股静脉置管在大面积烧伤中的应用及护理

静脉补液是救治大面积烧伤病人必不可少的手段之一。大面积烧伤病人受损皮肤面积大、创伤重、液体丢失多 ,休克期补液量大 ,感染期、修复期输液用药时间长 ,然而 ,大面积烧伤病人由于皮肤大面积受损 ,体表静脉大多破坏 ,加之长时间的输液 ,静脉穿刺条件极差 ,甚至无处可穿。为了探索大面积烧伤病人更为有效的静脉输液方法 ,提高输液护理的效率 ,我科自 1997年 1月至 1999年 12月共收治烧伤面积 5 0 %以上的患者 5 5例。采用股静脉穿刺置管输液 ,平稳渡过休克期 ,收到良好的效果。我将其应用与护理报告如下。1　临床资料本组 5 5例患者 ,男 4…     

大面积烧伤病人股静脉穿刺采血的方法与护理

自2004年1月以来，我们对96例大面积烧伤患者采用股静脉解剖学定位“盲穿”采血，成功率高、病人满意。现报告如下：1资料与方法1．1一般资料本组患者96例，男62例，女34例。年龄7个月～84岁。烧伤面积15％～98％，所有病人均为全身大面积烧伤或四肢烧伤。股静脉盲穿一次穿刺成功93例，占97．1％；二次成功3例，占2．9％。     

大面积烧伤患者股静脉穿刺效果观察及体会

大面积烧伤患者表浅静脉大部分随同皮肤一起烧毁栓塞,造成直视下静脉穿刺困难.股静脉以其独特的解剖结构行其穿刺采取血标本近年来已被烧伤科临床广泛应用.股静脉系下肢深部静脉,位置固定,血流丰富,且与股动脉伴行,不须用肉眼在体表观察,只要能触及股动脉搏动即可找到股静脉.股静脉的管壁粗大,穿刺的成功率高,只要在严格无菌技术操作情况下可反复多次穿刺采血,这对采血做各种化验检查的大面积烧伤患者来说系其他静脉穿刺采血所不及的.笔者现将近5年来护理的42例大面积烧伤患者股静脉穿刺采取血标本的临床观察和体会进行分析、报告如下.     

特大面积烧伤的护理

特大面积烧伤病人治疗中存在皮肤屏障严重损伤、内环境极度紊乱、创面易出现爆发性感染、机体持续高代谢等特点,造成救治困难,从而要求积极的护理配合,以促使患者尽可能地(?)复。我院于1997年中收治2例烧伤面积逾95％的特大面积烧     

股静脉穿刺置管临床应用与护理

我科自2001年1月以来,对20例患者进行了股静脉穿刺置管输液,取得了满意效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料 20例患者中男12例,女8例,年龄47岁～81岁。3例呼吸衰竭呼吸机辅助治疗,1例重症溶血性贫血,1例脑出血,1例尿毒症,13例癌症晚期。置管时间最长达92天,最短为2天,一次穿刺成功率达95％。     

血液净化股静脉置管的护理要点分析

目的：探讨血液净化股静脉置管临床护理要点。方法：本次选取血液净化股静脉置管患者80例,均为我院2013年4月至2014年4月收治,随机分组,就常规护理（对照组,n=40）与加强股静脉置管干预（观察组,n=40）效果进行比较。结果：观察组并发症率为7．5％,明显低于对照组20％,差异有统计学意义（P〈0．05）。经处理后均好转出院。结论：加强血液净化股静脉置管的护理,可显著降低并发症发生率,确保临床安全,具有非常积极的推广应用价值,对保障患者生命安全,缩短病程,改善远期生活质量意义重大。     

浅谈血液透析中股静脉置管并发症的预见性护理

目的提高血液透析病人股静脉置管发生并发症护理的经验。方法分析股静脉置管病人常见并发症如渗血、血栓、感染、导管脱落等的原因,并进行有效的预见性护理。结果本组病人发生渗血3例,血栓1例,感染2例,导管脱落1例。结论针对血液透析病人股静脉置管后容易出现的并发症采取预见性护理,可减少并发症的发生。     

