河湟谷地胃癌临床流行病学特征分析

背景与目的：青海省境内的河湟谷地是我国胃癌高发病率及高死亡率地区之一,该地区位于青藏高原东北麓,地理位置特殊,具有民族多样性。本研究旨在分析青海省境内河湟谷地胃癌临床流行病学特征及其变化趋势,为胃癌的防治工作提供帮助。方法：回顾性分析近10年间河湟谷地2 379例胃癌患者临床流行病学资料,并按照1∶2比例设立对照组,进行组内患者对照研究。结果：男性胃癌构成比(78.52%)与女性胃癌构成比(21.48%)相比,10年间差异无统计学意义(χ²=1.376,P=0.241);青年型胃癌与老年型胃癌构成比近5年组与远5年组比较,差异有统计学意义(χ²=23.629,P=0.000);胃癌民族构成比差异无统计学意义(χ²=0.757,P=0.685);胃癌城镇与农村构成比,差异无统计学意义(χ²=1.102,P=0.294);胃癌家族史者构成比近5年组与远5年组相比,差异有统计学意义(χ²=45.082,P=0.000);近5年组与远5年组胃癌患者幽门螺旋杆菌(helicobacterpyloki, HP)感染阳性者构成比差异有统计学意义(χ²=13.512,P=0.000);饮酒、进食速度快、高盐高脂辛辣食物、饮用浓茯茶及喜食过凉过烫食物与男性胃癌相关(P<0.05);高盐高脂辛辣食物及饮用浓茯茶与女性胃癌相关(P<0.05)。结论：河湟谷地胃癌高发年龄为中老年男性,发病年龄呈年轻化趋势;农村仍是胃癌的高发地区,胃癌的发生与不良饮食习惯、HP感染及家族遗传有关;改变不良饮食习惯、根除HP感染及遗传监测是今后该地区胃癌一级预防的重要内容。     

新疆喀什地区维吾尔族青年胃癌临床病理研究

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤，其检出率占作者单位：１．解放军第十二中心医院（８４４２００新疆疏勒县）２．喀什地区第一人民医院（８４４０００新疆喀什市）新疆喀什地区全部恶性肿瘤的２２．７０％［１］。本地区是维吾尔族（简称维族）的主要聚住区，目前尚无有关...     

老年胃癌与青年胃癌临床及病理对比分析

目的探讨老年人及青年人胃癌临床及病理特征.方法回顾性分析我院5年间79例老年胃癌(≥60岁),11例青年胃癌(≤40岁)患者的临床资料.结果上腹痛,食欲减退,消瘦,贫血是其主要的消化道症状.老年组吞咽困难明显高于青年组(P＜0.05),而呕吐、黑便则老年组低于青年组(P＜0.05).病程＜3个月青年组明显高于老年组(P＜0.05)胃癌发生部位:胃窦、胃角癌青年组高于老年组,贲门、胃底癌老年组高于青年组(P＜0.05).青年组多为BorrmannⅢ型、Ⅳ型,老年组多为Ⅰ型、Ⅱ型.病理组织学显示:青年组以低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌为主,而老年组以中,高分化腺癌为主.随访结果:一年生存率青年组明显低于老年组.结论青年组胃癌较老年组胃癌相比,其浸润能力强,恶性程度高,分化强度低,病情进展快,预后差.临床医师要提高对胃癌的认识及警惕性,特别是对青年胃癌的早期诊断.     

青年胃癌患者临床病理资料的回顾性分析

目的:分析青年胃癌患者临床病理特点与预后之间的关系。方法:分析2007年1月至2009年6月本院手术治疗的653例胃癌患者资料,比较青年胃癌患者与老年胃癌患者临床病理特征及预后。结果:两组相比,青年组胃癌患者以女性多见,易累及全胃,Borrmann Ⅲ、Ⅳ型和印戒细胞癌的比例更高,分化程度更低,浸润程度更深,易出现腹痛,具有遗传因素(P<0.05)。青年组和老年组胃癌患者术后5年生存率分别为39.1％和56.6％,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素预后分析显示,TNM分期和手术方式是影响青年胃癌患者预后的独立因素。结论:青年胃癌以高度恶性弥漫性为主,与遗传关系密切,易误诊漏诊,确诊时多为进展期,故应注重其早期筛查,早期诊断、根治性手术及相关治疗是提高其预后的关键。     

