甲状腺癌的治疗进展

甲状腺癌在内分泌肿瘤和头颈肿瘤中均占第一位。长期以来的统计表明，甲状腺癌的发病率约2／10万，临床上罕见，不被人们重视。近年来统计表明有逐年增高的趋势，已成为常见的恶性肿瘤之一。甲状腺癌可分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。原发于甲状腺的大细胞癌、小细胞癌、鳞状细胞癌、巨细胞癌、腺样囊性癌、粘液腺癌以及分化不良的乳头状腺癌及滤泡型腺癌等恶性程度较高的癌均归入未分化癌。乳头状腺癌和滤泡状腺癌被称为分化型甲状腺癌。     

宫颈小细胞癌临床病理观察

目的 探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断.方法 对1例SCCC进行组织形态学、免疫组化观察和文献复习.结果 组织学显示为3种不同分化的细胞区域,其中大部分为形态较一致的小细胞区,细胞散在、片状或梁索状,浸润性生长;少数区域呈鳞状细胞癌和腺癌分化.免疫组化:CK和EMA( );小细胞NSE和Syn( )、CgA灶状( );LCA和Vim(-).结论 SCCC是一种少见的高度恶性肿瘤,具有特征性的组织学改变,应与宫颈的小细胞鳞状细胞癌、类癌、淋巴瘤以及肺等处的转移性小细胞癌等进行鉴别.伴有鳞状细胞癌及腺癌分化的SCCC预后要比单纯小细胞癌差.     

B细胞特异性激活蛋白Pax－5在肺小细胞癌中的表达及其临床意义思义

目的 探讨B细胞特异性激活蛋白Pax-5在肺小细胞癌中的表达及其意义.方法 运用免疫组织化学方法对36例肺小细胞癌、8例肺类癌、25例肺鳞癌、32例肺腺癌进行Pax-5检测.结果 Pax-5在肺小细胞痛中阳性率为72.22%（26/36）,在8例肺类癌、25例肺鳞癌、32例肺腺癌中均为阴性表达.结论 Pax-5可用于区别肺小细胞癌与其它肺癌类型,具有潜在的鉴别诊断价值.     

肺癌癌性空洞病变的CT表现——浅谈鉴别诊断

肺癌常伴有空洞形成，发生率为2％～16％，其中以鳞癌为多见，为80％左右，腺癌和大细胞癌占20％，小细胞未分化癌一般不发生空洞。由于癌性空洞的形成方式不同，以及癌肿的不同生长类型与并发感染等因素，可使空洞有各种不同的表现。对部分病例及其CT诊断与病理形态进行分析。[第一段]     

CDH1基因3''''非编码区单核苷酸多态性与食管癌、贲门癌的关系

目的：探讨CDH1基因3’非编码区（untranslated region，UTR）＋54C／T单核苷酸多态性与中国北方人食管鳞状细胞癌、贲门腺癌易感性和淋巴结转移的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法检测了333例食管鳞状细胞癌患者、239例贲门腺癌患者和343名健康对照的CDH1＋54C／T单核苷多态性的基因型。结果：CDH13’UTR＋54C等位基因在食管鳞状细胞癌、贲门腺癌患者组和健康对照组中的分布有统计学差异（P=0．046和0．000）。与T／T基因型相比，携带C等位基因（C／T＋C／C基因型）可显著增加食管鳞状细胞癌和贲门腺癌的发病风险。根据个体吸烟状况和上消化道肿瘤家族史进行分层分析发现，与T／T基因型相比，携带C等位基因（C／T＋C／C基因型）可使非吸烟个体食管鳞状细胞癌和贲门腺癌的发病风险增加约2～3倍以及家族史阴性个体食管鳞状细胞癌和贲门腺癌的发病风险增加约2倍。本研究未发现该单核苷多态性对食管鳞状细胞癌和贲门腺癌淋巴结转移的影响。结论：CDH13’UTR＋54C／T多态性可能与食管鳞状细胞癌和贲门腺癌的易感性相关。     

