乌司他丁预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床研究

目的：观察乌司他丁预防ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床疗效。方法：73例ERCP术后患者随机分为治疗组（37例）和对照组（36例）,均给予常规治疗;治疗组加用乌司他丁。观察两组患者ERCP术后出现高淀粉酶血症和急性胰腺炎例数,血清淀粉酶水平的变化．血淀粉酶恢复正常和临床症状缓解时间。结果：治疗组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生例数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组（P〈0．05）．血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间较对照组缩明显短（P〈0．05）。结论：乌司他丁能减少ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生．加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解。     

生长抑素预防治疗性ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床观察

目的探讨生长抑素对治疗性内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用。方法随机将拟行EECP术的188例患者分为生长抑素组和对照组。生长抑素98例,术前30min开始静脉滴注生长抑素（生理盐水1000ml加生长抑素6mg维持24h静脉滴注）。对照组90例,同样在同一时间内静脉滴注不加生长抑素的相同量的液体。分别于术前、术后6h、术后24h测定血清淀粉酶,同时观察胰腺炎的临床表现。结果生长抑素组术后6、24h血清淀粉酶水平明显低于对照组（P〈0.05）。生长抑素组术后6、24h高淀粉酶血症发生率分别为30.6%、13.3%显著低于对照组41.1%、22.2%（均P〈0.05）。生长抑素组及对照组治疗性ERCP术后胰腺炎发生率分别为1.0%、6.7%（P〈0.05）。结论生长抑素对治疗性ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎有预防作用。     

ERCP后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防

目的 生长抑素对ERCP后胰腺炎的预防及治疗作用。方法 将符合标准的患者随机分为两组,每组100例;治疗组：在ERCP术前、术中接受生理盐水500ml＋生长抑素3mg持续静脉点滴;对照组：生理盐水500ml持续静脉点滴,输注时间均为12h。ERCP术前及术后2h、6h、12h、24h测定血清淀粉酶水平。结果 比较生长抑素组和对照组ERCP前后2h、6h、12h、24h血清淀粉酶的活性。发现ERCP后2h、6h、12h、24h两组间血清淀粉酶均有显著性差异（P〈0．05）。结论 生长抑素具有预防ERCP后高淀粉酶血症的作用,也可减少ERCP后急性胰腺炎的趋势。     

加贝酯预防39例ERCP术后患者高淀粉酶血症及急性胰腺炎

将77例内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后患者随机分为治疗组和对照组,均予常规治疗,治疗组加用加贝酯。治疗组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组,血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间明显缩短。加贝酯能减少ERCP术后患者高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生,加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解。     

加贝酯预防治疗性ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的研究

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎及高淀粉酶血症是常见的并发症。而治疗性ERCP由于操作多,操作时间长,应用器械多,故并发症也多,其并发症也重于诊断性ERCP。加贝酯为小分子非肽类蛋白酶抑制剂,临床上治疗急性胰腺炎取得了很好的疗效,现就郑州大学第一附属医院治疗性ERCP168例病例资料分析报告如下：     

奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用

目的探讨生长抑素类似物奥曲肽对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用。方法 408例拟行ERCP且术前血清淀粉酶正常的患者,随机分为治疗组(227例)及对照组(181例)。治疗组在进行ERCP术后用微量泵24h持续静脉泵入(2mL/h)奥曲肽注射液0.6mg与48mL生理盐水的混合液,对照组用相同剂量生理盐水静脉泵入。分别于术后6h及24h检测血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现。结果 ERCP术后治疗组6h及24h的血清淀粉酶水平均低于对照组,差异均具有显著性(P<0.01)。术后急性胰腺炎的总发生率为4.2%,其中治疗组和对照组急性胰腺炎的发生率分别为2.2%、6.6%(P=0.026);术后6h及24h高淀粉酶血症的发生率分别为16.3%、29.3%(P=0.003)和10.6%、17.7%(P=0.038)。结论大剂量低浓度静脉滴注奥曲肽可减少ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率。     

自拟清胰汤治疗急性胰腺炎52例临床观察

笔者于1988－08－1995－08应用自拟清胰汤治疗急性水肿型胰腺炎52例，并设西药对照组30例，在临床症状的缓解时限上优于对照组，现总结报道如下．1一般资料全部病例均为本院及留现病人，均有急性胰腺炎的典型临床表现，血淀粉酶（温氏法）＞口8μ、尿淀粉酶（温氏法）＞256μ．治疗组52例，其中男31例，女21例，年龄21～29岁，平均46岁，两组病例、病史、病情、实验室检查情况基本相同．2观察指标两组病人于治疗前均作血、尿淀粉酶、血常规、血糖、血钾、钠、氯、钙、肝肾功能及B超等检查，治疗开始后每sh测定尿淀粉醉，每天复查血症粉国及…     

