功能的保护作用

将体外循环（CPB）心脏直视手术患者30例随机分成三组。对照组预充液中加入2780U抑肽酶；U组在对照组基础上加乌司他丁；U＋P组在U组基础上＋平衡超滤。设CPB前（T1）为基础值，比较CPB结束后10min（T2）、60min（13）、240min（T4）时肺顺应性（Cs）、动态肺顺应性（Cd）、呼吸指数（RI）的变化。结果与对照组比较，T2、T3时U＋P组RI值降低，Cs、Cd升高；U组Cd升高（P〈0．01、0．05）。与T1时比较，U、U＋P组RI值T2时高，对照组T2、T3时高（P〈0．01、0．05）；对照组Cs、Cd值T2、T3、T4时低（P〈0．01、0．05）；U组Cs值T2、T3时低，Cd值T2时低（P〈0．01、0．05）；U＋P组Cs、Cd值T2时低（P〈0．01、0．05）。提示乌司他丁＋平衡超滤技术对CPB术后的肺损伤有保护作用，其效果优于单用乌司他丁。     

风心病患者伴心房颤动与不伴心房颤动者免疫功能的变化

目的风湿性心脏病（RHD）患者伴心房颤动（Af）可引起心房附壁血栓,血栓脱落会导致患者身体重要脏器栓塞而致残。RHD者的细胞免疫功能CD3、CD4、CD8减少,CD4／CD8降低与正常人有明显的差异。本文探讨RHD者伴Af与不伴Af者细胞免疫功能的变化及其特点。方法RHD伴Af31例（A组）不伴Af23例（B组）。用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群。用液相终点散射免疫沉淀法检测血清免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、补体3（C3）、补体4（C4）。用聚乙二醇法测血清循环免疫复合物（CIC）两组间比较。结果A组CD3、CD8、CD4／CD8较B组低但无统计学意义,CD4明显较B组减低（P〈0．05）。A组CD3与CD4正相关r=0．354;P〈0．05;CD3与CD8正相关r=0．459;P〈0．01。结论A组细胞免疫功能低于B组,尤以CD4为低下,RHD伴AfCD3与CD4、CD8呈正相关。     

化疗对食管癌患者免疫功能的影响

对食管癌患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白变化进行了观察。结果发现化疗后IgA、IgG、IgM及CD3、CD8、CD56显著低于化疗前（P〈0．05、〈0．01）。证实化疗可使食管癌患者免疫功能降低。     

老年2型糖尿病足感染患者血清免疫学指标观察

目的 从血清免疫学指标的变化，探讨老年2型糖尿病足部感染患者的机体免疫功能，从而明确两者是否有相关性。方法 选择老年2型糖尿病患者60例，其中合并糖尿病足部感染的30例，以健康老年人30例为对照组。采用速率散射免疫比浊法测免疫球蛋白和补体含量。采用单核致敏羊红细胞花结法测T淋巴细胞亚群含量。结果单纯糖尿病组和糖尿病足部感染组血清IgG，CD4／CD8水平较对照组明显下降（分别为P〈0．05，P〈0．01），且以糖尿病足部感染组下降更为显著，而IgA，IgM，C3，C4水平在三组间无显著差异。结论 老年2型糖尿病足患者因血糖升高使机体免疫力下降，易发生感染，且感染扩散较快，难以治愈，说明老年2型糖尿病足患者机体免疫力有一定程度下降。     

采用免疫透射比浊法检测血清C3、C4、CIC对肝外阻塞性黄疸的意义

目的 探讨血清补体水平测定对肝外阻塞性黄疸的临床意义。方法对38例梗阻性黄疸和42例单纯胆囊结石病人补体水平进行动态观察。结果梗阻性黄疸组G水平比单纯胆囊结石组显著降低，P〈0．01，CIC显著升高，P〈0．05。梗阻性黄疸组手术前后巴水平有明显改变，术后显著升高，P〈0．05。单纯胆囊结石组术后C3、C4显著升高，均P〈0．05，CIC显著降低，P〈0．05。结论肝外阻塞性黄疸时补体水平低下，肝窦枯否细胞对CIC清除功能降低，并与胆道梗阻程度呈正相关。     

