糖尿病肾病患者血清Hcy、MMP-9、IL-6及TNF-α的变化及意义

目的 探讨糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其临床意义.方法 将120例糖尿病患者分为单纯糖尿病组(DM组 35例),早期糖尿病肾病组(DN1组 41例),临床糖尿病肾病组(DN2组 44例),另选健康体检者30例作为对照(对照组).采用ELISA法分别测定各组患者血清Hcy、MMP-9、IL-6及TNF-α水平.结果 糖尿病肾病患者血清中Hcy、MMP-9、IL-6及TNF-α水平高于对照组及DM组,DN2组血清中Hcy、MMP-9、IL-6及TNF-α水平高于DN1组,组间比较差异均有显著性(均P<0.05).结论 Hcy、MMP-9、IL-6及TNF-α可能是糖尿病肾病发病机制中的炎症介质,在其发生发展过程中起重要作用.检测Hcy、MMP-9、IL-6及TNF-α有助于DN患者病情的判断.     

血清CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平在2型糖尿病肾病患者中的变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平的变化及意义。方法收集80例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为无白蛋白尿组(DM组)21例,早期糖尿病肾病患者28例(DN1组),临床糖尿病肾病患者31例(DN2组),另选20例健康体检者作为对照(对照组)。测定各组血清CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平并进行统计学分析。结果 2型糖尿病肾病患者组血清中CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平高于正常人组及DM组,随着糖尿病肾病病情的加重而逐渐增高,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论 CRP、TNF-α、IL-6和IL-8作为重要的炎症介质参与了DN的病理生理过程,在DN的发生及发展过程中可能起重要作用。检测CRP、TNF-α、IL-6和IL-8有助于DN患者病情及预后的判断。     

血清超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨糖尿病肾病严重程度与血清hs-CRP和Hcy水平的关系。方法将110例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯糖尿病组(T2DM组)35例、早期糖尿病肾病组(EDN组)35例、临床糖尿病肾病组(CDN组)40例,另选取同期在我院进行健康体检的健康人40例为对照组,检测各组受试者血清hs-CRP和Hcy水平,并进行相关性分析。结果 T2DM组、EDN组、CDN组UAER及血清Hcy、CRP水平均明显高于对照组(P<0.05),且T2DM组相似文献   

糖尿病肾病患者血清CysC、Hcy及hs-CRP检测的临床意义

目的探讨检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在判定早期糖尿病肾病(DN)患者肾损伤中的意义及与DN进展的关系。方法根据尿白蛋白排泄率(UAER),153例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯性DM组(SDM)、早期DN组(EDN)和临床DN组(CDN),另设健康体检者为正常对照组(NC)。所有待测者均检测尿微量白蛋白(mALb)、血清CysC、Hcy和hs-CRP,比较各指标的组间差异,分析CysC、Hcy和hs-CRP与UAER的相关性。结果各DM组的四项指标水平均明显高于对照组(P<0.05或0.01);EDN组的CysC、Hcy和hs-CRP水平明显高于SDM组,CDN组则高于EDN组(P<0.05或0.01)。各DM组患者的UAER和CysC、HCY和hs-CRP均呈正相关(r=0.783、0.651、0.663,P均<0.05)。结论血清CysC、Hcy和hs-CRP水平是反映糖尿病肾病早期肾损伤的敏感指标,随着UAER水平的增加而增加,可能与DN的进展有关。     

血清IL-2、IL-8及TNF-α水平在2型糖尿病肾病患者中的变化及意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清IL-2、IL-8及TNF-α水平的变化及其在2型糖尿病肾病病理生理中的作用。方法2型糖尿病110例,其中糖尿病肾病72例,分为早期肾病（DN1）组35例,临床肾病（DN2）组37例,2型糖尿病无白蛋白尿组（DM）38例,健康对照组3O例;分别测定血清IL-2、IL-8及TNF-α水平。结果2型糖尿病肾病患者组血清中IL-2水平地低于正常人组及2型糖尿病非肾病组,而IL-8及TNF-α水平高于正常人组及2型糖尿病非肾病组,且随糖尿病肾病的加重差异更为显著;相关分析发现,IL-2与尿白蛋白排泄率（UAER）呈负相关,IL-8及TNF-α水平与UAER呈正相关。结论在2型糖尿病肾病的病理生理过程中,IL-2、IL-8及及TNF-α水平其发生的重要炎症介质,在2型糖尿病肾病的发生及发展过程中可能起重要作用。     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸的变化及临床意义

目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与肾脏病变的关系,并分析临床意义.方法 60例2型糖尿病患者分两组:无糖尿病肾病组(NDN)30例,糖尿病肾病组(DN)30例;正常对照组30例.分别测定血清Hcy及血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标.结果 糖尿病组血清Hcy显著高于对照组,P＜0.01,DN组血清Hcy又显著高于NDN组,P＜0.01.结论 高同型半胱氨酸血症是DN的危险因子.     

