PAPP-A在妇产科妊娠期高血压临床的应用价值

目的 探讨PAPP-A在妇产科妊娠期高血压疾病发病中的应用价值.方法 采用酶联免疫吸附法分别测定对照组60 例正常孕妇和60例妊娠期高血压疾病孕妇(其中妊娠期高血压30例,子痫前期20例,子痫10例)血清中PAPP-A 水平,并进行比较.结果 子痫前期、子痫患者PAPP-A水平显著高于对照组(P<0.01).结论 PAPP-A可用于妊娠期高血压临床的检测和评估,通过分析患者血清中PAPP-A水平的变化,能有效了解患者的病情阶段及其变化情况,PAPP-A在妇产科妊娠期高血压疾病发病中具有极高的临床应用价值.     

妊娠相关血浆蛋白-A对妊娠期高血压疾病孕妇胎盘病理改变的影响研究

目的 分析妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)对妊娠高血压孕妇胎盘病理改变的影响。方法 选取我院妇产科2016年8月～2018年10月接收的妊娠期高血压孕妇84例作为妊高组,另选取同一时间段到我院产检的正常孕妇84例作为对照组,所有孕妇均进行PAPP-A指标检测,对两组孕妇的PAPP-A指标水平、胎盘病理结果进行比较。结果 妊高组孕妇的PAPP-A水平要更低,差异有统计学意义(P 0.05);妊高组绒毛血管减少、绒毛间质纤维化及纤维素样坏死、细胞滋养细胞增生、合体滋养细胞结节增生的胎盘病理改变发生率较对照组更高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 妊娠期高血压患者胎盘病理改变的发生风险要较正常孕妇更高、PAPP-A指标水平更低,说明这种病理改变同血清PAPP-A指标水平间有着密切关联性,临床上可将其作为疾病判断的重要指标。     

340例妊娠期高血压患者生化指标的临床分析

目的分析并评价妊娠期高血压疾病孕妇部分生化指标的变化情况。方法将212例妊娠期高血压孕妇作为观察组,128例正常孕妇作为对照组,比较两组孕妇血液标本的部分生化指标。结果观察组AKP、ALT以及AST高于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;观察组的ALB与TP低于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;观察组的CRE、URIC高于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;尿酸、肌酐以及乳酸脱氢酶含量的增加以及血清钙、血清镁含量的降低与妊娠期高血压的严重程度密切相关。结论妊娠期高血压孕妇的部分生化指标与正常妊娠者相比具有明显差异,有必要检测其各项生化指标的含量变化,并对妊娠期高血压孕妇进行正确干预,以确保良好的妊娠结局。     

妊娠期高血压疾病血清尿酸的变化及其对围生儿预后的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病血清尿酸的变化规律及其对围生儿预后的影响。方法检测60例妊娠期高血压疾病患者(研究组)和50例正常妊娠妇女(对照组)血清尿酸的水平,并观察两组围生儿的预后。结果研究组妊娠期高血压、轻度子痫前期及重度子痫前期孕妇分娩前血清尿酸表达水平均明显高于对照组孕妇(P<0.05)。随妊娠期高血压疾病的病情加重,分娩前血清尿酸水平亦随之升高,妊娠期高血压疾病病情与血清尿酸增高呈正相关关系(P<0.05),血清尿酸值增高与低体重儿、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫及围产儿死亡的发生率呈正相关关系(P<0.05)。结论血清尿酸增高可能在妊娠期高血压疾病的发病及病情演变过程中发挥一定的作用,及时监测孕妇血清尿酸对预测患者病情变化及判断围产儿预后具有一定的临床意义。     

母体血清内脂素、脂肪酸结合蛋白4 及妊娠相关血浆蛋白A水平对高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局的预测价值

