跟骨骨折异型钢板加植骨手术治疗跟骨粉碎性骨折疗效

目的探讨跟骨骨折异型钢板加植骨手术与单纯异型钢板手术治疗跟骨粉碎性骨折临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的跟骨粉碎性骨折患者50例,随机分为观察组25例(骨折异型钢板+植骨术),对照组25例(单纯骨折异型钢板术),术后随访18个月,就手术后BOlher及Gissane角度变化情况,术后并发症发生率、骨折愈合时间及术后功能等情况进行临床疗效评估。结果观察组手术前后BOlher及Gissane角度变化情况、术后并发症发生率、术后功能优于对照组的单纯异型钢板术,差异具有统计学意义(P<0.05);但观察组与对照组的愈合时间比较,差异无计学意义(P>0.05)。结论跟跟骨粉碎性骨折,是否需植骨应根据患者骨折类型及实际情况进行选择,对骨折缺损较大、复位螺钉固定不牢、维持跟骨形态不良时,特别是对SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折建议行植骨术。     

锁骨解剖板固定结合自体骨植骨治疗锁骨中段陈旧性骨折16例

目的 探讨锁骨解剖板固定结合自体骨植骨治疗锁骨中段陈旧性骨折的应用价值.方法 对2005年以来收治的锁骨中段陈旧性骨折患者16例采用锁骨解剖钛板固定结合自体髂骨植骨术治疗,并对术前、术后及随访所摄X线片进行分析,比较骨折愈合情况.结果 所有患者术后骨折愈合良好,在预定时间内顺利取出内固定物,未见骨不连、骨折延迟愈合、内固定物断裂或内固定物取出后再发骨折现象.结论 锁骨解剖板固定结合自体骨植骨治疗锁骨中段陈旧性骨折是一种较为合理的方法.     

骨不连患者植骨后的观察与护理干预研究

目的探究骨不连患者植骨治疗后有效护理干预措施,并观察与总结护理效果。方法选取2016年2月至2017年7月在我院确诊并接受治疗的50例骨不连患者,按照护理干预方法的差异分为对照组20例与观察组30例,对照组采用常规护理,对观察组患者推行综合护理干预,术后进行为期2年的随访观察,比较两组患者骨折愈合、伤口愈合以及关节功能恢复情况。结果参与本次研究的所有病例均顺利完成外科植骨手术治疗,所有病例骨折位置血供正常、皮温正常,没有出现皮肤发绀等症状,术后3～6个月随访中,均获得骨性愈合,组间数据差异无统计学意义(P> 0.05);术后5～24个月随访中,观察组患者伤口Ⅰ期愈合率为92.86%,显著高于对照组72.22%,组间差异有统计学意义(P <0.05);采用Krimmer评估两组患者关节功能恢复情况,发现观察组评分显著高于对照组(P <0.01)。结论对接受植骨治疗的骨不连患者施以综合护理干预,有助于优化治疗效果,促进功能恢复。     

探讨带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果

目的探讨带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果。方法100例四肢创伤骨折后骨不连患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各50例。对照组实施动力加压钢板固定治疗,研究组予以带锁髓内钉治疗。对比两组患者手术时长、术中出血量、切口长度、术后并发症(关节僵硬、切口感染)发生率与骨折愈合优良率。结果研究组手术时长为(122.22±23.33)min、术中出血量为(300.21±25.56)ml、切口长度为(13.32±2.32)cm,对照组手术时长为(165.55±32.21)min、术中出血量为(456.65±20.12)ml、切口长度为(16.67±1.99)cm;研究组手术时长、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后发生关节僵硬1例,切口感染1例,术后并发症发生率为4.00%(2/50);对照组术后发生关节僵硬3例,切口感染5例,术后并发症发生率为16.00%(8/50);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组骨折愈合优良率94.00%(47/50)高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连患者,可以有效提高骨折愈合效果,能够降低术后并发症发生率,有利于更快促进患者病情恢复。     