血浆同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系

目的探讨糖尿病(DM)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平及与糖尿病肾病(DN)的关系。方法循环酶法测定63例2型糖尿病患者及22例健康人的血浆Hcy水平并进行比较。结果DN患者血浆Hcy水平较单纯DM显著升高(P<0.01),且与DN病程有关。结论DN患者Hcy显著升高其可能是DM患者发生DN的危险因素之一。     

早期糖尿病肾病微炎症状态对T淋巴细胞免疫功能的影响

目的探讨微炎症状态对早期糖尿病肾病患者T淋巴细胞免疫功能的影响。方法检测23例2型糖尿病(DM)患者、26例早期糖尿病肾病(DN)患者及20例健康对照者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),分离淋巴细胞并检测PHA刺激的淋巴细胞增殖反应和白介素-2(IL-2)表达,分析hs-CRP与PHA刺激的淋巴细胞增殖反应和IL-2表达的关系。结果DM患者血清hs-CRP为(3.25±1.64)μg/L,明显高于正常对照组的(1.07±0.65)μg/L(P<0.05),而DN组血清hs-CRP为(7.42±4.16)μg/L明显高于DM组(P<0.05)。DN组PHA刺激的淋巴细胞增殖反应、IL-2分泌较对照组和DM组均显著降低(P<0.05)。在DN组中,hs-CRP与PHA刺激的淋巴细胞增殖、IL-2分泌呈负相关(r=-0.652,P<0.05;r=-0.715,P<0.05),其他各组无明显相关性。结论早期糖尿病肾病患者存在微炎症和细胞免疫功能下降,两者明显呈负相关,消除或控制促炎因素,可能对改善早期糖尿病肾病患者免疫功能障碍有益。     

血清Cys-C、同型半胱氨酸与糖尿病肾病的相关性分析

目的：探讨血清Cys-C、同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病肾病的相关性。方法选取本院2012年1月~2013年6月收治的76例2型糖尿病患者作为研究对象,根据24 h尿微量白蛋白水平分为糖尿病肾病组(DN)和单纯糖尿病组(DM),同时随机选取35例体检正常者作为对照组,分别测定血清Cys-C、同型半胱氨酸(Hcy)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN),并进行统计学分析。结果 DN组和DM组的血清Cys-C、Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN组的血清Cys-C、Hcy水平显著高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的Scr和BUN水平比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。血清Cys-C和Hcy与尿微量白蛋白呈正相关(P<0.05),而Scr和BUN与尿微量白蛋白无明显相关性(P跃0.05)。结论测定Cys-C和Hcy对糖尿病肾病早期诊断和治疗有重要的临床意义。     

胱抑素C及脂质代谢紊与糖尿病肾病的相关研究

目的 探讨胱抑素C及脂质代谢紊与糖尿病肾病的关系.方法 对32例2型糖尿病肾病患者、35例2型糖尿病无糖尿病肾病患者及26例正常对照组的血清胱抑素C、血糖及血脂等指标进行检测.结果 糖尿病组(DM)及糖尿病肾病组(DN)患者的血清胱抑素C均较正常对照组升高(P<0.05),DN组患者血清胱抑素C水平较DM组增高(P<0.05);DM及DN组患者的血空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂均高于正常组(P<0.05);DN患者的血清空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂较DM组增高(P<0.05);相关分析显示血清胱抑素C水平与年龄、体重指数、空腹血糖、血胆固醇和甘油三脂水平呈正相关.结论 胱抑素C大量生成和堆积、脂质代谢紊乱及二者间的相互作用是2型糖尿病患者并发糖尿病肾病的重要危险因素.     

普罗布考对早期糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白和炎性因子表达的影响

目的观察普罗布考对早期糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和炎性细胞因子白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）水平的影响。方法将74例患者随机分为常规治疗组（A组）和普罗布考组（B组）。B组在常规治疗基础上加用普罗布考500 mg/次,每日2次,疗程8周。比较两组患者治疗前后血糖、血脂、24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、hs-CRP及血清IL-1、IL-6水平。结果治疗前两组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、UAER,hs-CRP,IL-1和IL-6水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗第8周后,A组与治疗前比较,TC,TG,LDL-C,HDL-C,UAER,hs-CRP和IL-1水平无显著变化（P〉0.05）;B组与治疗前比较,TC,TG,LDL-C,UAER,hs-CRP,IL-1和IL-6水平显著下降（P〈0.05或P〈0.01）。与A组比较,B组治疗8周后TC,TG,LDL-C,UAER,hs-CRP,IL-1和IL-6水平显著下降（P〈0.05或P〈0.01）。结论普罗布考在发挥降脂作用的同时,可显著降低早期糖尿病肾病患者血清hs-CRP及炎症介质IL-1,IL-6的水平,延缓肾损害。     