重症急性胰腺炎大鼠B淋巴细胞、IgG、IgM、IgA变化及乌司他丁早期干预的实验研究

目的观察重症急性胰腺炎及乌司他丁干预时B淋巴细胞、IgG、IgM、IgA的变化。方法SD大鼠随机分为假手术组（F组），SAP组及药物治疗组（W组）。SAP组及W组大鼠经胰管注入5％牛磺胆酸钠0．11ml／100g，制备SAP大鼠模型，W组大鼠开腹后轻轻翻动胰腺后关腹。然后W组经颈静脉给予乌司他丁1000U／100g，F组及SAP组颈静脉输注生理盐水1ml／100g。检测术后1、2、6、12．24h血B淋巴细胞百分比率及血清IgG、IgM、IgA含量及乌司他丁干预时的变化。结果SAP时B淋巴细胞百分比率、IgG、IgM、IgA含量明显降低（P〈0．01）；乌司他丁6h治疗组的B淋巴细胞百分比率及IgG、IgM、IgA含量均分别明显升高（P〈0．01或P〈0．05）。结论SAP时大鼠体液免疫功能减退，乌司他丁可明显提高SAP大鼠体液免疫力。     

小儿日间手术中瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导对喉罩置入效果的影响

目的探讨小儿日间手术中不同剂量瑞芬太尼复合标准剂量丙泊酚麻醉诱导对喉罩置入效果的影响。方法将手术患儿90例随机分为三组,均辅以2．5mg／kg丙泊酚麻醉诱导,A、B、C组分别静注瑞芬太尼0．4、0．6,0．8μg/kg后插入喉罩。评价患儿张口度满意率、喉罩置入效果,记录麻醉诱导前（T。）、面罩吸氧诱导后（T2）、喉罩置入完成即刻（T3）、喉罩置入后2min（L）、手术结束（T5）时MAP、HR、PETCO2及术后不良反应。结果与A组比较,B、C组张口度满意率较高（P〈0．05）,喉罩置入失败率较低（P〈0．01）,B、C组间无明显差异;三组T2时MAP、HR、PETCO2均明显低于Tl（P均〈0．01）,B、C组HR明显降低于A组,C组明显低于B组（P〈0．05或P〈0．01）,T3、T4、T5B与T1无显著差异;术后未见明显不良反应。结论2．5mg／kg丙泊酚复合0．6μg/kg瑞芬太尼麻醉诱导喉罩置入效果最佳。     

血清补体含量在慢性再生障碍性贫血患者免疫发病机制中的意义

目的：探讨血清补体含量在慢性再生障碍性贫血（CAA）患者免疫发病机制中的意义。方法：采用免疫比浊法和流式细胞仪分析技术，观察60例CAA患者血清补体C3、C4和免疫球蛋白（Ig）含量，并分析血清C3含量与外周血T细胞亚群表达水平的相关性。结果：CAA患者血清C3、C4和Ig含量均较健康对照组降低；且血清C3含量与外周血CD8^＋细胞表达成正相关（r=0．30，P〈0．05），与CD4／CD8比值负相关（r=-0．31，P〈0．05），但与CD8^＋HLA-DR^＋细胞表达无关。结论：CAA患者血清补体含量与其B细胞功能和CD8^＋T细胞的免疫应答水平相关，其降低可能与机体本身的免疫保护机制有关。     

慢性病患者红细胞输注效果与免疫系统变化的关系分析

目的：探讨红细胞输注无效的慢性病患者体内血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM以及补体C3、C4的含量与输血效果之间的关系。方法：采用酶联免疫法测定慢性再生障碍性贫血（CAA）、肝癌和肺癌患者中试验组和对照组输血前、后血清IgG、IgA、IgM以及补体C3、C4的含量。结果：试验组、对照组各26名,研究对象为CAA患者、肝癌和肺癌患者,CAA患者试验组和肝癌患者试验组输血后5d的IgG和IgA有升高表现（P〈0.05）,肺癌试验组患者的IgG和C3输血后与输血前相比较差别有统计学意义（P〈0.05）,3组患者对照组输血前后免疫球蛋白以及补体的变化均差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论：部分慢性病患者机体免疫系统的变化可能是导致红细胞输注效果不佳的原因之一,对于这部分患者,应该综合考虑输血治疗方法的利弊后再慎重选择。     