成年患者股骨干陈旧性骨折髓内钉内固定结合断端植骨的手术效果评价

目的观察髓内钉内固定结合断端植骨治疗成年患者股骨干陈旧性骨折的临床疗效。方法选取2015年1月～2017年1月于我院就诊的股骨干陈旧性骨折患者36例,对其临床资料进行回顾性分析,其中采用髓内钉内固定治疗的18例患者为对照组,采用髓内钉内固定结合断端植骨的18例患者为观察组,对比两组患者的手术治疗效果。结果观察组患者术中出血量、术后引流量均显著多于对照组(P 0.05);观察组患者手术时间显著长于对照组(P 0.05);观察组患者骨折愈合率显著高于对照组(P 0.05);且观察组患者的骨折愈合时间显著短于对照组(P 0.05);观察组患者的感染率、膝关节僵硬发生率、内容物松动断裂发生率显著高于对照组(P 0.05);且观察组患者的并发症发生率显著高于对照组(P 0.05)。结论采用髓内钉内固定结合断端植骨治疗成年患者股骨干陈旧性骨折,其手术时间较长,术中出血量较多,但术后并发症发生率显著降低,并缩短了患者的骨折愈合时间,以及提高了骨折愈合率,治疗效果良好,值得在临床上推广使用。     

体外高能震波治疗桡尺骨骨干骨折骨不连的疗效观察

目的探讨体外高能震波治疗桡尺骨骨干骨折骨不连的疗效。方法按照随机数字表法将30例桡尺骨骨干骨折骨不连患者均分为观察组和对照组各15例,两组患者均接受磷酸钙骨水泥注射治疗,察组患者在此基础上接受体外高能震波治疗,比较两组术后骨不连愈合时间、骨不连愈合效果及患肢功能恢复效果。结果观察组患者术后骨不连平均愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后骨不连愈合优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后患肢功能恢复优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外高能震波能够加速桡尺骨骨干骨折骨不连愈合,提高愈合和患肢功能恢复效果,值得临床推荐。     

骨折内固定术同期同种异体骨移植治疗股骨干A型骨折的临床观察

目的探讨同种异体骨移植在股骨干A型骨折内固定术中的应用效果。方法 63例股骨干A型骨折患者,按照随机数字表法分成观察组33例和对照组30例;观察组采用同种异体骨植骨联合切开复位钢板内固定治疗,对照组则仅给予切开复位钢板内固定治疗,不植骨。记录两组患者手术时间、恢复正常行走时间、骨愈合时间、术中出血量、内固定引流量及术后并发症等情况。结果与对照组相比,观察组手术时间长、术中出血量多、引流量大,但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照相比,观察组恢复正常行走时间及骨折愈合时间短,术后并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在切开复位钢板内固定治疗股骨干A型骨折中移植同种异体骨可缩短骨折愈合时间,减少术后并发症。     

桡骨茎突切除加取桡骨棒植骨术治疗腕舟状骨陈旧性骨折——附86例报告

目的：评价桡骨茎突切除加取桡骨棒状植骨治疗腕舟状骨陈旧性骨折的疗效。方法：86例腕舟状骨陈旧性骨折，平均年龄21岁，平均随访1年（6个月至2年），对于术前及术后在疼痛、活动范围、骨折愈合方面进行比较研究。结果：疼痛缓解率为100％，骨折愈合率为95．35％。结论：这种方法对于治疗腕舟状骨陈旧性骨折是有效的，具有固定牢固、创伤小等优点,同自体髂骨移植相比不宜折断。     

自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中的应用比较

目的 探讨自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中疗效。方法 回顾分析2010至2013年收治的90例跟骨骨折患者临床资料,根据植骨方式不同分成自体植骨组和人工异体植骨组,每组各45例,比较两组术后一般情况、Böhler角、Gissane角、跟骨水平全长、丘部总高、轴长和体宽,评价患者总恢复情况。结果 自体植骨组在切口干燥时间和愈合时间均小于人工异体植骨组,但差异无统计学意义(P>0.05);但术后24 h引流量,自体植骨组明显小于人工异体植骨组,差异具有统计学意义(t=4.125,P=0.036)。对90例患者进行了12~18个月的随访,对患者手术前、术后第1天、第4个月和第8个月的Böhler角、Gissane角、轴长、体宽、丘部总高和水平全长进行测量,发现两组患者在这5个指标上无明显差异(P>0.05),但是两组患者治疗后的Böhler角、Gissane角和丘部总高与治疗前相比具有较大改善(P<0.05),两组患者的总有效率均大于95%。自体植骨组有1例患者切口流出淡黄色液体,并延迟愈合,1例腓肠皮神经损伤;人工异体植骨组2 例切口流出淡黄色液体,延迟愈合,2例皮肤坏死,1例腓骨长短肌腱滑脱。结论 自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中均疗效确切。     

