多发性骨髓瘤不同治疗方案的临床疗效分析

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)不同治疗方案的疗效.方法 回顾性分析151例多发性骨髓瘤的临床资料,比较不同患者的临床疗效.结果 151例MM患者中,共有143例行化疗方案,总有效率为55.9%(80/143),其中完全缓解率21.0%(30/143).联合化疗组的总有效率为61.3%(46/75),明显高于VD(硼替佐朱+地塞米松)组的总有效率29.6%(8/27)(P<0.05).MP(马法兰+强的松)、VD+MP组与VD组之间总有效率和PR率差异无统计学意义(P>0.05).8例造血干细胞移植治疗的患者有7例存活,移植后9～67个月无疾病进展.结论 联合化疗治疗MM具有良好的疗效,CR及PR比率较VD、MP、VD+MP组高,造血干细胞移植可提高生存期.     

万珂治疗多发性骨髓瘤的护理

目的探讨万珂治疗多发性骨髓瘤患者的疗效,在住院治疗期间对其护理需注意的问题以及护理方法。方法对30例在我院诊断为多发性骨髓瘤并接受住院治疗的患者应用注射用硼替佐米(万珂)联合不同的化疗方案进行治疗,给药前做好患者的心理护理,在做化疗治疗时密切关注患者的不良反应给予相应的护理处理。结果 30例患者中,8例患者已完全缓解,18例患者部分缓解,2例病情进展,还有2例患者放弃治疗,在治疗过程中所有患者均未发生于护理相关的不良反应。结论应用万珂治疗多发性骨髓瘤患者配合科学的护理是有显著疗效的。     

VNDT方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的评价VNDT方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法35例MM患者给予长春新碱（VCR）＋米托蒽醌（NVT）＋地塞米松（Dex）＋沙利杜胺（Thl）化疗。生理盐水250ml加长春新碱0．5mg/d静脉点滴1～4d；5％葡萄糖注射液250ml加米托蒽醌5mg/d 1—4d；Dex 40mg/d1～4d口服；沙利杜胺100～200mg／L，1～28d口服。每周6周重复1次，共12个周期，治疗2周期观察疗效。观察项目包括血清M蛋白，肝、肾功能化验。尿蛋白、骨髓象、血象，血清单克隆免疫球蛋白IgG、IgA、IgM定量等。结果完全缓解（CR）21例，CR率为60％；部分缓解（PR）6例，PR率为17％；无效即未缓解（NR）8例，NR率为23％；总有效率为77％。结论VNDT方案为治疗多发性骨髓瘤（MM）的有效方案。     

多发性骨髓瘤化疗后感染的临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤患者化疗后感染临床特点。方法对110例多发性骨髓瘤住院患者不同方案化疗后感染进行回顾性分析。结果 110例MM患者发生化疗后感染57例,感染率51.82%,VMP方案组(TM+Melphalan+Dex)化疗后感染率低于VAD方案组(VCR+EPI+DEX)(P<0.05)。VMP方案组(平均感染日为5.9d)与VAD方案组(平均感染日为11.8d)相比有显著性差异(P<0.05)。感染部位以呼吸道、泌尿系为主,致病病原体以革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌为主;MM化疗后感染率高,不同化疗方案的选择、化疗后骨髓抑制期中性粒细胞缺乏为MM患者化疗后感染的重要因素;随着化疗药物及化疗方案的更新和优化,化疗后出现骨髓抑制期中性粒细胞缺乏患者较少,出现后感染均较严重。结论多发性骨髓瘤化疗后感染率高,为预防和控制化疗后感染,应合理选择化疗方案、早期合理应用抗生素、缩短化疗后骨髓抑制期中性粒细胞缺乏时间、有效治疗并发症或(和)继发疾病。     

联合化疗治疗多发性骨髓瘤临床分析

目的探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的可行性及安全性。方法将67例多发性骨髓瘤患者随机分为对照组32例和治疗组35例:对照组单用VAD方案化疗,治疗组在VAD方案基础上加用沙利度胺片,起始量100mg/d,每晚顿服或分早晚给药,根据患者耐受情况每2周增加100mg,最高剂量不超过600mg/d,维持此剂量6个月。观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗组和对照组总有效率分别为82.9%和53.1%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显肝、肾功能损害及骨髓抑制,不良反应在对症处理后,症状均较快缓解。两组间不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有耐受性好、疗效肯定、不良反应少等优点,值得临床推广应用。     