家族性胃癌临床病理特征分析

目的：探讨家族性胃癌临床病理特征。方法：回顾分析复旦大学肿瘤医院腹部外科1996年1月至2007年12月收治的4 426例胃癌患者的临床病理资料,分析家族性胃癌的临床病理特征。数据分析采用SPSS13.0软件,频数资料的比较采用卡方检验或Fisher精确概率法,均数的比较采用方差分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果：156例（3.5%）符合国际遗传性胃癌协作组推荐的家族性胃癌标准。家族性胃癌患者诊断时平均年龄为50.3岁, 20.5%为早期,21.2%家系中伴胃外恶性肿瘤,而非家族性胃癌患者诊断时平均年龄为57.3岁,12.4%为早期,7.9%家系中伴胃外恶性肿瘤,差异有统计学意义（P<0.05）。家族性胃癌中患者发病年龄呈逐代下降趋势,第一代患者平均年龄为58.3岁, 第二代患者平均年龄为49.7岁,第三代患者平均年龄为40岁,差异有统计学意义（P<0.05）。家族性胃癌家系中胃外恶性肿瘤常见为结直肠癌、食管癌、肝癌、肺癌和白血病,其中结直肠癌、肝癌、白血病与非家族性胃癌家系胃以外恶性肿瘤差异有统计学意义（P<0.05）。家族性胃癌与非家族性胃癌患者在性别、肿瘤位置、组织类型、 病灶个数等方面与非家族性胃癌差异无统计学意义（P>0.05）。结论：家族性胃癌具有较为独特的临床病理特征, 发病年龄早,发病年龄逐代下降,家系成员中较常发生胃外恶性肿瘤。     

青年与老年胃癌的临床及病理特征分析

目的:总结分析青年与老年胃癌的临床病理学特征,探讨提高诊断、治疗水平。方法:对96例胃癌病人进行分析,对比青年人与老年人胃癌的临床及病理特征。结果:①青年组多发于女性,老年多发于男性;②青年人以胃窦部多见,老年贲门部癌比例逐年增高;③青年人病理组织分化差,内镜下分型以Ⅱ、Ⅲ型最多见老年组Ⅳ女子多于老年组;④病理类型青年组分化差的多于老年组。结论:青年人胃癌恶性程度高,进展速度快,预后较差,提高警惕性,早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率的关键。     

67例青年女性胃癌的临床病理分析

目的：分析探讨青年女性胃癌的病因、临床表现及其病理特点。方法：对大连友谊医院和北京大学附属三院1978—2001年收治的67例青年女性胃癌临床资料进行回顾性分析。结果：两院青年胃癌中，女性多于男性(1.12：1)；已婚生育后妇女多见(82．9％)；病程较短、早期诊断率低、误诊率高；转移早，手术切除率低；预后较差；大多数为分化差的弥漫型，以胃窦部、溃疡型多见。结论：青年女性胃癌多数为分化差的弥漫型，其恶性程度高，预后差，应早诊断，早治疗。妊娠期及哺乳期女性雌激素的大量分泌可能是青年女性胃癌的一个诱发因素。     

不同性别青年胃癌患者的临床病理特点分析

目的探讨不同性别青年胃癌患者的临床病理特点。方法回顾性分析78例不同性别住院青年胃癌患者的临床病理特点。结果不同性别青年胃癌患者临床表现、肿瘤部位、分型、TNM分期、生存率差异无统计学意义(P均>0.05),组织学类型中高中分化腺癌和低分化腺癌差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同性别青年胃癌患者共同特点为临床表现缺乏特异性,多发生于胃体和胃窦部,分型以浸润溃疡型和弥漫浸润型为主,TNM分期以Ⅲ～Ⅳ期多见,长期生存率低;不同点为青年胃癌患者女性更多见,平均发病年龄偏小,病理类型男性以高中分化腺癌和低分化腺癌多见,女性以低分化腺癌为主。     

青年大肠癌临床及病理特征分析

目的 分析青年大肠癌的临床特点和病理特征与老年大肠癌的不同,为青年大肠癌的早期诊断及治疗提供理论依据.方法 总结我院1999.1～2009.6年共收治的32例年龄低于35岁的青年大肠癌资料进行研究,对临床表现、发病部位、组织类型、Dukes分期、误诊情况进行统计分析,与同期老年病例作对照.结果 青年组在血便、腹痛及腹部...     

