丁丙诺啡复合咪唑安定用于晚期癌痛患者自控静脉镇痛的疗效观察

 目的 评价丁丙诺啡用于晚期癌痛患者自控静脉镇痛（patient controlled intravenous anal-gesia，PCIA）的效果和安全性。方法 52例癌痛患者随机分为实验组（丁丙诺啡组，n=26）和对照组（吗啡组，n=26），接受PCIA治疗。实验组使用丁丙诺啡，给药方式为持续给药0.015 mg／h+PCIA给药0.015 mg／次，最大用量1.08 mg／24 h；对照组使用吗啡，给药方式为持续给药0.5 mg／h+PCIA给药0.5 mg／次，最大用量36 mg／24 h。两组PCIA药液中均加入咪唑安定20 mg。结果 两组患者24 h总疼痛缓解度（total pain relief，TPR）分别为18.7±6.5和21.8±7.5（P＞0.05），24 h总疼痛强度差（sum of pain intensity differences，SPID）分别为46.3±19.6和34.6±18.5（P＜0.05）。两组患者毒副反应恶心、呕吐、头晕及嗜睡的发生率无统计学意义，分别为38 %和31 %（P＞0.05）。结论 丁丙诺啡可有效和安全地用于癌痛患者PCIA，效果与吗啡接近，与吗啡的等效剂量比为1∶46，恶心、呕吐、头晕及嗜睡毒副反应发生率接近吗啡。     

多肽P10581对大鼠甲状腺癌转移性骨癌痛的镇痛作用及对吗啡耐受的影响北大核心

目的:探讨多肽P10581对大鼠甲状腺癌转移性骨癌痛的镇痛作用及其对吗啡耐受的影响。方法:造模20天后,40只造模成功的甲状腺癌骨转移疼痛模型鼠被随机分为4组(雌雄各5只/组):吗啡组(5 mg/kg)、P10581 A组(7.2μg/kg)、P10581 B组(14.4μg/kg)和等体积生理盐水组,皮下注射给药并比较给药后连续5小时的大鼠机械性缩足阈值(paw withdral threshold,PWT)。在多肽对吗啡镇痛耐受的影响研究中,模型鼠分为吗啡组(5 mg/kg)、联合用药A组(0.2μg/kg P10581+5 mg/kg吗啡)、联合用药B组(0.4μg/kg P10581+5 mg/kg吗啡)和等体积生理盐水组,给药方式和分组同上,比较给药后连续4天的PWT。结果:在镇痛作用研究中,给药后1~3 h内吗啡和多肽P10581均有显著镇痛作用(P均<0.001),但吗啡镇痛效果强于多肽P10581,到第4 h时,两者的镇痛效果无差异,从第5 h开始P10581镇痛作用明显强于吗啡(t_(A)=14.35,P_(A)<0.001;t_(B)=17.60,P_(B)<0.001)。在多肽对吗啡镇痛耐受的影响实验中,吗啡组从第2天开始镇痛作用逐日下降,到第4天,吗啡完全耐受。微量多肽P10581与吗啡联合用药组,到第4天时A组和B组的镇痛百分率比吗啡组分别提高了63.86%和78.27%,仍保持明显镇痛效果(t_(A)=33.15,P_(A)<0.001;t_(B)=37.71,P_(B)<0.001)。所有实验结束后,实验鼠心、脑、肾、肝、脾、肺等重要脏器镜下观察无任何明显病理性改变。结论:多肽P10581对大鼠甲状腺癌转移性骨癌痛的镇痛作用时间明显长于吗啡,微量P10581可明显降低吗啡耐受性。     

