血液透析462例次反应的分析

一、一般资料本组血液透析14例,男11例,女3例。年龄21～40岁5例,41～60岁9例。14例中,急性肾功能衰竭3例,分别为双胞胎妊娠中毒症、梗阻性肾病和中毒性肾病(庆大霉素引起);慢性肾功能衰竭11例,其中慢性肾炎8例,慢性肾盂肾炎、先天性多囊肾和双侧肾囊肿各1例。二、透析前病人情况肌酐清除率:3例急性肾功能衰竭病人没有检查,其余11例中>10ml/min者2例,5～10ml/min者3例,<5ml/min者6例。全部病人的血清肌酐均>10mg/dl,血尿素氮1例为68mg/dl,其余均在100mg/dl以上。血透前尿量的变化:在急性肾功能衰竭的3例中,1例梗阻性肾病完全无尿,其余2例均为非少尿型急性肾功能衰竭;而慢性肾功能衰竭的11     

急性出血坏死型胰腺炎的死亡原因分析

本文报告51例急性出血坏死型胰腺炎,死亡19例(37.3％),其中12例死于休克,3例死于急性呼吸衰竭,2例死于急性肾功能衰竭,2例死于胰源性脑病.作者认为,本病出现以下情况预后不佳:神经情神系统异常;体温高于39.1℃;呼吸频率超过25次/分;动脉收缩压低于90mmHg;消化道出血;全腹压痛、腹壁肌紧、反跳痛;白血球高于20000/mm~3;血清钾高于5.1mEq/L;血清钙低于8.2 mg/dl;二氧化碳结合力低于34 Vol/dl;血搪高于166mg/dl;腹水培养有细菌生长等。     

腹膜透析治疗产后急性肾衰并腹膜炎一例

本例除分娩过程中大出血引起急性肾功能衰竭外,弥漫性血管内凝血,经腹膜透析治愈。介绍如下: 患者女,32岁,经产妇,入院前3天足月顺产1女婴,分娩时出血量约2500ml,产后血压10.7/okPa,在卫生院输血输液共5500ml,经抢救休克恢复,但出现无     

连续性肾脏替代疗法在严重挤压伤致急性肾功能衰竭抢救中的应用价值分析

目的探讨连续性肾脏替代疗法在严重挤压伤致急性肾功能衰竭抢救中的应用价值。方法选取2010年3月-2012年7月在我院抢救的48例严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者,所有患者均给予连续。肾脏替代疗法治疗,统计并分析治疗前后患者的收缩压、舒张压、心率以及呼吸频率等心功能以及BUN、Ser、血钾、血钠等生化指标变化情况。结果急性肾功能衰竭患者治疗后的收缩压、舒张压、心率以及呼吸频率等心功能情况明显优于治疗前,治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．05）;急性肾功能衰竭患者治疗后的BUN、Scr、血钾、血钠、HC03-及BE等生化指标明显优于治疗前,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论连续性肾脏替代疗法在严重挤压伤致急性肾功能衰竭患者抢救中能够明显改善患者的心功能和血液生化指标,是治疗急性肾功能衰竭的一种快速有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

间歇性腹膜透析治疗小儿急性肾功能衰竭2例报告

我科在1985年12月～1986年3月采用间歇性腹膜透析(IPD)治疗小儿急性肾功能衰竭2例,现报告如下。例一,女,5岁半。在感冒8天后开始眼脸浮肿,11天后出现血尿、少尿,继而无滴尿3天入院。一般检查,无异常发现。化验血K7.2mEq/L、血NamEg/L、血ClmEq/L、BUNmg/dl,Cr6mg/dl。     

血浆非蛋白氮和尿素氮在上消化道出血时的意义

上消化道出血病例检测血浆非蛋白氮(NPN)和尿素氮(BUN)以估计患者出血程度和肾功能已有多年。本文通过临床资料总结,重点讨论估计出血程度的意义。一、临床资料 1982年1月～1986年7月内科住院上消化道出血病例,男144例,女52例,共196例。患者入院后第2天空腹取血,以常规方法测定的NPN和BUN数值为依据,作下列比较。 1.NPN与BUN比较。检测NPN163例,血浆中浓度20.8～68.4mg/dl,平均值34mg/dl,超过正常值者(>35mg/dl,下同)60例占36.8％;检测BUN33例,血浆中浓度10.8～35.2mg/dl,平均值19.95mg/dl,超过正常者(>20mg/dl,下同)15例占45.45％.NPN与BUN两者增加率,经X~2测验无显著性差异     

