孤独症患儿父母压力和情绪变化及相关因素

【目的】 探讨孤独症患儿父母压力和情绪变化及其相关因素。 【方法】 采用父母压力指数量表(PSI)、孤独症行为量表(ABC)、孤独症评定量表(CARS)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对孤独症患儿父母进行评定;采用PSI、SDS和SAS量表对正常儿童父母进行评定。 【结果】 1)孤独症患儿父母PSI总分及各分量表分均显著高于正常儿童父母(P=0.000);2)患儿父、母亲SDS和SAS分均显著高于正常儿童父母(P= 0.000)。患儿母亲SDS和SAS分均高于患儿父亲得分(P=0.000),患儿母亲抑郁发生率高于父亲(P=0.000);3)患儿父母的压力与患儿症状严重度正相关(P<0.01);4)多元回归结果表明孤独症患儿ABC量表分、孤独症患儿母亲的焦虑以及患儿年龄影响孤独症儿童父母压力,解释了总变异的54.9%。 【结论】 孤独症患儿父母承受着较高的压力、焦虑和抑郁水平,孤独症患儿母亲比患儿父亲及正常儿童父母更易发生抑郁,患儿行为问题是父母压力的主要影响因素。     

学龄前孤独症谱系障碍儿童情绪行为问题与饮食行为问题调查

目的 研究学龄前孤独症谱系障碍(ASD)儿童情绪行为问题与饮食行为问题,并对该群体中两者的关系进行初步探究。方法 2020年8月—2021年4月使用长处和困难问卷(SDQ,父母版)和学龄前儿童饮食行为问卷(PEBQ)对150例学龄前ASD儿童情绪行为问题及饮食行为问题展开评估,利用Logistic回归分析探究两者关系。结果 学龄前ASD儿童常见的情绪行为问题检出率分别为：同伴交往问题(86.0%)、社会行为问题(72.7%)、多动问题(51.3%)。常见的饮食行为问题检出率分别为：主动进食能力不足(83.3%)、挑食(57.3%)、情绪性进食(42.0%)。品行问题是学龄前ASD儿童食物响应问题(OR=3.48, 95%CI:1.04～11.63)和情绪性进食(OR=6.11, 95%CI:1.56～23.86)的危险因素。社会行为问题是学龄前ASD儿童挑食(OR=3.07,95%CI:1.40～6.74)和主动进食不足(OR=5.32,95%CI:1.25～22.70)的危险因素,多动问题是学龄前ASD儿童挑食(OR=3.40,95%CI:1.65～7.00)和不良饮食习惯(OR=4...     

儿童孤独症谱系障碍早期识别的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组发育障碍性疾病,以社交障碍、交流障碍、狭隘兴趣与刻板行为为主要特征,发病率高,病因尚不明确,无特效药,早期诊断、早期干预可显著改善预后。ASD症状于生命早期开始出现,但由于少数幼儿期孤独症患儿表现不完全符合诊断标准,部分医务人员对孤独症认识不足,多数家长忽略孤独症幼儿的早期表现等多种因素,导致就诊时间延迟,延误就诊最佳时机。     

孤独症谱系障碍儿童常见共患病研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组发生于生命早期的神经发育障碍性疾病,ASD儿童常伴有注意缺陷多动障碍(ADHD)、癫痫、睡眠障碍、胃肠道问题、免疫异常、焦虑、情感障碍等共患病,本文重点对目前研究较多的ASD共患ADHD、癫痫、睡眠障碍、胃肠道问题,分别从流行病学特点、对ASD儿童临床症状的影响、治疗方法方面进行综述。     

儿童孤独症临床研究进展

儿童孤独症又称儿童自闭症,1943年美国医生、心理学家leo Kanner首先提出“婴儿孤独症”概念,并称之为“情感接触孤独障碍”。儿童孤独症是以交流障碍、语言障碍和重复刻板行为三联征为特点的精神疾病,无论在成因、发展方式和治疗手段与成年人的孤独症都有很大区别。据欧美各国统计,约每10 000名儿童中有2~13例。我国仅有一些地区的患病率报告〔1〕。儿童孤独症在我国从20世纪80年末开始被公众普遍认识。近十几年来,儿童孤独症在病因、诊断、治疗方面的研究取得了一定的进展。综述如下。1病因已从遗传因素、神经生物学因素、社会心理因素方…     