P物质和降钙素基因相关肽在骨癌痛-吗啡耐受模型中的表达

背景与目的:多数晚期癌症患者会经历中重度癌痛折磨。阿片药物是癌痛治疗最常用和最有效的药物,但长时间使用容易造成耐受甚至痛觉过敏。P物质(substance P,SP)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)是疼痛信号传递中最重要的神经递质,但在癌痛-阿片耐受中的表达尚不清楚。本研究拟在骨癌痛-吗啡耐受大鼠模型上,探讨SP和CGRP在背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)水平的表达特点。方法:60只Wistar大鼠鞘内置管成功后,随机分为3组:假手术组、吗啡耐受组和骨癌痛-吗啡耐受组。吗啡耐受组和骨癌痛-吗啡耐受组分别以热灭活Walker256乳腺癌细胞和Walker256乳腺癌细胞制备胫骨癌痛模型,接种后10 d时鞘内注射吗啡20μg/kg。动物行为学测试使用Von Frey纤维丝,于不同时间点测定机械刺激引起的机械缩足阈值。研究结束时,免疫组织化学分析DGR中SP和CGRP的表达,测定积分光密度IOD值。结果:行为学证实,吗啡耐受组和骨癌痛-吗啡耐受组在吗啡治疗第5天时出现耐受,骨癌痛-吗啡耐受组缩足阈值较吗啡耐受组和对照组明显降低(P<0.001)。骨癌痛-吗啡耐受组SP和CGRP积分光密度值IOD(9 917.9±2 246.1和15 021.5±2 989.7)较吗啡耐受组(5 191.7±1 052.6和9 737.1±2 239.8)和对照组(4 821.6±843.1和8 180.3±1 242.2)明显增加(P<0.001)。结论:SP和CGRP在癌痛-吗啡耐受大鼠模型DRG中表达增强,提示这两种神经递质参与了耐受产生,这将为新药治疗癌痛-吗啡耐受提供更符合临床的科学依据。     

唑来膦酸不同给药方式对骨癌痛大鼠镇痛作用的比较

目的:通过对鞘内注射和皮下注射两种给药方式的比较,探讨唑来膦酸对骨癌痛大鼠的镇痛效应及其可能机制.方法:将Walker 256乳腺癌细胞注入雌性SD大鼠胫骨以建立骨癌痛模型,单次或者持续给予唑来膦酸后,比较鞘内和皮下两种给药方式对大鼠痛行为学的影响.采用RT-PCR、Western blot和免疫荧光染色的实验方法观察...     

丁丙诺啡术后镇痛对胃癌患者细胞免疫的影响

外科手术应激（包括疼痛）可抑制细胞免疫甚至促进恶性肿瘤术后转移复发。本研究比较丁丙诺啡与芬太尼术后镇痛对胃癌手术患者围术期细胞介导免疫功能的影响。方法：选取天津医科大学附属肿瘤医院2009年3月至2010年5月间40例胃癌切除术患者,随机分为丁丙诺啡组（A组20例）和芬太尼组（B组20例）。A组使用丁丙诺啡背景输注剂量为0.3μg/（kg·h）行术后镇痛,追加剂量为0.3 μg/kg;B组使用芬太尼0.3 μg/（kg·h）行术后镇痛,追加剂量0.3 μg/kg。分别在术前、术后24 h、术后72 h取血进行T细胞亚群、NK细胞及血浆细胞因子γ-INF、IL-10测定。结果：两组手术过程、镇痛效果相似。手术后存在T细胞、NK细胞减少、炎性细胞因子增加等免疫紊乱,与芬太尼组相比丁丙诺啡组更利于免疫指标的恢复。结论：胃癌患者术后存在细胞介导免疫抑制,选择丁丙诺啡术后镇痛对免疫恢复较芬太尼更有利。     