苦参碱治疗多发性骨髓瘤的疗效分析

目的:分析苦参碱治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒副作用。方法:将74例MM患者分为2组:长春新碱+阿霉素+地塞米松(VAD)组35例,给予基础治疗,苦参碱+VAD组39例,在基础治疗的基础上给予苦参碱,28d为1个疗程。以胸片、心电图、骨髓穿刺结果、血清免疫球蛋白水平、血清免疫固定电泳、血尿本周氏蛋白电泳、24h尿蛋白定量、肝肾功能与全血细胞计数检查结果为指标,根据美国国立综合癌症网络(NCCN)2009年国际骨髓瘤工作组(IMWG)标准疗效判断标准(疗效评估分为完全缓解(CR)、非常好的部分缓解(VGPR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和疾病进展(PD))进行疗效评估,并统计不良反应。结果:苦参碱+VAD组和VAD组CR患者比例分别为12.8%和8.6%,无显著性差异;VGPR患者比例分别为33.3%和11.4%,有显著性差异(P<0.05);PR患者比例分别为46.2%和45.7%,无显著性差异;苦参碱+VAD组恶心呕吐、乏力、发热出现的比率显著低于VAD组(P<0.05),出现腹部不适的比例2组间比较无显著性差异;两组均未出现心动过速、化疗相关死亡情况。结论:苦参碱有助于提高多发性骨髓的缓解率与减少化疗相关不良反应。     

联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的：探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法：将59例多发性骨髓瘤患者随机分为对照组28例和观察组31例。对照组采用VAD方案化疗,观察组在对照组基础上加用沙利度胺片,起始量100 mg/d,每晚顿服,此后每隔1周增加50 mg,直至200 mg/d维持6个月。观察两组临床疗效及不良反应。结果：观察组的总有效率为83.9%,与对照组（53.6%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均无明显肝、肾功能损害及骨髓抑制,其他不良反应经对症处理后好转。结论：沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效确切,不良反应少,值得在临床上推广应用。     

万珂治疗多发性骨髓瘤10例疗效观察及护理

目的应用万珂联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效及护理体会。方法对10例MM患者应用万珂联合地塞米松治疗,做到正确给药、密切观察不良反应、配合心理护理、对症护理等措施的实施。结果10例患者均完成药物治疗,4例完全缓解,6例部分缓解,未发生与护理相关的不良反应。结论应用万珂、地塞米松并配以正确的护理措施,能增强MM的治疗效果,延长生存期,提高生活质量。     

不同化疗方案对多发性骨髓瘤患者凝血功能的影响

目的 探讨不同化疗方案对多发性骨髓瘤(MM)患者凝血功能的影响.方法 选择2017年4月至2019年5月我院收治的多发性骨髓瘤患者90例,采用随机数字表法分为三组,各30例.A组采用VD方案,B组采用VTD方案,C组采用TD方案.比较三组治疗效果及安全性,分别于治疗前、治疗1、2个周期后,比较三组血小板(PLT)、凝血...     

VMP方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞克隆性增生的恶性血液系统肿瘤,目前仍为一种不能治愈的疾病。传统的化疗方案仅能保持患者的中位生存期为3～5年,且复发率较高。笔者采用VMP化疗方案治疗复发、难治的MM患者5例,取得了良好疗效。现报道如下。     

注射用胸腺五肽联合TAD方案化疗治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效

目的 分析注射用胸腺五肽联合TAD方案化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的效果.方法 选取我院2018年4月～2020年3月MM患者77例,其中38例采用TAD方案化疗为对照组,另39例在对照组基础上给予注射用胸腺五肽为观察组,比较两组治疗效果、治疗前后免疫功能、不良反应.结果 观察组缓解率82.05％较对照组55.26...     