目的探讨母体血清内脂素(Visfatin)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平对高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局的预测价值。方法选取2018年6月至2020年6月秦皇岛市妇幼保健院收治的高龄妊娠期糖尿病病人164例作为观察组,另选取同期接诊的高龄正常妊娠者145例作为高龄对照组、正常年龄段妊娠者148例作为适龄对照组,均检测其血清Visfatin、FABP4、PAPP-A水平。结果观察组母体血清Visfatin［(149.25±33.64)μg/L比(105.46±12.16)μg/L、(95.44±14.16)μg/L］、FABP4［(25.47±4.40)μg/L比(19.02±2.39)μg/L、(14.88±3.51)μg/L］水平均高于高龄对照组和适龄对照组(P<0.05),且高龄对照组均高于适龄对照组(P<0.05);观察组血清PAPP-A水平低于高龄对照组和适龄对照组［(22.17±3.98)μg/L比(28.02±4.12)μg/L、(30.12±4.67)μg/L,P<0.05］,且高龄对照组低于适龄对照组(P<0.05);观察组围产儿不良结局发生率为24.39%,高于高龄对照组的5.52%和适龄对照组的3.38%(P<0.017);不良结局组母体血清Visfatin、FABP4水平均高于良好结局组(P<0.05);不良结局组血清PAPP-A水平低于良好结局组(P<0.05);母体血清Visfatin、FABP4、PAPP-A水平三者联合预测高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局的灵敏度和曲线下面积(AUC)为97.50%和0.946,均显著高于单一指标(P<0.05),其特异度与单一指标对比均差异无统计学意义(P>0.05)。结论母体血清Visfatin、FABP4、PAPP-A水平均能够有效预测高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局发生情况,联合检测预测价值更高。     

妊娠期糖尿病孕妇血清胰腺衍生因子和妊娠相关蛋白A及微小RNA-21表达水平与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清胰腺衍生因子(PANDER)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、微小RNA-21(miR-21)表达水平与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系。方法 选取2019年8月至2022年8月西北妇女儿童医院收治的154例GDM孕妇作为GDM组,并根据妊娠结局分为不良妊娠组(35例)、良好妊娠组(119例);另按1∶1比例选取同期产检健康孕妇154例为对照组。比较各组血清PANDER、PAPP-A、miR-21水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用Pearson相关系数分析GDM孕妇血清miR-21、PANDER、PAPP-A水平与HOMA-IR的相关性;采用多因素Logistic回归分析GDM孕妇发生不良妊娠结局的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PANDER、PAPP-A、miR-21预测GDM孕妇不良妊娠结局的价值。结果 GDM组HOMA-IR、PANDER、PAPP-A、miR-21水平均高于对照组(均P<0.001)。GDM孕妇PANDER、PAPP-A、miR-21水平与HOMA-IR均呈正相关(r=0.251、0.2...     

急性白血病患者血浆VEGF测定及临床意义

目的研究血清中血管内皮生长因子(VEGF)检测在白血病患者发病及缓解过程中的见后变化及其临床意义。方法收集30例急性白血病患者作为观察组,18名健康人作为对照组,应用酶联免疫技术(ELISA法)检测两组血清中VEGF浓度。结果急性白血病患者血清VEGF浓度显著高于正常人组(P<0.05),化疗前血清VEGF水平较对照组和完全缓解组明显升高(P<0.05),而完全缓解组与对照组的血清VEGF水平无显著性差异(P>0.05),其部分复发患者再次出现上述改变。结论急性白血病的发生与发展与血管内皮生长因子水平密切相关。     

妊娠期糖尿病母儿血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病母儿血清瘦素水平变化与胰岛素抵抗之间的关系。方法采用放射免疫法检测20例妊娠期糖尿病孕妇(观察组)及20名健康孕妇(对照组)母儿血清胰岛素和瘦素水平。结果观察组母血、脐血中的胰岛素、瘦素水平均高于对照组(P<0.05);并且观察组脐血瘦素与胰岛素水平与新生儿体质量呈正相关(r=0.50,0.48;P均<0.05)。结论妊娠期糖尿病母儿同时存在高瘦素血症和高胰岛素血症,并可能与巨大儿发生有关。     

FGF21在妊娠期高血压孕妇血清中的表达及意义

目的 探讨妊娠期高血压孕妇血清中FGF21的水平及与临床生化指标的相关性.方法 用ELISA方法检测60例妊娠期高血压孕妇、60例健康对照组孕妇血清中FGF21的水平及产后6个月血清中FGF21水平.结果 妊娠期高血压组血清中FGF21值明显高于对照组,且产后6个月下降至正常对照组水平.妊娠期高血压组分娩时体重指数、收...     