免疫球蛋白A在成人癫痫发病机制中的作用

目的：探讨免疫球蛋白A（IgA）在成人癫痫发病机制中的作用。方法选择新诊断成人癫痫患者112例,其中非症状性癫痫（ A组）及症状性癫痫（ B组）各56例,另选体检健康者56例作为对照组。采用胶乳增强免疫比浊法检测3组血清IgA、IgG、IgM、C3、C4水平。结果 A组血清IgA水平明显低于B组及对照组（ P均＜0．05）;3组血清IgG、IgM、C3、C4水平两两比较均无统计学差异（P均＞0．05）。结论 IgA降低可能为成人非症状性癫痫的血生化标志之一,其可能参与了成人癫痫的发病机制。     

围术期生长激素和谷氨酰胺强化的肠内营养对原发性肝癌患者术后营养状况和免疫功能影响的初步研究

目的探讨围术期生长激素和谷氨酰胺强化的肠内营养对原发性肝癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法将知情同意的原发性肝癌患者48例,随机分为术前谷氨酰胺强化肠内营养组(术前GEEN组)、术后谷氨酰胺强化肠内营养组(术后GEEN组)、胃肠外营养组。术后GEEN组患者在术后12 h间断口服温水,如患者无明显不适,术后24 h开始口服肠内营养液逐渐增加至全量,第4天开始按30 mL/(kg·d)口服至第七天,术后3 d内,不足的能量或水、电解质通过静脉途径补充。同时术后7 d内按4 IU/d皮下注射基因重组人类生长激素(思增)。术前GEEN组在术前3 d按30 mL/(kg·d)开始口服肠内营养液,术后4 d与术后GEEN组的前4 d方案相同,肛门排气后逐渐恢复饮食。同时术前3 d至术后4 d皮下注射基因重组人类生长激素(思增)。胃肠外营养组术后7 d内按胃肠外营养常规支持,肛门排气后逐渐恢复饮食。观察患者临床恢复情况,记录术后并发症(包括伤口感染或脂肪液化、肺部感染等)。营养前或术前1 d和术后8 d清晨采血检测肝功能、NK细胞、T细胞亚群(CD3比例和CD4/CD8比值)、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)、补体(C3、C5)。结果术前GEEN组和术后GEEN组中各有1例因术后出现明显腹胀不愿意继续口服而退出,其余个别病例出现轻度腹胀等不适,经过调整进食速度和短暂休息后好转,均按计划完成治疗。三组患者在整个研究过程中均无大出血、手术死亡等严重并发症。三组患者发生感染并发症情况比较,术前GEEN组相对较低,但组间差异无统计学意义(P0.05)。营养支持后三组患者蛋白水平比较,术后GEEN组、术前GEEN组总蛋白均比胃肠外营养组高(P=0.00),以术前GEEN组提高更明显(P=0.00),而白蛋白水平无明显变化(P=0.16),肠内营养组需要补充的白蛋白量明显少于对照组(P=0.02)。三组患者营养前T细胞、免疫球蛋白等指标无差异(P0.05)。营养后,术后GEEN组、术前GEEN组CD3比例、CD4/CD8比值均较胃肠外营养组明显升高(P0.05),NK细胞水平提高不明显(P0.05)。在体液免疫方面,术后第八天,术后GEEN组和术前GEEN组的IgM、IgG、IgA、C3、C4接近或已经恢复营养前水平(P0.05),但胃肠外营养组多数指标尚未恢复术前水平,尤其是IgM和IgG,还处于较低水平(P0.05)。营养支持后,术后GEEN组和术前GEEN组总胆红素和转氨酶都有所降低,而胃肠外营养组却有所升高,但这种变化无统计学意义(P0.05)。结论对于原发性肝癌患者,围术期应用生长激素和谷氨酰胺强化的肠内营养方法安全、可行,有效改善机体的营养状况,提高免疫功能。     

