社区获得性肺炎住院患者抗菌药物利用分析

目的:了解社区获得性肺炎患者的抗菌药物使用情况。方法:回顾性分析我院呼吸内科2013年3-4月105例社区获得性肺炎患者的基本资料、实验室检查结果、抗菌药物应用情况等,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,同时结合药物利用指数(DUI)对其合理性进行评价。结果:社区获得性肺炎多发于老年患者,且多合并多种基础疾病。仅5例痰培养为阳性结果。抗菌药物初始单一用药49例,联合用药56例,15例在治疗过程中对药物进行了调整。抗菌药物共涉及6类14个品种,使用频次最高的为左氧氟沙星,DUI在0.9¹.1之间的有3种。最常见的联用方式为第三代头孢菌素类+氟喹诺酮类。结论:抗菌药物应用存在药物选择不当、剂量过大、给药途径不当、疗程过长等问题。     

社区获得性肺炎住院患者抗菌药物应用分析

目的调研2009上半年我院部分社区获得性肺炎（CAP）住院患者抗菌药物应用情况,依据《抗菌药物指导原则》和《社区获得性肺炎诊断与治疗指南》评价其合理性。方法采用回顾性调查方法,对254例CAP患者按使用抗菌药物的种类、使用频率、疗程、给药途径、联合用药、治疗结果、细菌培养和药敏试验、用药合理性等进行统计分析。结果抗菌药物使用频率前3位的是广谱青霉素／酶抑制剂、喹诺酮类、二代头孢。抗菌药物费用占住院费用的13．6％,处方者按药敏试验结果调整用药方案的42例,联合用药以二联为主占27．2％。结论我院CAP住院患者抗菌药物使用基本合理,但临床处方用药水平仍可进一步提高。     

我院100例社区获得性肺炎患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院社区获得性肺炎(CAP)患者抗菌药物的应用情况。方法:采用回顾性调查方法,对我院2009年CAP患者的抗菌药物应用情况进行统计、分析。结果:100例CAP患者中,入院4h内接受抗菌药物治疗的有96例(占96.0%);共涉及8类54种抗菌药物,其中应用最多的是头孢菌素类,达135频次(占51.7%),其次为喹诺酮类,共57频次(占21.8%);联合用药以头孢菌素类+喹诺酮类最常见(占51.0%)。结论:我院对CAP的诊疗基本符合"CAP的单病种质量控制指标",抗菌药物应用基本规范,但在品种选择、应用时机及联合用药方面仍存在个别不合理现象,需进一步加强管理。     

我院CAP住院患者抗菌药物应用分析

目的：调研2006年我院CAP住院患者抗菌药物应用情况,依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《社区获得性肺炎诊断与治疗指南》评价其合理性。方法：采用回顾性的调查方法,对103例CAP患者按使用抗菌药物的种类、使用频率、疗程、费用金额、给药途径、联合用药、静脉给药时间、治疗结果、细菌培养和药敏试验、不合理用药等进行统计分析。结果：注射用抗菌药物使用频率前3位的是氟喹诺酮类、林可霉素与克林霉素类和青霉素类;人均抗菌药物费用1178.58元,平均每例住院患者每日使用抗菌药物费用98.79元,住院总费用与抗菌药物费用比为2.76：1;本组病例以静脉给药＋出院带口服药治疗途径为主;静脉给药时间平均（6.94±4.32）d;处方者按药敏试验结果调整用药方案的仅1例;联合用药以二联为主,占94.16%。结论：我院CAP住院患者抗菌药物临床使用趋于合理,但临床处方者用药水平仍需进一步提高。     

某院呼吸科社区获得性肺炎住院患者抗菌药物利用评估

目的:评估某院呼吸科社区获得性肺炎(CAP)住院患者抗菌药物应用的合理性。方法:统计某院呼吸科2008年6月-2009年5月172例CAP住院患者的相关资料,采用药物利用评估(DUE)法评估CAP患者应用抗菌药物的合理性。结果:88.4%的患者符合住院治疗标准;93.0%的患者抗菌药物剂量合理;95.3%的患者经治疗后临床症状好转,但仅50.5%的患者治疗过程中监测了肾功能。结论:该院CAP患者抗菌药物应用基本合理、有效,但也存在一些不足之处,需要进一步改进。     

我院慢性阻塞性肺炎住院患者抗菌药物合理应用分析

将我院2010年7月～2011年7月慢性阻塞肺炎（COPD）住院患者的抗菌药物使用情况进行整理分析;包括痰菌检查结果,抗菌药物使用频度,抗菌药物联合使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。     

