百令胶囊对早期糖尿病肾病患者肾损伤标志性蛋白的影响

<正>糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一,也是终末期肾病的主要原因。近年研究发现DN除肾小球受损,尚存在肾小管间质的病变[1]。肾小管受损可加速糖尿病肾病的发展,与肾功能恶化有关[2]。尿β2微球蛋白(β2-MG)和视黄醇结合蛋白(RBP)可反映近端肾小管的重吸收功能,是目前常用的测定肾小管功能的小分子蛋白质。百令胶囊主要成分是人工虫草菌粉,可以减少蛋白尿,具有保护肾脏的作用[3]。     

2型糖尿病患者发病年限与糖尿病肾病发病率的相关性分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的并发症，也是导致肾功能衰竭的主要因素^[1]。本研究通过对近2年在我院住院的144例2型糖尿病患者进行尿肾功四项（Alb、IgG、γl-MG、β2-MG，尿Alb、IgG升高主要反应肾小球功能损伤，尿γl-MC、β2-MG升高主要反应肾小管功能损伤情况^[3][第一段]     

2型糖尿病并发糖尿病肾病患者胰岛素治疗疗效分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的并发症,也是导致肾功能衰竭的主要因素[1]。本研究通过对近2年在我院住院的144例2型糖尿病[2]患者进行尿肾功四项(Alb、IgG、α1-MG、β2-MG,尿Alb、IgG升高主要反应肾小球功能损伤情况,尿α1-MG、β2-MG升高主要反应肾小管功能损伤情况[3])     

前列地尔联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白的影响

目的观察前列地尔联合百令胶囊对早期糖尿病肾病（DN）患者肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法将113例DN患者分为对照组、前列地尔组、百令胶囊组及前列地尔联合百令胶囊治疗组（治疗组）,对照组予常规治疗,前列地尔组在对照组治疗基础上加用前列地尔,百令胶囊组在对照组治疗基础上加用百令胶囊,联合治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔和百令胶囊,2周后评价疗效。结果前列地尔组、百令胶囊组、联合治疗组hs—CRP、TNF-α改善明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论前列地尔与百令胶囊联用具有协同效应,显著降低炎症因子水平。     

Cubilin在糖尿病肾病大鼠模型的表达变化

目的 观察链脲佐菌素（STZ）糖尿病肾病大鼠模型肾小管Cubilin的表达变化,及其与白蛋白尿的关系,探讨糖尿病肾病早期的肾小管功能障碍可能的机制。方法 糖尿病肾病大鼠（DN）模型采用STZ一次性腹腔注射制备,正常组（N）大鼠注射等量生理盐水。于实验2、4、6周分别处死两组大鼠并测量相关血尿生化指标,应用免疫组化和RT—PCR技术观察各组大鼠的肾小管Cubilin蛋白和mRNA表达水平。结果 与正常组相比,DN组大鼠肾小管的Cubilin蛋白和mRNA表达水平在第2周即明显下降（P〈0．05）,并随时间推移继续降低,各时间点差异有统计学意义（P〈0．05）,Cubilin mRNA的表达水平与白蛋白尿呈显著负相关（r=-0．815,P〈0．01）。结论 肾小管Cubilin表达的下降可能部分参与了糖尿病肾病早期微量白蛋白尿的发生,Cubilin可望作为糖尿病肾病肾小管受损的早期标志之一。     

黄葵胶囊对IgA肾病肾小管功能的影响

IgA肾病是临床上常见的。肾小球疾病之一。近年来研究表明：IgA肾病的预后不仅同肾小球损害有关，同肾小管问质损害也密切相关。本文对35例IgA肾病患者检测N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）及β2微球蛋白（β2-MG）等肾小管功能指标，并观察了黄葵胶囊对肾小管功能的影响。     

百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察百令胶囊联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病的疗效。方法将80例糖尿病肾病患者随机分为对照组40例和治疗组40例,两组患者在良好控制血糖、血压基础上,治疗组给予百令胶囊5糊次,3次／d,口服,缬沙坦胶囊80～160mg/d,口服;对照组单用缬沙坦胶囊,80～160mg/d,口服,共12周;治疗前后观察24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（ALB）、尿β2微球蛋白（β2-MG）指标。结果治疗组与对照组比较,24h尿蛋白定量降低（P〈0．01）,血浆白蛋白明显升高（P〈0．05）,尿（β2-MG）明显降低（P〈0．05）。结论百令胶囊联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病能明显的减少蛋白尿,升高血浆白蛋白。     

检测尿α1-MG、β2-MG对早期糖尿病肾病肾小管间质损害的初步研究

目的探讨尿α1-MG微球蛋白（α1-MG）及尿β2微球蛋白（β2-MG）诊断早期糖尿病。肾病（DN）肾小管间质损害的临床意义。方法采用散射比浊法和放免法分别检测60例2型糖尿病患者和30例健康体检人员的尿中微量蛋白（尿Alb）、转铁蛋白（尿TRF）、α1-微球蛋白（α1-MG）和β2-微球蛋白的含量。结果早期糖尿病肾病患者尿α1-MG、β2-MG显著高于正常健康对照人员及无肾损害的糖尿病患者。结论糖尿病。肾病早期已有肾小管间质的损害，尿α1-MG及β2-MG是反映早期糖尿病肾小管间质损害的敏感指标。     