股静脉留置导管的护理

股静脉留置导管是在急诊血液透析时快速建立血管通路的一种有效方法,被广泛应用于临床,安全有效。遇到有急性中毒(急性肾功能衰竭,以及终末肾病导致的严重水钠潴留、高血钾、高氮质血症危及病人的生命),迅速置入股静脉导管,血液透析或其他血液净化疗法可以立即进行,能分秒必争地抢救患的生命,还可以输注液体,刺激性药物等(因为管口周围的血流量比末梢静脉大,对血管壁不会造成损害),如反复多次直接动脉或静脉穿刺,不但造成了病人的痛苦,     

大面积烧伤的护理体会

大面积烧伤,伤情重、合并症多、死亡率高。根据烧伤的病 情特点,抓住治疗的各个环节进行有效的护理,是提高其存活率 的重要因素。1990年以来,我们共收治大面积烧伤病人196例, 现就护理工作的体会报告如下。 1 休克期的护理 1.1 输液护理 ①补液是抗休克的必要手段。因病人输液量 大,应以病人烧伤面积计算补液输入量,应迅速建立双静脉通 道,以保证液体的迅速滴入。②按先快后慢的原则。伤后第一 个24小时的补液,前8小时输入液体总量的一半,后16小时输 入另一半。③按先晶体、胶体、后水份,交替输入的原则,使液体 均匀输入,以防止肺水肿及心衰的发生。④根据病情调整输液 速度。输液过快易发生肺水肿、心衰;过慢又达不到抗休克的目 的。尿量、血压、心率为调节输液速度的常用指标,要严密观察, 我们在休克期常规插导尿管,以便观察尿量。应维持尿量>30     

大面积烧伤患者的营养护理

营养支持是大面积烧伤病人临床治疗的重要组成部分,营养护理直接关系到营养支持的成败。我院近4年收治18例大面积烧伤病人配合临床进行营养治疗和护理,取得了较好的疗效。现将我们的体会简述如下:     

心包穿刺留置导管术后引流方法的探讨

目的 探讨心包穿刺留置导管术后两种引流方法的疗效、安全性.方法 86例心包穿刺留置导管术后的心包积液患者,随机分为持续引流组(43例)和间断抽液组(43例).持续引流组:以持续25～35滴/min的滴速引流积液,至无液滴出.间断抽液组:首次抽液不超过100 ml,以后200～300 ml/次,每日或隔日1次,至抽尽积液.结果 与间断抽液组比较,持续引流组的排空积液时间明显缩短(P＜0.01),导管留置时间也缩短(P＜0.05),无并发症发生.结论 心包穿刺留置导管术后应用持续引流法引流心包积液更安全、更有效,具有更大的优越性.     

血液透析患者股静脉留置导管感染病原菌分析

目的观察血液透析患者股静脉留置导管感染的病原菌分布及其临床治疗效果,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月行血液透析的68例股静脉留置导管患者临床资料,并观察其感染病原菌分布与临床治疗效果。结果血液透析治疗的68例股静脉留置导管患者中发生股静脉置管感染9例,感染率为13.2%;共检出10株病原菌,主要为革兰阳性菌和革兰阴性菌,分别占90.0%和10.0%;革兰阳性菌对米诺环素、万古霉素以及替考拉宁均具有较高的敏感性,敏感率分别为100.0%、100.0%、95.0%;革兰阴性菌对哌拉西林的敏感率100.0%;临床中均依据药敏性选取敏感抗菌药物治疗,并在治疗1周后,所有患者复查均阴性。结论临床中对于血液透析治疗过程中留置股静脉置管导管的患者,易发生股静脉导管感染,临床中应加强细菌的监测,并依据药敏性合理选用抗菌药物,提高临床治疗效果。     

颈内静脉与股静脉留置双腔导管在血液透析应用中的比较

目的：比较颈内静脉与股静脉留置双腔导管建立临时性血液透析血管通路的优缺点。方法：采用随机对照原则对68例尿毒症患者共留置颈内静脉双腔导管36根,股静脉双腔导管32根。观察两种中心静脉双腔导管留置时间、导管相关并发症、血流量及KT/V值等。结果：颈内静脉插管的导管留置时间为32±16天,明显长于股静脉插管19±13天（P〈0.01）;血流量分别为250±30ml/分,210±40m1/分（P〈0.05）,颈内静脉插管的导管堵塞发生率、感染及血流量不足发生率低于股静脉插管;两者透析效果无明显差异。结论：相比较而言,颈内静脉置管是一种更理想的临时性通道。     

