一起腺病毒3型引起暴发疫情的调查

目的对发生在富阳市渔山乡小学的一起上呼吸道感染暴发疫情进行流行病学调查和病原学鉴定。方法对该暴发疫情进行流行病学调查和采集现症病例咽拭子。应用实时RT-PCR和实时PCR技术分别进行流感病毒和人腺病毒检测。对人腺病毒核酸阳性标本,应用PCR技术扩增六邻体基因超变区7的核酸片段并进行核苷酸序列测定,根据序列相似性以鉴定血清型。结果 2013年5月20—28日共有21例上呼吸道感染病例,均集中在二（1）班,全校罹患率为4.77%,班级罹患率高达70.00%。病例均有发热,部分有咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻和结膜充血等症状。检测的8份咽拭子中,实时PCR检测腺病毒核酸阳性5份,甲型流感病毒（通用型）、H1N1、H3N2、H7N9及乙型流感病毒核酸的实时RT-PCR检测结果均为阴性。选取其中1份阳性标本,进行人腺病毒六邻体基因超变区7的核酸序列测定,结果与近年国内其他地区分离的多株腺病毒3型毒株的相似性为100.00%,因此鉴定为腺病毒血清型3型。结论结合流行病学调查、病例临床症状及实验室检测结果,判断该起呼吸道感染暴发疫情的病原体为人腺病毒血清型3型。     

一起学校乙型流行性感冒暴发疫情应急处置调查

目的调查一起学校流行性感冒(流感)暴发疫情的流行特征,为预防控制学校传染病疫情提供依据。方法于2017年12月对温州市平阳县某乡镇小学出现流感样症状的学生和教职员工进行流行病学调查,调查内容包括基本情况、症状、体征、发病过程和流行病学史等,并采集部分流感样病例的咽拭子检测流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒。结果某乡镇小学1 407名学生和教职员工中,流感疑似病例75例,罹患率为5.33%。发病时间为12月6—28日,集中在12月10—14日,共发病65例,占病例总数的86.67%;平均潜伏期为4 d。学生73例,罹患率为5.49%;教职员工2例,罹患率为2.60%;学生与教职工罹患率差异无统计学意义(P0.05)。疫情涉及5个年级10个班级,病例主要集中在2个班级,三(3)班28例,罹患率为46.67%;二(2)班22例,罹患率为40.00%。采集11份病例咽拭子标本,乙型流感病毒核酸阳性7份,阳性率为63.64%。结论这是一起学校乙型流感暴发疫情,可能与温州市2017年冬季流感的广泛流行有关,病例未被及时发现和隔离,冬季室内通风不良和密切接触可能是疫情扩散的原因。     

一起学校肺炎支原体感染聚集性疫情的调查分析

目的 调查分析盐城市某小学一起肺炎支原体感染聚集性疫情,为今后学校类似疫情防控提供依据。方法 按照病例定义主动搜索病例,对病例进行个案调查,采集病例咽拭子进行呼吸道多病原核酸检测,同时采集该小学病例数最多的两个班级学生和无病例的另一所小学的同年级一个班级学生的咽拭子,进行肺炎支原体核酸检测。结果 该小学共发生肺炎支原体感染27例,首发病例2021年5月9日发病,末例病例6月14日发病,疫情持续37 d,病例主要集中在5月28日—6月2日,临床症状主要以发热、咳嗽为主。27例均为学生,罹患率为0.51%,其中一(4)班学生罹患率最高,为20.00%。结论 本次疫情为一起肺炎支原体感染引起的聚集性疫情,建议学校加强因病缺课监测,提高对可疑聚集性病例早期识别的敏感性。     

徐州市某小学一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发疫情调查

目的了解一起小学生急性呼吸道感染暴发疫情的病原和流行病学特征,为学校类似传染病暴发疫情的防控提供参考。方法制定病例定义,开展现场流行病学调查,并采集病例咽拭子标本进行病毒核酸检测。结果共报告病例22例,罹患率为1.05%,均为二年级同班学生,临床症状以发热(体温38.0℃~40.7℃)为主(100.0%),其次为咽痛(54.55%)和咳嗽(36.36%)。采集病例咽拭子标本12份,均为腺病毒核酸阳性。通过现场采取积极有效防控措施,及时控制了疫情的蔓延。结论该疫情是由腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发,与患者密切接触可能是暴发的主要原因。     