46例消化道来源卵巢转移性肿瘤的临床病理特征

目的探讨三种不同病理类型的消化道来源卵巢转移性肿瘤（印戒细胞癌、腺癌、粘液性腺癌）的临床病理特征。方法回顾性对比分析2009年1月-2012年8月就诊于吉林大学第二医院妇科的46例消化道来源卵巢转移性肿瘤—印戒细胞癌（18例）、腺癌（16例）、粘液性腺癌（12例）患者的临床病理特征。结果所有患者的平均年龄为50岁（23-91）。35例（76.1%）患者发现消化道原发灶,包括胃17例（48.6%）,结直肠18例（51.4%）。印戒细胞癌大多来源于胃（93.8%）,腺癌及粘液性腺癌的原发灶多位于结直肠（89.4%）,两者比较具有统计学意义（P=0.000）。31例（67.4%）出现双侧卵巢转移,三者中分别有16例（88.9%）、7例（43.8%）、8例（66.7%）,印戒细胞癌和腺癌比较有统计学意义（P=0.000）。三者中CK7表达阳性者分别为7例（7/8,87.5%）、2例（2/9,22.2%）、7例（7/11,63.6%）,整体比较有统计学意义（P=0.022）,两两比较印戒细胞癌与腺癌有统计学意义（P=0.015）。CK7（＋）/CK20（＋）在三者中分别为7例（87.5%）、2例（22.2%）、5例（45.5%）,整体比较有统计学意义（P=0.037）,印戒细胞癌与腺癌比较有统计学意义（P=0.015）,印戒细胞癌与（腺癌＋粘液性腺癌）比较有统计学意义（P=0.033）。CK7（-）/CK20（＋）在三者中分别为1例（12.5%）、6例（66.7%）、4例（36.4%）,三者比较无统计学意义（P=0.079）。结论印戒细胞癌多来源于胃,多CK7（＋）/CK20（＋）,常见双侧转移。腺癌多来源于结直肠,多CK7（-）/CK20（＋）。粘液性腺癌多来源于结直肠。     

子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌临床病理观察

目的 探讨子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌的临床病理特点及预后。方法 对子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌的组织学和免疫组化及临床病理特点结合文献进行分析。结果 原发性子宫内膜小细胞癌伴发内膜样腺癌非常罕见，瘤细胞小，呈巢状、索状或团状排列，易与子宫内膜间质肉瘤、恶性中胚叶混合瘤、恶性淋巴瘤混淆，免疫组化显示小细胞突触素、嗜铬粒素A、神经特异性烯醇化酶均呈阳性表达。结论 子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌恶性度高、预后差，病人多于1年内死于远处转移。     

乳腺化生性癌6例临床病理分析

目的探讨乳腺化生性癌(MC)的临床病理学特点。方法回顾性分析6例乳腺化生性癌的临床及病理学特点,其中包括2例鳞状细胞癌,3例含有鳞状细胞癌成分的腺癌(伴有鳞状分化的腺癌),1例癌伴间叶分化。对所有肿瘤组织进行形态学及免疫组化观察,结合临床资料进行分析并复习相关文献。结果 6例化生性癌患者均为女性,发病年龄30~70岁,平均53.5岁。临床上多以无痛性乳房肿块为首发症状,均行手术治疗。免疫组化显示伴有鳞状分化的腺癌中除1例ER和PR(+)外,其余ER、PR均(-);上皮标记物CK7、CK8、CK5、34βE12和E-cad均(+),p63部分(+);癌伴间叶分化中,间叶成分S-100、vimentin、SMA和CD10(+),ER和PR(+)均在导管癌区域表达;1例伴有鳞状分化的腺癌和1例鳞状细胞癌EGFR(+);6例cerb B-2均(-)。结论 MC是罕见的乳腺恶性肿瘤,病理形态学表现为多样性,免疫组化显示多数激素受体(-),根据化生的成分不同表达相应的上皮及间叶组织抗原。     

肺肿瘤分类(2004)

