恶性组织细胞病6例误诊分析

恶性组织细胞病 (恶组 )是单核 巨噬细胞系统中组织细胞及其前质细胞异常增生、广泛浸润各组织器官的恶性疾病。临床表现缺乏特异性 ,极易误诊。我院自 1995年 10月～ 1999年 10月误诊 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2例 ,女 4例 ,年龄 16～ 4 5岁 ,平均 36岁 ,病程 5ｄ～ 2年。1.2　临床表现及误诊情况　病例 1:症状 :咳嗽 1月 ,发热半月 ,咳血 ,胸痛 3ｄ。体征 :浅表淋巴结肿大 ,呼吸音粗。肝肋下 3ｃｍ ,脾肋下 7ｃｍ。误诊为肺结核。病例 2 :症状 :心慌 ,胸闷 10ｄ ,心前区痛 3ｄ。体征 :心包摩擦音 ,肝脾轻度肿大…     

药物配合ESWL治疗输尿管结石的临床体会

输尿管结石是临床上常见的输尿管疾病 ,我院自 1999年7月～ 2 0 0 1年 4月分别采用单纯体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)及药物配合ＥＳＷＬ治疗输尿管结石患者 ,后者疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :单纯ＥＳＷＬ组 :70例 ,其中男 4 2例 ,女 2 8例 ,年龄 3 1岁～ 5 2岁 ,平均 4 1 5岁。其中单侧输尿管上段结石2 8例 ,中段结石 2 1例 ,下段结石 19例 ;结石直径 0 8ｃｍ～1 6ｃｍ ,平均 1 2ｃｍ ;病史 1ｄ～ 12 0ｄ ,平均 4 0ｄ。药物配合ＥＳＷＬ组 :60例 ,其中男 4 5例 ,女 15例 ,年龄 3 5岁～ 5 6岁 ,平均 4 3岁。其中单…     

传染性单核细胞增多症伴腮腺肿大及面神经炎各1例

例 1,女 ,5岁。因双耳垂肿胀 4ｄ ,发热 2ｄ以“流行性腮腺炎”入院。患儿无流行性腮腺炎接触史。查体 :Ｔ 38.7℃ ,双眼睑浮肿 ,双侧腮腺肿大 (右侧 5ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ ,左侧 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ)质硬 ,无波动 ,压痛 ,耳后、颌下、颈部、腋下、腹股沟等处扪及多个 0 .5～ 1ｃｍ的淋巴结 ,咽充血 ,扁桃体Ⅲ°、少许白色分泌物 ,肝未扪及 ,脾肋下 1ｃｍ ,余无异常。血常规 :ＷＢＣ 2 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 19,Ｌ0 67,变异淋巴细胞 0 11。入院后肝脏渐增大至肋下 4ｃｍ ,脾肋下 2ｃｍ ,两次复查血常规变异淋巴细胞 0 12 ,0 13;ＥＢＶ …     

弓形虫病并发多种病毒感染1例

1　病历报告患儿男性 ,7岁。主因食欲不振 2 0余ｄ ,发热 5ｄ入院。体温呈稽留热型 ,伴畏寒 ,偶有剑下腹痛 ,无恶心、呕吐、腹泻、皮疹、黄疸、关节肿痛及咳喘、胸痛、心悸、抽搐等症状。查体 :周身浅表淋巴结肿大如花生米大小 ,压痛阳性 ,无粘连 ;咽赤 ,双侧扁桃体Ⅲ度肿大 ,充血 ,无脓 ;肝肋下 4ｃｍ ,剑下 2ｃｍ可及 ,脾肋下 3ｃｍ可及 ,质中边锐 ,剑下压痛明显 ,莫菲征阳性。门诊查血常规 :Ｈｂ 1 30 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 1 .6× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .5 0 ,Ｌ0 .43,异型淋巴细胞 0 .0 7,ＰＬＴ 1 1 8× 1 0 9/Ｌ ,Ｃ -ＲＰ 2 0 0ｍｇ/Ｌ ;ＥＳＲ…     

幼儿伤寒16例临床分析

近 5年间 ,我院共收治幼儿伤寒1 6例 ,其临床表现和细菌药敏试验结果均出现一些新的变化。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 2例 ,女 4例。年龄 1 4个月～ 3岁。发病时间 :1～ 3月 2例 ,4～ 6月 3例 ,7～ 9月 7例 ,1 0～ 1 2月 4例。患儿均为本市户籍 ,无外地居住史。1 .2　症状与体征　全部患儿均以稽留热为主要表现 ,就诊前热程 3～ 2 7ｄ。1 6例中仅 3例伴轻微咳嗽 ,2例伴呕吐 ,其余 1 1例无明显伴随症状。体检 :肝肿大 1 1例 ,均在肋下 3 .0ｃｍ以内 ;脾肿大 7例 ,均在肋下 2 .5ｃｍ以内 ;肝脾不肿大 3例。轻度咽充血 6例。轻…     