长期留置尿管患者尿路感染因素分析与护理措施

目的探讨留置导尿引起尿路感染的相关因素,总结护理干预措施,降低医院泌尿系感染率。方法回顾医院68例留置尿管尿路感染患者的临床资料,并加以分析。结果导尿术和留置尿管的持续时间、操作方法不正确、护理措施不到位、不合理的抗菌药物使用及高龄,是引起医院内泌尿系感染的重要危险因素。结论严格实行无菌操作,掌握留置导尿的适应证,避免抗菌药物的滥用,可以有效降低患者医院内泌尿系感染率。     

留置尿管相关尿路感染危险因素分析及护理干预

目的从护理的角度分析留置导尿管相关尿路感染的危险因素,探讨最佳护理预防措施。方法对373例留置导尿管患者进行回顾性调查分析,提出科学有效的护理预防控制措施。结果 373例留置导尿管患者发生尿路感染41例,感染率10.99%;尿路感染的发生与性别无关,与年龄、留置尿管天数及病情严重程度有关。结论病情重、年龄大及尿管留置时间长是导尿管相关感染的主要因素,规范留置导尿管患者的护理与管理,尽可能缩短尿管留置时间是预防控制导尿管相关感染的重要措施。     

颈部巨大脂肪瘤1例的围手术期的护理

目的:探讨颌下巨大脂肪瘤围手术期的护理,进一步提高颌面外科的护理水平.方法:通过术前心理护理,体位训练,术后切口观察、饮食、疼痛和口腔护理进行评估.结果:患者切口愈合良好,顺利康复,满意出院.     

尿激酶联合肝素封管对长期留置导管的影响及护理

［摘要］ 目的探讨定期应用尿激酶联合肝素封管对血液透析患者长期留置导管的影响。方法将３０例 带涤纶环深静脉留置导管维持血液透析患者分成研究组（以肝素加尿激酶混合液定期封管）,对照组（以纯肝素封 管）,观察比较２组导管留置时间、kt／v、堵管次数、血流量是否充足、出血等指标。结果规律性尿激酶联合封管 组（研究组）患者导管血流量、kt／v、留置时间明显高于常规肝素封管组（对照组）。结论规律性尿激酶联合肝素 封管可使长期静脉留置导管时间延长,同时可提高患者透析血流量,提高透析效率及充分性。     

皮下潜行固定对长期留置颈内静脉导管相关性血流感染发病率的影响

目的探讨皮下潜行改良固定法在降低手术后长期留置颈内静脉导管患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)发病率中的有效性。方法 2008年10月-2010年6月手术后留置颈内静脉导管时间>15 d的非感染择期手术患者351例,165例采用常规固定,186例采用皮下潜行改良方法固定,并用目标性监测方法管理所有患者的中心静脉导管,分析比较两组的留置导管日和CRBSI发病率。结果常规固定组共留置导管日2815 d,CRBSI感染率为17.6%,皮下潜行固定组共留置导管日3965 d,CRBSI感染率为6.5%,经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮下潜行改良固定法可以降低手术后需长期留置颈内静脉导管患者的CRBSI发病率。     

临床护理路径在大面积脑梗死中的护理体会

目的探讨并总结临床护理路径在大面积脑梗死患者护理中的护理方法及应用价值。方法选取我院2011年4月至2012年7月收治的54例大面积脑梗死患者,随机平分为观察组和对照组,每组27例。观察组采取制定好的临床护理路径进行相关护理,对照组采取常规护理干预,对两组患者护的FAM积分、Barthd指数、住院天数、并发症的发生率及患者的满意度进行观察比较。结果护理后,两组患者的FAM积分、Barthd指数均有所提高,观察组患者的改善程度更为明显,住院时间短,并发症发生率显著降低,患者的满意度提高,各项指标差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论在大面积脑梗死患者的护理中掌握临床护理路径,提高了护理质量,改善了患者的临床症状及预后,具有重要的临床应用价值。