广州市2017—2020年严重急性呼吸道感染病例流感病毒感染监测结果分析

目的 分析广州市严重急性呼吸道感染（Severe Acute Respiratory Infection, SARI）病例感染的流感病毒的流行病学特征。方法 由中国疾病预防控制信息系统导出广州市2017年6月至2020年12月SARI监测信息,结合实验室检测结果分析SARI病例流感病毒感染情况。结果 广州市2017年6月至2020年12月累计采集并检测SARI标本5100份,检出流感病毒阳性标本133份,总体阳性率2.61%;2019年流感病毒检出阳性率较2017、2018、2020年高（4.43%vs.2.79%,3.25%,1.47%）,差异具有统计学意义（χ2=27.943,P<0.001）;2017年7月、2018年1月及2月、2019年1月及5月、2020年1月流感病毒检出阳性率超过10%;不同性别SARI标本流感病毒检出阳性率差异不具有统计学意义;不同年龄段SARI标本流感病毒检出阳性率差异具有统计学意义（χ2=32.293,P<0.001）,2020年各年龄组检出率差异具有统计学意义（χ2=27.547,P=0.001）。2017—2020年检出A(H3N2)型分别为14、1、5、28份;检出A(H1N1)型分别为1、13、27、6份;检出B（Victoria）型分别为0、1、15、1份;检出B(Yamagata)型分别为2、19、0、0份。结论 广州市SARI标本流感病毒检出阳性率低于国内其他省市,主要检出流感病毒为A型流感病毒。     

2015年漯河市住院严重急性呼吸道感染病例监测现状分析

目的了解漯河市自启动住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例监测项目以来工作开展情况。方法对漯河市哨点医院登记的SARI病例进行流行病学调查,并采集咽拭子标本开展流感病毒核酸检测。结果 2015年哨点医院共监测SARI病例171例,占同期住院病人数的4.37%,主要来自呼吸内科、儿内科病房。完成病例调查表70份。SARI病例和流感病毒检测阳性病例主要是婴幼儿和65岁以上老年人。共采集样本73份,检出阳性19份,阳性率26.03%,以A(H3)型为主。结论漯河市哨点医院整体监测工作开展情况较好,SARI监测丰富了流感监测内容,为流感防控提供了科学依据。     

我院儿童反复呼吸道感染影响因素分析

目的探讨儿童反复呼吸道感染的影响因素。方法选择2018年10月~2019年10月在我院儿科就诊的反复呼吸道感染患儿180例为观察组;将同期于我院体检的180例健康儿童纳入对照组。回顾性分析两组的性别、体重、父母文化程度、喂养方式、家庭成员吸烟情况、营养情况、居住环境、抗生素使用情况等,采用非条件Logistic回归进行分析。结果观察组早产儿、人工喂养、小儿过敏、小儿哮喘、偏食、每年抗生素治疗≥3次为儿童反复呼吸道感染的危险因素(P<0.05),而居住环境是儿童反复呼吸道感染的保护因素。结论儿童发生反复呼吸道感染是多种因素相互作用的结果,早产儿、人工喂养、小儿过敏、小儿哮喘、偏食、每年抗生素治疗≥3次为儿童反复呼吸道感染的危险因素,居住环境是儿童反复呼吸道感染的保护因素。     

上海市松江区成人严重急性呼吸道感染住院病例流行病学特征分析

目的 了解上海市松江区成人严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)住院病例的流行病学特征及病原谱,探索新发传染病症状监测工作模式。方法 收集松江区某监测哨点医院2017年1月—2018年3月372例成人SARI住院病例监测资料,按照是否感染流感病毒,将病例分为流感组与非流感组,对流行病学及病原学特征等情况进行分析性描述。结果 共纳入372例SARI住院病例,SARI病例住院率4.15%,有夏季峰和冬季峰。发热、咳嗽、咳痰等是SARI住院病例最常见的临床症状,肺炎是最常见的并发症(48.66%),所有病例均未接种肺炎疫苗;流感组SARI病例数80例,流感病毒检测阳性率21.5%,其中甲型流感病毒占优势(56.25%);非流感组中其他病原体检出率为16.13%,以人肠病毒/鼻病毒的检出率最高(28.3%)。老年人在流感组中占比较高,差异有统计学意义(χ²=15.68,P<0.05);流感组的抗生素使用率较非流感组高,差异有统计学意义(χ²=27.73,P<0.05),非流感组呼吸衰竭的发生率较流感组高,差异有统计学意义(χ²=7.829,P<0.05)。结论 成人SARI病例监测的开展不仅是对新发传染病症状监测模式的探索实践,也对了解成人严重急性呼吸道感染的流行病学及病原学特征具有重要意义,建议提高老年人肺炎疫苗接种率以及流感病人临床抗病毒药物的使用。     