吗啡三种给药方法对胸部肿瘤术后的镇痛效果

[目的]观察评价吗啡三种不同给药方法对胸部肿瘤剖胸术后48h内患者的镇痛效果。[方法]选择心肺功能可承受剖胸手术的胸部肿瘤患者90例,按吗啡三种给药方法随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组各对例。Ⅰ组：每6h（定时）皮下注射吗啡7mp－10mg;Ⅱ组：患者剧痛时（必要时,但间隔须≥6h）,皮下注射吗啡7mg－10mg;Ⅲ组：术后用吗啡于硬膜外推注（IEI）十硬膜外微量泵连续输往（CEI）镇痛,具体为术后于硬膜外推注吗啡5mg,后接局麻药混合液（吗啡5mg＋7．5％布比卡因2ml 生理盐水至100ml）以2ml／h的速度持续输注。所有患者持续观察至术后48h。［结果〕术后48h内吗啡平均累积用量Ⅰ、Ⅱ组分别是Ⅲ组的7倍和5．8倍,而镇痛起效时间Ⅲ组比Ⅰ、Ⅱ组快,药效持续时间Ⅲ组比Ⅰ、Ⅱ组长,镇痛显效与镇静状态良好者Ⅲ组比Ⅰ、Ⅱ组多;不良反应发生率Ⅲ组比Ⅰ、Ⅱ组Ⅰ,Ⅱ组无明显差异。三组患者心率、呼吸率、血压、血氧饱和度无明显差异。[结论]吗啡在剖胸术后行IEI＋CEI给药法镇痛效果比定时或必要时皮下注射给药方法好,其累积药液量少、起效快、药效维持时间长、副反应小,是一种安全有效的镇痛方法。     

伏核微量注射异丁司特对吗啡成瘾大鼠甩尾痛阈的影响

目的 研究伏核(Nucleus accumbens NAC)内微量注入异丁司特对吗啡成瘾大鼠甩尾痛阈的影响。方法 正常大鼠及吗啡成瘾大鼠伏核经玻璃微电极注入异丁司特(5 μg/2 μL)或生理盐水(2 μL)后,以甩尾潜伏期(TFL)为指标,观察注药前后的镇痛作用。结果 正常大鼠及吗啡成瘾大鼠伏核内注入5 μg的异丁司特后,与注药前相比,其TFL延长,并且吗啡成瘾大鼠TFL延长较正常大鼠更为显著;Wistar正常大鼠及吗啡成瘾大鼠伏核注入2 μL生理盐水后,TFL无显著变化。结论 大鼠及吗啡成瘾大鼠伏核内微量注入异丁司特后,可使其产生镇痛作用,并且吗啡成瘾大鼠的镇痛效果更为显著。     

何首乌有效成分对大鼠骨癌痛的镇痛效果

目的  探讨何首乌有效成分对大鼠骨癌痛的镇痛作用。方法 将36只SPF级雌性SD大鼠随机分成3组：A组为正常空白对照（n=6），B组大鼠注射无菌生理盐水（n=6），C组大鼠左后腿胫骨注射乳腺癌细胞walker256建立骨癌痛模型（n=24）。建立骨癌痛模型的C组SD大鼠按灌胃药物随机分成C1、C2、C3、C4 4组，每组6只。建模成功后14 d、15 d、16 d连续对C1~C4组大鼠分别灌胃生理盐水（2 mL）、二苯乙烯苷（60 mg/mL，2 mL）、大黄素（60 mg/mL，2 mL）和儿茶素（60 mg/mL，2 mL）。每次灌胃前、灌胃后30 min、灌胃后1.0 h测量大鼠左脚掌的机械痛阈值。结果 癌痛模型喂养第5天起，与A、B两组比较，C组大鼠机械痛阈值降低（P<0.05），骨质明显破坏；A、B两组大鼠机械痛阈值无明显差异，骨质结构正常。C2组大鼠各时点的机械性痛阈值均较C1组、C3组、C4组明显增加（P<0.05）。与灌胃前比较，C2组大鼠模型灌胃30 min和灌胃后1 h后机械性痛阈值明显升高（P<0.05），但灌胃30 min和灌胃后1 h后的机械性痛阈值无统计学意义（P>0.05）。结论 何首乌可有效降低大鼠的骨癌痛，其有效单体成分是二苯乙烯苷。     