湖州市某小学一起人偏肺病毒呼吸道感染暴发疫情调查

  目的  了解湖州市某小学一起人偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)引起呼吸道感染暴发疫情的流行病学特征,为今后预防控制hMPV引起的上呼吸道感染学校暴发疫情提供科学参考。  方法  根据《流感样病例暴发疫情处置指南》(2018年版)等开展调查。采集现症病例咽拭子开展新冠病毒核酸检测,如为阴性再开展流感病毒等其他常见的14种上呼吸道病毒检测。  结果  共发现53例hMPV感染病例,首发病例为2020年12月15日; 病例集中在12月21—26日; 末例病例为12月29日。历时15 h疫情结束。病例均为一年级学生,发病班级罹患率为44.92%(53/118),其中101班的罹患率为23.08%(9/39),102班为53.85%(21/39),103班57.50%(23/40),差异有统计学意义(χ2=10.07,P < 0.05)。病例年龄在6~7岁。发病班级男生罹患率为48.00%(24/50),女生为42.65% (29/68),差异无统计学意义(χ2=0.33,P>0.05)。所有病例临床症状均较轻,以咳嗽、咽痛、流鼻涕为主,仅少部分出现发热。采集20例现症病例咽拭子标本,13例hMPV核酸阳性。  结论   hMPV引起的症状相比流感较轻,不容易引起学校和家长的重视。学校应开展相关防治知识宣传,做好晨午检,杜绝带病上课。     

399例儿童肺炎支原体肺炎的临床流行病学分析

了解浙江省湖州市某小学一起肺炎支原体引起呼吸道感染暴发疫情的流行病学特征,为今后预防控制肺炎支原体引起的上呼吸道感染学校暴发疫情提供科学参考。

根据呼吸道传染病暴发疫情调查相关要求,收集病例的基本信息、发病就诊经过和流行病学等信息。采集病例咽拭子标本开展新冠病毒核酸检测及甲、乙型流感病毒抗原检测;采集血清标本检测支原体总抗体。

共纳入47例肺炎支原体感染相关病例,首发病例发病时间为2022年5月4日;病例集中发病时间在5月22日—5月31日;末例病例发病时间为6月21日。历时48 d疫情结束。病例均为二年级学生,发病班级罹患率为35.07%（47/134）,其中206班为53.33%（24/45）,207班为38.64%（17/44）,211班为13.33%（6/45）。班级间罹患率差异有统计学意义（χ²=16.57,P<0.05）。男生罹患率为32.39%（23/71）,女生为38.10%（24/63）,性别差异无统计学意义（χ²=0.48,P>0.05）。临床表现以咳嗽、发热、咽痛为主,部分病例有肺炎体征。采集27例患者咽拭子和血清标本。结果咽拭子标本均为阴性,12份血清标本支原体总抗体阳性,阳性率44.44%。

肺炎支原体引起的症状临床表现多样,体征不典型,进展慢,前期病例症状较轻,发病学生带病上课,学校晨检也未能及时发现并采取居家隔离控制措施是导致此次疫情发生的主要原因。学校应开展相关防治知识宣传,做好晨午检,杜绝带病上课。

     

天津市滨海新区某小学流感暴发疫情调查分析

目的流感病毒潜伏期短、传染性强及传播迅速,在集体单位或人群聚集场所易引起暴发流行,具有极强的危害性。为有效防控学校流感暴发疫情,本研究总结天津市滨海新区某小学流感样病例暴发疫情的发现、调查、分析和处置,了解流感暴发原因和规律,总结经验教训,为科学防控流感暴发疫情提供参考。方法根据《流感样病例暴发疫情处置指南(2012版)》,采用现场流行病学调查方法,对滨海新区某小学2017-11-15以后发现的流感样病例进行调查与处理,采集现症发热病例咽拭子标本,采用实时聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)方法检测流感病毒核酸。结果暴发累计病例人数为68例,教师无发病,罹患率为3.82%。病例分布在6个年级29个班,罹患率最高为6年级2班19.44%,占总发病人数的10.29%,发病有班级聚集性。男女比例为1.27∶1,年龄集中在7～9岁组。临床表现以发热(100.00%)、咳嗽(88.24%)和咽喉肿痛(80.88%)症状者居多。共采集患者咽拭子标本10份,送检做流感病毒核酸检测,结果2份为乙型流感病毒核酸阳性。各项措施落实后疫情得到有效控制,自2017-12-14后无续发病例。结论未及时隔离治疗患者和学校防控流感措施不到位是引起流感病毒暴发的原因。学校加强晨检、隔离患者、提高流感疫苗接种率、做好健康教育,是预防和控制学校流感暴发疫情的最有效措施。     