清胰汤加减辅助治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的：观察清胰汤加减辅助治疗重症急性胰腺炎的治疗效果。方法：回顾性分析我院2013年4月～2014年1月收治的60例重症急性胰腺炎患者的临床资料,随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组单纯采用西医保守治疗方法,研究组在对照组的基础上采用中西医结合治疗方法,观察两组临床疗效。结果：研究组的平均禁食时间、平均腹胀消退时间、平均住院时间、住院费用、肛门恢复排便时间以及血钙、C反应蛋白及血尿淀粉酶恢复正常的时间均明显低于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。研究组治疗的总有效率明显高于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。结论：清胰汤加减辅助治疗重症急性胰腺炎具有良好的临床疗效,值得推广。     

生长抑素联合奥美拉唑防治胆总管结石患者ERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的疗效

目的研究生长抑素联合奥美拉唑防治胆总管结石患者ERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的治疗效果。方法选择2015年1月~2017年1月在我院住院治疗的胆总管结石进行了ERCP手术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的患者60例作为本次实验的对象,将患者进行随机分组,即对照组和观察组,两组患者均为30例,对照组的患者给予生长抑素进行治疗,观察组给予患者生长抑素和奥美拉唑联合进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及各项身体指标的变化。结果观察组患者的各种身体指标恢复比对照组的要好,治疗效果也比对照组的要好,两组间比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胆总管结石行ERCP手术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的患者,采取生长抑素和奥美拉唑联合进行治疗,所取得的治疗效果较好,可以有效改善患者的各项身体指标,减少患者的死亡率,值得在临床上使用。     

小剂量奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床观察

目的:观察小剂量奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床效果及安全性。方法:选择2014年10月-2015年1月我院行ERCP的患者120例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者术前0.5 h给予地西泮片10 mg+盐酸哌替啶片100 mg+苯巴比妥东莨菪碱片2片镇静和镇痛,以及常规的抑酸、抗感染治疗。观察组在此基础上给予醋酸奥曲肽注射液0.1 mg,皮下注射,并于术后即刻、术后8 h分别给予醋酸奥曲肽注射液0.1 mg,皮下注射。观察两组患者血清淀粉酶、血糖水平,记录术后并发症和不良反应发生情况。结果:术前,两组患者血清淀粉酶、血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,对照组患者血清淀粉酶水平明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后高淀粉酶血症和不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后急性胰腺炎的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量奥曲肽能有效降低患者术后的血清淀粉酶水平,降低ERCP术后患者并发高淀粉酶血症的发生率,且安全性好。     

急性胆源性胰腺炎52例临床分析

目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP) 的治疗方法.方法 回顾性分析我院近年来收治的52例ABP患者的临床资料,对ABP的各种治疗方法 与疗效进行分析.结果 52例患者均治愈.根据有无胆管梗阻和ABP的轻重程度分别采取保守治疗、治疗性ERCP、内镜下胰管支架引流术、腹腔镜以及开腹手术的治疗方法.所有患者均首先采取保守治疗.对于有显著胆道梗阻的重症ABP患者采用治疗性ERCP的方法 ;ERCP失败的5例患者实施经内镜下胰管支架植入术,临床效果明显.除仅有1例患者因重症胰腺炎伴胰腺坏死伴感染而行手术治疗之外,其他所有患者的胆道病变均在胰腺炎治愈后1个月行外科处理.结论 ABP治疗以保守治疗为主,对于部分伴胆道梗阻的病例可以采用治疗性ERCP和胰管内支架引流的方法.总之,ABP的治疗需要对具体的情况采取个体化的治疗方案.     

维拉帕米治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的:观察维拉帕米对急性胰腺炎(AP)患者的临床疗效。方法:选择2009年2月～2010年1月在我院采用内科保守治疗的80例轻症AP患者作为研究对象,随机分为2组各40例。对照组给予预防感染、抑制胰腺分泌、改善微循环等常规治疗;观察组在对照组基础上给予维拉帕米治疗。结果:治疗后,观察组血清中肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、白细胞介素-6、一氧化氮均低于对照组(P<0.05);临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:维拉帕米可抑制炎性细胞因子的产生而提高对轻症AP患者的疗效。     

中西医结合治疗急性胰腺炎23例报告

目的：探索中西医结合治疗急性胰腺炎（Acute Pancreatitis,AP）的方法。方法：基础治疗（禁食、持续胃肠减压、营养支持等）、抗感染等治疗的基础上加复方丹参注射液、甲氰咪胍注射液、鼻饲和（或）口服大承气汤加味,平均疗程8d。结果：23例中,治愈16例,好转5例,手术1例,转院1例。随访20例,平均随访时间1年,除手术者偶发粘连性肠梗阻外,余无明显后遗症。结论：中西医结合治疗能提高AP的治愈率,降低死亡率,减少并发症的发生率,医疗费费用较低,使用方便,更适合AP非手术治疗和基层医疗机构。     

