医疗特殊干预权的现实困境与理性选择

医疗特殊干预权是医疗机构在特殊情况下对患方自我决定权的限制,目的是为了更好地保护患者利益。目前医疗机构在患方明确拒绝诊疗情况下行使特殊干预权在我国尚缺乏法律依据。法律的完善方向应该是在原则尊重患者的自我决定权和限制家属决定权的基础上,明确列举医疗特殊干预权行使的具体情形。     

医疗诉讼举证责任倒置的几点思考

在特殊医疗侵权纠纷案件中实行“举证责任倒置”,能够更好实现公平,赢得了舆论界和理论界几乎较为一致的好评.“举证责任倒置”大大减轻了患方证明责任负担,其对医疗机构和医护人员以较重的证明责任,促使医护人员在医疗行为中遵守诊疗常规,尽到其与专业水平相符的谨慎合理的注意义务.但实施5年来,“举证责任倒置”遇到的一系列问题也不容忽视.笔者着重探讨医疗诉讼举证责任倒置中需注意的几点问题.     

医疗机构应用《侵权责任法》的思考

为缓解医患矛盾,保护患者和医疗机构的利益,针对医疗纠纷诉讼现状,对《中华人民共和国侵权责任法》相关内容进行了阐述,对该法实施后对医疗诉讼和医疗机构产生的作用和影响进行了分析。并指出医疗机构应进一步建立健全医疗纠纷处理机制和流程;加强医务人员法治教育;持续改进工作流程和管理制度;加强病历管理等。     

审视医疗侵权诉讼举证责任的分配

2009年12月通过的《中华人民共和国侵权责任法》规定了患者因为医疗行为受到损害,要求医疗机构赔偿,需要提供证据证明医方的过错。这就改变了《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条的过错及因果关系的双推定原则,在平衡患者和法院举证能力,实现诉讼公平方面具有积极的现实意义。     

试论医疗纠纷中的举证责任倒置

随着公民自我保护法律意识的增强,医疗纠纷已成为全社会关注的热点问题之一.为平衡当事人利益、更好地实现法律保护受害人的立法宗旨,最高人民法院在<关于民事诉讼证据的若干规定>(简称<规定>)第四条指出,"因医疗侵权行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任".     

医疗机构的组织转变趋势和模式

探讨医疗机构组织的转变模式。论述医疗机构组织转变的必然性；阐述现今医疗机构组织的发展趋势，提出医疗机构组织的转变模式，更好地满足患者多元化的需求，整合医疗资源，推动医疗事业的健康发展。     

探索医疗服务价格改革的新思路、新方法

根据国务院及国家计委、卫生部的有关要求，为了规范、理顺医疗机构的医疗收费行为，保护患者的权益，促进医疗卫生工作的健康发展，我省物价局和卫生厅制定的《陕西省医疗服务项目价格》经省政府批准已于2002年7月1日在我省逐步开始执行。回顾1年多来改革医疗服务项目价格的过程，我们主要有以下2点体会：     

论医疗机构在无因管理法律关系中的注意义务

一般而言，医疗法律关系是患者与医疗机构或医务人员之间的契约关系，也可称之为合同关系。但在医疗法律关系中，也有因医疗机构或医务人员对患者事实上的医疗法律行为而产生的医疗法律关系，这种情形构成医疗机构或医务人员与患者间的无因管理关系。目前医疗行业并不认识此种特殊的法律关系，更不知道基于此类法律关系当事人双方所应遵循的权利义务规则。从一则真实案例出发，剖析医疗机构在无因管理法律关系中的注意义务。     

第三讲:应诉与应诉人

从目前全国医患纠纷案件的情况来看，患者诉讼医院的多，医院主动诉讼的少。总之，对医院和医务人员来讲，诉讼是次要的，应诉是面临的主要问题。医院和医务人员要保护自己的权益，虽然也应该积极使用诉讼手段，但必须在应诉方面多下功夫。研究医院应当如何应诉，才能保护自己的权益。     

浅析医疗事故赔偿制度

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规 ,过失造成患者人身损害的事故。正确处理医疗事故 ,建立完善的医疗事故赔偿制度 ,对于保护患者和医疗机构及其医护人员的合法权益 ,维护医疗秩序 ,保障医疗安全 ,将起到十分重要的作用。一、医疗事故赔偿的原则(1)过错责任原则。医疗事故不同于一般的人身损害 ,不适用《中华人民共和国民法通则》的公平原则。医疗事故只有在有过错的情况下 ,才承担赔偿责任 ,对医疗意外、医疗过程中出现的并发症 ,不承担赔偿责任。(2)适当给予…     

四大负责制保驾优质医疗服务

文章阐述了首诊负责制、首问负责制、首定负责制、首诉负责制四项制度建设,以及尊重患者知情权、展示医院人性化关怀等方面,探索了实现优质人文医疗服务的途径与方法。     

过度医疗中侵害患者参与治疗权责任研究

医疗实践中,医患关系物化现象日趋严重,过度医疗侵权行为普遍存在.我国《侵权责任法》第63条已从法律层面将过度医疗确认为一种特殊的医疗侵权行为,但该规定的内容明显过于笼统和简单,在司法实践中的可操作性不强.同时该规定也未对患者的参与治疗权予以释明,而恰恰在该类特殊侵权行为中,医疗机构及其医务人员又在医疗诊治的不同阶段以不同的方式在不同程度上侵害了患者应享有的参与治疗权,致使患者遭受人身、财产权益或精神损害.通过比较过度医疗与侵害患者参与治疗权两种侵权行为间的竞合关系,探讨了患者行使参与治疗权的理论基础、构成要件及现实意义.     