血液透析与单纯血浆置换串联的应用及护理

随着血液净化技术的不断发展 ,血浆置换技术的适应证也在不断扩大 ,治疗范畴已涉及肾脏、肝脏等多个器官系统。在病情危重继发肾功能衰竭时 ,将血液透析和血浆置换两种血液净化方法串联使用 ,短时间内完成治疗 ,以清除体内代谢废物、毒物 ,纠正水、电解质与酸碱失衡。我中心采用此种方法治疗 3例危重患者 ,均得满意结果 ,现报告如下。临床资料与方法　病例 1,男性 6 4岁。因胃癌切除术后 2a ,发现黄疸 1周 ,合并急性肾功能衰竭 ,1994年入我院外科。总胆红素 14mg/dl,尿素氮 73mg/dl,肌酐 6mg/dl,诊断 :梗阻性黄疸并发急性肾功能衰竭。病例 2…     

腹膜透析的方法与护理

<正> 腹膜透析(以下简称腹透),是抢救和治疗急性与慢性肾功能衰竭的一种有效方法,对于NPN>150mg/dl,血k~+>6.5mmol/L,严重水肿及酸碱平衡紊乱等的患者,经中西医结合治疗不能改善,可进行透析疗法。本文报告4例慢性肾功能衰竭进行了腹透,达到了清除体内有毒物质,调节水电解质及酸碱的平衡,取得了较好的效果。透析管与透析液 1、透析管:本组4例中,使用国产透     

铁蛋白和血清铁在CRF患者的临庆意义

本文观察慢性肾功能衰竭(CRF)患者的铁蛋白、血清铁、Hb、全血超氧化物歧化酶(SOD)、血清Cr、BUN等,并探讨它们的临床意义。一、材料与方法:①检测对象:CRF患者25例,男14例,女11例,22～76岁。血清BUN为50～254mg/dl,Cr为3.3～15mg/dl,经诊断为CRF,血液透析1～10个月不等。③测定方法:用放免法测定血清铁蛋白;用原子吸收分光光度法测定血清铁;     

654-2抢救急性肾功能衰竭6例报告

我们在抢救急性肾功能衰竭用甘露醇及速尿等措施无效的情况下用大剂量654-2抢救成功6例。报告如下: 本组共6例,男5例,女1例,年龄31～60岁,平均48岁。其中慢性支气管炎阻塞性肺气肿并发感染、肺心病、心衰Ⅲ°并发急性肾衰3例;金黄色葡萄球菌败血症1例,大叶性肺炎、休克1例;敌百虫中毒、呼吸肌麻痹并发休克1例。无尿时间1～3天。尿素氮最高达120mg％,最低75mg％。二氧化碳结合力最低达20v％以下,最高30v％。治疗方法:     

紧急血液透析在小儿急性肾功能衰竭的应用

目的 探讨紧急血液透析在小儿急性肾功能衰竭中应用的指征、方法、疗效、并发症。方法 对22例各种原因引起急性肾功能衰竭的患儿进行了102例次紧急血液透析。结果 透析前BUN平均32．4mmol/L,SCr平均586．7umol／L;末次透析后BUN平均14．7mmol／L,SCr平均182．3umol／L。22例经2-11次透析并结合其他治疗,肾功能完全恢复正常12例(54．5％),好转9例(40．9％),死亡1例(4．6％)。结论 紧急血液透析是抢救小儿急性肾功能衰竭的安全有效的方法。     

FK506治疗儿童期耐类固醇灶性硬化性肾小球肾炎

灶性硬化性肾小球肾炎(FSGN)是儿童期耐类固醇肾病综合征的主要病因。细胞毒类药物可使其缓解,但它可危害未来的生育力。环孢素以进行性肾功能衰竭为代价降低蛋白尿,药物性肾毒性可能起作用。因此现用FK506治疗FSGN。 1988年11月,一名19个月龄的健康男孩发生外周水肿。尿检显示蛋白4+,其他方面不明显。肌酸酐0.7mg/dl,血脲(BUN)16mg/dl,白蛋白1.8mg/dl,血清胆固醇411mg/dl     

28例腹膜透析治疗急性肾衰护理体会

<正> 我院在1996—1998年间采用腹膜透析治疗28例急性肾功能衰竭患者,现将护理体会报告如下:1、临床资料 本组28例,男18例,女10例,年龄在23—68岁之间,其中17例为流行性出血热急性肾功能衰竭(EHF—ARF),2例为外伤致急性肾衰,3例为妊娠高血压剖腹产术后急性肾功能衰竭,均采用IPD,治愈23例,转为慢性肾功能衰竭3例,死亡2例。2、腹膜透析前的准备2·1 首先必须耐心地向病人及家属说明腹膜透析的必要性、目的和方法,并介绍本科通过腹膜透析治愈的病例,以解除其认为花钱多而病不能治好的思想顾虑,争取时机提高抢救成功率。     

血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭(附3例报告)