多发性骨髓瘤采用沙利度胺辅助化疗治疗的临床疗效

目的分析多发性骨髓瘤采用沙利度胺辅助化疗治疗的临床疗效。方法随机选取医院收治的2014年1月至2015年1月患者60例多发性骨髓瘤患者,并且将这些多发性骨髓瘤患者,可以依据治疗方法的不同,分为研究组(30例)和对照组(30例)。给予对照组患者,采取常规化疗治疗,给予研究组患者临床中,给予化疗治疗的同时,应用沙利度胺辅助化疗,对两组患者临床疗效进行比较。结果对研究组患者,经沙利度胺辅助化疗治疗后,改善患者临床症状,研究组临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论在临床治疗多发性骨髓瘤中,应用沙利度胺辅助化疗,较单一化疗治疗不仅能取得满意疗效,还可以有效改善患者临床治病效果,提高治愈率,具有实际的应用价值。     

血浆置换术联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的 了解血浆置换术联合化疗对降低多发性骨髓瘤(MM)异常免疫球蛋白的作用与疗效.方法 血浆置换组25例,采用CobeSpectra血细胞分离机行血浆置换(PE)术联合化疗治疗,对照组20例采用化疗,比较2组病例治疗前后球蛋白(GLB),血沉(ESR),肌酐(CR)下降情况、临床症状缓解效果及疗效.结果 血浆王换术联合化疗组治疗前后GLB,ESR,CR下降有统计学意义(P＜0.05),临床症状缓解,肾功能改善,但2组疗效比较差异无显著性(P＞0.05).结论 血浆王换术联合化疗组能迅速降低GLB,ESR,CR,具有明显改善临床症状和肾功能的优点,但总有效率无明显优势.     

小剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的 观察小剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法 14例患者均给予小剂量沙利度胺联合化疗，沙利度胺的剂量为150～200mg／d．根据血清M蛋白和骨髓瘤细胞的减少及血红蛋白的升高判断疗效。结果 有效率为80％，不良反应小。结论 小剂量沙利度胺联合化疗治疗可作为治疗多发性骨髓瘤的有效治疗方法。     

三种方案治疗难治性多发性骨髓瘤临床分析

目的 比较沙立度胺加地塞米松，沙立度胺联合VAD方案（长春新碱＋阿霉素＋地塞米松），沙立度胺联合环磷酰胺与地塞米松三种方案治疗难治性多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法 50例难治性MM患者随机分为沙立度胺加地塞米松组（A组）20例，沙立度胺联合VAD方案组（B组）14例，沙立度胺联合环磷酰胺与地塞米松组（C组）16例。沙立度胺起始剂量200mg／d，每周增加100mg，最大量400mg／d：地塞米松40mg／d，分别于第1～4天、第9～12天、第17～20天静脉滴注；环磷酰胺300mg／m。静脉滴注2h，1次／12h，第1～3天；连续3个疗程后评价疗效及不良反应。结果A、B、C组部分缓解率分别为45．0％、50．0％、56．2％；总有效率分别为65．0％、71．4％、75．0％，差异均无统计学意义（均为P＞0．05）。不良反应发生率：骨髓抑制分别为15．0％、42．9％、87．5％；心脏损害分别为5．0％、57。1％、43．8％：周围神经病变分别为25．0％、71．4％、31．3％；感染分别为50。0％、57．1％、93。7％；差异均有显著性（均为P＜0．05）。结论三种方案治疗难治性MM均有较高的缓解率且疗效相当，但不良反应发生率以沙立度胺加地塞米松为最小。     

小剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤临床观察

目的 观察小剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及不良反应.方法 20例初治和5例复发难治MM患者,采用小剂量沙利度胺(100～200mg/d)联合VTD、MP方案治疗.结果 20例初治MM患者中,CR 3例,PR 12例,有效率为75%.5例复发难治患者CR 1例,PR 2例,有效率为60%.不良反应主要有便秘、肢端麻木感、嗜睡、乏力等,但均较轻微.结论 小剂量沙利度胺+联合化疗治疗多发性骨髓瘤,无论是初治还是复发患者均有较好疗效且耐受性好.     