尿微量蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的意义

糖尿病（DM）是一种常见的慢性疾病，糖尿病肾病（DN）为其常见的并发症，是晚期肾功能衰竭的第一位原因。故对糖尿病肾病的早期诊断尤为重要，其诊断主要依靠尿白蛋白的排泄监测。本文对糖尿病患者尿多种微量蛋白（MA）[α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-，微球蛋白（β2-MG）、白蛋白（Alb）]排泄的检测，以探讨其对糖尿病肾病早期诊断的临床意义。     

老年糖尿病肾病55例诊治体会

目的　探讨老年糖尿病肾病 (DN)的早期诊断方法及治疗。方法　老年DN组 5 5例 ,检测尿微量白蛋白 (UAE) ,血、尿β2 -MG。在糖尿病治疗方案基础上 ,给予黄芪注射液 3 0ml加入液体内静滴 ,加服百令胶囊 5粒 ,3次 d ,疗程均为 4周。结果　治疗后UAE、血、尿β2 -MG显著降低 (P <0 .0 1)。结论　UAE ,血、尿 β2 -MG是诊断老年DN较敏感的指标 ,黄芪注射液、百令胶囊是治疗老年DN的有效药物。     

老年糖尿病肾病50例诊治体会

目的 探讨老年糖尿病肾病(DN)的早期诊断方法及治疗。方法 老年DN组50例，检测尿微量白蛋白(UAE)，血、尿β2-MG。在糖尿病治疗方案基础上，给予黄芪注射液30ml，加入液体内静滴，加服百令胶囊5粒，3次／d，疗程均为4周。结果 治疗后UAE、血、尿β2O—MG显著降低(P＜0．01)。结论 UAE、血、尿β2-MG是诊断老年DN较敏感的指标，黄芪注射液、百令胶囊是治疗老年DN的有效药物。     

百令胶囊对早期糖尿病肾病患者细胞免疫功能的影响

目的：探讨百令胶囊治疗早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的作用机制。方法：将60例早期DN患者随机分为百令胶囊组和福辛普利组各30例,治疗3个月。在治疗前后用流式细胞仪检测T细胞亚群,用放射免疫法检测白介素-2（interleukin-2,IL-2）水平。结果：治疗前福辛普利组和百令胶囊组患者血清IL-2水平、CD4^＋细胞百分率和CD4^＋／CD8^＋比值显著低于正常对照组（P〈0．01）,CD8^＋细胞百分率显著高于正常对照组（P〈0．01）。与治疗前比较,福辛普利组和百令胶囊组患者血清IL-2水平、CD4^＋细胞百分率显著升高（P〈0．01）。百令胶囊组患者血清IL-2水平、CD4^＋细胞百分率显著高于福辛普利组（P〈0．01）。结论：调节T淋巴细胞亚群和IL-2水平可能是百令胶囊治疗早期DN的重要机制之一。     

尿微量蛋白对监测2型糖尿病早期肾功能损害的介绍

糖尿病及其并发症严重影响患者的生活质量，20％DM患者并发糖尿病肾病（DN），从而对患者造成不可逆损害。肾病穿刺组织病理学检查是诊断DN的最可靠方法，但技术要求高，且具有创伤性，不易推广目前研究较多的反映肾小管，肾小球功能的相关检测指标。我们联合检测尿中微量白蛋白（mALb）、a1巨球蛋白（a1-mG）、转铁蛋白（uTf）等微量蛋白，结合糖化血红蛋白，能反映早期肾功能损害及其程度，现报告如下：[第一段]     

转化生长因子β对糖尿病肾病作用研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,其基本病理改变是肾脏肥大,肾小球毛细血管基底膜增厚,肾小球和肾小管细胞外基质（ECM）进行性堆积。DN发病机制目前还不明确,研究发现有遗传、环境和免疫等因素。近年来,转化生长因子β（transforming growth factorβ,TGF-β）在糖尿病肾病的作用已被广泛关注。TGF-β可诱导肾小球细胞肥大、细胞外基质积聚,促进肾小球硬化和肾间质纤维化。文章就转化生长因子β对糖尿病肾病的作用及拮抗TGF-β对糖尿病肾病的治疗的研究进展作一综述。     

