寰椎骨折误诊为颈椎病1例

1 临床资料患者,女,31岁,农民.因头痛半年,伴颈项痛1个月,左上肢活动不灵10d,于2000年9月10日入院.患者于半年前无明显诱因出现头痛,症状时轻时重,重时服去痛片治疗.     

第81例消瘦-贫血-低蛋白血症-小肠壁肥厚

病历摘要 患者，女，44岁，因消瘦、乏力半年，双下肢浮肿伴腹胀少尿1个月，于2001年7月16日入院。患者半年前无明显诱因出现乏力，2个月前出现双下肢浮肿、日尿量减少（最少约200ml／d）。胃纳佳，无呕吐，轻度腹胀，无明显腹痛，偶有黑便，大便常呈糊状，常有腹泻，近半年体重进行性下降11kg。无低热、盗汗。     

肺结核后发生混合性结缔组织病并骨髓增生异常综合征1例

1病例介绍 患者女性，32岁。因反复四肢末梢发绀4个月伴肿胀1个月，发热4d于2004年10月入院。4个月前始反复于接触冷水后出现四肢末梢变白，继而变紫伴麻木感，浸泡热水后渐缓解，1个月前出现双手指、双足趾肿胀伴僵硬感，双手不能握拳，近4d来出现弛张热，伴咽痛、轻咳、咳少量黄脓痰，倦怠软弱，动则气促，四肢肌肉及双膝关节酸痛，无咯血、盗汗，无脱发、皮疹、口腔溃疡、光过敏。既往史：2年前因右上肺结核予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺三联抗结核治疗半年，复查胸片示病灶已吸收、钙化、纤维化，     

第229例甲状腺功能亢进-行走不稳-意识模糊-智能障碍-阵发短暂可逆性意识丧失-巨幼细胞性贫血

病历摘要 患者男,54岁,主因乏力、心慌、手抖伴消瘦10个月,行走不稳20 d,意识模糊、智能障碍4 d,阵发短暂可逆意识丧失2 d于2010年3月16日在天津医科大学总医院内分泌科第2次住院治疗.患者诉17年前有贫血史,口服药物治愈;近2个月因乏力自行口服维生素B12、叶酸治疗.15年前患甲状腺功能亢进症(简称甲亢),口服甲巯咪唑治疗1年半后好转停药.否认心、脑、肾、肝炎病史及饮酒史,无偏食.     

乙型病毒性肝炎肝硬化合并急性粒细胞白血病一例

1病例简介 患者,男,49岁,因乏力、皮肤淤点半年,腹胀半个月,于2008-02-12入我院消化科.患者半年前无明显诱因出现乏力、皮肤淤点,伴发热,在我院血液科诊断为急性粒细胞白血病部分分化型(M2),先后给予4次化疗(DA方案2次,即去甲氧柔红霉素10mg×3d,阿糖胞苷0.2mg×5d;MA方案2次,即米拖蒽醌10mgX4d,阿糖胞苷0.2mg×7d).     

眼球表面巨大鳞状细胞癌1例

<正> 患男,37岁。因右眼失明,疼痛3年余,长巨大肿物半年于1991年3月16日入院。3年前曾以右眼失明伴疼涌3个月按右眼角膜瘢、脉络膜炎收入我院,用抗生索、激素等治疗10d无变化,自动出院。半年前,右眼前表面长出约黄豆     

颅内多发结核瘤

患者男，18岁，主因反复头痛、发热、肢体抽搐半年，加重伴呕吐8d入院。患者于半年前出现阵发性前额及眼眶周围胀痛，体温37.6℃，伴发作性意识不清和四肢抽搐，给予抗病毒、降颅压冶疗10d，头痛略好转。3个月前再次因头痛而静点青霉素（1200万IU／d）、地塞米松（10mg/d），共5d．病情无好转，遂给予异烟肼、利福平、毗嗪酰胺抗结核治疗，体温降生正常，但头痛仍不缓解。8d前恶心、呕吐，视物成双。既往体健，否认结核病史及结核接触史。体格检查：体温36.8℃，反应迟钝，双眼视乳头边界欠清，双眼右视可见不持续水平眼震。其余查体无阳性体征。     

