重症急性胰腺炎的诊治进展

重症急性胰腺炎（SAP）是一种常见的急腹症，本病的临床表现较为复杂，病情凶险，诊断上易与其他急腹症混淆，多见于20一50岁的青壮年，女性略多于男性。20世纪60年代以前，急性坏死性胰腺炎的病死非常高，无论内科治疗或外科治疗几乎95％以上的患者死亡近年来，由于对SAP的发病机理及病程演变过程的进一步深入研究，影像学诊断技术、抗生素和抑酶药物的发展，使SAP在治疗对策上有了概念上的更新，已从过去的单纯保守治疗或单纯手术治疗变为目前的病变早期以非手术治疗为主，后期出现继发感染后采用手术治疗的“个体化治疗方案”和“综合治疗体系”，使SAP的生存率明显提高。现就近年来SAP的诊治新进展综述如下。     

重症急性胰腺炎非手术治疗的护理

重症急性胰腺炎(SAP)是外科的危重急腹症,其并发症和死亡率均高,过去以手术治疗为主,死亡率30％,近年来对SAP的发病机制、病理生理的深入研究和重危监护治疗的进展,其治疗效果有了明显进展,趋向于非手术治疗[1].现将我院41例SAP的护理体会报道如下.     

重症急性胰腺炎71例临床研究

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是一种常见而凶险的外科急腹症,病情危重,并发症多,病死率高。其病因在我国以胆源性为多见。在治疗上已经历了以手术为主、非手术治疗以及近期倡导的综合治疗(即所谓的个体化治疗方案)几个阶     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎（SAP）是临床上常见的急腹症，其病情凶险，易合并多脏器功能衰竭（MODS），病死率高，手术治疗病死率30％～40％。随着对SAP发病机制的深入研究和诊断治疗手段的发展，目前，连续性血液净化（CBP）可用于治疗SAP的概念被广泛接受。CBP疗法能保护脏器功能，更符合生理状态，降低炎性介质从而改善急危重症的预后。我院自2009年3月至2012年10月对38例SAP患者在常规治疗基础上进行了CBP治疗，护理体会报道如下。     

15例重症急性胰腺炎的早期手术疗法

急性重症胰腺炎（SAP）系高危急腹症，是外科临床中最危重的良性疾病之一，其发病急、进展快、并发症多、死亡率高。近年来．SAP在手术时机、手术方式上意见仍不一致。我院1990～2000年施行SAP15例早期手术治疗，现报道如下：     

重症急性胰腺炎术后腹腔引流方法探讨

重症急性胰腺炎 (SAP)是一种常见急腹症 ,发病急剧凶险 ,并发症多 ,死亡率高。SAP的治疗一直是外科医生关注的焦点。近年来 ,采用非手术疗法及个体化治疗方案治愈了许多SAP患者 ,然而保守治疗无效必须手术的病例仍不在少数 ,关于手术时机和手术方式的争论仍在继续。但不论采取何种手术方式 ,术后腹腔引流通畅仍是手术治疗SAP的关键。现将我科 1 992年 3月至 1 999年 1 2月手术治疗的SAP患者 2 3例资料及术后腹腔灌洗引流经验总结如下。1　临床资料本组 2 3例中男性 1 0例 ,女性 1 3例 ;年龄最小1 1岁 ,最大 6 8岁。发病至入院时间 4小…     

动脉灌注治疗重症急性胰腺炎16例

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是临床上常见的严重急腹症之一,其发病急骤,临床过程凶险,死亡率极高,过去认为应早期手术治疗。由于手术治疗有较高的并发症和死亡率,近10年来外科趋向于保守治疗。我院自 1998年1月至2003年10月为16例SAP患者行腹腔动脉插管持续药物灌注治疗,获得较好疗效。     

老年重症急性胰腺炎外科治疗体会

目的探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)的外科治疗。方法对我院1998年1月～2006年12月经外科治疗的28例老年SAP患者作回顾性分析外科治疗体会。结果胆源性14例(50%),饮食因素6例(21.4%),原因不明8例(28.6%);有并存疾病者22例占78.6%;术后合并症23例,占82.1%;治愈21例,治愈率75%;死亡7例,均死于并发症,死亡率为25%。结论①认为老年SAP是特殊类型的SAP,并有自身的特点,早期外科治疗效果好;②老年SAP多合并心、肺等重要器官疾病,易出现MOF,应放宽手术指征,把握手术时机,尽早手术;③外科治疗老年SAP应结合患者的实际情况,采取"个体化治疗方案",有手术指征要尽早手术治疗,可提高老年SAP的治愈率,降低死亡率。     

早期连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是临床上常见的急腹症，病情重，预后差。死亡原因主要为多器官功能障碍综合症（MODs）。传统的治疗方法以抑制胰酶活性和分泌、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持、预防并发症及手术等综合措施为主，但病死率仍在50％左右。临床上寻找有效的治疗方法，阻断疾病恶化，改善预后成为当前研究的热点。近年来，     

急性重症胰腺炎56例临床分析

急性重症胰腺炎（severe acute panereatitis，SAP）是以病情凶险、病情进展迅速为特征的外科常见急腹症。近半个多世纪以来，其治疗方法一直存在争议，徘徊于内科治疗、外科手术之间。但当前在SAP治疗过程中，有过分强调非手术治疗，忽视手术治疗的倾向。笔者就我院1999年10月至2006年9月收治的急性重症胰腺炎（SAP）56例报告并分析如下。     