婴儿晚发维生素K缺乏致颅内出血20例临床观察

我院儿科 1995～ 1999年收治 2 0例婴儿晚发维生素Ｋ(简称ＶｉｔＫ)缺乏致颅内出血 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995～ 1999年我院儿科住院诊断为晚发维生素Ｋ缺乏致颅内出血患儿共 2 0例 ,全部均符合该病诊断标准 ,其中男 14例 ,女 6例 ,男女之比为 1.3∶1,年龄最小 2 5ｄ ,最大 3ｍｏ15ｄ ;均为平产、足月儿。单纯母乳喂养 16例 ,混合喂养 2例 ,人工喂养 2例 ,均未添加辅食 ,既往无出血病史。1 2　临床表现　惊厥 15例 ,尖叫、凝视 5例 ;伴昏迷10例 ,消化道出血 3例 ,注射部位出血不止 4例 ,皮肤、黏膜瘀斑点 4例 ,进行性面…     

脑肿瘤术后血肿20例临床分析

脑肿瘤术后出血是颅脑外科术后常见的并发症之一 ,严重影响患者的生命质量 ,甚至可以导致死亡。我科 1995—2 0 0 0年共施行脑肿瘤手术 45 6例 ,术后出现血肿 2 0例 ,术后出血率 4.4% ,现就其出血原因及预防措施分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　术后血肿 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 6～69岁。肿瘤性质 :脑膜瘤 4例 ,胶质瘤 8例 ,垂体瘤 3例 ,颅咽管瘤 1例 ,听神经瘤 2例 ,转移瘤 1例 ,上皮样囊肿 1例。术后血肿出现时间 :3ｄ 12例 ,4～ 7ｄ 6例 ,>7ｄ 2例。血肿大小 :直径 <3ｃｍ(小型 ) 3例 ,3～ 5ｃｍ(中型 ) 11例 ,>5ｃｍ(大型 …     

关节镜下膝关节游离体的手术治疗

关节内游离体是造成膝关节紊乱最常见的原因之一 ,可引起关节疼痛交锁。我院自 1999- 0 2～ 2 0 0 1- 0 4收治2 3例膝关节游离体 ,随访 3ｍｏ～ 2ａ ,手术创伤小、恢复快、效果好。1　临床资料1.1　 　一般资料　本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,左膝 12例 ,右膝 11例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均 5 1 4岁。病程 10ｄ～ 6ａ ,平均 2 8ａ ,有关节交锁 18例 ,Ｘ线片均示有骨性游离体 ,16例有骨关节炎征象。1.2　关节镜下探查及诊断　本组镜下均发现游离体 ,最小直径 0 .2ｃｍ ,最大约 4 5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,最多一膝内多达 12个游离体 ,…     

冷冻加干扰素α-2a治疗尖锐湿疣54例

1　临床资料　 2 0 0 0 0 4 / 2 0 0 1 0 2确诊为尖锐湿疣患者 86例 .治疗组 5 4 (男 38,女 16 )例 ,年龄 17～ 6 0 (平均 2 5 )岁 ;病程1～ 2 4 (平均 37)ｍｏ;皮损数目 1～ 12 (平均 4 .5 )个 ;皮损直径0 .1～ 5 .0 (平均 0 .7)ｃｍ ;其中 34例未经任何治疗 .2 0例为复发 ,复发 1～ 6 (平均 2 .7)次 .对照组 32 (男 2 0 ,女 12 )例 ,年龄16～ 5 8 (平均 2 5 .3)岁 ;病程 1～ 12 (平均 2 .5 )ｍｏ;皮损直径0 .1～ 4 .0 (平均 0 .8)ｃｍ ;2 2例未经治疗 ,10例为复发 ,复发1～ 5 (平均 2 .2 )次 .两组病例中复发患者均予接受过疣脱平、激光…     

慢性中性粒细胞白血病7例临床分析

慢性中性粒细胞白血病是一种少见类型的慢性白血病 ,国内报道不多 ,为提高对本病的认识 ,我们将遇到的 7例报告如下。1　临床资料1.1　临床表现　本组 7例病人 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均年龄 43.6岁。本病起病隐匿 ,主要临床表现乏力 (4/7)、低热 (3/7) ;体格检查 :7例均有脾大 ,其中 4例肋下 8～ 13ｃｍ ,8ｃｍ以内 3例 ,3例肝肿大 ,3例贫血 ,2例胸骨压痛 ,浅表淋巴结均无肿大 ,无明显皮肤粘膜出血。1.2　实验室检查　白细胞 14.8～ 95× 10 9/Ｌ ,平均 31.5×10 9/Ｌ ,以分叶及杆状核增高为主 ,7例分叶加杆状核都超过0 .70…     