高分化子宫颈微囊腺癌

患者女，46岁，孕2产2。因月经量增多1年阴道大量出血2d伴头晕乏力，于2005年6月2日住浙江大学附属邵逸夫医院。患者1年前无明显诱因出现月经量增多，有少许血凝块，经期延长至10d/次，无经期下腹痛。入院前2d来月经过，经量较前明显增多，     

肝硬化并发肝肺综合征1例

肝硬化并发肝肺综合征１例涪陵市第二人民医院（６４８０００）田雅玲患者，男，５７岁。因反复黑便２年，伴活动后呼吸困难１月，加重半月于１９９６年９月１６日入院。２年前无明显诱因出现黑便，在外院予止血、输血治疗，好转出院。半年前又因呕血、便血来我院求治，诊...     

系统性红斑狼疮并发硬膜下积液一例报告

1 临床资料 患者女性,49岁,因头痛伴恶心、呕吐半个月余入院。半个月前患者无明显诱因出现头痛,为额颞部持续性胀痛,伴轻度恶心、呕吐,无明显发热。测血压150/90mmHg(20/12 kPa),服用硝苯地平10mg,3次/d,共2d,头痛无明显缓解,又服用吡罗昔康,1次/d,共2d,自觉头痛有     

原发性红斑性肢痛症1例

患者,男,48岁,因双下肢阵发性发热、潮红、灼痛3个月,加重半个月于2013年7月9日入院。患者3个月前走路时突然出现右侧大腿烧灼样疼痛,持续1分多钟,伴双足趾、足背、足底、面部发热、潮红,持续10多分钟,右大腿疼痛时双足发热和发红达到顶点,随着疼痛消失,双脚发热和潮红逐渐褪去。每天发作1～2次,近半个月加重,每天发作4～6次,静息状态也发作。既往4年前有慢性胰腺炎病史。无放射性毒物接触史,吸烟30年,20支／d,饮酒10余年,0.25 kg／d。配偶及儿子体健。无家族遗传性疾病史。     

肾上腺皮质癌合并垂体性甲状腺功能减退

患者，女，40岁。因“怕冷、反复水肿2年，乏力，面部潮红1年余，左上腹疼痛半个月，”于2002-12-30入院。患者2年前因怕冷、反复水肿在当地医院诊为“甲状腺功能减退”，一直服用甲状腺片40mg/d，1周前停药。患者1年前无明显诱因开始出现乏力、面红，双侧大腿、双手背、胸部、腹部出现红色皮疹及出血点。近半个月来患者自感左上腹疼痛且逐渐加重。外院CT示：     

主诉头晕及耳鸣的椎-基底动脉烟雾样病变一例报告

<正>患者男，41岁，因“突发头晕伴双耳耳鸣3周，加重3 d”于2023年1月13日以“头晕、双耳耳鸣”入院。患者3周前突发头晕伴双耳耳鸣、视物成双、行走不稳，于当地医院急诊首次就诊，行头颅MRI检查，诊断为右侧小脑半球、小脑扁桃体及左枕叶急性或亚急性脑梗死。再次就诊于外院神经外科，予以抗凝、改善循环治疗后，眩晕症状较前好转。出院后自觉头晕、耳鸣症状逐渐加重，于我科门诊再次就诊。既往史：高血压10年、2型糖尿病10年、2年前因心肌梗死植入心脏支架3枚、高脂血症3个月，否认甲状腺疾病、精神疾病、癫痫，无家族遗传史。     

盲襻综合征误诊为小肠肿瘤1例报告

盲襻综合征误诊为小肠肿瘤１例报告首都医学院宣武医院内科涂银萍，张婉贞患者女性，５４岁，因间断黑便半年，于１９９１年１月转来我院。患者半年前进食辛辣食物后感上腹痛，便黑便２００ｇ，服云南白药后好转。３个月前无明显诱因复发上腹剑突下痛，伴黑便，当时查便潜...     