带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨不连

目的探讨带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨髓的疗效。方法应用带锁髓内钉固定及自体髂骨块嵌入植骨的方法治疗治疗胫骨骨折骨不连46例。结果本组46例经7～14个月(平均10个月)随访,术后骨折愈合时间6～13个月,平均8.5个月。功能评定按Johner Wruhs评分标准,优29例,良15例,可2例。结论带锁髓内钉固定加植骨术是治疗胫骨骨折骨不连的一种实用、有效的方法。     

带锁髓内钉内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的疗效观察

目的 分析带锁髓内钉内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果.方法 120例四肢创伤骨折后骨不连患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各60例.对照组采取常规手术治疗,观察组采取带锁髓内钉内固定治疗.比较两组治疗效果、术后并发症发生情况、手术与术后恢复指标.结果 观察组治疗总有效率95.00％高于对照组的70.00...     

Genex可注射型人工骨在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的应用

目的 探讨吉莱骨粉(Genex)可注射型人工骨在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的临床效果.方法 将本院收治的胫骨平台粉碎性骨折60例,需要手术治疗且有明显的骨缺损需植骨修复重建的患者按照数字表法随机分为两组,对照组30例采用传统的自体骨植骨治疗;观察组30例给予自体骨/Genex可注射型人工骨填充修复(可注射型硫酸钙-磷酸钙制剂复合填充)治疗,并比较两组的临床效果.结果 观察组的总优良率为93.33％明显高于对照组的76.67％ (P＜0.05),对照组的骨折愈合时间为(18.72±4.58)周;观察组的骨折愈合时间为(14.63±5.98)周,两组比较差异具统计学意义(t=6.5864,P=0.0382).结论 Genex可注射型人工骨在胫骨平台粉碎性骨折能够缩短患者的治疗时间,使伤肢的功能得到更好的恢复.     

锁定加压钢板结合髂骨植骨治疗尺骨骨折术后不愈合21例观察

目的:探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)结合髂骨植骨治疗尺骨骨折术后不愈合的临床疗效.方法:应用LCP结合髂骨植骨治疗尺骨骨折术后不愈合21例,拆除原固定装置,清除骨折端纤维瘢痕组织、硬化骨和坏死骨,取髂骨植骨,以7～8孔LCP固定骨折端,术后给予旋后15°～20°石膏固定4...     

双切口、双钢板加植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效观察

目的探讨双切口、双钢板加植骨治疗Schatzker V、VI型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取Schatzker V、VI型胫骨平台骨折患者80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组采用解剖钢板内固定,观察组采用双切口、双钢板加植骨治疗,术后随访观察临床疗效。结果观察组患者治疗优良率高于对照组,差异具有统计学意义（χ2=4.11,P〈0.05）。结论双切口、双钢板加植骨治疗Schatzker V、VI型胫骨平台骨折具有较好的临床疗效,骨折复位确切,固定牢固,术后膝关节功能恢复良好,其疗效优于解剖钢板内固定方法。     

关节镜微创术在髌骨骨折手术中的应用研究

目的探讨关节镜微创术在髌骨骨折手术中的应用研究效果。方法将2009年1月到2012年12月本院骨科收治的90例髌骨骨折患者,随机分为观察组和对照组各45例。观察组运用关节镜微创术内固定的方法治疗,对照组运用传统开放手术治疗。术后比较两组患者手术切口大小、骨折愈合时间、总体疗效和术后2年膝关节恢复情况。结果术后观察组手术切口大小、骨折愈合时间和对照组比较差异有统计学意义,观察组优于对照组（P〈0.05）。观察组治愈率为95.56%（43/45例）,对照组治愈率为80.00%（36/45例）,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组关节屈伸活动度恢复优于对照组;观察组膝关节功能恢复优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜微创术运用到髌骨骨折手术治疗中,创伤小、患者恢复快、骨折愈合率高、总体疗效好,可作为治疗髌骨骨折的首选方法。     