北京市住院严重急性呼吸道感染病例监测结果分析

目的:对流感哨点北京人民医院采集住院严重急性呼吸道感染病例(Severe Acute Respiratory Infection,SARI)的咽拭子标本进行检测,以掌握流感重症病例的甲型H1N1和季节性流感病原学变化特征。方法:提取咽拭子标本中的病毒核酸,采用荧光定量PCR方法检测甲型H1N1三个主要基因infA、SWinfA、SWH1以及质控RNP基因,然后采用三对基因FluB、FluH1、Flu H3进行季节性流感分型;核酸阳性标本进行病毒分离培养。结果:采集SARI病例标本共100件,核酸检测阳性43件中,检出甲型H1N15件,出现在12、1月;季节性流感的检测中,以乙型为主,共检出36件,在12月出现,1月为高峰,逐渐减少;A(H3)和A未分型各有1件阳性。结论:监测结果表明,SARI病例流感感染主要集中在流感流行高峰2010年1和2月,以季节性流感B型为主,少量甲型H1N1,在不同时间里还有少量其他亚型出现。     

中国哨点监测住院严重急性呼吸道感染病例生命质量分析

目的 了解中国哨点监测住院严重急性呼吸道感染（severe acute respiratory infection, SARI）病例的健康相关生命质量（health-related quality of life, HRQoL）。方法 2013年12月-2014年1月,以2013年我国SARI监测系统报告的SARI病例为研究对象,采用EQ-5D量表通过电话调查的方式收集患者因SARI住院期间HRQoL。结果 本研究成功调查122例SARI病例,年龄中位数为4岁（四分位数间距,interquartile range,IQR1-16岁）,病程中位数为11天（IQR 7-15天）。SARI住院病例主要在疼痛/不适（72.95%）和焦虑/沮丧（69.67%）两个维度报告有困难,EQ-5D VAS(visual analogue scale)均值为64.04分（标准差,standard deviation,SD19.48分）,健康效用值均值为0.68±0.24,平均损失的QALD为5.14±7.23天。多元线性回归分析显示,与5岁以下SARI病例相比,60岁以上SARI病例损失的QALD升高10.08天（95% confidence interval,95%CI 3.31-22.83天）。患有基础疾病者因SARI住院期间损失的QALD较未患基础疾病者升高3.70天（95%CI 2.00-6.23天）。结论 本研究初步分析了中国哨点监测SARI病例的HRQoL,并首次使用中国人群特异性效用值换算表估计了SARI病例健康效用值和损失的QALD,发现60岁及以上年龄组和患有基础疾病的SARI病例HRQoL受影响较大。     

2020-2021年河南省漯河市严重急性呼吸道感染病例呼吸道合胞病毒基因特征分析

目的 了解2020-2021年河南省漯河市严重急性呼吸道感染（SARI）病例中的人呼吸道合胞病毒（HRSV）基因特征。方法 采集2020年4月至2021年3月漯河市中心医院因SARI住院的病例标本,用荧光定量PCR法进行HRSV病毒核酸检测,对检测阳性标本使用RT-PCR法进行HRSV G基因第二高变区扩增,使用CExpress以及MEGA7.0软件进行序列编辑、进化树构建和基因特征分析。结果 共采集SARI咽拭子标本170份,其中HRSV核酸检测阳性标本15份（8.8%）。对阳性标本进行靶基因扩增后获得12条序列,经分析全部为HRSVB亚型的BA9基因型。8条序列与来自欧洲的BA9基因型序列汇成一簇,处于进化树顶端;4条序列与来自国内和澳洲的BA9基因型序列汇成一簇。与参考株相比,12条序列在重复插入的60个碱基区及aa164-176区域出现突变,同时存在253NITT糖基化位点的增加和276 NSTQ糖基化位点的缺失。结论 HRSV B亚型是2020-2021年河南省漯河市SARI病例中流行的亚型,BA9基因型为流行基因型,与流行株相比变异较大,应对BA9基因型HRSV进行持续深入...     

