3种方法检测结核分枝杆菌检测的比较

目的分析比较结核患者痰标本结核杆菌检验痰涂片、痰培养及分子生物学检测方法的检测效果。方法选取2017年1月1日~6月30日开封市结核病防治所住院的606例疑似肺结核者的痰标本,同时进行荧光定量PCR、痰培养和痰涂片抗酸染色检测。结果例肺结核患者PCR检查、罗氏改良培养、痰液直接厚涂片检查检测法检测阳性率分别为33.0%、27.9%、20.1%;PCR技术与罗氏培养和直接涂片之间的灵敏度分别为86.98%和86.98%;特异性分别为88.56%和84.50%。结论肺结核患者经由荧光定量PCR检查检验痰结核杆菌准确率较高,建议进一步在临床应用及推广。     

新诊断痰涂片阳性肺结核病例家庭密切 接触者的活动性肺结核患病率调查

目的 了解新诊断涂片阳性肺结核病例家庭密切接触者的活动性肺结核患病情况.方法 以阜阳市2006年新发现痰涂片阳性肺结核患者为指示病例,追踪其家庭密切接触者,并进行结核菌素、X线胸片和3次痰涂片检查,确定密切接触者中活动性肺结核感染情况.结果 2006年阜阳市共报告1386例新诊断的痰涂片阳性肺结核病例,追踪发现5392名家庭密切接触者.检查家庭密切接触者发现其活动性肺结核患病率为3.76%,家庭密切接触者＜15岁年龄组和≥55岁以上年龄组的活动性肺结核患病率高于其他各年龄组(χ2=15.381,P＜0.01),密切接触者中活动性肺结核患病率随着指示病例的痰检排菌量增多而增高(Υ=0.998,P＜0.01).平均每100名指示病例可追踪发现15例新的活动性肺结核病例.结论 对新诊断痰涂片阳性病例家庭密切接触者进行结核病筛查,有利于提高活动性肺结核患者的发现率.     

肺结核诊断中诊断痰液两种方法应用价值对比

目的:对比分析两种不同痰液检测方法在肺结核诊断中应用的价值。方法:将2016年5月～2017年12月来我院就诊的150例可疑肺结核患者作为研究对象,本组患者均给予痰涂片法和GeneXpert MTB/RIF检测系统(简称Xpert法)检测痰液,以胸膜活检确诊为肺结核,对比分析两种痰液检测方法的结果以及诊断的灵敏度、特异性和准确度。结果:150例可疑肺结核患者经胸膜活检确诊41例,采用痰涂片法检测阳性28例,阴性122例,采用Xpert法检测阳性41例,阴性109例,痰涂片法检测阳性率低于Xpert法,但差异不显著(P0.05);痰涂片诊断肺结核的灵敏度、准确度及阴性预测值明显低于Xpert法(P0.05),而两种诊断方法的特异性和阳性预测值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:Xpert法的检测效能高于痰涂片,但在痰涂片上补充Xpert检查可减少漏诊并提高活动性肺结核诊断的病原学依据,二者相结合更能提高肺结核的诊断率。     

3种分子生物学检测方法在肺结核诊断中的临床应用价值

目的探讨聚合酶链式反应(PCR)、交叉引物扩增技术(CPA)以及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert Mtb/RIF)检测方法对肺结核诊断的临床应用价值。方法 1 177例疑似肺结核患者作为研究对象,根据检查方法的不同分为3组,A组患者(889例)进行PCR检测,B组患者(202例)进行Xpert Mtb/RIF检测,C组患者(86例)进行CPA检测,所有研究对象均进行痰涂片和痰培养,以痰培养检查结果作为确诊标准。结果PCR法、Xpert Mtb/RIF法和CPA法对疑似肺结核的诊断准确率与痰涂片法的差异没有统计学意义(P0.05);PCR法、Xpert Mtb/RIF法和CPA法对肺结核诊断的灵敏度(分别为76.87%、84.62%和61.29%)和约登指数(分别为0.626、0.623和0.540)均高于痰涂片法。结论 PCR、Xpert Mtb/RIF以及CPA 3种分子生物学检测方法诊断价值优于传统痰涂片法,并且缩短检查时间,可为肺结核的早期诊断提供帮助。     

PCR检测结核杆菌在肺结核临床诊断中的研究价值

[目的]探讨聚合酶链反应(PCR,Polyerase Chain Reaction)在肺结核诊断中的临床应用研究价值。[方法]对116例肺结核及肺部其他疾病患者进行痰PCR和涂片结核杆菌的检查以及PPD皮试法,其中88例确诊为肺结核患者被作为结核病组,同时另外选取同期接治的48例非结核患者作为比对为对照组,将两组间痰PCR法与涂片法及PPD皮试法的结果比较。[结果]患者痰结核杆菌的PCR检出阳性率为70.5%,明显高于涂片法的检出率35.2%和PPD皮试法的检出率25.0%。[结论]PCR检测技术临床上对肺结核的诊断和鉴别具有较好的应用价值。     