青年人胃癌187例临床病理特征分析

[目的]探讨青年人胃癌的临床病理特点。[方法]回顾性分析1999年1月至2008年12月青年人（35岁以下）胃癌的临床病理资料,并与同期180例老年人（≥75岁）的临床病理资料对比分析。[结果]35岁以下青年人胃癌占全部胃癌的5.4%,男女比例0.56∶1。肿瘤最常见位置为胃下1/3;Bormann分型以溃疡型和浸润溃疡型为主。93.6%胃癌病理类型为低分化癌、黏液腺癌和印戒细胞癌;Ⅲ～Ⅳ期占64.2%。19.7%患者一级亲属有胃癌家族史。与75岁以上老年人胃癌相比,性别比例、肿瘤位置、肿瘤分化和胃癌家族史等方面有明显差异。[结论]青年人胃癌恶性程度高,应加强青年人胃癌的早期诊断和治疗研究,以期提高预后。     

老年人与中青年人胃癌临床特征比较分析

目的 探讨老年与中青年胃癌不同的临床特征.方法 回顾性分析2003年7月至2004年12月行胃癌切除手术老年组(≥60岁)61例及中青年组(＜60岁)48例患者的临床资料.结果 老年组胃癌患者吞咽困难的出现率明显高于中青年组(P＜0.05);老年组胃癌患者贲门胃底的发病率明显高于中青年组(P＜0.01);老年组中分化腺癌发生率明显高于中青年组 (P＜0.05);两组胃癌手术方式比较无明显差异性.结论 老年组胃癌与中青年组的临床特征有所不同,中青年组胃癌的病理分化程度较差,预后相对不良.     

HER2阳性胃癌临床病理特征分析

[目的]分析胃癌HER2阳性率,探讨HER2阳性胃癌临床病理特征。[方法]采用免疫组织化学法（IHC）检测HER2蛋白表达,采用荧光原位杂交（FISH）检测HER2基因扩增。[结果]110例胃癌组织HER2IHC阳性率为6．4％（7／110）,FISH阳性率为14．5％（16／110）。排除IHC2＋,IHC与FISH检测结果符合率为96％。HER2总体阳性率为10．9％。Lauren分型肠型胃癌HER2阳性率高于混合型和弥漫型（18．0％vs5．0％,P〈0．05）。WHO分型管状腺癌HER2阳性率高于其他类型（19.3％VS2．3％,P〈0．05）,中、高分化胃癌HER2阳性率高于低分化胃癌（20．0％vs5．7％,P〈0．05）。HER2阳性率在不同年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移和TNM分期胃癌中无统计学差异（P〉0．05）。[结论]胃癌HER2阳性与Lauren分型及wHO分型、分级有关。     

缝隙连接蛋白43的表达与胃癌患者临床病理特征及预后的相关性

目的 探讨缝隙连接蛋白43(Connexin43,Cx43)的表达与胃癌患者临床病理特征及预后的相关性.方法 通过免疫组化检测68例胃癌及癌旁胃正常组织(离肿瘤切缘>5 cm)中Cx43的表达,分析Cx43表达与临床病理特征的相关性.采用Kaplan-Meier构建总生存曲线及无病生存曲线,用Cox回归分析评价胃癌患者...     