早期低位直肠恶性肿瘤的局部切除术(附18例报告)

作者对本院 1989年 8月～ 1999年 8月经治的早期低位直肠恶性肿瘤局部切除的 18例病例进行疗效分析 ,并就其诊断及治疗的有关问题进行探讨。1　临床资料本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 31～ 74岁 ,平均年龄 4 9岁 ;肿瘤病灶距肛缘上 4～ 6ｃｍ ;位于前壁 5例 ,侧壁 4例 ,后壁 9例 ;病灶大小 0 5ｃｍ×0 8ｃｍ～ 3 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,其中病灶直径 <1ｃｍ者 5例 ,1ｃｍ～ 2ｃｍ者 6例 ,2ｃｍ～ 3ｃｍ者 5例 ,3ｃｍ～ 4ｃｍ者 2例 ,绝大多数为无蒂 ;组织学分型 :类癌 3例 (浸润粘膜肌层 1例 ,粘膜下层 2例 ) ,绒毛状、管状腺瘤癌变者 11…     

ESWL后石街的预防及处理(附68例报告)

本院 1994年至 1999年采用ＥＳＷＬ治疗尿路结石 160 6例 ,其中肾结石 838例。结石大小 1.5～2 .0ｃｍ15例 ,2 .1～ 3.0ｃｍ 85例 ,>3.0ｃｍ 2 8例 ,铸形结石 2 7例。有 68例 (8.1% )并发石街 ,现将石街观察情况报告如下。1　临床资料1.1　性别与年龄68例石街中 ,男性 4 7例 ,女性 2 1例 ,年龄最大64岁 ,最小者 18岁。1.2　石街形成情况及症状石街一般在 2～ 3ｄ形成 ,但也有半月后形成。石街 3～ 4ｃｍ 6例 ,4 .5～ 8.0ｃｍ 4 0例 ,长于 8ｃｍ2 2例 ,最长 2 6ｃｍ ,最短 3ｃｍ ,最大直径为 1.5ｃｍ。石街形成后 ,病人有轻重不同的临床表现 …     

172例带节育器妊娠的临床X线分析

我们统计了 1999年我院门诊手术室行人工流产的孕妇15 6 2例 ,其中人工流产加取节育器 172例 ,占人工流产总数的 11%。现根据 172例带节育器妊娠的Ｘ线检查结果 ,结合临床资料分析报告如下。1　临床资料本组 172例 ,年龄 2 5～ 4 4岁 ,其中 2 5～ (岁 ) 70例 ,31～(岁 ) 6 5例 ,36～ (岁 ) 2 8例 ,4 1～ 4 4岁 9例。子宫位置 :前位6 4例 ,中位 6 6例 ,后位 4 2例。2　Ｘ线检查结果2 .1.　节育器的位置　正常范围[1] 节育器位于耻骨联合上方2～ 6ｃｍ。中线两旁 1～ 3ｃｍ的 18例 ;偏左或偏右超过中线3ｃｍ以上 4 2例 ;低位 ,节育器位于耻骨…     

12例丘脑出血脑干听觉诱发电位与心电图改变分析

我院于 1997— 1999年对丘脑出血 12例患者 (经ＣＴ/ＭＫ证实 )行脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)检查和心电图 (ＥＣＧ)检查 ,结果分析如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 12例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 48～ 6 3岁 ,平均 5 4岁 ,病程 5ｈ～ 2ｄ。右侧出血 7例 ,左侧出血 5例 ,破入脑室 2例 ,出血面积最大 2 .1ｃｍ× 1.2ｃｍ ,最小 0 .8ｃｍ× 1.1ｃｍ。有高血压史 8例。临床表现 2例头痛、呕吐 ,一侧肢体感觉障碍 ,9例主要表现头晕、头痛。 1例单纯头晕。 12例患者神志均清醒 ,四肢无活动障碍 ,无语言障碍。1.2　方法　ＢＡＥＰ检查方法同潘…     

中西医结合治疗流行性腮腺炎83例疗效报告

1999年 4月至 6月 ,我院共收治流行性腮腺炎 83例 ,入院后采用中西医结合治疗 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料　 83例中 ,男 70例 ,女 1 3例 ;年龄为 1岁半 1例 ,3～ 6岁 2 2例 ,7～ 1 0岁 4 9例 ,1 1～ 1 7岁 9例 ,发病 1～ 3ｄ 2 3例 ,4～ 6ｄ 4 6例 ,7ｄ以上 1 4例 ,最长 1例为 1 8ｄ,平均发病 4 .95ｄ。 83例均有腮腺肿大 ,其中单侧肿大 2 3例 ,双侧肿大 (先后肿大或同时肿大 ) 60例 ;有发热者 70例 ,其中发热 1～ 3ｄ 2 7例 ,4～ 6ｄ 32例 ,7ｄ以上 1 1例 ;头痛伴呕吐 60例 ,查扁桃体肿大 2例 ,颈项抵抗 9例 ,颌下腺肿大 9例 ,胸…     

