8岁女童外阴尖锐湿疣1例

8岁女童 ,小学 2年级学生 ,家住农村 ,单家居住。因外阴瘙痒、出皮疹 1月余就诊。母代诉患儿于 1月前外阴瘙痒 ,发现外阴起皮疹 ,在村卫生所用“洁尔阴洗剂”外洗 ,同时涂“皮炎平软膏” ,效果不佳。后皮疹渐增多、增大 ,相互融合。体检 :外阴可见许多淡红、淡褐色丘疹 ,直径 1～ 6ｍｍ不等 ,有的单个存在 ,有的相互融合成片块状 ,其基底部较宽 ,有的有明显的蒂 ,顶端呈菜花状 ,触之凸凹不平且较硬 ,略用力则少量出血 (见图1)。醋酸白试验阳性。经妇科医生检查无其它异常。皮疹病理检查示 :上皮呈疣状增生 ,上皮脚延长、增宽呈假上皮瘤样增…     

二期梅毒1例

随着梅毒发病率的逐渐升高,临床上二期梅毒的少见皮肤表现也逐渐增多。我科于2005年4月诊治1例以大丘疹型梅毒疹为主要表现的二期梅毒患者,现报告如下。     

二期梅毒1例

临床资料 患者男,56岁。脐周红肿、流脓、增生伴疼痛,肛周、阴囊红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒3个月余。患者3个月前无明显诱因出现脐部红肿,伴轻微疼痛,自行涂抹多种药膏,效果不佳,后肚脐有大量脓性分泌物渗出,中央缓慢长出约蚕豆大鲜红色肉芽组织,表面糜烂,疼痛明显,同时肛周及阴囊出现散在红斑、丘疹,伴轻微瘙痒,无明显水疱、渗出。在外院就诊,行B超示:脐部积脓,诊断不明,治疗2天后(具体不详)患者自觉无效,放弃治疗,为进一步诊治来我院就诊。患者未婚,否认不洁性接触史。体检:一般情况可,系统检查未见明显异常。皮肤科检查:躯干散在小片状的褐色斑,未见明显水疱、糜烂;脐周轻微红肿,肚脐及脐周见蚕豆大鲜红色增生性肉芽组织,表面潮湿、糜烂,有少量黄白色脓性分泌物(图1);阴茎及肛周可见散在红斑、丘疹,局部少量脱屑,无压痛(图2、3)。实验室检查:梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性,甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阳性,滴度:1:32。血、尿常规、肝肾功、肿瘤标志物未见异常,HIV阴性。     

二期梅毒1例

临床资料 患者男,46岁.因头、面、颈部红斑丘疹伴瘙痒反复9个月,于2008年3月来我院就诊.患者9个月前,头部出现红斑,其上覆多层粘着性鳞屑和痂皮,面颈部出现铜红色丘疹,曾在当在医院按过敏治疗(具体用药不详).     

二期梅毒1例

二期梅毒１例陈建华湖北省郧阳地区人民医院皮肤科（邮政编码４４２００１）患者男，３６岁，采购员。全身起红斑、丘疹半月余。４个月前，患者有冶游史。１月后阴茎左侧中部无明显诱因出现一无痛性红斑，渐增大，并伴溃烂。未经特殊治疗，约２周余后自愈，留下一暗红斑。...     

二期梅毒1例

临床资料 患者女,23岁.因外阴皮疹伴瘙痒2周于2004年1月就诊.2周前患者于外阴部左侧出现一枣样大小的肿物,轻触压痛,未处置.1周后外阴及大腿根部出现皮疹、瘙痒.体检:系统检查无异常,腹股沟淋巴结轻度肿大.皮肤科情况:躯干及上肢可见淡黄色黄豆至蚕豆大小圆形皮疹,其上可见少许鳞屑;外阴、大腿根部及肛周可见密集分布黄豆大小圆形紫红色浸润性斑;外阴部左侧见一枣样大小肿物,形状不规则,湿润,表面无破溃,无明显分泌物,轻压痛(图1).实验室检查:TPHA阳性,RPR1:128阳性,外阴部肿物分泌物暗视野镜检见梅毒螺旋体.诊断:二期梅毒.治疗:肌肉注射普鲁卡因青霉素80万u 1次/d,共2周.1周后外阴肿物消退,2周后躯干及上肢、外阴皮损基本消退,外阴部可见色素沉着.     

二期梅毒1例

患者男,39岁.因头部、躯干、四肢出现红色丘疹伴鳞屑2个月,于2008年10月来我科就诊.2个月前患者腹部出现数个红色丘疹,后逐渐在头部、背部、腋窝、下肢、阴囊部出现类似皮损,无明显症状,不能自行消退.在外院就诊2次,均诊断为银屑病,并按银屑病治疗,疗效欠佳.患者自诉有多个同性性伴.     

二期梅毒1例

报告1例二期梅毒。患者女,17岁,临床表现为外阴部、腋下环状的浸润性红斑。实验室检查RPR、TPHA呈阳性。组织病理表现为真皮浅层及深层血管周围大量的浆细胞浸润。普鲁卡因青霉素治疗后皮疹消退,RPR转阴。     

二期梅毒1例

患者女,32岁.面部、躯干出现斑片1个月,于2008年2月15日来我院就诊.1个月前患者无明显诱因面部、躯干出现散在的红色丘疹及斑块,黄豆至蚕豆大,无自觉症状,未诊治.斑块逐渐增多、增大,部分斑块向周围扩大成环形.患者否认有非婚性接触史、输血史及外阴溃疡史.     