孤独症谱系障碍儿童情绪面孔识别的眼动轨迹

目的 采用眼动技术探索孤独症谱系障碍(ASD)患儿情绪面孔识别的眼动轨迹。方法 选取ASD和典型发育(TD)被试随机呈现QQ糖图片和5种情绪面孔图片,使用眼动仪记录眼动指标,考察ASD组和TD组在不同情绪类型和兴趣区域的眼动轨迹的差异。结果 1)ASD患儿对情绪面孔的注视时间显著低于TD组儿童;2)相比TD组,ASD组更多的观看面孔非核心区,更少的注视嘴巴和眼睛;3)孤独症注视眼睛与行为问题呈正相关,对嘴部的注视与社交能力呈正相关。结论 1)ASD儿童具有与TD儿童相似的眼动模式,但是注视时间更短;2)ASD以注视嘴部作为完成社交相关任务的补偿策略。     

孤独症谱系障碍儿童食物选择性的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一种神经发育障碍性疾病,除核心症状外,食物选择性问题在ASD儿童中也普遍存在,但临床工作者对此关注较少,因此需要更多地了解ASD儿童的食物选择性,以便指导临床工作。本文就ASD儿童食物选择性问题的现状、相关因素、影响以及治疗的相关研究进展进行综述。     

孤独症谱系障碍儿童手势缺陷的研究进展

手势先于语言产生,促进语言的发展。孤独症谱系障碍(ASD)儿童手势的类型和功能存在非典型使用及发展,手势-语言轨迹发展缓慢,可以成为ASD儿童的一个关键早期行为标记。手势的发展与后期语言、认知、社交和ASD诊断显著相关,应对ASD儿童的早期手势功能进行评估和监测。针对手势特点进行个性化训练,增加儿童社会参与和学习潜能,以手势为中介促进语言、认知及社交发展,提高康复效果。     

孤独症谱系障碍的共情功能研究进展

共情功能缺陷在某种程度上可以解释孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)所表现出来的社会认知困难。近年来,脑成像技术发现了共情的关键功能脑区,为进一步探明孤独症谱系障碍的相关脑机制提供了一定的神经心理学依据。本文就此做一综述。     

孤独症谱系障碍儿童脑发育的研究进展

近年来关于孤独症谱系障碍(ASD)脑的结构、神经通路和神经元兴奋性方面的研究进展很快,研究发现在儿童早期即可通过影像学和脑电图检查发现ASD患者脑发育的异常,如胼胝体结构的异常,白质神经通路的混乱等改变。此外,发现部分神经元的兴奋性异常与ASD行为学改变有关,其兴奋性与某种受体活性和某种信号传导通路有关,这有助于解释ASD患者发病机制、行为学表现等,同时,相关生物学改变也有助于协助ASD的诊断并成为ASD治疗干预的切入点。     

孤独症患儿父母的依恋特征

【目的】 探讨孤独症患儿父母的依恋特征。 【方法】 采用横断面调查研究。用亲密关系经历量表、关系问卷及自制调查表对68例孤独症患儿父母及136名正常儿童的父母进行问卷调查,对照研究。 【结果】 两组父亲依恋类型分布差异无统计学意义(χ²=4.574,P>0.05),两组母亲依恋类型分布差异无统计学意义(χ²=4.294,P>0.05)。孤独症患儿父亲在依恋焦虑维度得分明显高于正常对照组,但两组差异无统计学意义(t=1.958,P>0.05),在依恋回避维度得分两组父亲差异无统计学意义(t=0.309,P>0.05);在依恋焦虑和回避维度得分两组母亲差异均无统计学意义(t_焦虑=0.667;t_回避=0.968,P>0.05)。 【结论】 孤独症患儿父母的依恋类型分布与正常儿童父母的依恋类型分布无差异。     