慢性溃疡性(非肉芽肿性)空回肠炎并发空肠穿孔及MDS1例

1病历报告男，48岁。因腹痛，腹泻，消瘦1年余，双下肢水肿伴右颈部淋巴结肿大半年及腹泻加重4个月入院。卫年前无任何诱因出现脐周疼痛，腹泻，消瘦，双下肢水肿伴右颈部淋巴结肿大，曾在我院就诊。经抗结核和支持治疗好转。半年前无任何诱因出现腹部阵发性绞痛，病后有糊状及水样便，但无脓血及粘液，便次每d6～8次，半月后全身乏力，体重减轻，在当地医院拟诊为“溃疡性结肠炎”，给予柳氮磺胺毗咛（SASP），同时服用强的松治疗4个月无效，再次来我院就诊。发病以来无发热及盗汗。20年前曾患颈部淋巴结结核，经手术切除及抗措治疗已痊…     

肺肉瘤样癌误诊为肺结核1例

患者,男,73岁。因咳嗽、咳痰1月,伴盗汗半月于2004年12月22日收住院。患者1月前无明显诱因出现阵发性咳嗽,以干咳为主,偶咳少许白黏痰,无发热、咯血、胸痛及呼吸困难等症,近半月来,出现盗汗。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺功能代偿期病史10年,吸烟史40余年,每日10支,50年前曾     

ChiariⅠ畸形并发皮疹及夏科关节1例

患者,女性,47岁。因左上肢麻木10年,肿胀1年,加重伴皮疹3个月人院。患者10年前出现左上肢及左手尺侧区麻木,无乏力、肌肉萎缩及关节伸直,无感觉障碍,无头痛头晕及呕吐等,未曾治疗。5年前颈后部开始有发沉感,1年前出现左上肢肿胀,以肘部明显,3个月前肿胀加重,伴上肢乏力,并出现左上肢皮疹、瘙痒,多次皮肤科诊治无效。     

右侧输卵管癌综合性治疗1例

患者靳亚军，女，40岁，因“阴道不规则流血1年余、下腹部坠痛半年余”于1995年9月12日入院。该患平素月经规律3—4／30天，于1年前无明显诱因出现经期延长，持续10—25天，量不多，淋漓不断，周期不变。半年前自觉下腹部胀坠痛，伴阵发性阴道排液，粉红色，无异味，自认为“盆腔炎”，静点“青霉素、甲硝唑”消炎治疗10天，阴道排液停止，下腹坠痛减轻，近3个月出现尿频，伴腹胀及腹痛，自摸下腹有包块，故来我院就诊，门诊以“盆腔包快”收入院。     

临床病例讨论─—长期发热伴间歇性腹痛腹泻便血

临床病例讨论─—长期发热伴间歇性腹痛腹泻便血青海医学院附属医院内科消化组代青湘，田春铎病例介绍患者，女，３２岁，汉族，住院号９２０７１７０。因“长期发热伴间歇性腹痛、腹泻半年”于１９９２年８月收住我院内科消化组，半年前患者无诱因出现发热，体温波动在３...     

CKD 3期行椎基底动脉交界段支架成形术1例

患者,男,52岁,因反复眩晕半年于2015年12月21日入院。患者半年前始出现无明显诱因的眩晕,发病突然,偶伴恶心呕吐,无视物重影、肢体乏力,无言语不利、饮水呛咳,无头痛、胸闷胸痛及呼吸困难,休息后10 min自行缓解。1个月前症状发作频率加重,平均1次／d,发病特点同前。曾到外院住院治疗,予氯吡格雷75 mg／d、阿司匹林100 mg／d、阿托伐他汀20 mg／d治疗后,较前好转, MRA 示右侧椎动脉V4段狭窄,基底动脉交界段重度狭窄,左椎动脉显影不清。为求进一步治疗,收住本科。