吗啡三种给药方法对胸部肿瘤术后的镇痛效果

（目的）观察评价吗啡三种不同给药方法对胸部肿瘤剖胸术后４８ｈ内患者的镇痛效果。（方法）选择心肺功能可承受剖胸手术的胸部肿瘤患者９０例，按吗啡三种给药方法随机分成Ｉ期，Ⅱ组，Ⅲ组。每组各３０例，Ｉ组：每６ｈ（定时）皮下注射吗啡７ｍｇ～１０ｍｇ，Ⅱ组：患者剧痛时（必要时，但间隔须≥６ｈ）皮下注射吗啡７ｍｇ～１０ｍｇ，Ⅲ组，术后用吗啡于硬膜外推注（ＩＥＩ）＋硬膜外微量泵连续输注（ＣＥＩ）镇痛，具体为术后     

复方苦参注射液通过抑制多药耐药基因1和P糖蛋白的表达改善原位肺癌小鼠吗啡耐受

目的研究复方苦参注射液对原位肺癌小鼠吗啡耐受的影响, 检测其对原位肺癌小鼠模型吗啡激活的多药耐药基因1(MDR1)介导的P糖蛋白(P-gp)过表达的关系。方法建立原位肺癌小鼠吗啡耐受模型, 采用梯度浓度的复方苦参注射液处理, 热辐射甩尾法测定不同条件下痛阈值;采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot法, 检测MDR1 mRNA和P-gp蛋白的表达;采用凝胶迁移技术检测MDR1基因上游启动子环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)的DNA结合活性的改变。结果吗啡组小鼠在第8天的最大镇痛百分率(MPE)为(85.21±6.53)%, 第10天和第12天分别下降至(38.45±5.52)%和(28.14±4.52)%, 表明原位肺癌小鼠已经形成吗啡耐受。而吗啡+300 mg/kg复方苦参注射液组小鼠在第8天的MPE为(79.34±6.50)%, 第10天和第12天分别下降至(62.16±5.53)%和(40.20±4.50)%。RT-PCR检测结果显示, 吗啡组、生理盐水组、吗啡+300 mg/kg复方苦参注射液组和200 mg/kg复方苦参注射液组小鼠脑组织中MD...     

文拉法辛对奥沙利铂诱发神经病理性疼痛的抑制作用及机制

目的观察文拉法辛对抗奥沙利铂诱发神经病理性疼痛效果并探索其可能机制,进而为化疗相关神经病理性疼痛的治疗及预防提供实验数据和理论基础。方法Sprague–Dawley大鼠经侧尾静脉给予奥沙利铂4 mg/kg,每周2次,连续4周,共给药8次,建立奥沙利铂诱发神经病理性疼痛大鼠模型;von Frey纤维丝测定大鼠的机械刺激缩足反射阈值（mechanical withdrawal threshold,MWT）作为神经病理性疼痛大鼠模型痛觉反应指标;观察分别给予0.9%氯化钠溶液、文拉法辛7.5 mg/kg、文拉法辛15 mg/kg连续4周,每天一次灌胃后测MWT动态变化,并通过免疫组织化学法测定第五腰椎背根神经节μ、κ、δ阿片受体表达差异。结果文拉法辛明显升高神经病理性疼痛模型大鼠的MWT值,文拉法辛7.5及15 mg/kg组较0.9%氯化钠溶液组μ、κ、δ阿片受体高表达（P＜0.05）。结论文拉法辛可有效抑制奥沙利铂诱发神经病理性疼痛,其作用机制可能与诱导μ、κ、δ阿片受体表达升高有关。     

