泌尿系结石行微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后并发症的相关因素探讨

目的研究行微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后泌尿系结石患者和并发症之间的相关影响因素。方法此文数据参照是否合并并发症将2017年3月至2018年3月我院参与诊治的行微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的60例泌尿系结石患者划分为实验组和参照组,实验组为术后合并并发症的泌尿系结石患者10例,参照组为术后不合并并发症的泌尿系结石患者50例,分析泌尿系结石行微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后并发症的相关因素。结果行微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的泌尿系结石患者术后并发症与性别、高血压、肾积水之间不存在统计相关性,P> 0.05,统计学组间数据研究意义不存在;但和结石大小、结石数量、尿培养、年龄、糖尿病、尿白细胞、手术时间等存在统计相关性,P <0.05,统计学具有组间数据研究意义。结论行微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的60例泌尿系结石患者术后存在一定并发症,需要采取合理方式进行处理,提升手术效果。     

经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石的疗效比较

目的分析比较经皮肾镜取石术(PCNL)和经皮肾微造瘘取石术(MPCNL)治疗肾结石的疗效。方法肾结石患者60例随机分为PCNL组和MPCNL组各30例,分别采用相应的治疗方法,比较2组手术情况及并发症发生情况。结果 2组手术时间、结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MPCNL组术后并发症总发生率明显高于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCNL与MPCNL均为肾结石有效治疗方法,其手术时间和结石清除率较为接近,但PCNL术后并发症发生率低于MPCNL治疗。     

微通道与标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效观察

目的探讨微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术(m PCNL)与标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术(标准通道PCNL)治疗肾结石的临床疗效。方法回顾性研究2012年10月至2014年10月,应用B超引导下m PCNL与标准通道PCNL分别治疗150例肾结石。比较两组患者的手术时间、Ⅰ期结石清除率、术中出血量、术中输血率、肾造瘘管留置时间,观察患者术后有无并发症(迟发型出血、感染等)。结果 m PCNL组与标准通道PCNL组一期分别建立F18和F24肾穿刺通道。标准通道PCNL组手术时间比m PCNL组缩短(P<0.05);单纯肾盂结石Ⅰ期清除率较m PCNL组要高(P<0.05);m PCNL组对多发性肾盏结石患者Ⅰ期结石清除率比标准通道PCNL组高(P<0.05)。m PCNL组术中输血率、肾造瘘管留置时间以及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量明显少于标准通道PCNL组(P<0.05)。结论 MPCNL与标准通道PCNL均具有术中损伤小、Ⅰ期结石清除率高、并发症少等优点。标准通道PCNL适合较大的肾盂结石,而肾盏多发结石应首先考虑m PCNL,经皮肾镜钬激光碎石取石术处理肾结石安全、有效。     

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗1～2 cm肾盏结石的疗效比较

目的比较输尿管软镜碎石术(FURS)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗直径1~2 cm肾盏结石的临床疗效。方法回顾性收集我院2013年5月至2015年9月收治的75例直径1~2 cm肾盏结石患者的临床资料,分为FURS组患者30例,PCNL组患者45例,对比分析两组患者的碎石成功率、手术时间、术后血红蛋白下降量、术后严重并发症发生率及术后住院时间等指标的差异。结果对于肾中上盏结石,两组患者碎石成功率的比较无明显差异(P>0.05)。对于肾下盏结石,PCNL组碎石成功率高于FURS组;PCNL组手术时间短于FURS组;FURS组在术后血红蛋白下降量、术后严重并发症发生率及术后住院时间方面均优于PCNL组;两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论对于直径1~2 cm肾中上盏结石,因具有碎石成功率高、手术创伤小、严重并发症少及术后恢复快等优势,推荐首选输尿管软镜碎石术;对于直径1~2 cm肾下盏结石,因碎石成功率更高,且手术时间短,推荐首选经皮肾镜取石术。     

超声引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效分析:附50例报道

目的探讨超声引导下经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析50例复杂性肾结石(单侧肾结石例,双侧肾结石例)患者经超声引导下PCNL治疗的临床资料,观察分析结石大小、手术时间、结石清除率以及并发症情况。结果 50例患者中单通道取石47例,双通道取石3例,1期成功取石42例,剩余8例6例2期手术取石成功,2例行ESWL排净残留结石,一次性结石清除率为84%(42/50);术中未出现严重出血及并发症,均未输血;手术时间与出血量明显线性相关。结论超声引导下PCNL是一种安全、高效的治疗复杂性肾结石方法,有较高的临床的应用价值。     