青年乳腺癌临床病理学特征探讨

目的　探讨青年乳腺癌的临床病理学特征 ,以提高其诊断、治疗水平。方法　回顾性分析 1971年 10月～ 2 0 0 2年 10月青年乳腺癌的发生率、组织学类型、腋淋巴结转移及雌激素受体表达等临床病理学特征 ,并分析其预后。结果　青年乳腺癌占同期全部乳腺癌的 8.6% (15 3 / 1789) ,1990年以前和以后分别占 6.1% (3 6/ 5 89)及 9.8% (117/ 12 0 0 )。 15 3例青年乳腺癌病例中 ,浸润性癌占 98.7% (15 1/ 15 3 ) ;腋窝淋巴结转移率达 80 .4% (12 3 / 15 3 ) ;雌激素受体 (ER)阳性表达率为 64 .8% (70 / 10 8) ;Ⅲ～Ⅳ期病例占 63 .4% (97/ 15 3 ) ,5年生存率为 10 .3 % (10 / 97)。青年乳腺癌组的以上临床病理学参数与中老年乳腺癌组比较 ,有显著性差异(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　青年乳腺癌有多项不同于中老年乳腺癌的临床病理学特征 ,预后差     

Clinicopathological and p53 Gene Alteration Comparison between Young and Older Patients with Gastric Cancer

Background: Differences in clinicopathological characteristics of gastric cancer (GC) between young and olderpatients are controversial and a matter of debate. Determining the statistical significance of clinicopathologicalinformation with respect to age might provide clues for better management and treatment of GC. Materials andMethods: A total of 103 Indian GC patients were enrolled for study and specimens were classified according to theAJCC-TNM system. Patients were grouped into two age-wise categories, young patients (<40 years; n=13) andolder patients (≥40 years, n=90). The clinicopathological features of both groups were retrospectively examinedand compared. p53 alterations were analyzed by polymerase chain reaction-single strand conformationalpolymorphism and immunohistochemistry methods at gene and protein levels respectively. The cases wereconsidered p53 over-expressed if it was present in more than 25% of the tumor cells and p53 alterations wascorrelated with the clinicopathological characteristics of the patients as well as etiological factors for GC in bothgroups. Results: We found significant association of young patients with cancer stage (p=0.01), and very strongassociation with histology grade (p=0.064) and poorly differentiated (p=0.051) state of GC. However, neitheryoung nor elderly patients showed associations with location, gender, etiological factors and p53 expressionand alteration. Overall the male-to-female ratio of GC patients was 3.12 and the value was higher in the young(5.5) than in the older group (2.91). Conclusions: Clinicopathological features of GC like cancer stage, celldifferentiation and histological grades were significantly different among young and old age cohorts. We observeda male predominance among the young group that decreased significantly with advancing age. More awarenessof GC onset is required to detect cancer at an early stage for successful treatment.     

老年胃癌患者的手术治疗

目的 探讨老年胃癌患者的手术治疗情况.方法 回顾性分析218例老年胃癌患者的手术治疗资料.结果 218例患者中,术后发生并发症共59例次,以心力衰竭、肺部感染、吻合口漏为常见.因并发症死亡者共9例,死亡原因分别为心力衰竭、肺部感染、吻合口漏.手术前有合并疾病的197例患者的术后并发症的发生率高于手术前无合并疾病的21例患者(P<0.05).结论 老年胃癌患者合并内科疾病者较多,对麻醉、手术的耐受性较差,手术并发症多,选择合适的手术方式非常重要.     

胆道系统恶性肿瘤术后患者临床病理特征及预后因素分析

  目的   分析胆道系统恶性肿瘤根治术后患者临床病理特点及预后影响因素。   方法  回顾性分析116例于2006年1月至2010年12月在天津医科大学附属肿瘤医院接受R0手术切除的胆道系统恶性肿瘤患者预后相关因素,进一步评估不同部位胆道系统恶性肿瘤临床病理特征及辅助化疗获益情况。   结果  单因素分析表明发病时肝侵犯、组织分化程度、神经血管浸润、淋巴结转移、TNM分期和化疗与否是影响胆道系统恶性肿瘤术后患者预后因素。多因素分析表明组织分化程度和化疗与否可作为独立的预后影响因子。不同部位胆道系统恶性肿瘤化疗获益情况不尽相同。   结论  组织分化程度与化疗与否为胆道系统恶性肿瘤术后患者独立预后因素。不同部位的胆道系统恶性肿瘤生物学行为不尽相同,需要分别进行研究。