不同途径及剂量应用大黄辅助治疗急性胰腺炎的临床观察

目的探讨不同的给药途径及不同剂量的大黄治疗急性胰腺炎的效果。方法选取2007年1月至2011年3月于本院进行治疗的160例急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为16组,每组10例,其中第1组为对照组,采用西医基础治疗方案进行治疗,其余15组分别以10g、20g、30g、60g、90g的大黄采用胃管注入、高位灌肠及联合方案进行治疗。后将各组患者血淀粉酶及临床症状改善情况、肠道功能恢复时间、腹部体征消失时间、CRP恢复时间及住院时间进行统计及比较。结果采用30g大黄组联合治疗的急性胰腺炎患者在血淀粉酶及临床症状改善情况、肠道功能恢复时间、腹部体征消失时间、CRP恢复时间及住院时间方面均优于胃管注入组及高位灌肠组,P均<0.05,均有显著性差异。结论大黄30g高位保留灌肠联合胃内注入途径能更有助于控制急性胰腺炎的炎症反应,缩短病程。     

十四肽生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的:观察十四肽生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法:将65例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组(33例)与对照组(32例)。对照组于确诊当天给予十四肽生长抑素250μg缓慢静脉推注后,以250μg·h-1的速度采用静脉微量泵持续泵入;治疗组在对照组基础上给予20万U乌司他丁加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注2h。观察2组血清炎性因子水平。结果:除对照组1例患者死于多脏器功能衰竭外,其余患者均临床痊愈,且治疗组症状体征恢复时间及治愈时间均显著短于对照组(P<0.05);血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐在相同时间点治疗组均低于对照组(P<0.05),碳酸氢盐则高于对照组(P<0.05);治疗组肿瘤坏死因子α、白介素-6、白介素-8均较对照组显著下降(P<0.05),白介素-10则显著升高(P<0.05)。2组治疗期间未见不良反应发生。结论:十四肽生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎时能及时清除炎性因子,避免多脏器功能衰竭。     

生长抑素联合参附注射液治疗胆源性急性胰腺炎的临床观察

目的:观察生长抑素联合参附注射液治疗胆源性急性胰腺炎的疗效及安全性。方法:64例胆源性急性胰腺炎患者,按随机数字表法均分为对照组和研究组。两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者给予注射用生长抑素0.25 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,qd;研究组患者在对照组治疗的基础上给予参附注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,qd。两组患者疗程均为两周,治疗期间每日均测血淀粉酶值,待血淀粉酶值恢复正常后停止治疗,治疗结束时未恢复正常者继续治疗。观察两组患者治疗后的C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血淀粉酶指标水平,记录治愈患者血淀粉酶、血糖、血钙、白细胞恢复正常的时间,比较两组患者的临床疗效;观察两组患者胰腺假性囊肿、胰周脓肿、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、心律不齐等并发症发生率及不良反应发生率。结果:研究组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者CRP、ET-1、TNF-α、血淀粉酶水平及血淀粉酶、血糖、血钙、白细胞恢复正常时间均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);除急性肾功能衰竭及心律不齐外,研究组患者胰腺假性囊肿、胰周脓肿、急性呼吸窘迫综合征发生率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生长抑素联合参附注射液治疗胆源性急性胰腺炎可以明显改善胰腺功能,疗效显著,且安全性较好。     

改良外剥内扎术治疗急性嵌顿性环状混合痔47例

目的观察改良外剥内扎手术治疗急性嵌顿痔的临床疗效。方法对47例急性嵌顿性环状混合痔患者采用改良外剥内扎术,术后开放创面,中药换药治疗。结果治愈39例,好转8例,无效0例,总有效率100%。结论本方法操作简单,痛苦小,手术后遗症少,值得推广。     

补中益气汤联合四神丸加减治疗老年大肠癌术后腹泻18例

目的观察补中益气汤联合四神丸加减治疗老年大肠癌术后腹泻的临床疗效。方法将36例老年大肠癌术后腹泻的患者随机均分为治疗组和对照组,对照组予盐酸洛哌丁胺胶囊及双歧三联活菌胶囊,治疗组予补中益气汤合四神丸加减,均治疗2周后评价疗效。观察腹泻症状改善及卡氏生活质量评分(KPS)评分变化情况。结果治疗组总有效率为88.89%,显著高于对照组的50.00%(P<0.05);KPS评分提高率为72.22%,也高于对照组的38.89%(P<0.05)。结论补中益气汤合四神丸加减治疗老年大肠癌术后腹泻疗效显著,值得临床推广。