2015年-2021年北京市大兴区严重急性呼吸道感染病例流感病毒检测结果分析

目的 分析北京市大兴区严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)病例感染的流感病毒的流行病学特征。方法 于2015年—2021年在大兴区1家哨点医院开展监测,采集咽拭子标本开展流感病毒检测。结果 2015年—2021年共检测SARI病例标本4 135件,流感病毒阳性率为6.65%,感染流感病毒的病例中甲型流感病毒H1N1、季节性流感病毒H3亚型、乙型流感病毒Victoria和乙型流感病毒Yamagata的构成比分别为37.32%、41.30%、7.25%和14.13%。60岁～人群流感病毒阳性检出率最高(7.98%),发病高峰主要集中在冬春季,男女比例为1.0.85,不同性别间阳性率差异有统计学意义(χ²=5.464,P<0.05)。结论 60岁～人群流感的住院率和阳性率最高,应作为流感防控的重点对象;不同型别的流感病毒在不同年份导致的住院率不同,鉴于流感病毒引发的严重急性呼吸道感染较少,建议开展呼吸道多病原检测,以获得引发严重急性呼吸道感染的主要病原体,为制定防控措施提供依据。     

2014－2016年北京市怀柔区严重急性呼吸道感染病例流感病毒感染情况及其住院率分析

目的 描述2014－2016年怀柔区严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)病例流感病毒感染情况,并估算怀柔区全人群流感导致的SARI住院率。 方法 于2014－2016年在怀柔区1家哨点医院开展SARI监测,采集病例咽拭子标本开展流感病毒核酸检测;计算2014－2016年SARI病例住院率及流感导致的SARI住院率。 结果 2014－2016年共纳入SARI病例1 980例,采集标本1764件,流感病毒阳性率为18.76%。2014年和2016年以季节性甲型H3N2[A(H3N2)]流感病毒为流行株,2015年以乙型Yamagata(BY)系流感病毒为流行株。流感病毒阳性病例中以60~岁人群最多(占35.65%),15～岁组病例所占比例最低(占3.02%),60~岁人群流感病毒阳性检出率最高(22.06%)。2014－2016年3个年度相对的流感导致的SARI住院率分别为34/10万、50/10万和50/10万,<5岁年龄组儿童流感的住院率最高,为149/10万～276/10万;其次为60~岁人群,流感导致的SARI住院率为97/10万～150/10万。2014－2016年甲型流感导致的住院率分别为27/10万、17/10万、37/10万,乙型流感导致的住院率分别为6/10万、32/10万、13/10万。 结论 0~4岁年龄组儿童、60~岁人群流感的住院率高,应作为流感防控的重点对象;不同型别的流感病毒在不同年份导致的住院率不同。     

舟山市严重急性呼吸道感染病毒病原学研究

目的 分析舟山市严重急性呼吸道感染患者的主要呼吸道病毒感染状况和病原谱构成情况,为临床诊治和疾病预防控制提供参考.方法 采集2019年1月—12月舟山医院符合发热呼吸道症候群监测病例定义的患者呼吸道标本,采用多重荧光定量PCR方法对标本进行流感等常见的7种呼吸道病毒进行病毒分离及鉴定.结果 共收集舟山医院符合严重急性呼...     

门诊老年患者呼吸道感染的耐药性监测及影响因素分析

目的分析门诊老年患者呼吸道感染的主要病原菌及药物敏感性,对治疗的影响因素进行分析,为门诊治疗提供参考。方法选择医院2012年3月-2013年3月门诊呼吸道感染的老年患者230例,取痰液与咽分泌物进行细菌培养,用K-B纸片法对药物敏感性进行测定,根据治疗与预后情况分组,将患者分为门诊治愈组162例与加重住院组68例,对两组患者的临床资料进行对比分析,探讨影响其治疗结果的因素。结果老年患者共培养出病原菌132株,阳性率为57.39%,以革兰阳性球菌为主,占75.00%,其次为革兰阴性球菌和真菌,分别占22.73%和2.27%;门诊病原菌的耐药性日趋严重,病原菌的耐药性日趋严重,对青霉素、氨苄西林耐药率大多>80.00%,革兰阴性菌对妥布霉素、红霉素、左氧氟沙星高度耐药,对头孢类抗菌药物较敏感,对亚胺培南高度敏感,革兰阳性菌对万古霉素高度敏感;影响预后的主要因素是合并糖尿病、合并肺部疾病、年龄>70岁、营养不良与白细胞计数、血钾及血红蛋白降低(P<0.05)。结论门诊老年患者呼吸道感染以革兰阳性菌为主,多数病原菌对头孢类抗菌药物敏感,影响预后的因素较多,治疗时应引起重视。     