孕早期妇女血清学指标异常与妊娠不良结局的相关性分析

目的分析孕早期妇女血清学指标(血清PAPP-A水平等)异常与妊娠不良结局的相关性。方法回顾性分析我院妇产科2010年7月至2012年7月收治的180例孕周在13周以内的孕妇的临床资料。结果 2组孕妇血清中的freeβ-HCG(游离人绒毛促性腺激素)和PAPP-A(血浆蛋白A)水平的MOM值中,和对照组相比,观察组患者明显偏低,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期妇女血清中的freeβ-HCG和PAPP-A水平异常极易导致胎儿畸形、胚停、自发性流产等不良妊娠结局,因此我们在临床上应该格外留意。     

孕11～14周妊娠相关蛋白A联合子宫动脉搏动指数预测早发型子痫前期的研究

【】目的：探讨孕11-14周妊娠相关蛋白A(PAPP-A)联合子宫动脉搏动指数(PI)预测早发型子痫前期的价值。方法：选择2012年3月至2014年3月孕11-14周时在我院产科门诊建卡产检并于我院分娩的单胎妊娠孕妇176例作为观察组,根据妊娠结局分为正常妊娠和子痫前期,对比正常妊娠孕妇和子痫前期孕妇妊娠相关蛋白A及子宫动脉搏动指数。另选择同期孕8-10周在我院建卡产检并分娩的单胎妊娠孕妇144例作为对照组,分别计算两组孕妇血清PAPP-A联合子宫动脉PI预测子痫前期时的特异度及敏感度。结果：观察组子痫前期发生率为5.95%与对照组的4.35%无统计学差异(P>0.05);观察组和对照组中子痫前期孕妇PAPP-A水平均显著低于正常孕妇(P<0.05);观察组和对照组中子痫前期孕妇子宫动脉(PI)均显著高于于正常孕妇(P<0.05);PAPP-A联合子宫动脉PI检测时,对观察组孕妇的敏感度为85.34%,特异度为81.22%,对对照组孕妇的敏感度为80.64%。特异度为68.18%。结论：子痫前期发病前在孕8-10周、孕11-14周时孕妇血清PAPP-A及子宫动脉PI均有显著变化,但血清PAPP-A联合子宫动脉PI预测子痫前期在孕11-14周具有更高的敏感度和特异度,具有更高的预测价值。     

子痫前期与血肉碱关系的研究

目的探讨孕妇血浆中肉碱水平与子痫前期的关系,及该疾病血脂代谢的改变。方法①利用串联质谱检测337例健康妊娠孕妇及84例子痫前期孕妇的血干滤纸片,测定血清总肉碱、游离肉碱、中长链肉碱、短链肉碱。②常规测定血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(apoA)-1及载脂蛋白B(apoB)。结果①子痫前期病例组中除中链脂酰肉碱外,其他所有肉碱血浆浓度均明显高于对照组(团体t检验),以孕32周后更为显著(P<0.01)。游离肉碱和短链、长链脂酰肉碱的检测值和对照组相比约增加50%(P<0.01)。②子痫前期病例组中血TC,TG,LDL,apoB较对照组显著升高(P<0.01),HDL,apoA-1较对照组显著降低(P<0.01)。结论①子痫前期疾病的发生、发展,可能与肉碱水平有关,随孕龄增加更为显著,故检测肉碱浓度可有助子痫前期的病情评估。②子痫前期病程中可能存在血脂代谢异常。     

妊娠期高血压疾病白血病抑制因子表达与围产儿结局的关系

目的探讨在妊娠期高血压疾病（HDCP）发病中白血病抑制因子（LIF）对围产儿结局的影响。方法分别采用酶联免疫吸附试验检测37例子痫前期和50例妊娠期高血压孕妇外周血LIF水平,荧光定量RT-PCR（FQ-RT-PCR）技术检测胎盘组织LIF-mRNA的表达情况,以80例正常足月妊娠妇女作为对照,并详细记录围产儿的情况。结果 （1）子痫前期组孕妇外周血LIF水平低于妊娠期高血压组和正常妊娠组孕妇,差异有统计学意义（P〈0.05）,而后两组之间差异无显著性。（2）子痫前期组LIF-mRNA的表达较妊娠期高血压组和正常对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,且随着病情的加重,LIF-mRNA表达下降。妊娠期高血压组和正常妊娠组比较,LIF-mRNA的表达稍有降低,但无统计学差异（P〉0.05）。（3）孕妇外周血LIF水平与新生儿评分有关,与新生儿出生体重（r=0.47;P〈0.05）和胎盘重量（r=0.36;P〈0.05）均存在显著性正相关;与胎儿胎龄无明显相关。结论 HDCP孕妇血清LIF水平降低,胎盘组织中LIF-mRNA表达明显下降,LIF可能对围产儿的结局有一定影响。     