恶性上皮肿瘤鳞状细胞癌8070*3**乳头状80523透明细胞80843小细胞80733基底样80833小细胞癌80413复合性小细胞癌80453腺癌81403腺癌混合性亚型82553腺泡性腺癌85503乳头状腺癌82603细支气管肺泡癌82503非黏液性82523黏液性82533混合性黏液性及非黏液性或未定性82543实性腺癌伴黏液分泌82303胎儿型腺癌83333黏液性(胶样)腺癌84803黏液性囊腺癌84703印戒细胞腺癌84903透明细胞腺癌83103大细胞癌80123大细胞神经内分泌癌80133复合性大细胞神经内分泌癌80133基底样癌81233淋巴上皮癌样癌80823透明细胞癌83103伴有横纹肌样表型的大细胞癌80143腺…     

P53在腺性膀胱炎与膀胱癌中表达意义的研究

腺性膀胱炎（CG）是一种膀胱粘膜的增生性、化生性病变,近年来发病率有明显上升趋势。近几年来我们共收治152例腺性膀胱炎,发现7例最终癌变为膀胱移行细胞癌。为探讨腺性膀胱炎与膀胱癌的相互关系,本实验对18例单纯腺性膀胱炎、7例发生癌变腺性膀胱炎、9例腺性膀胱炎合并膀胱移行细胞癌（癌旁腺性膀胱炎）、17例膀胱腺癌和14例膀胱移行细胞癌（TCC）进行P53免疫组织化学研究,以期能够发现腺性膀胱炎高癌变倾向的有价值指标,指导临床的诊断和治疗。     

非小细胞肺癌的少见亚型大细胞癌的临床病理学特征分析

目的探讨少见的肺大细胞癌的临床病理学特征。方法回顾性分析12例肺大细胞癌患者的临床资料,观察肺大细胞癌的病理形态特点及免疫表型。结果患者男性7例,女性5例,年龄范围35~78岁,平均59.25岁;5例患者血CEA升高。肺大细胞癌是一种未分化的非小细胞肺癌,无鳞状细胞癌、腺癌及神经内分泌癌形态特征,肿瘤细胞CK、CEA阳性,TTF-1、Napsin A、CK5/6、P63、P40、CD56、Syn、Cg A等均阴性。结论肺大细胞癌是少见的高度恶性肿瘤,因组织学多样性而易误诊,掌握其共同的特征性并结合免疫组织化学方能正确诊断。     

膀胱移行细胞癌伴腺癌1例

膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤,其中移行细胞癌最为常见,移行细胞癌伴腺癌较少见,文献少有报道。我院收治1例,现报告如下：     

Napsin A诊断卵巢透明细胞癌的研究进展

卵巢透明细胞癌早期患者所占比例较高,但由于不能及时诊断,且对传统以铂类为基础的化疗药物耐药,是卵巢上皮性癌各亚型中预后最差的一种,因此准确诊断具有重要的临床意义。Napsin A是一种天冬氨酸蛋白酶,在正常的肺和肾脏中分布广泛,是临床上主要用于诊断原发性肺腺癌的免疫标记物。近年来有研究发现Napsin A对卵巢透明细胞癌的诊断和鉴别具有重要价值。本文将就Napsin A诊断卵巢透明细胞癌的研究进展进行综述。     

肺大细胞癌病理学研究进展

按照2004年WHO肺癌分类定义,大细胞癌是一类缺乏小细胞癌、腺癌或鳞癌分化的细胞和结构特征的未分化非小细胞肺癌,至少包括大细胞神经内分泌癌、淋巴上皮瘤样癌、基底样癌、透明细胞癌、大细胞癌伴横纹肌样分化等多种类型,是个典型的"垃圾箱",显然这一组织学分类已经无法满足患者个体化治疗需求,迫切需要对传统意义上的大细胞癌进一步精确分型。近年来,随着一些新的免疫标记及分子学检测技术的应用,大部分大细胞癌可以根据免疫表型和分子遗传学特征进一步细分为腺癌、鳞癌或腺鳞癌等,证实了形态学上的大细胞癌本质上是一组高度异质性的肿瘤。这些突破性的研究进展对大细胞癌的传统定义提出了挑战,并对患者的个体化治疗具有重要价值。本文现对大细胞癌在病理诊断、免疫表型分型和分子学研究领域的最新进展进行梳理,总结出更加合理的大细胞癌病理诊断模式。     