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜钬激光取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2011年7月-2014年4月收治的结石直径6~10mm及行体外冲击波碎石术(ESWL)失败结石直径10~20mm的输尿管上段结石患者217例236侧。采用FURS 97例(104侧)作为FURS组,采用PCNL 120例(132侧)作为PCNL组。比较2组治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数和并发症。结果 FURS组手术均顺利完成,术后发热8例(2.1%),未出现严重并发症。PCNL组手术均顺利完成,术后发热9例(7.5%),术中、术后明显出血3例,经选择性肾动脉栓塞治愈2例,经选择性肾动脉栓塞治无效,行患侧肾切除1例。FURS组手术时间长于PCNL组,血红蛋白下降值小于PCNL组,住院天数短于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组一期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于结石直径6~10mm行ESWL失败及结石直径10~20mm的输尿管上段结石,FURS碎石与PCNL疗效相近,均为安全有效的治疗方法,但FURS取石术后患者恢复更快。     

经皮肾穿刺微造瘘术治疗肾及输尿管上段结石(附54例报告)

目的探讨肾及输尿管上段结石的治疗方法与临床疗效。方法本组54例均采用经皮肾穿刺微造瘘取石术(PCNL)治疗肾及输尿管上段结石。其中肾结石31例,输尿管上段结石23例。结果本组54例取石中肾结石取净率为93%(29/31),输尿管上段结石取净率为100%(23/23),无严重并发症发生。结论PCNL治疗肾及输尿管上段结石具有创伤小、出血少、疗效良好的优点,平均住院时间短,使大多数患者免受开放手术的痛苦。     

斜侧位经皮肾镜取石术78例报道

目的 探讨斜侧位施行经皮肾镜取石术(PCNL)的可行性与疗效.方法 2009年7月至2010年12月78例上尿路结石(鹿角状结石,结石直径为2.5～6.5cm;或肾盂肾盏多发性结石58例;输尿管结石20例)取斜侧卧位,B超引导下建立经皮肾取石通道,输尿管镜气压弹道碎石,灌注泵冲洗结合取石钳取石.结果 78例均顺利完成手术,有63例为Ⅰ期手术,15例为Ⅱ期取石.无中转开放手术.手术时间(137.5±39.6)min.Ⅰ期手术结石清除率80.8%(63/78).无术中大出血,无胸膜损伤及周围脏器损伤等并发症.结论 斜侧卧位施行MPCNL效果良好,有利于术中麻醉监护,提高手术耐受性和安全性.     

腹腔镜肾盂切开取石术与经皮肾镜取石术在肾盂结石治疗中的应用对比

目的 对比腹腔镜肾盂切开取石术(LPL)与经皮肾镜取石术(PCNL)在肾盂结石治疗中的应用.方法 以2018年6月至2019年12月本院泌尿外科收治肾盂结石患者70例为研究对象,按照手术方式分为LPL组和PCNL组,每组35例.对比两组围术期指标、结石清除率及并发症差异.结果 两组术前血清SCR水平、手术时间差异均无统...     

顺行输尿管软镜钬激光碎石术联合B超定位单通道经皮肾镜治疗肾下盏憩室结石128例探讨

<正>对肾下盏憩室结石以往采用开放手术,难度大,并发症多,近来多推行经皮肾镜治疗(PCNL),但单通道PCNL常无法将结石完全清除干净,但是,多通道PCNL取石术会导致肾实质的损伤及手术并发症的增加,近年来,单通道经皮肾镜联合顺行输尿管软镜钬激光碎石能在一定程度上减少经皮肾取石通道的数目、提高结石清除率和减少手术并发症,亦有良好效果。本院自2010年1月至     

B超等腰直角三角形定位法在经皮肾镜碎石中的应用

目的探讨B超等腰直角三角形定位法在经皮肾取石术(PCNL)中的应用。方法回顾性分析2009年9月～2010年1月广东省新兴县人民医院采用PCNL治疗的48例上尿路结石患者的临床资料。结果对48例上尿路结石患者利用B超等腰直角三角形定位法穿刺,碎石手术时间70～150 min.48例患者中1次取净结石42例,1周后经瘘管再行PCNL取净结石6例,两次手术结石总取净率为100%。肾造瘘管留置时间7～9d,平均7d,平均住院时间9d。结论 B超等腰直角三角形定位法临床上穿刺成功率高,简便可行,且无放射性损伤,值得临床推广。     

经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的护理体会

经皮肾镜碎石取石术(PCNL)具有创伤小、安全性高、恢复快等优点,已经逐渐取代传统开腹取石手术。我院2010年1月-2012年1月行PCNL术60例,经过严密周到的护理配合,患者安全度过围手术期,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组患者60例,男41例,女19例;年龄26～65岁,中位年龄40.1岁;单侧结石48例,双侧结石12例;合并症:对侧输尿管下段结石3例,高血压10例,糖尿病2例。     

输尿管镜辅助下开放手术治疗多发肾结石13例

目的 提高多发肾结石的治疗效果,减少出血及结石残余.方法 对13例多发肾结石患者采取开放手术,输尿管镜通过肾孟切口进人肾盏内清除其余结石.结果 13例患者肾结石均一次取净,无残余.结论基层医院目前开展经皮肾镜碎石取石术(PCNL)较少,此方法可作为开放手术治疗多发肾结石的一个补充.     