干燥综合征合并桥本甲状腺炎的临床特点及相关因素分析

目的 分析干燥综合征（SS）合并桥本甲状腺炎（HT）患者的临床表现、特点以及相关因素。方法 回顾性分析32例SS合并HT住院患者和24例随机抽样的SS对照组患者的资料。结果 合并HT的SS患者眼干、甲状腺增大及浆膜腔积液的发病率显著高于SS对照组。与SS对照组相比，SS合并HT患者血清甘油三酯水平显著增高．血清IgA及α1球蛋白比例显著降低。所有SS患者的血清C反应蛋白（CRP）与血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）水平呈显著负相关，与促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（ATG）呈显著正相关；血清胆固醇水平与血清游离三碘甲状腺原氨酸（FIB）、FT4水平呈显著负相关，血糖水平与血清TSH、ATG水平呈显著负相关；血清IgG水平与血清T4、FT3水平呈显著正相关，血清C4水平与血清TSH、ATG及抗甲状腺髓过氧化酶抗体（ATM）水平呈显著负相关；血清α2球蛋白比例与血清T4呈显著正相关；血清γ球蛋白比例与血清ATG水平呈显著正相关。结论 SS患者易合并HT，当SS患者临床出现眼干明显、甲状腺增大、浆膜腔积液，CRP、甘油三酯、胆固醇及γ球蛋白升高，血糖、IgA、IgG、C4、cd及以球蛋白水平下降时，需警惕合并HT。     

免疫球蛋白及补体水平检测对A群轮状病毒性肠炎患儿的

目的 分析免疫球蛋白及补体水平检测对A群轮状病毒性肠炎患儿的临床意义.方法 选取2010年12月-2012年12月我院收治的A群轮状病毒性肠炎患儿56例（轮状病毒性肠炎组）及体检健康儿童56例（对照组）,检测两组IgG、IgA、IgM及补体C3、C4水平.结果 轮状病毒性肠炎组患儿IgG和IgA水平低于对照组（P＜0.05）;两组IgM、C3和C4水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 A群轮状病毒性肠炎患儿体液免疫功能方面存在着一定的紊乱现象,免疫球蛋白及补体水平检测可以有效地监测患儿体液免疫状况,为进一步的治疗提供科学依据.     

血清蛋白电泳、免疫球蛋白及其轻链测定对肝病患者的临床意义

目的探讨血清中免疫球蛋白和轻链测定以及血清蛋白电泳在肝病患者中的临床应用价值。方法用免疫散射比浊法在特定蛋白分析仪上检测92例肝病患者(包括急性肝炎患者28例、慢性肝炎患者33例、肝硬化患者31例)及45例健康者血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM以及κ轻链和λ轻链的水平;用琼脂糖凝胶电泳法对所有样本进行血清蛋白电泳检测。结果与对照组相比,急性肝炎组以IgM升高为主,差异有统计学意义(P<0.05);两组κ轻链和λ轻链水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性肝炎组和肝硬化组IgG、IgA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组κ轻链和λ轻链水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清蛋白电泳结果显示,急性肝炎组与对照组相比,两组γ区球蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);慢性肝炎组和肝硬化组γ区球蛋白含量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清中免疫球蛋白及其轻链的含量与肝脏疾病密切相关,慢性肝炎肝硬化患者血清蛋白电泳呈现典型的多克隆增殖图谱。血清蛋白电泳、免疫球蛋白和轻链水平的测定可作为肝脏功能监测的辅助指标。     

Tropical pyomyositis: is it an immunodeficiency disease?

Serum immunoglobulin (IgG, IgM, IgA) and complement (C3, C4) levels were measured by radial immunodiffusion technique in a group of 16 Nigerian patients with tropical pyomyositis (TP). Sixteen healthy Nigerians, age- and sex-matched with the patients, were also included in the study as control subjects (CS). A significantly low level of circulating IgM (P less than 0.01) and elevation of the serum levels of IgG (P less than 0.01) and IgA (P less than 0.01) were observed in TP compared to CS. Mean serum complement (C3, C4) levels were found to be similar in patients and controls. Microbiological culture tests showed that 14 pus specimens (88%) and 3 blood specimens (19%) from the patients were positive for Staphylococcus aureus. It was therefore proposed that IgM antibody deficiency (primary or acquired) against S. aureus may be the cause of tropical pyomyositis in Nigerians.     