曲马多、吗啡单独及联合应用于腹部肿瘤术后镇痛效果比较

背景与目的：吗啡用于术后镇痛时虽然疗效肯定,但副作用较多。曲马多为一新合成的μ-阿片受体激动剂,其用于硬膜外镇痛时疗效、副作用等报道不多。本研究拟比较曲马多、吗啡及其联合用于膜外术后镇痛时的疗效及副作用。方法：120例腹部肿瘤手术病人随机分为曲马多组（T组,n=40)、吗啡组（M组,n=40)和曲马多、吗啡联合组（T＋M组,n=40)行硬膜外术后48h持续、恒速镇痛。镇痛药配方：T组为曲马多12mg/kg 0.125%布比卡因100ml,M组为吗啡0．12mg/kg 0.125%布比卡因100ml,T＋M组为曲马多6mg/kg 吗啡0．06mg/kg 0.125%布比卡因100ml。分别记录三组病人术后VAS评分、BCS舒适评分、病人满意度评分（GSS评分）及副作用。结果：三组VAS评分无差异（P＞0．05）,VAS＞5分者,T组显著多于M组及T＋M组（P＜0．05）。BCS及GSS评分T＋M组显著优于T组及M组（P＜0．05）。恶心、呕吐发生率T＋M组显著低于M组（P＜0．05）。结论：曲马多术后硬膜外镇痛疗效与吗啡近似,但波动较大,用药剂量应个体化。曲马多、吗啡联合用药可获得满意的镇痛效果,显著减少恶心、呕吐等副作用的发生。     

舒芬太尼辅助吗啡对老年冠心病患者胸腔镜肿瘤术后镇痛的效果

目的：观察舒芬太尼辅助吗啡用于老年冠心病患者胸腔镜肿瘤术后镇痛的效果和安全性。方法选择行胸腔镜肿瘤手术的老年冠心病患者51例,随机分为吗啡组（ M组）、舒芬太尼组（ S组）、舒芬太尼辅助吗啡组（ MS组）,每组17例。 M组：吗啡1．5 mg／kg及托烷司琼2 mg加注射用生理盐水至100 ml;S组：舒芬太尼1．5μg／kg及托烷司琼2 mg加注射用生理盐水至100 ml;MS组：吗啡0．5 mg／kg,舒芬太尼0．75μg／kg及托烷司琼2 mg加注射用生理盐水至100 ml。观察术后3组2、4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分（ VAS）、Ramsay镇静评分及不良反应情况。结果3组术后镇痛效果均较满意,但MS组VAS评分及Ramsay镇静评分均优于M组和S组,且不良反应少。结论舒芬太尼辅助吗啡用于老年冠心病患者胸腔镜肿瘤术后镇痛,效果好,且不良反应少,是1种安全有效的镇痛方法。     

大鼠乳腺癌骨转移模型中PI3K/Akt信号通路参与诱导疼痛

目的 探讨骨癌痛大鼠模型中PI3K/Akt信号通路参与痛觉过敏的产生和维持及其脊髓机制.方法 Wistar大鼠,体重在180~200 g,将大鼠随机分为3组:癌痛模型组(A组)、假手术组(B组)、正常组(C组),A组大鼠左侧胫骨髓腔内单次注入Walker256乳腺癌细胞建立大鼠胫骨癌痛模型,B组大鼠左侧胫骨注入等量生理盐水,C组做不给药处理.A组造模后第7天,评估筛选成模的大鼠,随机分为3组:癌痛组(A1组)、癌痛+NS组(A2组)、癌痛+抑制剂组(A3组).正常对照组(C组)随机分为2组:空白对照组(C1组)、空白+抑制剂组(C2).A3组和C2组分别在第13、14、21天鞘内注射Akt抑制剂GSK690693,A2组在第13、14、21天鞘内注射等量生理盐水,A1组、B组、C1组均不给药处理.在第0、7、14、21天,分别检测大鼠机械性缩足阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩腿潜伏期(thermal withdrawal latency,MWT).第21天行为学测试后处死大鼠,取大鼠脊髓L4~L6区段,用免疫组化及Western blot检测大鼠脊髓的磷酸化Akt(p-Akt)水平.结果 实验观察到大鼠的MWT和TWL均显著降低,第7天及14天A1组、A2组、A3组及B组分别与C1组比较,P<0.05,第21天A3组与A1组、A2组分别比较,P<0.05.与C1组比较,骨癌痛模型组大鼠脊髓背角p-Akt表达增强,鞘内注射Akt抑制剂可降低脊髓背角p-Akt的表达.结论 PI3K/Akt信号通路参与了骨癌痛的中枢敏化,在大鼠骨癌痛发生发展过程中起着重要作用.     