我院112例住院肺炎患者抗菌药物的用药分析

目的：调研2008年本院呼吸科肺炎患者用药情况,评价其合理性。方法：采用回顾性的调查方法,对112例呼吸科肺炎患者治疗过程中,使用药物的种类、使用频率、联合用药、细菌培养和药敏试验等进行统计分析。结果：112例肺炎患者应用的抗菌药物以氟喹诺酮类、β-内酰胺类、大环内酯类和氨基糖苷类为主,单用抗菌药物占45．76％,联合用药以二联为主,占51．66％,三联占2．58％。结论：本院住院肺炎患者抗菌药物的应用比较合理。     

378例社区获得性肺炎患者抗菌药物应用分析

目的:了解社区获得性肺炎(CAP)患者的抗菌药物应用情况。方法:对某院2010年7月-2011年6月378例CAP住院患者的基本资料、细菌培养及药敏试验、抗菌药物应用情况等进行回顾性分析。结果:所调查的CAP患者主要为老年患者,多有合并基础疾病,合并基础疾病种类平均为2.35种,药敏试验率为70.11%,抗菌药物种类应用例数排序列前3位的分别为氟喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类。结论:该院CAP患者的临床治疗用药存在着不合理现象,需进一步采取相关措施予以改进。     

本院社区获得性肺炎患者抗菌药物使用情况分析

目的 调查与分析本院2009年社区获得性肺炎(CAP)患者的抗菌药物临床应用情况,依据<抗菌药物指导原则>和<2006社区获得性肺炎诊断与治疗指南>评价其合理性.方法 采用回顾性调查方法,对2009年60例CAP患者按使用抗菌药物的种类、使用频率、疗程、给药途径、联合用药、治疗结果、细菌培养和药敏试验、用药合理性等进行统计分析.结果 抗菌药物使用率100%,抗菌药物涉及6大类17个品种,抗菌药物使用排名前5位的抗菌药物为左氧氟沙星、哌拉西林/舒巴坦、头孢他定、阿奇霉素、五水头孢唑林、氟康唑.抗菌药物平均使用8.5 d,联合用药以二联为主(60%),不合理用药以用法用量不合理为主(30%).结论 本院CAP住院患者抗菌药物使用基本合理,但临床用药水平仍可进一步提高.     

社区获得性肺炎住院患者抗菌药物合理使用专项点评标准的建立与应用效果评价

目的:建立社区获得性肺炎(CAP)住院患者抗菌药物合理使用专项点评标准(以下简称CAP专项点评标准),评价其应用效果。方法:临床药师参照相关指南、规范和药品说明书等资料,与感染相关科室医师共同协商后,从药物选择、用法用量、用药疗程、联合用药指征、联合用药配伍、药物更换与用药相关的检查等7个方面入手,建立我院CAP专项点评标准。采用抽签法选取2014年1-6月(干预前组)和2015年1-6月(干预后组)我院呼吸内科CAP住院患者各50例,以上述标准为依据进行专项点评干预,比较干预前后两组患者抗菌药物的使用情况及疗效。结果:经CAP专项点评后,干预后组患者药物选择、用药疗程、联合用药指征、联合用药配伍和总体用药合理率分别由干预前的56.00%、68.00%、90.00%、92.00%和30.00%上升至88.00%、98.00%、100%、100%和84.00%,初始经验治疗抗菌药物联合用药的比例由干预前的64.00%下降至32.00%,具指征联合用药的比例由干预前的71.88%上升至100%,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后组患者抗菌药物用药频度、使用强度和平均住院药物费用均低于干预前组,而平均抗菌药物费用占住院药物费用的比例高于干预前组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗总有效率均为100%,但干预后组疗效判定为显效的患者比例显著上升,而疗效判定为进步的患者比例显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以CAP专项点评标准为依据的专项点评干预可改善CAP住院患者抗菌药物的使用情况,是针对其用药医嘱点评模式的有益探索。     

某院治疗儿童社区获得性肺炎的抗菌药物应用情况分析

目的调查某院儿童社区获得性肺炎治疗中抗菌药物的用药情况,促进临床合理用药。方法根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《儿童社区获得性肺炎管理指南(试行草案)》等相关材料,对2006年1月至2009年6月在某院经病理检查,确诊为社区获得性肺炎的280例患儿的病案资料进行回顾性分析。结果抗菌药物的使用总例数达558例次,涉及十大类29品种;其中使用率前5位抗菌药物为头孢曲松钠(22.9%)、阿奇霉素(19.5%)、喜炎平(14.3%)、头孢呋辛钠(12.5%)和头孢他啶(9.9%);抗菌药物联合用药方式以头孢菌素类+阿奇霉素或喜炎平为主。结论某院儿童社区获得性肺炎治疗中抗菌药物的选择及用法用量基本合理,但细菌培养送检率及敏感试验率有待提高。     