Klotho基因对糖尿病肾病细胞凋亡作用及百令胶囊对其影响研究

目的研究抗衰老基因Klotho、p21和p53凋亡基因对糖尿病肾病(DN)细胞凋亡的作用,以及百令胶囊对其的影响。方法将124例DN患者随机分为常规组(61例)和观察组(63例),另收集65例同意受试的健康体检人员为对照组。常规组给予降糖、降脂等基础治疗,观察组在此基础上口服百令胶囊,对照组口服淀粉安慰剂。采静脉血分析三组治疗前后Klotho蛋白和Klotho-mRNA、p21蛋白和p21-mRNA、p53蛋白和p53-mRNA表达。收集尿液检测肾损伤标志性蛋白[尿白蛋白(U-Alb)、尿β2微球蛋白(U-β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(U-RBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)]及尿糖、尿磷(UP)、空腹血糖(FBG)和肾小球滤过率(GFR)等指标情况。结果对照组所有检测指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗10周后,Klotho蛋白和Klotho-mRNA高表达,p21蛋白和p21-mRNA低表达,且U-Alb、U-RBP、U-β2-MG和UAER下降,UP增高,与常规组比较,差异有统计学意义(P0.05)。但FBG、尿糖值常规组与观察组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Klotho蛋白和Klotho-mRNA高表达,p21蛋白和p21-mRNA低表达可延缓DN病理进程,百令胶囊可能通过上调K-mRNA表达,抑制肾p21表达而降低肾小管上皮细胞凋亡率,同时还能提高UP排泄,降低蛋白尿而达到肾脏的保护作用。     

解聚复肾宁对糖尿病大鼠肾TGF-β1 mRNA与Ⅳ型胶原蛋白表达的影响

0引言 糖尿病肾病（diabeticn ephropathy,DN）的病理改变是肾小球硬化,肾小管间质纤维化。TGF-β1与Ⅳ型胶原是重要的促纤维化因子^[1],解聚复肾宁（Jiejufushenning,JJFSN）对DN有明显疗效。我们研究JJFSN对糖尿病（diabetes mellitus,DM）大鼠肾功能、肾脏TGF-β1 mRNA,Ⅳ型胶原蛋白表达的影响及肾保护作用。     

叶酸、甲钴胺治疗糖尿病肾病高同型半胱氨酸血症的疗效观察

高同型半胱氨酸血症（HHcy）是近年来新认识的一个糖尿病合并慢性并发症的独立危险因素。糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病中常见而严重的并发症之一，多数研究结果表明DN时可发生HHey，其机制主要与DN患者肾小球滤过功能受损导致同型半胱氨酸（Hcy）在体内蓄积及肾脏结构功能的完整性受损导致Hcy代谢障碍有关。同时有研究表明HHcy也与糖尿病微血管并发症的发生和发展相关。     

糖尿病肾病与β2微球蛋白检测的临床分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的慢性进行性微血管病变之一，主要是肾动脉、肾小球动脉以及肾微小血管病变所致肾小球硬化。DN的早期诊断较为困难，临床常根据糖尿病病史和肾脏病表现诊断DN，但往往确诊后肾脏病变已进展到相当程度。因此，DN的早期诊断显得尤为重要。有文献报道：DN患者的血清及尿中β2-微球蛋白（β2-MG）有显著增高。[第一段]     

百令胶囊联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效探析

目的探讨百令胶囊与氯沙坦联用治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将在我科就诊的早期糖尿病肾病患者48例,随机分为治疗组和对照组各24例;2组均予以降糖、降脂、低蛋白饮食及适量运动等治疗;治疗组在此基础上予以百令胶囊2.0 g,1 d 3次口服;疗程12周。比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、空腹血糖、C-反应蛋白（CRP）的水平。结果2组治疗后24 h尿蛋白定量、C-反应蛋白差异有统计学意义（P<0.05）。结论百令胶囊联用氯沙坦治疗早期糖尿病肾病,降低了患者尿微量蛋白、CRP水平和炎症反应,减轻肾损伤。二者可以起到协同作用、无不良反应,为一种有效的治疗早期糖尿病肾病方法。     

雷公藤多甙联合百令胶囊治疗对糖尿病肾病患者肾功能、尿足细胞的影响

目的探讨雷公藤多甙联合百令胶囊治疗对糖尿病肾病(DN)患者肾功能、尿足细胞的影响。方法选取2017年1月至2018年2月于焦作市人民医院接受治疗的80例DN患者,按照入院顺序将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受常规治疗方法,观察组接受雷公藤多甙片联合百令胶囊治疗。检测两组患者治疗前及治疗12周后肾功能指标[尿白蛋白排泄率(UAER)、尿清蛋白(UALB)、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)]水平、尿足细胞影响因子指标[转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、结缔组织生长因子(CTGF)、骨桥蛋白(OPN)、骨形态发生蛋白(BMP-7)]水平及尿足细胞数。结果治疗12周后,两组UAER、UALB、β_2-MG、TGF-β_1、CTGF、OPN水平均较治疗前降低,BMP-7水平较治疗前升高,尿足细胞数较治疗前减少,且观察组UAER、UALB、β_2-MG、TGF-β_1、CTGF、OPN水平均低于对照组,BMP-7水平高于对照组,尿足细胞数少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论雷公藤多甙片联合百令胶囊治疗DN,具有保护患者肾功能,阻止尿足细胞脱落的作用,从而延缓DN的发展。