金标TB-DOT快速血清诊断试剂盒与痰涂片对结核病的诊断价值

目的评估金标TB-DOT快速诊断试剂盒与痰涂片在临床上对结核病诊断的价值。方法对110例活动性肺结核进行TB-DOT检测与痰涂片符合情况的分析。TB-DOT快速血清诊断试剂盒由上海奥普生物医药有限公司提供,按说明操作,结核菌痰涂片采用萋-尼氏染色法操作。结果 110例肺结核患者痰涂片阳性34例(30．9％),其中TB-DOT阳性33 例(97％)。76例痰涂片阴性患者中TB-DOT阳性66例(86．8％)。28例肺感染中,痰涂片全部阴性,而TB-DOT阳性1例 (3．57％)。结论金标TB-DOT快速血清诊断试剂盒特异性、敏感性远远高于痰涂片,并且此药盒操作简便、快捷,适用于临床,尤其适用于菌阴及无痰肺结核病人的诊断。     

多聚酶链反应法检测168例结核杆菌的分析

肺结核诊断一般根据临床表现、X线检查、痰涂片镜检及结核菌培养等传统方法。但为了快速敏感、特异及早期诊断 ,我们自 1999年 2月～ 2 0 0 3年 1月用多聚酶链反应 (PCR)技术检测168例肺结核患者 ,现报告如下。1　材料与方法168例痰标本来源于我院传染科住院病人 ,留取晨痰 ,根据临床表现 ,X检查及细菌学检验 (涂片、PCR) ,血抗结核抗体诊断为肺结核。 (PCR诊断试剂由华远生物技术研究所提供 )。其中男 91例 ,女 77例 ,年龄 16～ 79岁 ,平均 3 5 4岁。晨痰标本直接涂片抗酸染色镜检。并用ELISA方法检测病人血清中特异性的结核抗体。…     

肺结核诊断3种检测方法及联用的临床价值研究

目的评价痰涂片、痰培养和基于恒温扩增技术的结核分枝杆菌复合群核酸检测方法,及方法联用(以下简称"恒温扩增技术")应用于肺结核诊断的临床价值。方法收集确诊的活动性肺结核患者259例及其他呼吸道疾病患者68例痰标本,并同时采用痰涂片、痰培养、恒温扩增技术以及痰涂片与痰培养联用、痰涂片与恒温扩增技术联用进行结核分枝杆菌检测,以临床诊断为金标准,对3种检测方法及2种方法联用的检测效果进行评估。结果痰涂片、痰培养、恒温扩增技术及检测方法联用与临床诊断结果一致性分别为0.357、0.266、0.422,阳性检出率分别为57.1%、47.5%、67.6%;痰涂片与痰培养、恒温扩增技术联用与临床诊断结果的一致性分别为0.390、0.569,阳性检出率分别为60.6%、76.1%。恒温扩增技术阳性检出率高于痰涂片和痰培养,痰涂片与恒温扩增技术联用阳性检出率高于痰涂片、痰培养、恒温扩增技术、痰涂片联合痰培养,以上差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论恒温扩增技术与痰涂片联用检测肺结核分枝杆菌与临床诊断结果一致性、阳性检出率最高,其次为恒温扩增技术。恒温扩增技术与痰涂片法联用,可用于基层结核病实验室肺结核的诊断。     

荧光定量PCR技术检测结核杆菌临床应用分析

目的 探讨荧光定量PCR技术在检测结核杆菌的临床应用价值. 方法 将本院临床诊断确诊为肺结核的68例患者为研究对象,采用荧光PCR技术测定两组痰液及外周血中的结核杆菌,以临床诊断结果为金标准,采用x2检验对结果进行分析比较. 结果 68例结核病患者中痰涂片、痰定量PCR、外周血定量PCR检测的阳性率为14.7％、41.2％、44.1％,定量PCR检测的阳性率显著高于痰涂片(P＜0.05).痰涂片阴性的58例患者中痰及外周血定量PCR检测阳性率为31.0％、41.3％.痰及外周血定量PCR配对检测两种标本同时检测的符合率为44.1％. 结论 荧光PCR技术检测结核杆菌的效果要显著优于传统涂片,其可证实、鉴定涂片阳性结果,同时对痰和外周血进行定量PCR检测,可.增强互补作用,提高检测的准确率.     

