氟康唑治疗9例隐球菌脑膜炎分析

目的研究氟康唑治疗新型隐球菌性脑膜炎的疗效。方法9例都给予氟康唑400mg静脉滴注,1次/d;其中1例53d后改为200mg口服1次/d;另2例120d后改为200mg口服1次/d,5例给氟康唑200mg静脉滴注,1次/d。结果9例隐球菌脑莫炎患者应用氟康唑治疗,除1例死亡,其余8例都取得良好效果,无出现严重的不良反应。结论两性霉素B是系统性抗真菌治疗的金标准,对隐球菌脑膜炎首选,但由于肝、肾毒性大,很多患者不能耐受;氟康唑作为补救治疗首选方案,早期足量长疗程应用氟康唑可以用于治疗绝大多数新型隐球菌脑膜炎患者。     

隐球菌性脑膜炎的治疗进展

随着临床器官移植手术的开展,抗菌剂及免疫抑制剂的广泛应用,爱滋病病者的大量涌现,真菌感染发病率有明显增高趋势.其中隐球菌性脑膜类属危害大、病死率较高的病种之一,其临床治疗比较棘手,复发率也高.20世纪50年代推出的两性霉素B有一定的治疗作用,但毒副作用明显,病人常难以耐受,此后,5-氟胞嘧啶(5-FC)的应用,增添了一有效的药物,但细菌耐药性易于产生.20世纪80年代起,联用两性霉素B与5-FC减少了药物用量,提高了疗效,虽然不良反应发生率见下降,但药物的肝、肾毒性等仍限制了临床使用.1988年进入临床应用的氟康唑(Fluconazole),它具有疗效高、副作用小,使用方便等特点,把隐球菌性脑膜炎的治疗引入了一个新的阶段.它的同类品种伊康唑(Itraconazole)也具有不可忽视的治疗作用.     

隐球菌性脑膜炎36例临床分析

近20年来,由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素、抗肿瘤药物的广泛长期应用,尤其是艾滋病的流行,隐球菌性脑膜炎的发病率有逐年增高的趋势[1],且其起病隐匿,易误诊,治疗效果差,病情迁延不愈,病死率高,已引起医学界的广泛关注.笔者在天坛医院进修期间,在上级医师的指导下,对天坛医院近10年来收治且经病原学证实的36例隐球菌性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.     

隐球菌性脑膜炎的治疗

隐球菌性脑膜炎的治疗石尧忠（上海医科大学附属华山医院传染病学教研室，上海２０００４０）关键词脑膜炎，隐球菌病；两性霉素Ｂ；氟胞嘧啶真菌性脑膜炎临床上较为少见，但其中的隐球菌性脑膜炎仍时有报道。由于该病起病缓慢，临床上极易误诊为结核性脑膜炎。因此对中枢...     

两性霉素B脂质体治疗新型隐球菌性脑膜炎1例

本文介绍用两性霉素B脂质体治疗新型隐球菌性脑膜炎的方法,以及对这种药物的疗效、毒副作用、患者耐受性等作初步评价。     

二性霉素B配合氟康唑治疗新型隐球菌性脑膜炎9例体会

通过对9例新型隐球菌性脑膜炎临床资料的分析．了解并掌握CM的临床特点，确诊方法及治疗方案。     

隐球菌脑膜炎治疗新进展

<正> 隐球菌脑膜炎(隐脑)是隐球菌属中某些种类或变种侵犯中枢神经系统引起的一种深部真菌感染,其病情重,治疗困难,病死率高。近年来隐脑的发病率呈明显上升趋势,突出表现在艾滋病(AIDS)人群中,据统计,美国约有5％～10％的AIDS患者发生隐脑;我国以散发、非AIDS人群为主,但也有     

氟康唑治疗新型隐球菌性脑膜炎22例临床观察

目的 研究氟康唑治疗新型隐球菌性脑膜炎的疗效。方法 22例患者单独应用氟康唑治疗,重症患者从400mg/d静脉点滴开始,至临床症状明显好转后,改用200mg/d静脉点滴,至达到治愈标准后,改口服200mg/d,3周后停药。轻症患者从200mg/d静脉点滴开始,首剂加倍。对长期口服激素者,停药后给予口服氟康唑200mg,3次/周。结果 22例中13例达治愈标准,4例死亡,3例未愈,2例退出治疗后死亡。结论 早期足量长疗程应用氟康唑可以用于治疗绝大多数新型隐球菌脑膜炎患者。     

