274例噪声作业工人高血压调查

噪声已列为世界公害之一。1992年7～9月我们对接触噪声的274名洗煤工人的高血压患病情况进行了调查。1对象与方法1．1调查对象湾沟煤矿洗煤厂在册噪声作业工人274名及237名非噪声作业2人。两组年龄构成相差无显著性。1．2调查方法按统一调查表，由调查员直接询问，并测量血压。血压测定方法及高血压诊断标准均按1987年WHO颁发的血压测量标准进行。血压计采用立式汞柱血压计。声级计采用＊H正型数字式积分声级计。测点按《工业企业噪声卫生标准》而定。2结果2．且洗煤厂车间（A组）内Len（等效连续A声级）为96dB（A）。2．2高血压患病率…     

缫丝噪声对人体心率的影响及其与血压的关系

采用职业流行病学调查方法，对４０８名噪声暴露中缫丝女工的心率进行了调查。结果表明：噪声暴露强度８５—９５ｄＢ（Ａ）对人体心率影响极大，接触组心率异常率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。并研究了心率异常与血压的关系。     

稳态噪声对心血管功能影响的研究

目的为探讨稳态噪声对心血管功能的影响,对连续接触稳态噪声的工人进行了调查。方法接触组与对照组均进行血压、心电图、脑血流图及心血管功能的测定,并测定现场噪声强度。结果作业环境噪声强度平均为９１．２ｄＢ（Ａ）;接触组血压异常率及高血压检出率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）,心电图异常率高于对照组（Ｐ＜０．０５）,心电图异常改变主要以窦性心律不齐为主;接触组上升时间高于对照组（Ｐ＜０．０５）,转折高比值明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）,低波幅与波幅差异常率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）;接触组脉率、心搏出量及心输出量、心脏指数明显低于对照组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）,平均动脉压、冠状动脉灌注压、血管总外周阻力及标准周阻高于对照驵（Ｐ＜０．０５）。结论长期接触稳态噪声对作业人员的心、脑及血管功能存在明显的有害影响。     

噪声作业工人血浆热应激蛋白60抗体与高血压的关系研究

目的探讨噪声作业工人血浆热应激蛋白（HSP）60抗体与高血压之间的关系。方法用Western blot免疫印迹法测定噪声作业工人血浆HSP60抗体水平。用多因素Logistic回归模型分析HSP60抗体水平与高血压的关系。结果高血压组调查对象HSP60抗体阳性率为13．86％，血压正常组为6.55％，差别有显著性意义（P〈0．05）；在排除了常见高血压病危险因素的影响后，高血压与HSP60抗体之间仍然存在着较强联系（P〈0．05）。结论血浆HSP60抗体可能是噪声作业工人高血压的危险因素。     

手术室的噪声污染及控制措施

对手术室噪声进行检测，发现医务人员交谈和设备使用是噪声的主要来源。分析了噪声对工作人员及病人的生理、心理危害。针对手术室内平均噪声67．5dB（A），最高达90．0dB（A）的实测情况，采取加强医务人员自身对噪声污染及危害的认识、降低声源噪声、控制噪声传播等措施，使手术室内平均噪声降至56．0dB（A）。     

左右上臂血压的对比研究

目的探讨左右上臂血压的差异及其临床意义。方法随机抽取本院大中专实习学生53名、心血管内科疾病患者50名、消化内科疾病患者58名、普外科疾病患者68名，共209名，固定血压计和听诊器，定时间、定体位、定方法专人测量左右上臂血压。结果两臂收缩压比较差异无统计学意义（t=0．971，P〉0．05），但舒张压比较差异有统计学意义（t=2．108，P〈0．05）；左上臂血压高于右上臂血压的比例（40．7％，37．3％）大于右上臂高于左上臂血压的比例（38．3％，29．2％）；左右上臂血压的差值在不同性别、不同疾病之间无统计学意义（P〉0．05），但在不同年龄组之间收缩压差值有统计学意义（P〈0．05）。结论首次为患者测量血压时应同时测左右臂血压比较，当出现不一致时应采取数值较高侧手臂测得的血压值。而不应常规以测右上臂血压为标准。     