The importance of emotions: the socialisation of emotion in parents of children with autism spectrum disorder

Parents play a critical role in the development of children's emotional competence; however, little research examines parents’ emotion socialisation practices among children with autism spectrum disorder (ASD). In this study, we compared the emotion socialisation practices of parents of children with ASD and to those of parents of children that are typically developing. The Coping with Children's Negative Emotions Scale was used to assess parents’ reactions to children's emotions in both the typically developing sample (n?=?138) and the sample of children with ASD (n?=?22). An analysis of covariance revealed significant differences in responses to anger and fear. Group was entered as the independent variable and the dependent variable was parents’ responses to children's expressions of negative emotion. Covariates included child gender and child age. These results demonstrate a need for research examining the relationship between, and moderators of, parents’ emotional reactions and the development of emotional competence in children with ASD. Furthermore, these results have implications for early intervention practice as parent–child interactions have been shown to affect child outcomes.     

鼻喷催产素治疗儿童孤独症谱系障碍的临床实证研究

目的 探讨鼻喷催产素疗法对孤独症谱系障碍(ASD)儿童社会交往能力的促进作用,以寻求儿童ASD的治疗新方法。方法 采用前瞻性病例对照研究方法,选取2017年7-12月之间,来就诊的ASD儿童25名,随机分为治疗组(n=12)和对照组(n=13)。对治疗组儿童鼻喷催产素的方法进行治疗;对照组儿童不接受鼻喷催产素治疗。结果 1)催产素水平:治疗前,治疗组与对照组儿童血清催产素水平差异无统计学意义(t=0.09,P>0.05);治疗第4周两组血清催产素水平差异有统计学意义(t=7.41,P＜0.05)。治疗结束后1个月,两组血清催产素水平差异有统计学意义(t=6.23, P＜0.05)。2)行为数据:入组时,治疗组与对照组在社交回应量表(SRS)上的得分差异无统计学意义(t=0.19,P＞0.05);治疗第4周,两组儿童SRS量表得分差异有统计学意义(t=3.87,P＜0.05)。入组时、治疗4周及治疗结束后1个月,两组儿童在《心理教育概况中文版(第三版)》(CPEP3)和儿童孤独症评定量表(CARS)得分上的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对ASD儿童进行鼻喷催产素治疗,能提高其血液中催产素水平,而且能降低其在社交回应量表上的分数。鼻喷催产素疗法在ASD儿童的康复治疗中有较大的应用潜质。     

孤独症儿童对人物面孔图表情识别特征及情绪归因特点

【目的】 了解学龄期孤独症儿童的面部表情识别和情绪归因能力及特点。 【方法】 采用静态中国人物面部表情图片测查19例孤独症[男17例、女2例,年龄(9.0±1.8)岁]和21例性别、年龄匹配的对照儿童[男19例、女2例,年龄(9.7±1.8)岁]的表情识别和情绪归因能力。 【结果】 孤独症组除讨厌、吃惊表情配对得分和害怕表情命名得分与对照组无差异外,余表情配对和表情命名能力均低于对照组(P＜0.05);除害怕目标归因得分与对照组差异无统计学意义外,余情绪归因得分均低于对照组(P＜0.05);孤独症组各情绪归因总分差异无统计学意义,对照组命名归因总分高于配对归因和目标归因总分(P＜0.013);孤独症组开心表情命名得分高于中性、负性表情得分(P＜0.002 3),对照组开心表情配对、表情命名和情绪归因得分高于中性、负性表情(P＜0.002 3)。 【结论】 孤独症面部表情识别和情绪归因能力低下,以“非情感”方式识别表情,表情识别发展模式与正常儿童不同。     

An audit of referrals of children with autistic spectrum disorder to the dietetic service

Autistic spectrum disorder (ASD) is a developing area for dietetic referrals. There is little published data on current dietetic practice. Some children with ASD are referred for gluten/casein free diet. The theory is that abnormal metabolites in the urine may be a result of incomplete breakdown of gluten and casein in the gut. There are some published open studies that support the efficiency of such a diet [Knivsberg et al. (1995) Scand. J. Educ. Res. 39: 223; Lucarelli et al. (1995) Panminerva Med. 37: 137; Whiteley et al. (1999) Int. J. Res. Practice 3: 45] and also that there are many anecdotal reports that the diet helps some children.  