日本血吸虫糖基诱导抗体类型与感染状态的关系研究

目的以日本血吸虫感染猪为模型,研究不同感染状态下针对糖基产生的抗体在宿主免疫应答中的作用。方法建立日本血吸虫感染猪模型,分别检测不同感染状态下猪血清中针对LNFPIII、N-糖苷水解酶F(PNGaseF)处理可溶性虫卵抗原(SEA)前后及过碘酸处理SEA前后的抗体水平。结果辐照致弱尾蚴单纯免疫组、正常尾蚴单纯感染组和免疫后予以感染的免疫攻击组的猪均针对LNFPIII产生了相应的IgM抗体应答。3组猪血清中针对PNGaseF处理SEA的特异性抗体IgG、IgM水平较未处理组略低,但抗体IgG和IgM水平差异均无统计学意义(P均0.05)。在单纯免疫组,猪血清中针对过碘酸处理SEA的特异性IgG、IgM、IgA抗体水平均较未处理组有所下降,差异有统计学意义(P均0.01),但辐照致弱日本血吸虫糖基成分所诱导的抗体水平均较低。在单纯感染组,猪血清中针对过碘酸处理SEA的抗体IgG、IgM水平在感染后第8周下降极为显著,抗体水平差异有统计学意义(P均0.01),其中糖基所诱导的抗体亚型以IgG1为主。此时,在虫负荷显著降低的免疫攻击组,日本血吸虫糖基成分能够显著增强IgG、IgM、IgA,特别是IgG2的表达。结论日本血吸虫糖基成分能够诱导宿主产生多种类型的抗体应答;且抗体亚型的表达与宿主的感染状态相关,即IgG1亚型的表达与日本血吸虫急性感染期的虫负荷和卵负荷一致;而具有免疫保护力的宿主能够针对日本血吸虫糖基成分产生IgG2应答。     

重组弓形虫肌动蛋白解聚因子滴鼻免疫小鼠诱导的免疫应答及保护作用

目的观察重组弓形虫肌动蛋白解聚因子(Recombinant Toxoplasma gondii actin depolymerizing factor,rTgADF)滴鼻免疫小鼠诱导的免疫应答及抗弓形虫攻击的保护作用。方法 40只雌性BALB/c小鼠随机分为2组,分别用30μg rTgADF(溶于20μl PBS)和20μl PBS于第0、14和21d各滴鼻免疫1次。末次免疫后14d,每组处死小鼠5只,ELISA法测定血清IgA、IgG和IgG1/IgG2a及鼻咽、阴道和小肠冲洗液sIgA以及脾淋巴细胞培养上清中IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平。每组另取5只小鼠,用4×104 RH株弓形虫速殖子/只灌胃攻击(致死性),观察小鼠健康状况并计算存活率。其余小鼠用1×104速殖子/只灌胃攻击(慢性),攻击后30d处死,计数肝、脑组织速殖子。结果 rTgADF诱发小鼠产生较强的系统免疫和黏膜免疫应答,免疫组小鼠血清IgG、IgA和IgG1/IgG2a水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),鼻咽、阴道和小肠冲洗液sIgA水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),脾淋巴细胞培养液上清中IFN-γ和IL-2、IL-4水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),IL-10水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。致死性攻击后30d,对照组小鼠全部死亡,免疫组小鼠存活率为20%,差异有统计学意义(P<0.01);慢性感染后30d,免疫组小鼠肝和脑虫荷分别比对照组减少63.87%(P<0.01)和50.14%(P<0.05)。结论 rTgADF滴鼻免疫小鼠诱导产生较强的黏膜及系统免疫应答,并可部分抵抗弓形虫致死性和慢性攻击,可作为弓形虫候选蛋白疫苗。     

极端气候变化对哮喘患者全身及气道局部细胞、体液免疫的影响

目的探讨极端气候变化对支气管哮喘（哮喘）患者全身及气道局部细胞、体液免疫的影响。方法将40例哮喘患者均分为两组,对照组用舒利迭干预,观察组用舒利迭＋斯奇康干预;分别于基线点、气温骤降点、气候极冷点检测其血浆CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋,血清及诱导痰IgG、IgA、IgM。结果与基线点、气候极冷点比较,两组气温骤降点血浆CD3＋、CD8＋降低,CD4＋、CD4＋/CD8＋升高（P均〈0.01）,血清IgG、IgA、IgM下降（P均〈0.01）。与对照组比较,观察组气温骤降点血浆CD3＋、CD8＋升高,CD4＋、CD4＋/CD8＋降低,血清及诱导痰中IgG、IgA、IgM升高（P均〈0.01）。结论气温骤降可影响哮喘患者的细胞、体液免疫功能,舒利迭＋斯奇康能增强其免疫力,改善气温骤降致机体免疫力下降诱发的哮喘。