2019年肇庆市噪声作业工人听觉系统和心血管系统异常情况分析

目的：分析肇庆市噪声作业工人听觉系统和心血管系统的异常情况。方法：选取2019年1—12月于广东省肇庆市皮肤病医院职业健康体检中心进行在岗职业健康体检的3 019名肇庆地区噪声作业工人作为研究对象，调查其听力、心电图、血压情况。结果：男性工人听力、心电图、血压异常检出率高于女性，25～29岁、30～39岁、40～49岁、≥50岁男、女工人听力、血压异常检出率均高于18～24岁男、女工人，工龄5～9年、10～14年、15～19年、≥20年的男、女工人听力、血压异常检出率均高于工龄<5年的男、女工人，差异有统计学意义（P<0.05）；不同性别及年龄、工龄工人的心电图异常检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；接噪强度>90 dB（A）的工人听力、心电图、血压异常检出率高于接噪强度<85 dB（A）、85～90 dB（A）的工人，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：噪声会损害工人的听觉以及心血管系统，且随着工人年龄增长、工作时间延长、噪声强度加大，损伤不断加重。     

昼夜工业噪声对大鼠胚胎发育的影响

为了评价工业噪声对孕鼠的影响，选用体重（２５０±３０）ｇ的Ｗｉｓｔｅｒ成年雌鼠１０只，按２∶１雌雄合笼，次日清晨进行雌鼠阴道涂片检查，将确定受精的雌鼠随机分为噪声组和对照组．噪声组于孕期的第３～４ｄ，开始昼夜接触９８ｄＢ（Ａ）的稳态工业噪声连续９ｄ，妊娠第２０ｄ处死，剖腹取胎，记录胎鼠着床数、活胎数、死胎数、吸收胎数、黄体及胎鼠发育情况．除去鼠软组织后固定、染色、透明后进行骨骼检查，结果表明噪声组胎鼠吸收率为１２．９％，对照组为０％，两者有显著差异（Ｐ＜０．０５）；噪声组胎鼠身长、尾长、体重均低于对照组（Ｐ＜０．０１）．噪声组骨化迟缓的发生率明显高于对照组，两者有显著性差异（Ｐ＜０．０１），噪声组发现２例胎鼠枕骨缺失，对照组未发现．结果表明９８ｄＢ（Ａ）工业噪声对胚胎发育有毒性作用．     

21例高血压病24小时静态血压心率监测分析

２１例未治高血压病用自动袖带血压和心率监测系统监测２４小时静态血压、心率结果示：夜间（２０：００～５：００）血压自２３：００开始缓慢下降，１：３０至２：３０最低；３：００开始骤然升高至接近昼间水平。心率随血压稍有起伏。昼间（６：００～２１：００）血压表现为午前（６：００～１１：００）、午后（１２：００～２１：００）几乎相等的均衡型，占４７．６％；午前血压显著高于午后血压（＞１．３ｋｐａ）的午前型，占３８．１％及与比相反的午后型，占１４．３％。心率变化较大，与血压变化不全平行。昼间血压显著高于夜间血压，分别为２１．６ｌ１３．３±１．８／１．５ｋｐａ和２０．１／１２．５±０．５／０．４ｋＰａ（Ｐ＜０．０１），心率亦然，分别为７４±９次／ｍｉｎ和６６±２次／ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１）。昼夜收缩压、舒张压和心率变化率分别为７．５％、６．４％和１２％。     

脑脉舒宁对大鼠血压的影响

采用脑脉舒宁提取液（1ml相当于生药0．sg），分别给血压正常的大鼠和由去甲肾上腺素（NA）诱发的高血压大鼠静脉注射25．0％（甲组）和12．5％（乙组）药液，1ml／kg，以生理记录仪和心电记录仪等同时记录大鼠的血压、心电图及呼吸。实验结果显示，给脑脉舒宁后，两组正常大鼠血压均有明显降低（P＜0．05）。对去甲肾上腺素诱发的高血压大鼠也可使其血压显著降低（P＜0．01）。对大鼠的心电图与呼吸无显著影响（P＞0．05）。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率