Aims and objectives

This study aimed to audit the types of referral made to the dietetic service to identify key dietetic issues and to describe factors which may influence outcome/disease management.  

Methods

Dietetic records were used to audit the referrals to the dietetic service over a 3-month period. Seven-day diet histories were assessed using computer food composition tables and topics of interest recorded against a draft protocol agreed within the profession.  

Results

Requests for gluten-free and casein-free dietetic advice, and/or the management of food selectivity and dysfunctional feeding behaviour constituted the majority of referrals. In many cases, child's environment was rarely simple.  

Conclusions

Despite the limitations of this small study, the findings suggest that the management of these referrals is highly complex. A dietitian's input should ensure that the nutritional adequacy of the diet is maintained or restored.     

2000-2016 年我国儿童孤独症流行病学研究论文的文献计量分析

目的 从文献计量学的角度分析我国儿童孤独症谱系障碍(ASD)的流行病学研究。方法 依据CNKI中国期刊全文数据库,利用文献计量学方法对其收录的该领域相关21 篇论文进行统计分析及评价。结果 2000-2016年我国儿童孤独症流行病学研究的相关文献量大体呈增长趋势;21篇文章分布于15种期刊,接近80%的文章被各类核心期刊收录;约45%的文章是各类基金支持项目;作者合作率高达95.24%;独立机构承担的发文量,占文献总量的47.62%。结论 通过文献计量分析了解文献外部特征为了解国内该领域研究进展提供了有益参考。     

左旋肉碱在儿童孤独症谱系障碍中的疗效分析

目的 分析左旋肉碱对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的治疗效果,为ASD患儿寻求最佳治疗方案。方法 2017年9月-2018年12月选取诊断为ASD的患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组行常规特殊教育干预治疗,治疗组在此基础上口服左卡尼汀[100 mg/(kg·d)]。治疗前及治疗3 个月后,采用串联质谱分析检测游离肉碱含量,采用异常行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)和中文版心理教育评定(C-PEP)进行量表评估。结果 治疗前,两组游离肉碱均偏低,治疗3个月后,治疗组游离肉碱均有所提升[(28.28±2.26)μmol/L],对照组仍偏低[(16.54±2.08)μmol/L];治疗3个月后两组ABC总分(t_对照＝-6.32,t_治疗＝-8.05)、CARS总分(t_对照＝-1.24,t_治疗＝-1.38)较前有所降低,PEP-3 评分较前均有所提高(t_对照＝-3.584,t_治疗=-4.683),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组ABC总分、CARS总分及PEP-3 评分与对照组比较,差异均有统计学意义(t =-4.67,-2.43,2.884,P<0.05)。结论 ASD患者口服左卡尼汀能进一步促进认知、语言和行为方面的改善。     

孤独症儿童语言水平探究

目的 分析4岁左右孤独症儿童语言发育的情况及与同龄正常儿童的差距。方法 1)利用词汇掌握量表测量103例正常儿童和100例孤独症儿童词汇掌握情况。2)利用儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为检查量表(ABC)、词汇掌握量表对孤独症儿童语言能力进行测量,并计算三种测量方法的相关性。结果 孤独症儿童与正常儿童在各类词汇掌握上均有显著性差异(P<0.01),且各类词汇损伤程度变化一致。词汇掌握情况与CARS、 ABC中语言能力的得分呈显著正相关。结论 3.5~4.5岁孤独症儿童语言能力显著低于同龄正常儿童,词汇掌握呈现“一损俱损”的模式。利用CARS,ABC以及词汇掌握量表测量孤独症儿童语言能力的方法是可靠的。