上海市浦东新区363例老年流感样病例及严重呼吸道感染病例病毒病原谱特征分析

目的 了解上海市浦东新区老年流感样病例(ILI)和严重急性呼吸道感染(SARI)病例的流行病学及病毒病原谱特征,为制定老年人群流感防治策略提供依据。方法 在浦东新区设立4家医疗机构监测点开展老年ILI和SARI病例监测,每周采集部分病例呼吸道标本进行病毒核酸检测,检测项目包括人流感病毒(A、B、C型)、鼻病毒、人副流感病毒(1~4型)、呼吸道合胞病毒(A、B型)、人偏肺病毒、人腺病毒、人冠状病毒(hCoVs-229E,OC43,NL63,and HKU1)及人博卡病毒;同时调查每个采样病例的基本信息。采用用卡方检验或Fisher确切概率法比较不同人群的病原体检出情况。结果 2014年1月1日-2016年6月30日,共363例老年ILI/SARI病例纳入监测,其中男性202例(55.65%),年龄中位数为70岁;任一病毒阳性率为39.12%(142/363),人流感病毒阳性率最高,为20.94%(76/363),ILI的流感阳性率(29.83%)显著高于SARI病例(12.09%,P=0.000),冬季(12月-2月)和夏季(7-9月)的流感阳性率显著高于其他月份。结论 人流感病毒为本地区老年ILI/SARI病例的优势病原体,全年呈现冬季和夏季2个流行高峰。建议制定针对老年人群的流感疫苗接种等相关政策,降低重症和死亡风险。     

家庭内急性呼吸道感染影响因素分析

目的 研究城市家庭成员急性呼吸道感染（ARI）发病率及影响因素，为健康干预提供科学依据。方法 随机选择3个城区5个社区共计125户家庭成员进行随访调查。收集相关资料，应用广义估计方程1（GEE1）进行统计分析。结果 多因素分析显示，低年龄段、经常感冒，有慢性呼吸系统疾病史和个人健康状况差，是个人好发急性呼吸道感染的危险因索。结论 用GEE1可以很好地对家庭呼吸道疾病的影响因素进行分析。     

老年精神分裂症患者呼吸道感染危险因素分析

目的分析老年精神分裂症患者的呼吸道感染危险因素,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2010年1月-2013年9月医院收治的312例精神分裂症老年患者临床资料,总结老年精神分裂症患者年龄、性别、住院天数、精神分裂症分型、药物使用、吸氧时间、合并其他疾病等相关危险因素。结果 312例精神分裂症老年患者发生医院感染28例,感染率为8.97%;其中呼吸道感染20例,感染率为71.43%,表明老年精神分裂症患者以呼吸道感染为主,是医院感染的高发疾病;年龄、长期服用精神药物、食物反流等均是精神分裂症患者发生呼吸道感染的危险因素。结论老年精神分裂症易发生在呼吸道感染,年龄、药物等危险因素值得关注,加强预防和护理可以降低感染风险。     

北京市东城区3～6岁儿童反复呼吸道感染影响因素多元回归分析

目的:探讨北京市东城区3～6岁儿童反复呼吸道感染影响因素,为预防与控制儿童反复呼吸道感染提供指导。方法:采用家长问卷方式调查北京市东城区29所幼儿园3～6岁儿童2007年1月至2007年12月反复呼吸道感染发生情况及相关因素。对调查因素分别进行χ2检验、t检验及多因素Logistic逐步回归分析。结果:与儿童反复呼吸道感染发生有关的因素包括生育年龄、母亲孕期健康状态、儿童过敏史、儿童哮喘史、儿童饮食嗜好与厌食与否6项。结论:北京市东城区3～6岁儿童反复呼吸道感染发生是多因素相互作用的结果,应针对各种因素采取综合预防控制措施。     