肾盂癌的影像学表现及价值

肾盂癌是起源于尿路上皮的恶性肿瘤,主要好发于中老年人,发病率占肾肿瘤的6％-10％,在肾脏肿瘤中居第2位,仅次于肾癌,其中90％为移行细胞癌,8％为鳞状上皮癌,而腺癌不到1％,并且其发病率正逐年上升^[1]。85％的肾盂移行细胞癌是低分期、表浅性、乳头状、菜花状或广基浸润生长的新生物,肿瘤一般生长缓慢,病程较长;     

肾乳头状腺癌临床病理特征——附3例报告并文献复习

肾乳头状腺癌（renal papillary adenocarinoma），又称乳头状肾细胞癌，是一种分化良好的肾细胞癌，在新的WHO分类中，肾乳头状腺癌（乳头状肾细胞癌）已被确定为独立的一种肾癌类型。在过去的文献中，肾乳头状腺癌很少有报道。在近几年中，我院收治3例肾乳头状腺癌患者，从临床表现、病理组织学、免疫组织化学及电镜对其进行观察，现将此3例肾乳头状腺癌并结合文献资料报道如下。     

前列腺小细胞癌误治1例分析

前列腺小细胞癌1977年由Wenk等首先报道，迄今国外文献报道不足200例，国内报道不超过6例。由于前列腺小细胞癌发病率低，且无标准的治疗方法，大多数泌尿外科和肿瘤科医师对其治疗经验不足，容易按前列腺腺癌的治疗方案治疗，但纯前列腺小细胞癌对内分泌治疗无效。现将本例前列腺小细胞癌诊断及误治过程分析如下。     

Melan-A和Inhibin α在肾上腺肿瘤鉴别诊断中的作用

目的　研究Melan A和Inhibinα在肾上腺肿瘤鉴别诊断中的作用。方法　 78例肿瘤组织标本 ,包括 5例正常或瘤旁肾上腺组织、17例肾上腺皮质腺瘤、8例肾上腺皮质腺癌、2 3例肾上腺嗜铬细胞瘤、13例肝细胞癌和 12例肾细胞癌。应用PowerVisionTMSystem法检测Melan A和Inhibinα的表达。结果　Melan A在正常或瘤旁肾上腺组织表达阳性率 10 0 % ,肾上腺皮质腺瘤 76 5 % ,肾上腺皮质腺癌 5 0 %。在肝细胞癌和肾细胞癌中均呈阴性表达。In hibinα在正常或瘤旁肾上腺组织表达阳性率 10 0 % ,肾上腺皮质腺瘤 82 4 % ,肾上腺皮质腺癌 75 0 %。Inhibinα在肝细胞癌表达率 2 3 1% ,肾细胞癌 16 7% ,肾上腺嗜铬细胞瘤呈阴性表达。结论　Melan A和Inhibinα在肾上腺皮质肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有较高的应用价值     

TFEB易位肾细胞癌1例并文献复习

目的 报道1例TFEB易位肾细胞癌并进行文献复习,探讨TFEB易位肾细胞癌的临床及影像特点,以期提高对该病的认识。方法 回顾性分析1例TFEB易位肾细胞癌的临床及影像资料,并以中国知网、万方数据知识服务平台及PubMed等为数据来源,通过“TFEB易位肾细胞癌”、“MiT家族易位性肾细胞癌”、“6p21 translocation renal cell carcinoma”以及“t (6;11)(p21;q12)”等关键词进行文献检索,筛选出从2010年1月以来公开发表的且有影像学资料的中英文文献,分析TFEB易位肾细胞癌的临床及影像特点。结果 本例为男性,54岁,腰痛伴肉眼血尿,CT平扫表现为边界清楚、囊实性肿块,伴出血及钙化,增强扫描呈不均匀强化,无远处转移。文献报道的13例确诊病例：男女比例为8∶5;平均年龄为37.8岁;肿块平均最大径约7.7 cm;均进行了手术切除,其中1例术前出现双肺转移,其余12例均无转移。影像学方面,肿块多边界清楚,以囊实性混杂密度为主,强化方式以持续的轻中度强化为主。结论 TFEB易位肾细胞癌是一种少见的非侵袭性低度恶性肿瘤,发生于年轻患者、表现为边界...