骨折治疗与运动康复一体化对股骨粗隆间骨折患者的预后影响

目的观察分析骨折治疗与运动康复联合应用对股骨粗隆间骨折患者的预后影响。方法 68例股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和观察组,每组34例。其中对照组患者采取传统康复治疗方法 ,观察组患者采取骨折治疗与运动康复一体化治疗方法 ,观察记录两组患者股骨愈合情况、切口并发症发生率及全身并发症发生率。结果经过1年的随访调查,观察组患者股骨骨折愈合情况明显优于对照组患者,切口并发症发生率及全身并发症发生率明显低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组髋关节预后总有效率为91.18%,明显优于对照组患者关节预后总有效率79.41%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论骨折治疗与运动康复联合应用治疗股骨粗隆间骨折疗效明显,运动康复治疗对骨折后期恢复起积极作用,值得在临床推广应用。     

自体髂骨及骨髓移植配合中药治疗胫骨骨不连的临床研究

目的研究观察采用自体髂骨及骨髓移植配合中药治疗胫骨骨不连的临床疗效。方法将我科自2010年1月到2012年1月收治的21例胫骨骨不连患者采用自体髂骨及骨髓移植并重新内固定,术后配合口服自拟中药方治疗,观察患者的临床愈合率及愈合时间。结果 21例患者其中19例最终愈合,2例发生再次不愈合,愈合率为90.5%,平均愈合时间为5.9个月。结论自体髂骨及骨髓移植配合中药治疗胫骨骨不连可以取得良好的临床疗效。     

骨折后骨不连治疗分析

目的总结陈旧性骨折后骨不连的治疗经验,分析骨不连的病因,评价手术治疗的有效性。方法回顾性对济源钢铁（集团）有限公司职工医院骨科从2010年7月—2013年7月手术治疗的14例骨不连患者进行分析,均采用锁定加压钢板加自体骨移植的治疗方法。综合评价骨折骨折愈合率、手术并发症、临床效果。结果本组14例患者,经过术后随访,患者均达到骨性愈合。随访时间3～24个月,骨折愈合时间4～12个月,平均7.1个月。其中12例临近关节功能得到明显改善,另有2例临近关节仍存在活动障碍,无内固定失败等。结论骨不连是骨折切开复位内固定术后常见并发症,骨折部位、骨折类型的不同以及术后发生感染均是引起骨折后骨不连的重要原因。锁定加压钢板内固定加自体骨移植技术是治疗陈旧性骨不连较为有效的方法。     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的 通过治疗并随访肱骨干骨折术后不愈合患者,分析骨折不愈合的原因,探讨肱骨干骨折正确的治疗方法.方法 2005年1月至2008年12月收治肱骨干骨折术后不愈合患者25例,手术取出原内固定物,诊断端清理、髓腔再通、自体髂骨植骨及重新内固定(锁定加压钢板21例,重叠双钢板3例,交锁髓内钉1例).结果 25例患者均获骨性愈合;肩关节功能优良率88%(22例),肘关节功能优良率92%(23例).结论 肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内植物选择不当、功能锻炼不规范.锁定加压钢板加自体松质骨植骨是治疗肱骨骨折术后不愈合的有效方法.     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的 通过治疗并随访肱骨干骨折术后不愈合患者,分析骨折不愈合的原因,探讨肱骨干骨折正确的治疗方法.方法 2005年1月至2008年12月收治肱骨干骨折术后不愈合患者25例,手术取出原内固定物,诊断端清理、髓腔再通、自体髂骨植骨及重新内固定(锁定加压钢板21例,重叠双钢板3例,交锁髓内钉1例).结果 25例患者均获骨性愈合;肩关节功能优良率88%(22例),肘关节功能优良率92%(23例).结论 肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内植物选择不当、功能锻炼不规范.锁定加压钢板加自体松质骨植骨是治疗肱骨骨折术后不愈合的有效方法.