二期梅毒1例

患者男,34岁.双鼻翼丘疹半个月,肛周斑块5 d.患者半个月前发现双鼻翼处出现红色丘疹,无明显不适,曾自行剥脱后又重新长出.后丘疹逐渐增多,表面呈菜花状.5 d前又发现肛周出现数个赘生物,自觉潮湿,赘生物渐增多且增大.在外院诊断为尖锐湿疣,拟行激光治疗,患者放弃治疗.为进一步明确诊断遂到我科就诊.     

儿童二期梅毒1例

患儿男,7岁,全身皮疹半月。患儿无过敏病史,近期无服药史。2月前患儿父不洁性交后,阴茎龟头冠状沟出现一粒约黄豆大小的红色结节,无明显痛感,在私人诊所就诊用药不详。1月前患儿母亲因全身皮疹在医院就医,化验检查:ＲＰＲ1∶16,ＴＰＨＡ1∶640,诊断为二期梅毒。患儿有与母亲同寝,同用洗用具等密切接触史。查体:眼结膜、口腔粘膜、咽部未见异常,全身浅部淋巴结未触及。四肢躯干有圆形、椭圆形铜红色斑,不相融合,压之不完全退色,掌跖部有散发类似银屑病样鳞屑性红斑,无瘙痒。生殖器、肛周皮肤粘膜未见皮疹。实验室检查:ＷＢＣ70×109/Ｌ,Ｎ0…     

二期梅毒误诊1例

1临床资料患者,男,43岁。因阴囊起皮疹半年就诊。半年前发现阴囊红肿、渗液,无明显痒痛,在外院诊断为"阴囊湿疹",内服抗组胺药物,外用"派瑞松软膏"、"冰黄肤乐软膏"等治疗半年余,皮疹未见好转,红斑范围扩大。两周前,手掌、足底也出现了红斑,为进一步诊治来我院就诊。查体:一般情况较好,各系统查体未见异常。皮肤科情况:头皮、面部、躯干、     

二期梅毒疹1例

患者男，56岁，因肛周赘生物1个月伴双侧腋窝皮疹半个月于2002年7月15日来我站门诊部就诊。患者1个月前发现肛周及会阴部出现米粒大赘生物，逐渐增多，并向四周蔓延，不痒，无不适感，半个月后两侧腋窝出现数枚2分硬币大，边缘隆起的红色斑块，近年来有多次非婚性生活史，皮肤科检查：肛周见大小不等的扁平隆起性损害，淡红色，粟粒至蚕豆大，表面覆灰白色渗出物，两侧腋窝有数枚2分硬币大环形红斑，表面湿润，境界清楚，周围呈堤状隆起，中央萎缩凹陷，脱屑及色素沉着，无破溃，无触痛。     

二期复发梅毒1例

患者男,27岁。因口周环状红斑1年就诊。1年前患者在鼻唇沟处出现一约2cm长的隆起于表面的条状斑状,无自觉症状,自行外用碘酒治疗,皮损逐渐消退。随后在口角两侧又出现类似皮损,渐累及颏部,伴有少量渗出。[第一段]     

二期梅毒疹1例

患者男,24岁,阴囊、阴茎根部及股内侧出现暗红色丘疹,伴轻度痒痛3周,于2007年3月至我科门诊就诊。2个月前患者胸腹部出现指盖大淡红色斑疹,曾在外院按玫瑰糠疹治疗,3周前阴囊、阴茎根部及股内侧出现暗红色丘疹,伴有轻度痒痛。3个月前患者曾有过非婚性生活。     

二期梅毒疹1例

临床资料患者,女,22岁。主因肛周、外阴、腋下、颈部扁平丘疹2个月于2011年1月来我院皮肤科就诊。患者缘于2个月前肛周出现数个绿豆大小扁平丘疹,皮损渐增大、增多并扩展至外阴,无明显自觉症状。1个月前腋下出现类似皮损,起初为数个扁平丘疹,后丘疹扩大融合,中央渐愈合形成一环状皮损。同时颈部出现环形斑丘疹,少许鳞屑。患者一般情况可,     

二期梅毒误诊1例

报告1例多次被误诊的老年二期梅毒患者,皮疹为湿疹样损害,局部瘙痒疼痛。     

儿童二期梅毒1例

患儿男,2岁.因掌跖红斑3 d,于2006年10月24日来我院就诊.3 d前患儿父母发现其掌跖出现红斑,无任何自觉症状,亦无发热.患儿系足月顺产,出生时体重3.2 kg,发育正常,平素体健,无外生殖器下疳史及全身皮损史.其母无梅毒病史.产前检查快速梅毒血浆反应素试验(RPR)阴性.     

二期梅毒误诊1例

患者女,58岁。全身出现皮疹伴瘙痒2个月。梅毒定量检查TRUST 1∶32(+),TPPA(+),确诊为二期梅毒。曾4次在当地医院及小诊所就诊,皮损组织病理和皮肤CT检查,诊断为银屑病、湿疹样皮炎,并给予消银颗粒、白芍总苷、氯雷他定等口服,外用卡泊三醇等治疗,无明显疗效。     

儿童二期梅毒1例

报道儿童二期梅毒1例。患儿男,2岁9个月,因"掌跖红斑10天,肛周扁平湿疣5天"于2016年4月19日来我科就诊,查TRUST 1∶128,TPPA(+),19s-Ig M-TPPA(+),抗HIV抗体(-),予肌肉注射苄星青霉素65万U,每周1次,连续3周。1年后复查TRUST 1∶2,TPPA 1∶160。母乳传播和日常生活密切接触感染可能为本例患儿感染梅毒的途径。