2007—2011年莱芜市涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况分析

目的了解对涂阳肺结核患者密切接触者进行筛查的意义。方法对莱芜市2007—2011年间登记的2 487例涂阳患者密切接触者,均进行痰涂片(夜间痰、晨痰和即时痰)检查和X线胸部拍片检查,对年龄≤15岁者进行PPD试验。结果 2 487例密切接触者发现活动性肺结核19例,检出率0.764%。密切接触者中患活动性肺结核的几率与所接触的涂阳患者的排菌量呈正相关关系。结论对涂阳患者密切接触者进行痰涂片和X线胸片检查,有助于肺结核患者的发现,对此人群开展结核病预防工作具有重要意义。     

65例肺结核活动性结核标志物检测结果分析

结核病的实验室诊断方法很多,包括PPD皮试、结核抗体检测、痰涂片镜检及痰培养等,但效果不一或特异性不理想,需要时间长等。特别是对菌阴结核病的诊断还无统一标准,较难定论。因此,寻找快速、价廉、简便而有效的诊断方法非常重要。我们于2005~2006年对65例肺结核病例进行痰检、荧光PCR定量检测的同时,采用患者血清进行活动性结核标志物(ATM)检测,以探讨其对肺结核的诊断价值,现报告如下。对象与方法1对象(1)65例肺结核病例根据病史、临床症状、胸片及痰结核菌检测由区结核病定点诊治单位确诊。年龄在17~72岁,平均36·4岁。其中痰菌阳性3…     

49例活动性肺结核接触者的发病情况

４９例活动性肺结核接触者的发病情况李国俊，黄燕珍长乐市沿海４个乡镇农村４９例活动性肺结核患者（分布在４９个家庭）的１７４位密切接触者进行了为期３年的观察。３年中共发现７例活动性肺结核，其中痰涂片检抗酸杆菌阳性５例，痰涂片阴性２例，３年总发病率为４０．...     

标准化疗方案免费治疗120例活动性肺结核患者临床疗效观察

目的本文通过对全年确诊的120例活动性肺结核患者采用标准化疗方案治疗管理，疗程结束时效果观察，以提高治疗效果。方法通过因症就诊、胸透筛选、痰涂片检查，共查出活动性肺结核患者120例。其中涂片阳性患者102例，空洞及粟粒型18例，进行管理治疗。结果102例涂片阳性患者疗程结束时痰菌转阴99例，转阴率为97．05％，临床治愈98例，好转3例，有效率为97．06％。18例初治涂阴患者，治疗失败2例，占总病例的1．68％。复治涂片阻性患者丢失1例、死亡1例，占总病例的1．68％，均系未坚持服药所致。结论标准治疗方案疗程短、疗效显著，采用不住院治疗，患者方便，乐于配合。     

三种方法检测痰标本结核杆菌的比较研究

目的 比较结核杆菌三种检验方法的检测率. 方法本文应用涂片抗酸杆菌镜BBL MGIT手工分枝杆菌快速培养以及实时荧光定量PCR分别对370例可疑肺结核患者晨痰进行检测. 结果 370例可疑肺结核患者的痰标本用涂片镜检发现抗酸杆菌阳性55例,检出率14.8%;分枝杆菌快速培养MGIT检测阳性71例,阳性率19.2%;实时荧光PCR检测阳性78例,检出率21%. 结论比较三种方法的阳性检出率:涂片镜检与快速培养差异有统计学意义(P<0.05),涂片镜检与实时荧光PCR差异有统计学意义(P<0.05),快速培养与实时荧光PCR差异无统计学意义(P>0.05).     

三种结核抗体检查诊断活动性肺结核比较

目的 比较3种常用结核抗体检测试剂盒的临床价值.方法 用SD结核杆菌抗体检测试剂盒、TB-CHECK诊断试剂盒、TB - DOT诊断试剂盒检测232例部队活动性肺结核和50例非结核患者,对比分析敏感性、特异性.痰涂片和培养按常规实验室操作.结果 232例肺结核患者中SD的敏感性为16.38％,特异性为100％;TB-CHECK的敏感性为49.57％,特异性为98％;TB - DOT的敏感性最高为78.45％,特异性为92％.3种检测方法的敏感性差别有统计学意义(P＜0.01);3种试剂盒联合检测敏感性可达到86.21％,特异性92％,高于单项试剂盒检测灵敏度(P＜0.01).其中201例肺结核患者同时进行痰菌检查,痰菌阳性率为23.88％.结论 3种检测试剂盒在活动性肺结核中的诊断价值不同,SD试剂盒和痰涂片敏感性较低,3种试剂盒联合检测综合分析可提高结核病诊断和鉴别诊断价值,是敏感、特异、快速、简便和低廉的方法.     