输尿管结石的腔镜手术治疗

目的回顾性总结分析输尿管结石腔镜手术经验。方法2004年9月～2007年11月为100例患者施行榆尿管结石腔镜手术,其中男43例,女57例,18—82岁,平均42．3岁;其中输尿管镜碎石术83例,经皮肾榆尿管镜取石（PCNL）9例,后腹腔镜取石术14例。结果104例完成手术,其中1例因输尿管断裂于手术次日行开放手术;无腹腔内脏器损伤、死亡等并发症发生;中转开放手术2例。PCNL和后腹腔镜组的术中出血量、和手术时间多于输尿管镜组,患者住院时间也较长。结论输尿管镜仍是解决输尿管结石的主要手段,PCNL和后腹腔镜取石术适用于治疗复杂输尿管结石。     

经皮肾镜与输尿管镜治疗输尿管中上段结石疗效对比分析(附216例报告)

目的 采用经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管镜碎石术(URL) 治疗输尿管中上段结石,并比较其疗效.方法 从2008年5月至2011年12月,216例单侧输尿管中上段结石,PCNL组126例,URL组90例,URL组在术中配合使用结石套篮,部分病例术后配合ESWL.结果 PCNL组手术成功率为100%(126/126),一次结石清除率为97%(122/126).URL组手术成功率为72%(65/90),一次结石清除率57%(51/90),术后1个月时结石清除率为87%(78/90),均显著低于PCNL组(P<0.05).结论 PCNL治疗输尿管中上段结石效果肯定,手术成功率和结石清除率较高;URL疗效稍差,但配合使用套石篮等辅助设备,术后联合ESWL均可显著提高疗效,出血及感染发生率明显低于PCNL组,临床可根据患者情况选择.     

复杂性肾结石58例双通道与单通道经皮肾镜取石术疗效分析

目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)双通道与单通道在治疗复杂性肾结石的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析复杂性肾结石患者58例,分为两组,其中行双通道PCNL组27例,行单通道PCNL组31例,分析两组总住院时间、手术时间、术后血红蛋白下降情况、结石清除成功率及术后住院时间.结果 两组患者结石清除成功率、手术时间、住院时间、术后血红蛋白下降情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于复杂性肾结石的处理,单通道及双通道PCNL均是可选治疗方法,在结石负荷更大的情况下,双通道PCNL表现出与单通道PCNL相同的手术安全性及有效性.     

复杂性肾结石行PCNL的效果及可行性评价

目的分析经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性结石的临床效果,为临床医学提供依据。方法 76例复杂性肾结石患者,依照患者意愿分为PCNL组和对照组,各38例,PCNL组采取经皮肾镜取石术治疗,对照组患者采取开放性手术治疗,比较分析两组患者的出血量、住院时间以及并发症等。结果 PCNL组患者术中出血量以及住院时间明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),PCNL组患者术后血清肌酐浓度(82.64±13.46)μmol/L明显低于对照组(99.97±18.64)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05),PCNL组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCNL术治疗复杂性肾结石,具有并发症少,对患者身体损害小的优点。     

3种手术方式在单侧输尿管上段结石治疗中应用选择和疗效比较

目的 探讨单侧输尿管上段结石微创手术治疗的术式选择与临床效果。方法 回顾性分析本院从2019年1月至2021年12月行微创手术治疗的单侧输尿管上段结石患者121例，其中经尿道输尿管硬件镜手术(URL)42例，经皮肾镜碎石取石术(PCNL)43例，后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)36例。比较分析3种手术方式的结石分布特征；评估3种手术方式的治疗效果。结果 3种手术结石清除率都超过90%,URL组多次手术率11.9%,RLUL及PCNL组结石清除率高，无多次手术。结论 3种术式治疗单侧输尿管上段结石是安全、有效、微创的，可以根据结石在术前影像学CT的分布特征进行最优化术式选择。     

无管化与传统PCNL治疗肾、输尿管上段结石的临床研究

目的:分析无管化经皮肾镜取石术（PCNL）和传统PCNL治疗肾、输尿管上段结石的安全性和有效性。方法:前瞻性收集英德市人民医院2019年5月至2021年11月期间收治的72例结石负荷相当的输尿管上段结石和/或肾结石的患者,简单随机分为两组,无管化组36例、传统组36例,比较两组患者手术的结石清除率、手术时间、术后并发症...     

B超引导经皮肾镜超声/气压弹道碎石清石术治疗上尿路结石疗效观察

目的探讨经皮肾镜超声/气压弹道碎石清石术(PCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析采用B超引导PCNL治疗82例上尿路结石患者的临床资料。结果 82例均一期成功建立经皮肾通道,5例行一期双通道取石,1例行一期3通道取石,手术时间30~130 min。术后3 d内体温38.5℃以上10例(12%);无血气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后1周复查,73例(89%)取尽结石,9例患者有残石行二期PCNL或体外冲击波碎石(ESWL)处理。结论 B超引导PCNL治疗上尿路结石安全、可靠。