医嘱执行单的更新和应用

查对制度是保证病人安全,严防差错事故的重要制度,它贯穿于患者住院的始终,查对工作稍有疏忽,就会给病人造成痛苦或无法弥补的伤害,特别是给药、注射和输液的查对在临床工作中尤为重要,以往我科在操作时是分别拿着三者的医嘱转抄本查对,操作后不签字,病人出院后不随病历归档,所以执行者责任心不强,存在侥幸心理。为了将差错事故杜绝在萌芽阶段,我院护理部于2003年底设计并推广使用了新的医嘱执行单,对防止发生差错事故取得了明显效果,现介绍如下。1医嘱执行单的设计思路随着人们文化水平的提高和法律意识的增强,特别是举证责任倒置的实施,临…     

电脑录入医嘱后医嘱查对方法的改进

医嘱查对目的是防止差错事故发生.2003年计算机网络应用于临床,护士工作量增加,护士按医嘱单往电脑录入医嘱、记账收费,汇总打印对药单代替医生处方.     

"一读一看一应答式"查对在预防护理差错中的应用

随着我国经济的发展、法律制度的不断健全,病人维权意识也不断提高.而新的<医疗事故处理条例>的出台,对医院及其医务人员的要求越来越高.而护理工作存在一定的风险性,一旦出现差错、事故损失将是无法挽回和弥补的.查对制度是防止护理差错发生的重要护理规章制度,查对制度执行不严格是发生护理差错的主要因素<'[1]>.有研究报道,由于床号、姓名没有认真核对而发生的差错占50%<'[2]>.为减少此类护理差错的发生,我院自2005年7月起将"一读一看一应答式"查对应用于临床.     

微机管理下医嘱查对流程再造在工作中的应用

目的通过制定合理的电脑录入医嘱查对流程,减少护理差错的发生,提高护士工作效率,提升护士工作质量。方法应用流程管理的思想,对医嘱查对流程进行再造。结果医嘱查对发现错误率由流程再造前的2.15%提高到4.03%,医嘱纠错率为100%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论医嘱查对流程再造规范了护理行为,保证了护理安全,提高了护理质量。     

“一读一看一应答式”查对在预防护理差错中的应用

随着我周经济的发展、法律制度的不断健全，病人维权意识也不断提高。而新的《医疗事故处理条例》的出台，对医院及其医务人员的要求越来越高。而护理工作存在一定的风险性，一旦出现差错、事故损失将是无法挽回和弥补的。查对制度是防止护理差错发生的重要护理规章制度，查对制度执行不严格是发生护理差错的主要因素。有研究报道，由于床号、姓名没有认真核对而发生的差错占50％。为减少此类护理差错的发生，我院自2005年7月起将“一读一看一应答式”查对应用于临床。现报道如下。     

微机医嘱差错原因分析及对策

医院信息化管理是医院现代化管理的必然趋势。我院于 1997年 3月开始应用由深圳市耐特沃电子有限公司研制的医院住院病区信息管理系统 ,进行医嘱网络化管理。在此过程中医嘱输入的准确性和速度 ,直接影响到整个病区的运作和医嘱的执行 ,故查对制度对预防差错的发生尤其重要。作者就我院 1997～ 2 0 0 0年发生的护理差错 78例进行分析 ,并提出相应对策。1　电脑差错资料 (附表 )附表　电脑差错发生率时间差错例数电脑差错电脑差错率 ( % )1997 2 814 5 0 0 019982 17 33 31999 17 5 2 9 42 0 0 0 12 2 16 6累计 782 835 92　 讨论2 1　差…     

医嘱查对新方法

医嘱查对工作在医疗护理过程中是防止差错事故发生的必不可少的关键措施。然而一人负责宣读医嘱 ,其他护士根据宣读内容查对处置卡片的惯用查对方法 ,存在着一定的弊端。传统的医嘱查对方法 ,查对时间较长 ,枯燥的宣读声极易使查对人员产生麻木感 ,思路跟不上宣读内容 ,造成漏查医嘱是难免的。我们在实际工作中总结了一套新的查对方法 ,既呼应查对法 ,以病志为单位 ,按不同的处置内容实施分类应答。呼代表宣读医嘱的内容 ,应代表宣读执行医嘱的方法。例如 ,查对某患者病志医嘱 :肝太乐片 0 2 ,每日 2次 ,口服 ;青霉素80 0万Ｕ ,0 9%盐水 2…     

"唱收唱付"法在三查七对中的应用

目的使三查七对真正落实到位,将差错事故的苗头消灭在萌芽状态.方法将财务收费系统中的"唱收唱付"法用于三查七对流程,使查对过程程序化.结果用"唱"法进行三查七对,使医嘱的执行更加准确,避免了许多差错事故的发生.结论应用"唱收唱付"法进行三查七对是防止差错事故发生的重要措施.     