血液透析(以下简称血透)治疗成人因多种原因所致的急慢性肾功能衰竭在国内已普遍应用于临床。对于小儿肾功能竭的血透治疗,由于各种因素所限,远不如成人开展的普遍。科从1996年10月～2000年10月,对3例小儿急性肾功能衰竭,成地进行了18次血透,现将治疗体会报告如下。1病历摘要1.1例1:患者女,10岁,28kg。因服食生鱼胆中毒所致急性肾能衰竭。血透前已少尿5d,伴抽搐昏迷2d。血BUN48.5mmol/L,肌酐782μmol/L,隔日透析,第一次血透后神志清楚,无抽搐,透析7次,血BUN降至10.2mmol/L,血肌酐194μmol/L。配合其治疗1个月,痊愈出院。1年后复查,尿常…     

脑外伤后肾功能异常(附28例报告)

<正> 颅脑病损时。可以发生多器官功能衰揭。本文就1983年1月～1986年6月间,颅脑外伤住院病人发生肾功能异常者进行了调查。临床资料本文共调查颅脑损伤患者783例,以血肌酐>1.6mg/dl、尿素氮>20/dl为阳性指标,同时测血电解质、小便比重、pH,并记录24小时尿量。肾功能检查有1次以上异常者28例。男25例,女3例。年龄16岁～71岁,平均38.6岁。硬膜外血肿6例,硬膜下血肿5例,脑内血肿1例,复合性血肿8例(均有不同程度脑挫裂伤),单纯脑挫裂伤8例。患者在肾功能异常发生之前均无失液性休克、肾外伤、挤压伤等病史及肾脏疾病既往史。 783例脑外伤患者死亡39例。有肾功能异常者死亡8例,其中血肌酐<3.2mg/dl者22例,死亡2例;血肌酐≥3.2mg/dl者6例,死亡6例;死于肾功能衰     

CRRT治疗心脏术后急性肾功能衰竭的效果评价

目的探讨分析CRRT治疗心脏术后并发急性肾功能衰竭的临床疗效。方法对该院收治的44例体心脏术后并发急性肾功能衰竭患者采用床旁血液净化治疗。观察以下指标:血BUN、SCr、K+、Na+、Cl-、血气等。患者循环功能恢复后停止治疗。结果 30例存活;14例死亡。血BUN、SCr、K+、Na+、Cl-、血气等与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),治疗后明显改善。结论 CRRT治疗心脏术后并发急性肾功能衰竭临床疗效显著,值得推广。     

糖尿病肾病的中医治疗

我们以“破血逐瘀,软坚散结”为法治疗糖尿病肾病患者57例,取得了较好的效果,现简介如下。1．临床资料1．1一般情况患者均来自本院门诊及病房,男性33例,女性24例。年龄最大者57岁,最小者31岁,平均年龄42岁;糖尿病史最长15年,最短3年．平均病史为6年半;水肿时间最长16个月,最短一个半月,平均为三个半月。全部患者尿蛋白定性均为阳性,最少为（＋）,最多为（＋＋＋＋）;血BUN含量最高为77mg/dl,最低为14mg/dl成平均为39mg/dl;血Cr含量最高为2．6mg/dl,最低为1．2mg/dl,平均为2.1mg／dl。1．2治疗方法全部患者均在使用胰岛…     

输尿管镜在结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭的临床应用

目的探讨输尿管镜治疗在结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭的临床应用。方法结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭患者30例,病程1~5天,其中72小时内者14例。入院后急诊行输尿管镜治疗,气压弹道碎石19例,输尿管逆行插管引流10例。结果29例于72小时内急诊解除梗阻,术后3~12天内血肌酐降至58~135μmol/L,血BUN降至2.8~7.0 mmol/L,尿量增加,肾功能衰竭症状消失。1例输尿管打折输尿管镜碎石和置管引流失败,改为经皮肾穿刺造瘘术,术后肾功能恢复。结论输尿管镜治疗结石致上尿路梗阻并急性肾功能衰竭是有效的治疗方法,对及时挽救肾脏功能有重要意义。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭的研究<附16例报告>

我院近5年来以血液透析为主抢救治疗各种病因所致的急性肾功能衰竭危重病人16例,对某些问题进行探讨,报告如下。临床资料一、病例概况性别:本组男n例;女5例。年龄:18一56岁。平均38岁。病因:急性中毒5例;急性溶血4例;严重创伤3例;出血热2例;心源性休克1例;感染性休克l例。     

急性肾后性肾功能衰竭的诊疗处理

目的:探讨急性肾后性肾功能衰竭的诊疗处理。方法:回顾性分析37例肾后性急性肾功能衰竭(PARF)患者的临床资料,总结诊疗处理方法。根据不同病情分别行急诊输尿管镜碎石(URL),输尿管逆行插管或经皮肾造瘘(PCN)。所有病例监测血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)。结果:术后全部患者血Cr和BUN进行性下降,恢复到正常32例,氮质血症3例,尿毒症1例,死亡1例。结论:导致急性肾后性急性肾功能衰竭的原因众多,以结石、肿瘤、前列腺增生进行性尿潴留为主。急诊处理原则为解除梗阻,改善肾功能。待肾肾功能恢复后,针对不同病因进行治疗。