颅脑外伤并发急性低钠血症的护理

急性低钠血症是颅脑外伤治疗过程中常见的并发症 ,严重者可导致低钠性脑病 ,本院自 1994年至今收治的外伤性颅内出血并发急性低钠血症 74例 ,本文就其临床护理进行分析和总结。1　临床资料本组共 74例 ,男 5 2例 ,女 2 2例 ,年龄 14～ 82岁 ,平均 5 0 2岁。所有病例均经颅脑ＣＴ证实 ,其中脑挫伤伴硬膜下血肿 2 2例、伴蛛网膜下腔出血18例、伴硬膜下积液 13例、颅内多发性血肿 12例、硬膜外血肿 8例、小脑出血 1例。ＧＣＳ≤ 8分 15例 ,9～ 15分 5 9例。低钠血症发生在外伤后 2 4ｈ内 1例 (1 4 % ) ,2 4～ 4 8ｈ 5例 (6 8% ) ,3～ 7ｄ 4 6…     

婴儿脑型脚气病16例误诊分析

婴儿脑型脚气病是由于维生素Ｂ1缺乏导致脑神经受损的营养缺乏性疾病 ,由于起病较急 ,临床表现缺乏特征性 ,早期诊断较困难 ,容易误诊。我院自1993年 8月至 1999年 9月共收治婴儿脑型脚气病31例 ,其中 16例病初误诊为病毒性脑炎及瑞氏综合征 ,笔者就误诊原因进行了分析。1　资料与方法1 1　临床资料　 16例中 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄最小者 2ｍｏ ,最大者 15ｍｏ ,其中 2ｍｏ2例 ,3～ 8ｍｏ8例 ,9～ 12ｍｏ4例 ,15ｍｏ2例。病程最长者 2ｍｏ ,最短者3ｄ ,7～ 10ｄ居多 ,共 4 0例。全部病例均无家族史 ,父母非近亲婚配。 16例均为足月顺产 ,…     

13例低位直肠癌切除术后吻合口漏的治疗体会

1992年～1998年我科行低位直肠癌切除吻合术120例,其中13例发生术后吻合口漏,现报告如下。1　临床资料男8例,女5例,年龄32岁～74岁。癌肿位于腹膜返折线以下。组织学类型:腺癌11例;粘液腺癌2例。Ｄｕｋｅｓ分期:Ａ组4例,Ｂ期9例。术式均为拖出吻合(经肛门结肠肛管吻合术)。漏口发生于前壁2例、侧壁5例、后壁6例。漏口直径大于2ｃｍ者2例,介于1ｃｍ～2ｃｍ者9例,小于1ｃｍ2例。发生于术后早期(术后1ｄ～3ｄ)2例,术后中期(术后3ｄ～7ｄ)9例,术后晚期(术后7ｄ～10ｄ)2例。伴随症状有小便困难、发热、下腹憋胀等不适症状。2　治疗结果2例采用禁…     

髓外白血病11例分析

我们自 1 989年至今共收治白血病人 40例 ,其中发现各种类型的髓外白血病细胞浸润 1 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 1 1例 ,男 4例 ,女7例。年龄最大 5 0岁 ,最小 8岁 ,平均年龄2 8岁。中枢神经系统白血病 4例 ,其中男 2例 ,女 2例 (急淋 3例 ,急非淋 1例 )。 1例为首发入院 ,其余 3例经过治疗 ,均在部分缓解时发生。腮腺浸润 3例 ,其中女 2例 ,男 1例(急淋 2例 ,急非淋 1例 ) ,均在化疗诱导缓解期出现 ,腮腺单侧肿大 1例 ,双侧肿大 2例 ,腮腺肿大直径 5ｃｍ× 5ｃｍ至 6ｃｍ× 8ｃｍ大小不等 ,无明显疼痛及压痛 ,…     

肾上腺囊肿六例诊治分析

肾上腺囊肿较少见 ,我院 1996～ 2 0 0 1年共手术治疗肾上腺肿瘤 2 3例 ,其中肾上腺囊肿 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 5 7.8岁。左侧 2例 ,右侧 4例。临床无任何症状经体检发现 3例 ,因肋腰部酸胀不适及高血压各 1例 ,1例术前误诊为肝脏肿瘤。本组 6例均经Ｂ超首先发现 ,术前 6例均经ＣＴ定位检查 ,大小为 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .8ｃｍ～ 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ ,2例行ＭＲ检查。6例 2 4ｈ尿ＶＭＡ、血皮质醇浓度、血浆醛固酮、血钾均在正常范围内。1.2　治疗方…