不同时期 GDM 和妊娠期高血压患者甲状腺功能异常的关系

目的：探讨不同孕期妊娠期糖尿病和妊娠期高血压患者与甲状腺功能异常的相关性。方法回顾分析480例孕妇临床资料,其中96例妊娠期糖尿病为糖尿病组,52例妊娠期高血压分为高血压组,332例正常孕妇分为对照组。统计3组孕妇的游离甲状腺素（FT4）水平、促甲状腺激素（TSH）水平,比较二者在孕早期、孕中期、孕晚期的变化趋势及平均水平。分析3组孕妇的各类甲状腺功能异常以及轻度甲状腺功能异常的发病情况。结果孕中期的FH4水平,糖尿病组和高血压组均比对照组低（ P ﹤0.05）;孕中期的 FT4下降率,糖尿病组较对照组高（ P ﹤0.05）;孕中期的 TSH 水平,高血压组较对照组高（ P ﹤0.05）;孕晚期的 TSH 水平,糖尿病组和高血压组均较对照组高（ P ﹤0.05）;3组孕妇 TSH 平均水平随着孕期增加呈上升趋势,但差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。孕晚期,累计的临床甲亢发病率、临床甲减、亚临床甲亢在3组间差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;累计的亚临床甲减发病率,糖尿病组和高血压组比对照组均高（ P ﹤0.05）;累计的低 T4血症发病率,糖尿病组和高血压组均比对照组高（ P ﹥0.05）;孕晚期,轻度甲状腺功能异常发生率在糖尿病组比对照组高（ P ﹥0.05）,而高血压组与对照组之间差异无统计学意义（χ2＝3.82,P ＝0.096）。结论相较于正常孕妇,妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患者具有更高的 TSH、更低的 FT4水平和较高的轻度甲状腺功能异常的发病率,临床上对这些患者的甲状腺功能情况应该给予更多的关注和检测。     

子痫前期病人长链非编码 RNA H19和长链非编码 RNA HAND2-AS1表达水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的检测子痫前期病人胎盘组织、血清长链非编码 RNA H19(LncRNA H19)与长链非编码 RNAHAND2-AS1(Ln- cRNA HAND2-AS1)表达水平,并分析其与病人胰岛素抵抗( IR)的相关性。方法将 2021年 1—12月在唐山市妇幼保健院建卡的子痫前期孕妇 105例作为子痫前期组,根据子痫前期孕妇严重程度分为轻度子痫前期组与重度子痫前期组,另选取同期孕周、年龄相符的健康孕妇 97例作为对照组,收集所有孕妇身体质量指数(BMI)、孕周、收缩压、舒张压、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖( FBG)等一般资料,并计算稳态模型的 IR指数( HOMA-IR);实时荧光定量 PCR(qRT-PCR)法测定孕妇血清、胎盘组织中 LncRNA H19,LncRNA HAND2-AS1水平;比较对照组与子痫前期组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组间血清、胎盘组织 LncRNA H19、LncRNA HAND2-AS1水平; Pearson法分析子痫前期孕妇血清、胎盘组织 LncRNA H19、LncRNA HAND2-AS1与 HOMA-IR的相关性。结果子痫前期组病人收缩压、舒张压高于对照组(P<0.05)且重度子痫前期病人收缩压、舒张压高于轻度子痫前期病人,孕周低于轻度子痫前期病人(P<0.05);与对照组相比,子痫前期组孕,妇 24 h尿蛋白、 FBG［(5.84±0.97)mmol/L比(4.22±0.70)mmol/L］、FINS［(13.37±2.23)mU/L比( 7.52±1.25)mU/L］、HOMI-IR水平(3.47±0.57比 1.41±0.23)升高(P<0.05),且重度子痫前期孕妇 24 h尿蛋白、 FBG［(6.90±1.15)mmol/L比( 5.24±0.85)mmol/L］、 FINS［(13.97±2.32)mU/L比( 13.05±2.17)mU/L］、 HOMI-IR水平( 4.27±0.71比 3.03±0.50)高于轻度子痫前期孕妇( P<0.05);与对照组相比,子痫前期组孕妇血清、胎盘组织 Ln- cRNA H19(2.52±1.42比 1.01±0.15,3.75±0.62比 1.02±0.17)与 LncRNA HAND2-AS1水平( 1.98±0.33比 1.01±0.15,2.87±0.47比1.02±0.17)升高( P<0.05)且重度子痫前期孕妇血清、胎盘组织 LncRNA H19(2.84±0.47比 2.34±0.39,4.28±0.71比 3.45±0.57)与LncRNA HAND2-AS1水平(,2.59±0.43比 1.63±0.27,3.56±0.59比 2.49±0.41)高于轻度子痫前期孕妇( P<0.05);子痫前期病人血清与胎盘组织间 LncRNA H19水平呈正相关( r=0.55,P<0.05)血清与胎盘组织间 LncRNA HAND2-AS1水平呈正相关性( r=0.65,P<0.05)。子痫前期孕妇血清、胎盘组织 LncRNA H19水别与 HOMI-IR呈正相关( r=0.53、0.59,P<0.05);血清、胎盘组织 LncRNA HAND2-AS1水平分别与 HOMI-IR呈正相关( r=0.60、0.61,P<0.05)。结论子痫前期病人血清、胎盘组织 LncRNA 平分,H19、LncRNA HAND2-AS1高表达,二者与 IR密切相关,可能通过影响 IR参与子痫前期发生发展。     