112例社区获得性肺炎患者使用抗菌药的分析

目的通过对宁乡县人民医院112例社区获得性肺炎(CAP)患者的抗菌药物的使用情况进行调查分析和合理性研究,提高医院的用药水平和增强临床医师合理用药意识。方法回顾性分析宁乡县人民医院2009年7月至2010年8月住院治疗的112例CAP患者的抗菌药给药途径、抗菌药使用情况、抗菌药费用及相关费用、联用抗菌药物的品种、临床疗效及不良反应发生情况。结果 CAP抗菌药物的主要给药途径为静脉注射;喹诺酮类和头孢菌素类是应用最广的抗菌药种类;112例CAP患者抗菌药物总费用为121453.5元;治疗以两种抗菌药联用居多,占55.4%;治疗总有效率为99.1%,不良反应发生率为5.3%。结论宁乡县人民医院CAP住院病例抗菌药物应用基本合理。     

肺炎支原体肺炎患者使用抗菌药分析

目的:了解本院肺炎支原体肺炎患者使用抗菌药的情况.方法:回顾性调查2010年收住呼吸科的97例肺炎支原体肺炎患者使用抗菌药的种类、频率、疗程、联合用药、治愈率、药品不良反应发生率,并根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》对其用药合理性进行评价.结果:抗菌药使用率达100％,诊断前后的合理率分别为35.0％和50.5％;共涉及6大类21个品种,使用前5种分别是莫西沙星、阿奇霉素、阿洛西林、头孢他啶、头孢地嗪;联合用药以二联为主;超疗程占91.7％;用法用量不合理占4.1％.治愈率为66.0％.结论:本院肺炎支原体肺炎的抗菌药使用还存在一些不合理现象,需加强监管,严格按照治疗指南,规范合理应用.     

某院围手术期抗菌药物的预防应用调查与分析

目的分析我院外科围手术期预防应用抗菌药物情况,促进抗菌药物的合理应用。方法随机抽取2011年1月至2011年6月外科手术病例120例,对围手术期抗菌药物的使用进行合理性评价。结果全部手术患者均使用抗菌药物,单用药占92.5%,二联用药占7.5%,不合理用药71例次,主要表现为预防用药时机不当、预防疗程过长、药物选择不当、Ⅰ类切口围手术期无指征用药。结论外科围手术期预防应用抗菌药物存在不合理现象,临床医师应遵循《抗菌药物临床合理应用指导原则》,合理使用抗菌药物。     

某院95例社区获得性肺炎患者抗菌药物使用情况分析

目的：通过对2009年某院95例社区获得性肺炎患者使用抗菌药物的调查与分析,为临床治疗社区获得性肺炎提供理论依据。方法：抽取某院2009年所有社区获得性肺炎患者的病历,对其抗菌药物应用情况进行统计分析,以药物利用指数（DUI）作为分析判断指标。结果：DUI为0.9～1.1品种有17种,占56.67%,DUI小于0.9的品种有4种,占13.33%,DUI大于1.1的品种有9种,占30%。平均每人使用2.94种抗菌药物,每日抗菌药物费用为216.64元。结论：某院对社区获得性肺炎患者的抗菌药物应用基本合理,但仍有9种品种DUI大于1.1,存在一定的日剂量及给药频次不规范等问题,应加强合理用药。     

医院内部分科室抗菌药物应用分析

目的为增进抗菌药物的合理应用,抽查部分科室病例,并对其抗菌药物使用情况进行了分析。方法对抽取病历的用药种类及用药时间、药物联用情况等进行统计、分析。结果围手术期抗菌药物预防性应用率达100%,用药合理占70.04%,基本合理为23.34%;不合理占6.62%;治疗性应用抗菌药物的病例均达到《抗菌药物临床应用指导原则》的基本要求。结论我院围手术期患者抗菌药物应用情况还未能完全达到《抗菌药物临床应用指导原则》中的要求,应进一步加强监管。     

我院门诊老年患者公费用药的处方分析

目的：调查我院老年干部职工门诊保健治疗用药情况。方法：统计2006年1-6月份60岁以上的老年患者1 767人次,门诊2 700张处方的药物联用、高频用药、不合理用药及降压药的药物利用情况。结果：联合用药超过5种药物的用药人数占所查总人数的27.5%;使用频率最高的药品为作用于循环系统的药物和维生素类药物;降压药的使用基本符合低成本的药物治疗方案。结论：所统计患者药物应用情况基本符合我院老年门诊患者的用药特点,但也反映出了所存在着的不合理用药。为保证我院老干部的健康保健,需要我院医师和药师的共同努力。