“唱收唱付”法在三查七对中的应用

目的 使三查七对真正落实到位，将差错事故的苗头消灭在萌芽状态。方法 将财务收费系统中的“唱收唱付”法用于三查七对流程，使查对过程程序化。结果 用“唱”法进行三查七对，使医嘱的执行更加准确，避免了许多差错事故的发生。结论 应用“唱收唱付”法进行三查七对是防止差错事故发生的重要措施。     

医疗差错发生的相关环节与预防措施

为探讨医疗差错发生的环节,加强预防措施,笔者收集了鼻咽癌科1997年3月18日～1997年4月17日间885个连续医嘱,统计分析各环节出差错的次数和百分比,初步探讨了医疗差错在开医嘱、输入电脑、查对医嘱、药房发药、临床护士执行等5个环节中的发生情况。提出相应的预防措施和建议,以改进工作,减少和杜绝差错的发生。     

二人核对法在护理查对中的应用

[目的]使"三查七对"真正落实到位,将差错事故的苗头消灭在萌芽状态.[方法]将二人核对法用于"三查七对"流程,使查对过程程序化.[结果]用二人核对法进行"三查七对",使医嘱的执行更加准确,避免了许多差错事故的发生.[结论]应用二人核对法进行"三查七对"是防止差错事故发生的重要措施.     

二人核对法在护理查对中的应用

[目的]使"三查七对"真正落实到位,将差错事故的苗头消灭在萌芽状态.[方法]将二人核对法用于"三查七对"流程,使查对过程程序化.[结果]用二人核对法进行"三查七对",使医嘱的执行更加准确,避免了许多差错事故的发生.[结论]应用二人核对法进行"三查七对"是防止差错事故发生的重要措施.     

住院医嘱电脑录入缺陷的原因分析与对策

分析总结了住院医嘱电脑录入的缺陷,并提出了相应对策。缺陷原因包括制度、人员、流程、材料四方面问题,对策包括建宴电脑录入医嘱护士上岗前的培训制度、加强电脑医嘱查对和管理制度、减少环境干扰、强化护理人员的风险意识等,认为分析住院医嘱电脑录入缺陷并给出针对性的对策,可减少相关缺陷的发生。     

如何避免日常护理工作中差错事故的发生

护理人员在医疗护理和实践中担负着执行医嘱的任务,尤其在神经内科病人得患急、变化快,主要依靠药物来治疗脑血管病相对较多,查对是每个护士具备的最起码的规范和要求之一,而由于种种原因差错事故的发生给患者造成不必要的痛苦,同时也使责任者受到打击,心情沮丧,工作热情丧失,综合分析发生差错有以下几个方面.……     

医嘱录入工作的现状分析及对策

加强医嘱的录入及查对的安全管理对于减少医疗差错、提高医疗护理质量起着非常重要的作用。本文就医院中医嘱录入中容易出现的问题进行分析,并提出了有效的对策,并针对现行的HIS医院信息系统提出了改进措施。     

护理差错原因分析

目的:分析护理差错的原因,以采取应对措施.方法:对我院4 a的护理差错进行统计分析.结果:未认真执行查对制度、上午和中午时段、从事护理工作3 a以下护理人员发生差错比率较高.结论:严格执行查对制度,加强对低年资护士的规范化培训,合理调配人力资源,加强护理管理力度,才能降低护理差错的发生.     

有疑问医嘱澄清流程在临床护理工作中的应用

[目的]分析给药差错中因护士执行医嘱模糊不清楚存在的关键风险点,为护理管理者制定防范给药差错的管理措施提供依据。[方法]分析2012年1月—2013年11月55例护理差错的发生原因,制定并实施模糊不清有疑问医嘱的澄清流程。[结果]给药差错36例,院内压疮7例,抽血标本错误5例,管道滑脱1例,其他类6例,居首位护理差错为给药差错,而给药差错中因医嘱模糊不清楚而执行后产生的护理差错11例。[结论]在医院工作制度中增加模糊不清有疑问医嘱的澄清流程,可指导临床护士在遇到疑问医嘱时按流程执行,同时规范医生行为,增加上级监管步骤能从多元素、多角度着手有效防止护理差错事故的发生。     

术前准备执行单的设计与应用

医嘱是护士对患者实施诊断和治疗措施的依据,具有法律效应[1].正确执行医嘱是护理安全管理的一个重要环节,而护理缺陷大多发生在错误执行医嘱上[2].手术前准备是否到位,与手术术中,术后恢复是否顺利有着密切联系.为减少护理差错事故的发生,确保患者医嘱执行到位,特别是手术患者的术前准备,我们设计出术前准备执行单.现介绍如下.     

护生实习期间护理安全隐患分析与管理对策

目的探讨护生实习期间护理全面隐患,提高护生的实习质量,杜绝护理差错的发生。方法对我院304名护生从实习初期、中期、后期分析易发生差错的原因,并针对性地提出管理对策。结果负性情绪、查对制度执行不严格、查对方法不正确、专业知识缺乏、带教老师责任心不强等均存在不同程度的安全隐患。结论加强护生的实习前及入科教育,建立护理安全警示报告制度,强化带教老师职责,保证带教质量。     

反问式查对与呼叫式查对相结合防范护理差错

目的 探讨反问式查对与呼叫式查对相结合防范护理差错的作用.方法 采用反问式查对法与传统的呼叫式查对法相结合进行查对.结果 实施前共执行治疗护理84 750人,发生查对错误而执行治疗护理为9人次,实施后共查对86 575人次,发生查对错误而执行治疗护理为1人次.结论 反问式查对与呼叫式查对相结合能有效防范护理差错的发生.