舟山市某医院严重急性呼吸道感染患儿住院时间影响因素分析

目的 了解舟山市某医院5岁以下严重急性呼吸道感染(SARI)住院患儿的流行特点及住院时间影响因素.方法 采集2013年2月至2014年2月期间在舟山某医院儿内科病房住院治疗的352例5岁以下SARI病例的鼻咽部分泌物进行实验室检测,同时收集患儿的既往病史及临床特征等相关信息.采用多因素Logistic回归分析影响患儿住院时间的因素.结果 患儿临床主要表现为发热100.00％ (352/352)、咳嗽67.05％ (236/352)、咽红44.03％ (155/352)和气促22.73％ (80/352);流感病毒阳性检出率为8.20％(29例),且以甲型为主;纳入研究的SARI患儿中位住院天数为7(5,8)d.多因素Logistic回归分析表明SARI患儿住院时间＞7 d与咳嗽(OR=2.443,95％CI:1.323～4.513)、胸片异常(0R=1.395,95％CI:1.125～1.730)和有并发症(OR=3.806,95％CI:1.249～11.595)相关.结论 舟山地区5岁以下SARI住院患儿流感病毒检出率较高,且以甲型为主,患者的住院时间长与咳嗽症状、胸片异常和有并发症有关.     

老年脑梗死患者下呼吸道感染的影响因素分析

目的 探讨脑梗死患者下呼吸道感染的影响因素,旨在为针对性的采取预防对策提供参考依据.方法 采用自编问卷收集2010年8月-2012年8月神经内科收治的128例脑梗死患者临床资料,根据脑梗死患者有无出现下呼吸道感染分为A组和B组,运用描述性统计方法和logistic回归分析法,找出脑梗死患者下呼吸道感染的影响因素并提出针对性的预防措施.结果 脑梗死患者下呼吸道感染发生率为13.28％;多因素logistic回归分析发现,患者有意识障碍(OR=9.590)、吞咽困难(OR=7.253)、咳嗽无力(OR=5.046)和侵入性操作(OR=8.604)是脑梗死患者下呼吸道感染的影响因素.结论 脑梗死患者下呼吸道感染发生率较高,其发生受到很多因素的影响,需要采用针对性的干预措施,减少脑梗死患者下呼吸道感染的发生.     

2016-2020年北京市某哨点医院严重急性呼吸道感染住院病例监测结果分析

目的 探讨北京市某哨点医院住院严重急性呼吸道感染（SARI）病例的流行病学和病原学特征。方法 收集并分析2016-05/2020-04北京市某哨点医院报告的SARI病例流行病学资料,采集呼吸道标本,用实时荧光PCR法检测流感病毒核酸。结果 2016-05/2020-04北京市某哨点医院累计报告SARI病例721例,呈冬春季高发,男性、60岁以上人群高发。流感病毒核酸阳性率高峰均在1月,2016—2017年度以甲型H3亚型为流行株,2017—2018、2018—2019年度以甲型H1N1为流行株,2019—2020年度SARI病例数和流感病毒核酸阳性率低于往年。不同性别和年龄流感病毒阳性率差异无统计学意义。结论 SARI发病和流感病毒阳性率呈冬春季高峰,不同年份流感病毒流行株不同,建议根据流行病学和病原学特征完善SARI监测方案。     

恶性肿瘤病例医院感染影响因素的分析

目的 :了解恶性肿瘤病人的医院感染影响因素 ,为加强医院感染管理提供依据。方法 :收集某医院 2 0 0 0年所有恶性肿瘤住院病例资料 ,按 1∶ 2配比进行病例对照研究。对有关可能的因素进行条件 logistic单因素及多因素回归分析。结果 :单因素条件 logistic回归分析筛选出住院天数 ,肿瘤转移、化学疗法、放射疗法、合并糖尿病、动静脉插管、气管切开、手术、应用抗生素等 9个因素与肿瘤患者的医院感染有关 (除手术 P<0 .0 5外 ,P均 <0 .0 1)。多因素条件 logistic回归分析筛选出住院天数、化学疗法、放射疗法、合并糖尿病、应用抗生素 (P均 <0 .0 1)及动静脉插管 (P<0 .0 5 )与医院感染有关 ,其中抗生素的应用为负相关。结论 :合理使用现代化学、放射医疗技术及抗生素可减少和预防恶性肿瘤病人医院感染的发生。伴有糖尿病的恶性肿瘤患者医院感染发生的危险性增大