医疗过程中病人的道德责任

从法律上讲，医生和病人是平等的民事关系，但是医疗服务的特殊性导致医疗过程中病人的弱势地位。本文提出的病人责任，是从道德的角度强调病人应该去做但并不强迫履行的某些要求。通过理念认同，态度配合，行为支持三个方面来具体阐述病人责任。在医疗过程中，病人责任的履行是为了有效保障病人的权利的实现，最终达到战胜疾病、恢复健康的目的。     

论医疗过失诉讼的基本特征与缺陷——兼评我国医疗损害责任制度的改革

医疗过失诉讼具有过失认定的专业性和不确定性、医疗损害的基础性和自然进展性、因果关系判断的复杂性与多元性等基本特征,并存在诉讼结果的非预测性、证明责任的医患两难性以及诉讼导致医患对立的缺陷。这些基本特征与缺陷是基于医疗服务和法律的专业性以及医学与法学的局限性而产生的,与一个国家的法律制度与医疗服务模式没有关系。我国当前的医疗损害责任制度改革并没有充分认识到这些因素．以至采取了开放性的医疗过失诉讼制度,并在某些方面基本上视医疗损害责任为一般人身损害责任。这种改革趋势加剧了医疗服务的非医学化,有违医学规律,在某种程度也违背了法律的公平原则。     

发挥政府社会管理职能 完善农民工医疗保障

现今,我国进城和在乡镇企业务工的农民工总数在2亿人左右,为我国的经济发展做出了巨大贡献,但农民工的医疗保障却没有得到相应的重视。究其原因,主要是由于政府在农民工医疗保障方面定位不准、职能缺失,农民工医疗保障制度建设滞后、经办管理能力不高,再加上农民工自身文化素质、维权与参保意识较低,其医疗保障权益屡遭侵害。要完善农民工医疗保障,必须发挥政府的社会管理职能,妥善解决农民工基本医疗保险问题,这是维护农民工医疗保障权益。使农民工病有所医的重要途径．     

医疗纠纷诉讼中的管辖权异议

就医疗纠纷诉讼中的管辖权进行分析,作者认为按我国民事诉讼法规定,医疗纠纷诉讼应该适用一般地域管辖,由医疗机构所在地人民法院管辖.作者列举患方不当争夺管辖权的理由和案例,分析管辖权不明的危害及管辖权的异同对医疗诉讼双方当事人的影响、最后提出医疗机构争夺管辖权的几点注意事项.     

驻军医院融资租赁医疗设备应注意的几个问题

融资租赁在解决驻军医院急需引进的大型医疗设备,提高了医院资金利用效率,减少了资金的一次性投入,推动医院快速发展的同时,也存在风险,本文主要简要阐述在具体操作过程中应该注意的几点问题。     

医学信息标准化对区域医疗的意义

目的：讨论医学信息标准化对于实施区域医疗的重要意义。方法：通过枚举医学信息编码规则和标准化编码,揭示目前医院信息系统（HIS）不规范编码现状,以及数据通讯存储标准不一致所造成的资源浪费等,说明标准化在区域医疗中的作用。结果：因标准化匮乏或者滞后,为区域医疗的实施带来很大困难,需在软件互联、通讯及数据交换过程做大量接口,导致系统整体性能降低。结论：建立并应用标准化的指标体系、开发规范、信息交换接口,可以真正实现资源共享、信息一致的辐射型区域医疗模式。     

HCRM在医疗信息管理中可行性和重要性

医院作为一个特殊的服务机构,患者随访服务将成为医院在今后市场竞争中的重要因素,通过信息手段,建立医院客户关系管理系统,提高医院的核心竞争力,是支撑医院可持续发展必然要求。HCRM,就是医院客户关系管理,本文从几方面介绍此方面的内容。     

对建立与完善医疗救治法律的思考——从病案信息建设谈起

随着民众的法律意识和自我保护意识的提高,病案信息在法律层面的重要性、可操作性越来越重要,病案信息与社会接轨的不足与欠缺,越来越引起医院管理层的重视,并且越来越引起人们的广泛关注与深入思考。在实践中,我们需要:完善医疗抢救法律;完善抢救签名制度;要建立合适的医疗服务体制;要前瞻投入,争取抢救时间;要建立医疗救助法律制度的可操作性细化规则;要使医疗救助法律发挥切实有效的效果;要明确救治的目的与范围;医疗保障的基础设施,是政府需要首先投资的重点;要注意医疗资源优化升级;要改变传统的医疗政绩考核方式;因此,加强病案信息在法律层面的完善与病案数据挖掘利用,开拓数码化多轴心分类问题定向病案管理系统,将会使"以病人为中心"的医疗服务不断得到开拓与完善,并使医院获得创新的生命动力,使民众获得更有效的救助。