The Use of High Dosages of Transdermal Buprenorphine for Pain Management in Palliative Cancer Patients: A Case Study

Pain is a prevalent condition in patients with cancer, particularly in advanced stages of cancer. Although strong opioids are the mainstay of cancer pain management protocols, patients are often undertreated. Transdermal buprenorphine is currently available for the treatment of moderate to severe cancer pain and severe pain which does not respond to nonopioid analgesics; patch doses of 35, 52.5 and 70 µg/h are available (applied for up to 96 h), with no more than 2 transdermal patches at the same time, regardless of the strength. To date, there are no published reports in the literature of the use of high-dose transdermal buprenorphine (>140 µg/h). Herein, we present 2 cases of palliative cancer patients who received transdermal buprenorphine at doses titrated up to 210 and 175 µg/h, respectively, for the management of pain. Transdermal buprenorphine titrated to doses >140 µg/h provided adequate pain control and was well tolerated. Future studies to confirm these initial observations are warranted.Key words: Cancer pain, Palliative cancer, Transdermal buprenorphine     

地佐辛联合舒芬太尼治疗癌痛的临床效果

目的 探讨地佐辛联合舒芬太尼治疗癌痛的临床效果.方法 将80例癌痛患者随机分为3组,Ⅰ组采用0.3 mg/kg地佐辛治疗,Ⅱ组采用2.0μg/kg舒芬太尼治疗,Ⅲ组采用0.3 mg/kg地佐辛+2.0μg/kg舒芬太尼联合治疗.记录所有患者药物治疗前后生命体征的变化,用药后2、4、12、24、48 h的VAS镇痛评分和Ramsay镇静评分,以及用药后不良反应的发生情况.结果 3组患者用药前后生命体征均无明显变化(P>0.05),3组患者的VAS镇痛评分与治疗前比较明显下降(P<0.05),Ⅲ组各时段VAS镇痛评分均明显低于其他2组(P<0.05),且镇静评分及不良反应与其他两组比较无明显差异(P>0.05).结论 地佐辛联合舒芬太尼对癌痛的治疗效果好,且未增加不良反应,可以安全用于晚期癌症患者.     

Opioids Switching with Transdermal Systems in Chronic Cancer Pain

Background

Due to tolerance development and adverse side effects, chronic pain patients frequently need to be switched to alternative opioid therapy

Objective

To assess the efficacy and tolerability of an alternative transdermally applied (TDS) opioid in patients with chronic cancer pain receiving insufficient analgesia using their present treatment.

Methods

A total of 32 patients received alternative opioid therapy, 16 were switched from buprenorphine to fentanyl and 16 were switched from fentanyl to buprenorphine. The dosage used was 50% of that indicated in equipotency conversion tables. Pain relief was assessed at weekly intervals for the next 3 weeks

Results

Pain relief as assessed by VAS, PPI, and PRI significantly improved (p < 0.0001) in all patients at all 3 follow up visits. After 3 weeks of treatment, the reduction in the mean VAS, PPI, and PRI scores in the fentanyl and buprenorphine groups was 68, 77, 74, and 69, 79, and 62%, respectively. Over the same time period the use of oral morphine as rescue medication was reduced from 27.5 ± 20.5 (mean ± SD) to 3.75 ± 8.06, and 33.8 ± 18.9 to 3.75 ± 10.9 mg/day in the fentanyl and buprenorphine groups, respectively. There was no significant difference in either pain relief or rescue medication use between the two patient groups The number of patient with adverse events fell during the study. After the third week of the treatment the number of patients with constipation was reduced from 11 to 5, and 10 to 4 patients in the fentanyl and buprenorphine groups, respectively. There was a similar reduction in the incidence of nausea and vomiting. No sedation was seen in any patient after one week of treatment.