妊娠期糖尿病孕妇孕早期及孕晚期血脂水平与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血脂水平变化的特点及其对母儿的影响。方法 收集住院分娩的产妇200例,其中,GDM产妇98例为观察组,非GDM产妇102例为对照组。对两组研究对象孕早期及孕晚期血脂甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平进行检测;调查各组研究对象分娩方式、新生儿体质量与血脂水平的关系。结果 两组孕早期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平差异无统计学意义(P＞0.05);两组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平均较孕早期升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平升高程度均高于对照组(P＜0.05)。GDM组产妇胎膜早破及新生儿为巨大儿的比例高于非GDM组(P＜0.05)。结论 GDM患者血脂水平可随孕周的增加而不断升高,高血脂水平可对母体及胎儿产生一定影响,临床应及早监测孕产妇血脂水平并给予必要的干预。     

妊娠期高血压疾病胎盘组织中白血病抑制因子与基质金属蛋白酶-9表达水平与子痫前期病情的关系研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇胎盘组织中白血病抑制因子(LIF)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平与子痫前期病情的关系.方法 选取2013年3月—2017年2月陕西省榆林市第二医院收治的HDCP子痫前期患者76例,按照疾病严重程度分为轻度子痫前期组与重度子痫前期组,每组38例,选取同期36例正常孕妇作为对照组,比较分析3组胎盘组织中LIF与MMP-9表达水平与子痫前期病情的关系.结果 轻度子痫前期组与重度子痫前期组LIF与MMP-9阳性表达率均低于对照组,且重度子痫前期组低于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05).重度子痫前期组LIF与MMP-9表达水平呈正相关(r=0.413,P=0.031).结论 正常孕妇与HDCP子痫前期患者的胎盘组织中均有LIF与MMP-9的表达,子痫前期患者LIF与MMP-9的表达水平明显下降,且与病情严重程度有关.     

脂联素及血脂变化对于子痫前期患者的临床意义

目的 探讨脂联素及血脂在子痫前期患者血清中的变化,并评价其临床意义.方法 对2009年10月～2011年10月在本院妇产科进行治疗的52例子痫前期患者（轻度28例,重度24例）,同时以同期在本院进行体检的50名健康妊娠期孕妇为正常对照组,采用放射免疫吸附法检测子痫前期患者及正常对照者血清中的脂联素（APN）含量,应用全自动生化仪检测两组受试者血清中的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）含量,并比较两组间的差异.结果 子痫前期患者血清中的APN、LDL及HDL的水平明显低于健康对照组,而TG的水平明显高于健康对照组,两组间差异具有统计学意义（P 〈 0.05）;重度子痫前期患者的APN及HDL的水平明显低于轻度子痫组患者,两组间差异具有统计学意义（P 〈 0.05）;子痫患者血清中APN含量与产妇的孕周及TG的水平呈现负相关（r分别为-0.51和-0.89,P 〈 0.05）.结论 子痫前期患者血清中APN含量降低,TG含量升高等可能与子痫前期发生有关,APN含量可以反映子痫患者的疾病严重程度.