沙利度胺联合化疗治疗8例多发性骨髓瘤疗效观察

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的有效治疗方法。方法采用小剂量沙利度胺(100～200mg/d)联合VTD[长春地辛(V)、吡喃阿霉素(T)和地塞米松(D)]化疗对8例MM患者进行了治疗观察。结果本组患者3例完全缓解(CR)、3例部分缓解(PR)、1例进步、1例无效,有效率(完全缓解+部分缓解)75%,总显效率(完全缓解+部分缓解+进步)87.5%。未出现因不良反应导致的相关死亡。治疗期间常见的不良反应有发热,便秘,肢端麻木感,嗜睡,乏力;程度均较轻,无需停药。1例初诊患者第1疗程化疗后出现双下肢水肿。结论小剂量沙利度胺联合VTD化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效确切,不良反应轻、耐受性好。     

包含三氧化二砷方案治疗多发性骨髓瘤疗效分析

目的探讨三氧化二砷联合化疗对多发性骨髓瘤的治疗效果及预后影响。方法对采用了包含三氧化二砷治疗方案的11例病人资料进行了分析并与单用联合化疗治疗方案进行了比较。结果部分缓解(PR)联合化疗组6例(37.5%)、三氧化二砷组7例(81.82%),两组比较有显著差异(x2=5.185p=0.047)。平均生存期化疗组(30.81±9.83)月,三氧化二砷组(43.91±9.15)月(t=3.496P=0.002),亦有显著差异。结论三氧化二砷在治疗多发性骨髓瘤方面是一个较有希望的药物。     

四种治疗多发性骨髓瘤方案的疗效评价

目的评价美法仑+泼尼松(MP)、长春新碱+多柔比星+地塞米松(VAD)、沙利度胺+地塞米松(TD)和硼替佐米+地塞米松(PD)四种治疗多发性骨髓瘤方案的疗效和不良反应。方法 63例多发性骨髓瘤患者分为四组,MP组15例,其余方案组均为16例。MP:疗程第1⁴日,口服美法仑8 mg·m-2·d-1和泼尼松1 mg·kg-1·d-1。VAD:疗程第14日,口服美法仑8 mg·m-2·d-1和泼尼松1 mg·kg-1·d-1。VAD:疗程第1⁴日,静脉滴注长春新碱0.4 mg·d-1和多柔比星10 mg·d-1,疗程的第14日,静脉滴注长春新碱0.4 mg·d-1和多柔比星10 mg·d-1,疗程的第1⁴日、94日、9¹2日、1712日、17²0日口服地塞米松30 mg·d-1。TD:口服沙利度胺100 mg·d-1,地塞米松用法同VAD。PD:疗程第1、4、8、11日快速静脉注射硼替佐米1.3 mg·m-2,地塞米松用法同VAD。评价一个疗程(28 d)后的疗效和不良反应情况。结果一个疗程后,MP、VAD、TD和PD的有效率分别为73%、81%、88%和94%,各组间差异均无显著意义(P>0.05)。各方案部分及以上缓解率分别为27%、31%、38%和81%,PD的部分及以上缓解率明显高于其他方案(P<0.01)。MP引起的不良反应较轻微,3例出现轻度骨髓抑制、2例诱发感染;VAD引起的不良反应较重,9例出现明显骨髓抑制、5例诱发感染,另外患者还出现恶心呕吐、腹泻、肢体麻木等症状;TD引起的不良反应较多,常见便秘、头昏、嗜睡及神经病变等;PD主要引起血小板减少,共出现4例,其他不良反应较轻。结论与MP、VAD和TD相比,PD缓解率高、起效快、不良反应较轻且可控。     

护理干预对万珂治疗多发性骨髓瘤诱发周围神经炎病变患者护理体会

多发性骨髓瘤（MM）是以骨髓中克隆性浆细胞恶性增值和和异常积聚为特征的肿瘤。万珂是第一个进入临床应用的蛋白酶体抑制剂[1]可以中断多种细胞信号传导通路。以万珂联合地塞米松（VD）方案治疗MM患者以来,为各种类型的MM患者提供了治疗的机会,取得了很好的疗效。但在治疗过程中出现一系列的不良反应,