手术联合药物治疗急性重症胰腺炎的临床观察

急性重症胰腺炎（SAP）是临床常见的危重急腹症之一，病情变化复杂，病死率高。笔者采用手术联合药物的综合疗法治疗了50例SAP患者，经观察疗效满意，现报道如下。     

急性重症胰腺炎的发病机制及治疗进展

急性重症胰腺炎是外科常见的急腹症,是急性胰腺炎中病情危重且死亡率较高的一种类型。近年来的研究发现肥大细胞（Mast cell MC）等炎症细胞所释放的炎症介质、肠屏障的破坏以及微循环障碍在SAP进程中起着重要作用,治疗策略由外科手术甚至扩大手术范围为主发展到当今手术、非手术并重,注重个体化综合治疗的过程。本文综合了其中的一些观点及结论加以综述.     

登攀结硕果 实干谱新篇——记遵义医学院急腹症研究组的先进事迹

目前已在国内广泛采用的中西医结合、以非手术为主治疗外科急腹症的新方法,遵义医学院急腹症研究组已为之奋斗二十年了。二十年来,他们遵照毛主席“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的教导,坚持走中西医结合的辺路,收治了各类常见急腹症12,000余例,使70％以上的疒人免除了手术痛苦,恢复了健康;他们受上级委托举办的中西医结合治疗急腹症学习班,为全国各地扩大了骨干队伍;他们首刨     

重症急性胰腺炎的外科治疗

重症急性胰腺炎(SAP)是一种病理险恶，并发症多。死亡率高和治疗棘手的外科急腹症。在历史上重症急性胰腺炎的治疗就多次在内科、外科之间徘徊，目前经过近3年的努力，SAP的外科治疗已经有了全面发展，但是。与非手术治疗简单、成功的病例相比，手术治疗的效果仍然不尽满意，而且实施复杂。这样就自然形成了过度的非手术治疗倾向。在这种背景下，我们应该怎样认识外科手术在SAP治疗中的地位，这也是重症胰腺炎的手术指征和手术时机问题。     

重症急性胰腺炎11例的非手术治疗分析

重症急性胰腺炎(SAP)又称急性出血性坏死性胰腺炎，其治疗由过去的手术疗法演变为今天的以加强监护的非手术疗法为基础的选择性手术阶段。外科手术针对SAP坏死并感染的病例，对SAP尚无明显感染者采用非手术治疗。现将1994～2004年我科非手术治疗11例SAP的治疗情况总结如下。     

地塞米松治疗重症急性胰腺炎疗效观察

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）,是一种病死率高,并发症多,易导致多器官功能衰竭的临床急腹症,早期诊断治疗很关键。我院对重症急性胰腺炎患者早期加用地塞米松治疗,取得很好效果,现报告如下。资料与方法一、一般资料选择我院2010年1月-2013年12月收治的SAP患者64例,男性38例,女性26例,年龄19~73岁,平均年龄（42±12.3）岁。所有患者均符合＂中国急性胰腺炎治疗指南＂中SAP诊断标准[1],具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,具有下列之一者为SAP：局部并发症（胰腺坏死,假性水肿,胰腺水肿）;     

26例重症胰腺炎术后死亡原因探讨

目的 探讨重症胰腺炎(SAP)术后死因与相关因素分析。方法 回顾1990年1月～1999年12月收治的106例SAP病人的治疗情况，就手术68例中死亡26例的原因与治疗方法、手术时机、手术方式及再手术等有关因素进行探讨。结果 SAP术后死因主要与ARDS、多器官或单器官功能不全、严重感染、休克及胰酶侵蚀致大血管出血等有关，也与治疗方法、手术时机、年龄、手术方式及再手术等有关。结论 SAP宜先行保守治疗，一旦坏死感染保守无效及后期炎症局限、脓肿形成需手术治疗。近期施行的以保守治疗为主的综合治疗，使病死率和手术死亡率均明显降低。     

保守治疗重症急性胰腺炎并发症的监护

急性胰腺炎(SAP)迄今仍是一种并发症多、病死率高和治疗困难的外科急腹症。近年来随着对该疾病的进一步研究,诊断技术和监测手段以及药物发展,使SAP治疗对策有所更新,早期病变趋向非手术治疗。我院自1992年8月至1999年8月采用区域动脉灌注(RAI)抑酶制剂和抗生素等保守治疗SAP病人126例,临床效果满意。现将SAP病人的并发症护理总结如下。     

重症胆源性胰腺炎的护理

<正>重症胰腺炎(SAP)是临床常见的重症急腹症之一。发病机制仍未完全阐明,其临床特点为发病凶险,并发症多,病死率高,为25%～40%,其中胆源性胰腺炎患者的手术治疗是其重要治疗方法之一。由于手术创伤会加重胰腺损伤并导致全身应激水平下降,因此,     

17例重症急性胰腺炎治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)是一种常见的急腹症,病情变化快,并发症多,死亡率高。我科于1990年～1999年间共收治SAP患者17例,均手术证实,现将外科治疗的体会报告如下。