回顾性分析新型隐球菌性脑膜炎的诊断与治疗

目的 分析隐球菌性脑膜炎临床资料并探讨隐球菌性脑膜炎的诊断与治疗。方法 总结近8年来本院隐球菌性脑膜炎的诊断、治疗和预后情况。结果 23例患者中有6，3，2，2例分别误诊为结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、血管炎、系统性红斑狼疮脑病。比较氟康唑和两性霉素B联用与两性霉素B和氟胞嘧啶联用，其治疗痊愈率无明显差别。结论 隐球菌脑膜炎误诊率较高，建议对可疑病例做反复腰穿、墨汁涂片和霉菌培养。     

两性霉素B治疗新型隐球菌脑膜炎的护理

两性霉素Ｂ治疗新型隐球菌脑膜炎的护理福建医科大学附属第一医院金建玲，陈建华我院于１９９２年３月～１９９５年３月共收治２０例新型隐球菌脑膜炎病人，应用两性霉素８治疗，临床疗效满意，现将护理体会介绍如下。一、临床资料本组男１６例，女４例；年龄１７～５８岁...     

常用抗真菌药物治疗新型隐球菌性脑膜炎的疗效对比

新型隐球菌性脑膜炎是隐球菌属中某些变异菌侵犯中枢神经系统的一种深部真菌感染。传统治疗药物有氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑及伊曲康唑,近年来。为了降低两性霉素B的毒性并提高其疗效,研制出两性霉素B脂质体。对上述抗真菌药物作用机制、药动学、临床疗效及不良反应的对比分析,可为临床新型隐球菌性脑膜炎更合理、更安全、更有效的治疗提供参考。     

新型隐球菌性脑膜炎9例检测分析

新型隐球菌性脑膜炎９例检测分析１０００５０北京天坛医院检验科宋金福，唐明忠，王美荣新型隐球菌性脑膜炎的发病率低预后差，早发现早治疗可降低病死率，但其早期症状不明显，易与结核性脑膜炎或脑瘤混淆而误诊。我院Ｂ１９８６～１９９３年中在以头痛为主诉的病人脑脊...     

新型隐球菌脑膜炎9例临床分析

新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)近年来发病率有上升趋势,现对我院2003～2006年收治的9例隐脑的诊疗过程进行分析。1临床资料1．1一般资料:9例隐脑患者中,男2例,女7例,年龄(48±13．5)岁。务农4例,有明确禽鸟类接触2例。既往有基础疾病的7例,患有系统性红斑狼疮使用免疫抑制剂2例,皮肤真菌感染1例,肝     

隐球菌性脑膜炎1例报道

报道成功诊治1例新型隐球菌性脑膜炎的经过,并对隐脑的现代诊疗及其中西医治疗作进一步探讨。     

糖尿病合并隐球菌性脑膜炎11例分析

随着人们生活方式改变，糖尿病正成为发达国家中继肿瘤、心脑血管疾病之后，威胁人类健康的第3大疾病。随着人们对隐球菌性脑膜炎的认识，近年来隐球菌性脑膜炎发生率有明显增高趋势，已引起人们高度重视，但是对其认识还不够充分。笔者就我院1996-2007年收治的11例糖尿病合并隐球菌性脑膜炎患者加以总结分析。     

隐球菌性脑膜炎7例临床分析

本研究对我院 1994— 2 0 0 4年确诊的 7例隐球菌性脑膜炎进行了分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :7例患者中男性 3例 ,女性 4例 ,年龄 2 1～6 0岁 ,平均 36 6岁。病程 1周～ 0 5年 ,平均 70d。院外以感冒治疗 2例 ,结核性脑膜炎治疗 2例 ,病毒性脑炎治疗1例。合     

两性霉素B脂质体治疗隐球菌性脑膜炎疗效观察

目的:对比观察两性霉素B(AMB)和AMB脂质体治疗新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)的临床疗效及不良反应.方法:将22例隐脑患者随机分为AMB组和AMB脂质体组,分别给予AMB及AMB脂质体静脉滴注,部分患者加AMB鞘内注射,按标准评定疗效和不良反应.结果:患者可以较好地耐受两性霉素B脂质体静脉滴注及鞘内注射,AMB脂质体发生不良反应的几率及严重程度明显低于普通AMB.结论:两性霉素B脂质体治疗新型隐脑优于普通AMB.