沙格列汀治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察沙格列汀对早期糖尿病肾病患者的治疗效果.方法 80例早期糖尿病肾病患者,采用随机数字表法分为沙格列汀组与阿卡波糖组,所有患者均予以门冬胰岛素30注射液,皮下注射治疗,2次/天(早晚餐时),治疗组同时口服沙格列汀片5 mg·d-1,对照组同时口服阿卡波糖100～200 mg·d-1,分别于治疗前(0周)及治疗后第24周测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1 C),高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、尿蛋白排泄率(UAER).结果 两组患者治疗24周后,与治疗前相比,FBG、2 h PBG、HbA1 C均明显下降(P<0.001);阿卡波糖组24 h UAER较治疗前有所下降,但差异无统计学意义,沙格列汀组24 h UAER较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.001),两组间比较差异有统计学意义(P<0.001);阿卡波糖组hs-CRP、IL-6较治疗前有所下降,但差异无统计学意义,沙格列汀组hs-CRP、IL-6较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.001),两组间比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 沙格列汀能降低早期糖尿病肾病患者的24 h UAER,它的抗炎作用可能是其治疗糖尿病肾病的机制之一.     

超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、瘦素与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨在糖尿病肾病的发生过程中血超敏C反应蛋白（usCRP）、白细胞介素-6（IL-6）、瘦素（LEP）的变化。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将123例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组,另选31例作为正常对照组,观察各组血中usCRP、IL-6、LEP水平并进行比较,与有关指标进行相关性分析。结果2型糖尿病各组血中usCRP、IL-6、LEP水平较正常对照组明显升高,且usCRP、IL-6、LEP水平随白蛋白尿的增加而升高。结论血usCRP和IL-6、LEP浓度增高可能是糖尿病肾病的重要危险因素;炎症反应强度与肾病的严重程度有关。     

早期糖尿病肾病患者血清超敏CRP水平的变化

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在早期糖尿病肾病患者中的变化。方法:选择2型糖尿病无微量白蛋白尿患者、2型糖尿病有微量白蛋白尿患者及健康对照组各30例,测定其血清hs-CRP含量。结果:2型糖尿病患者血清hs-CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01),且前者中有微量白蛋白尿患者明显高于无微量白蛋白尿患者(P<0.01)。结论:hs-CRP作为一种主要的炎症因子,在早期糖尿病肾病患者中进一步升高,与糖尿病及糖尿病肾病的发病密切相关。     

老年糖尿病肾病与炎性因子的关系

目的探讨老年糖尿病肾病与炎症因子的关系。方法选择老年科门诊及住院的老年2型糖尿病患者96例,根据尿白蛋白排泄率分为3组：正常蛋白尿组19例,UAER〈20μg／min;微量蛋白尿组,UAER20～200μg／min;临床蛋白尿组,UAER〉200μg／min。抽取空腹静脉血,分别测定3组患者血清TNF—α、IL-6、C-RP的含量,用放射免疫分析测定血清肿瘤坏死因子、白介素-6（IL-6）的含量,用透射比浊法测定C反应蛋白（RP）。结果3组血清TNF-α、IL-6、CRP的含量有显著差异（P〈0．05）,微量蛋白尿组和临床蛋白尿组的血清TNF-α、IL-6、CRP的含量明显高于正常蛋白尿组（P〈0．05）,并随着糖尿病肾病程度的加重而逐步升高。结论炎性反应可能参与了糖尿病肾病的发生发展,对炎性因子的监测有益于老年糖尿病肾病的诊治。     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12水平的相互关系

目的探讨2型糖尿病肾病患者空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）及维生素B12（VitB12）水平的相互关系及其影响因素。方法165例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为尿微量白蛋白正常糖尿病组（A组）、早期。肾病组（B组）、临床肾病组（C组）,用酶联免疫吸附试验分别检测各组患者血浆Hey浓度,并同步应用发光免疫法测定血清FA、VitB12水平,与48例正常对照者（D组）进行比较。结果A组：UAERl（1．6±5．2）μg／min、HCY（14．8±3．6）μmol／L、FA（9．02±2．06）nmol／L、VitB12（552±162）pmol／L;B组UAER（82．9±45．8）μg／min、HCY（21．1±2．3）μmol／L、FA（7．85±2．45）nmol／L、VitB12（436±135）pmol／L;C组UAER（348．1±123．2）μg／min、HCY（32．3±2．5）μmol／L、FA（5．78±2．33）nmol／L、VitB12（292±92）pmol／L;D组UAER（10．9±5．3）μg／min、HCY（9．1±2．2）μmol／L、FA（10．39±2．93）nmol／L、VitB12（688±208）pmol／L。各组血Hey水平均明显高于正常对照组（P〈0．05）,C组又高于A组和B组（P〈0．05）,而FA、VitB12水平与对照组相比均显著降低（P〈0．05）,C组又低于A组和B组（P〈0．05）。Hey与UAER呈正相关（P〈0．01）,,与FA、VitB12呈负相关（P〈0。01）。结论定期测定糖尿病患者血浆Hcy、FA和VitB12有助于预测、判断2型糖尿病肾病的发展。