胃空肠"0"点吻合预防胃部手术近期并发症20例体会

十二指肠残端漏、输入袢或输出排梗阻等是ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式术后容易出现的并发症。自１９９５年以来,我们对该术式进行改良,采取结肠后胃－空肠“０”点吻合方式,有效地防止了近期并发症的发生,共施术２０例。现报告如下。 临床资料：本组２０例中,男１６例,女４例;年龄４８～６７岁。其中胃溃疡行胃大部切除术１２例,胃癌行根治术７例,溃疡病穿孔急行胃大部切除术１例。均行ＢｉｌｌｏｒｔｈⅡ式重建消化道,采用结肠后胃空肠“０”点吻合方式。 手术方法：胃大部切除后,常规关闭十二指肠残端,切断十二指肠悬韧带,适当游离…     

术后残胃病变633例临床分析

术后残胃作为一种特殊的癌前状态，已越来越引起人们的重视。我院自１９７９年５月至１９９９年６月对胃大部切除术后患者６３３例进行了胃镜检查，现将结果报告分析如下。１．一般资料：本组６３３例残胃病变中，男５５０例，女８３例，男女之比为６．６：１；年龄１９～８３岁，平均４７．８岁。胃镜检查距手术时间３个月～３０年。手术方式：ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ（ＢⅠ）式３３０例（５２．１％），ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ（ＢⅡ）式３０３例（４７．９％）。主要症状有上腹痛（６３．５％）、腹胀（５８．９％）、纳差（１６．６％）、黑便（…     

溃疡病术后内镜追踪96例

溃疡病术后内镜追踪９６例陈邦兰，柏慧英本文报道用内镜、电子内镜随访检查消化性溃疡手术后残胃９６例。对象本组中：男８８例、女８例，年龄最小１７岁，最大７４岁，平均４９．４±１１．５岁；距手术时间最短０．５年、最长３２年；手术病因及术式见表１。表１９６例...     

支架置入治疗食管贲让吻合口癌性狭窄

１９９７年以来，我科对４８例晚期食管贲门吻合口癌性狭窄的患者经内镜置入国产镍钛记忆合金支架治疗，术后患者的吞咽困难及咽下疼痛明显改善，现报告如下。一、资料和方法１．一般资料：４８例中男３７例，女１１例，年龄４５～７６岁，平均５７．４９岁。所有患者均以吞咽困难、咽下疼痛或进食后呛咳、胸痛等症状为主诉，按Stooler分级，Ⅰ级６例，Ⅱ级１９例，Ⅲ级２０例，Ⅳ级３例。其中晚期食管癌３６例，晚期贲门癌９例，吻合口癌３例。５例并发食管气管瘘，１３例曾行单纯扩张治疗术，１２例曾行微波治疗。２．方法：首先行胃镜检…     

彩色多普勒超声监测肝硬变门脉高压症的血流动力学改变

１材料和方法１．１材料１９８９－０２／１９９７－１２应用彩色多普勒超声进行门脉系血管检查的２０６例均为临床明确诊断的住院患者，其中男１７６例，女３０例，年龄２０岁～６８岁，平均４Ｉ岁肝功能分级：ＣｈｉｌｄＡ级２７例，Ｂ级４６例，Ｃ级１３３例其中１４２例有上消化道出血史．１．２方法彩色多普勒超声诊断仪Ａｃｕｓｏｎ１２８，Ｓｅｑｕｉａ５１２，ＨＰ－２０００，探头频率２．５ＭＨｚ～４．０ＭＨｚ，全部患者均先用二维超声观察肝脏、脾脏的形态、大小、内部回声，门脉系血管走行方向、腔内状况及腹腔有无液体等测量…     

57例异位妊娠的B超诊断体会

５７例异位妊娠的Ｂ超诊断体会章丘市人民医院（２５０２００）焦玉英我们采用超声诊断５７例异位妊娠孕妇，现将诊断体会介绍如下。临床资料：本组年龄１９～４９岁。３８例停经２０～６０天，１９例有不规则阴道流血。手术证实异位妊娠发生在右输卵管壶腹部２２例，左输...     

212例生存五年以上的肝癌病例分析

为了进一步提高疗效，对２１２例原发性肝癌手术后生存５年以上病例进行了分析。其中Ⅰ期９７例、Ⅱ期１１５例，瘤体≤５ｃｍｌｌ５例。其中１１４例系小肝癌，７０例为非小肝癌，１６例系二期切除，１２例系切除以外的姑息性外科手术。再手术４４例，其中亚临床复发３８例、肺转移６例。至１９９４年１２月，随访期６１～３９７个月（平均１０９个月），生存１０年以上５７例，１５年以上２４例，２０年以上５例，最长１例无瘤生存已３３年。此外对提高肝癌切除后远期疗效进行了讨论。     

老年胃癌根治术后并发症的防治体会

１９８８～１９９８年，我院对３１４例老年胃癌患者施行胃癌根治术，术后６０例发生并发症。现报告如下。　　　一般资料：本组男４６例，女１４例；年龄６０～７０岁，平均６５岁。术前经上消化道钡餐透视和胃镜检查诊为进展期胃癌，均行胃癌根治术（ＢＩ式吻合１２例，ＢⅡ式吻合４８例）。术后５例出现吻合口瘘；４２例术前有冠心病史，术后心绞痛发作，其中心肌梗塞７例，伴心律失常３例，窦性心动过缓１例，室颤３例；术后出血５例，肠梗阻８例。治疗方法与结果：本组有５例发生吻合口瘘，其中３例为１９９４年后的手术患者，均在…     

胆道镜治疗胆管结石132例

１９９２年初至１９９７年底，我院腔镜外科配合胆道手术施行纤维胆道镜诊断、治疗胆管结石１３２例。术中取石４８例，术后经Ｔ管窦道取石８４例，均取净结石，现报告如下。１．一般资料：１３２例中男５７例，女６５例，年龄２０～７６岁，平均４８．５岁。４８例行术中...     

十二指肠残端外瘘治疗体会

１９７６～１９９５年,我院对６２４例胃及十二指肠溃疡患者行胃大部（Ｂ－Ⅱ）式手术,发生十二指肠残端瘘１３例。报告如下。临床资料：本组男１１例,女２例;年龄１７～６５岁。十二指肠瘘发生时间：术后２～５天８例,６～１０天４例,１３天１例。术后上腹部持续性...