Conclusion

Opioid switching at 50% of the calculated equianalgesic dose produced a significant reduction in pain levels and rescue medication. The incidence of side effects decreased and no new side effects were noted. Further studies are required to provide individualized treatment for patients according to their different types of cancer.     

Pu-erh Tea Powder Preventive Effects on Cisplatin-Induced Liver Oxidative Damage in Wistar Rats

Background: Chemotherapy is one of the major means for control of malignancies, with cisplatin (CDDP) as one of the main agents, widely used for the treatment of various malignant solid tumors. However, prevention of hepatotoxicity from cisplatin is one of the urgent issues in cancer chemotherapy. In this study, we aimed to investigate the effects of pu-erh tea on hepatotoxicity through body weight and tissue antioxidant parameters like, liver coefficient, serum alanine aminotransferase (ALT), serum aspartate aminotransferase (AST), superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase (GSH-PX), malondialdehyde(MDA) and glutathione (GSH) levels, and light microscopic evaluation by histological findings. Materials and Methods: The rats were randomly divided into five groups: Control (n=10), cisplatin (3 mg/kg p.i., n=10), cisplatin+pu-erh (0.32 g/kg/day i.g., n=10), cisplatin+pu-erh (0.8 g/kg/day i.g., n=10) and cisplatin+pu-erh (1.6 g/kg/day i.g., n=10). Pu-erh tea powderwas administrated for 31 consecutive days. The rats were sacrificed at the end on the second day after a single dose of cisplatin treatment for measuring indices. Results: Pu-erh tea powder exhibited a protective effect by decreasing MDA and GSH and increasing the SOD and GSH-PX levels and GSH-PX/MDA ratio in camparison with the control group. Besides, pu-erh tea was also able to alleviate the pathological damage to some extent. Conclusion: Pu-erh tea powder is protective against cisplatin-induced liver oxidative damages, especially at themedium dosage (0.8 g/kg/d).     

奥施康定用于慢性癌性中重度疼痛的疗效观察

目的 :观察奥施康定(盐酸羟考酮控释片)治疗慢性癌性中重度疼痛的疗效及不良反应。 方法 :对50例慢性癌性中重度疼痛患者进行治疗,其中男26例,女24例;平均年龄(54.21±12.26)岁。无重要并发症及肝肾损害,无药物滥用史。疼痛类型:主要为骨痛,其次为胸痛、腹痛、神经疼痛、髋骶部疼痛等。奥施康定剂型为10mg,由患者主诉疼痛明显时给药,且均为首次服用奥施康定。奥施康定必须整片吞服,不得掰开、咀嚼或研磨。初始剂量10mg·12h^-1,服用24小时如疼痛分级下降不到1级,则第二天加量至20mg·12h^-1。服用24小时如疼痛分级仍下降不到1级,第三天加量至30mg·12h^-1,以此类推,最多至60mg·12h^-1。在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量,所有患者均连续用药4周。 结果 :50例慢性癌性中重度疼痛患者使用的奥施康定最小剂量10mg·12h^-1,最大剂量60mg·12h^-1。治疗效果:完全缓解19例(38.0%),部分缓解29例(58.0%),轻度缓解2例(4.0%)。其中中度疼痛患者的显效率为100.0%(7/7),重度疼痛患者的显效率为95.3%(41/43),全部患者总的显效率为96.0%(48/50)。不良反应有:便秘9例,恶心呕吐6例,腹胀3例,厌食2例,嗜睡2例,头晕1例。 结论 :奥施康定治疗慢性癌性中重度疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,服用安全。