2001年度赴美移民活动性肺结核检出结果分析

[目的]了解活动性肺结核在赴美移民中的流行情况,防止结核病传人国外.[方法]采用X射线检查结合询问病史及痰涂片检查,对2001年9376名赴美移民进行了活动性肺结核的检查.[结果]共检出活动性肺结核患者49例,总检出率为522／10万;男性检出率为815／10万;女性检出率为300／10万;男女性别比为2.721.检出率随年龄的增长而上升,70岁以上年龄组检出率最高,达1263／10万,男性高达2192／10万.活动性肺结核患者以广东省人员为主,占总病例数的75.51％,其中广州市人占30.61％,境外人员未检出.经痰涂片检查,49例患者中,阳性8例,涂阳率16.67％.[结论]老年人肺结核患病率高,而且排痰和耐药情况严重,应引起高度重视;提高活动性肺结核的检出率,应将X射线检查与痰涂片检查以及询问病史、体征结合起来.     

荧光定量PCR和FISH技术诊断肺结核的价值比较

目的比较荧光定量PCR和FISH技术对肺结核诊断的敏感性和特异性。方法共收集300例明确诊断为肺结核的患者作为阳性对照组,以及收集300例健康志愿者(明确排除肺结核患者)做为阴性对照组。收集800例新收临床疑似肺结核患者做为研究组。收集该800例患者的肺活检标本以及同期的痰液标本,其中痰液进行涂片、结核杆菌分离培养以及结核杆菌DNA荧光定量PCR检测和FISH检测。比较荧光定量PCR和FISH技术对肺结核诊断阳性符合率和阴性符合率。结果 1FISH技术检测结核杆菌阳性符合率为99.3%;荧光定量PCR检测结核杆菌阳性符合率为97.3%。两者阳性符合率存在统计学差别(p=0.015)。2FISH技术检测结核杆菌阴性符合率为98.2%,荧光定量PCR技术检测结核杆菌阴性符合率为96.9%。两者阴性符合率存在统计学差别(p=0.007)。结论与荧光定量PCR比较,FISH对肺结核诊断具有较高的阳性符合率和阴性符合率。     

肺结核患者血清肿瘤坏死因子-α的变化

目前业已证实,T淋巴细胞介导的免疫反应为结核病的主要免疫反应。多种细胞因子参与其中,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为其中一重要因子。本文通过对活动性肺结核与非活动性肺结核及健康人比较,以及活动性肺结核治疗前及不同转归时期血清TNF-α水平的比较,观察TNF-α在肺结核患者的变化及其意义。1资料及方法1.1选取肺结核病人30例,其中活动性肺结核15例,根据病史、症状、胸片及痰结核分支杆菌涂片检查诊断,15例病人皆无抗结核治疗史,其中男9例,女6例,年龄19～58岁,平均年龄34岁,胸片示有空洞者2例。非活动性肺结核病人     

Easy NAT TB-CPA结核分枝杆菌核酸检测方法临床应用分析

目的为探索Easy NAT TB-CPA结核分枝杆菌恒温扩增核酸检测方法在临床诊断中的价值。方法收集2015年5月1日-31日开封市结核病防治所门诊就诊的60例疑似肺结核者的痰标本,同时进行痰涂片、传统痰培养、荧光定量PCR和CPA检测。结果 60例患者中男性38例,女性22例,性别比为1.73∶1。CPA法检出阳性率为20.0%,与痰涂片法(11.7%)比较,差异有统计学意义(χ~2=5.000,P=0.025),与痰培养法(21.7%)、荧光定量PCR法(26.7%)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 CPA方法不但快捷,更具有较高的灵敏度和特异性,值得在肺结核临床诊断工作中推广应用。     

Xpert MTB/RIF快速检测结核分枝杆菌技术的应用

目的探讨Xpert MTB/RIF快速检测结核分枝杆菌技术的应用效果,提高肺结核病原学诊断水平。方法收集确诊的2 596例肺结核患者痰液,进行痰涂片检查,同时对其中1 509例痰液进行Xpert MTB/RIF快速检测,对两种检测方法进行比较。结果 2 596例肺结核患者痰涂片阳性率29.89%,其中1 509例患者同时进行了Xpert MTB/RIF快速检测,阳性率(46.12%)高于同期痰涂片(30.88%),差异有统计学意义(P0.01);阳性菌株利福平耐药率为4.60%(32/696)。两种方法男性阳性率均高于女性,差异均有统计学意义(P值均0.01)。15～、45～、≥65岁组痰涂片阳性率随年龄增长而升高(P0.01);各年龄组间Xpert MTB/RIF快速检测阳性率间差异无统计学意义(P=0.060)。与痰涂片检查结果相比,Xpert MTB/RIF快速检测的灵敏度和符合率分别为88.67%、79.66%,kappa系数为0.58,检测时间在2h内。结论 Xpert MTB/RIF快速检测耗时短,有助于提升结核病病原学诊断阳性率,与传统方法符合率较高,可在日常工作中推广。