河源市1起柯萨奇病毒A6型手足口病暴发疫情的调查分析

目的分析河源市1起由柯萨奇病毒A6型(CV A6)病毒引起的手足口病暴发疫情的流行病学特征,为今后预防控制CV A6型手足口病暴发疫情提供参考依据。方法按照《广东省手足口病监测方案(2010版)》对河源市某幼儿园儿童进行流行病学调查;采集出现病例班级的所有儿童粪便样本进行病毒核酸检测。结果首例病例5月6日发病,末例病例5月14日发病,疫情历时9 d。共报告30例临床诊断病例(其中实验室确诊24例),病例年龄为4~6岁,男生罹患率为44.45%(16/36),女生罹患率为36.85%(14/38),差异无统计学意义(P0.05)。病例分布于2个班,其中中一班的罹患率为27.03%(10/37),中三班的罹患率为54.06%(20/37),差异有统计学意义(P0.05)。采集2个班儿童粪便样本74份,检出CV A6病毒阳性33份,阳性率为44.6%;其中30例临床诊断病例中检出24例CV A6病毒核酸阳性,阳性率为80.0%。结论该起疫情为河源市首次发现的由CV A6病毒引起的手足口病暴发疫情,病毒传播速度快,途径多,今后应加强对肠道病毒的监测。     

1起腺病毒7型暴发的调查

目的 报告并分析1起腺病毒7型感染引起的暴发疫情的流行病学特征及原因,为预防控制类似医院感染疫情提供参考。方法 对某医院1起腺病毒7型暴发进行流行病学调查,描述疫情流行特征;鼻咽拭子标本中提取核酸,PCR法检测甲型、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等特异性基因片段。结果 本次疫情是1起腺病毒7型引起的暴发疫情,共报告14例病例,首发病例死亡,其余13例续发病例预后良好,且均与首发病例有密切接触史,除首发病例及其1名家庭成员是在院前感染外,剩余12例均在医院内感染发病,院内罹患率为14.00%。鼻咽拭子标本经PCR检测,腺病毒核酸检测阳性14份。结论 该医院未按规定启用发热门诊、发热患者未按要求进行预检分诊以及医护人员防护不规范是造成本次疫情暴发的主要原因,应加强院内感染的管控。     

深圳市一起人鼻病毒呼吸道感染学校暴发疫情调查

调查分析深圳市1起由人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)引起的上呼吸道感染学校暴发疫情的流行病学特征,为今后预防控制HRV引起的上呼吸道感染学校暴发疫情提供科学参考.方法 采用面对面个案调查和现场流行病学调查方法,对上呼吸道感染学校暴发疫情的病例进行个案调查,对校医和班主任进行访谈调查并察看教室现场;采集出现病例班级的学生咽拭子开展流感病毒及其他常见的13种上呼吸道病毒检测.结果 首例病例11月15日发病,末例病例12月18日,经过4d最长潜伏期无新发病例出现,历时34 d疫情结束.有2个班级发生病例,其中五(2)班的罹患率是53.85% (28/52),五(4)班罹患率是42.11%(24/57),两班之间罹患率差异无统计学意义(x2=3.18,P>0.05).病例均为五年级小学生,年龄介于10~12岁之间.男生罹患率50.82% (31/61),女生罹患率43.75% (21/48),性别间差异无统计学意义(x2=1.50,P>0.05).病例症状较轻,无住院、重症或死亡.以咳嗽、咽痛、打喷嚏、流涕为主,其中咳嗽94.23%(49/52),咽痛44.23% (23/52),打喷嚏44.23%(23/52),流涕42.31%(22/52).采集现症患者共18份样品开展流感病毒核酸检测,结果流感病毒A,B型均为阴性;遂开展13种其他呼吸道病毒的检测,其中4份样品检出人鼻病毒阳性.结论 HRV引起的症状相对流感比较轻,不容易引起学校、学生和家长的重视.学校应加强晨检和因病缺勤报告工作,开展相关防治知识宣传;学生应注重养成良好的个人卫生习惯,加强体育锻炼,提高自身免疫抵抗能力.     

某学校1起腺病毒感染暴发疫情的调查分析

目的分析1起发生在校园内的腺病毒感染暴发疫情,探讨可能的暴发原因,提出积极有效的预防控制措施,为今后类似事件的调查处置提供参考。方法按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法,对疫情资料和个案调查进行统计分析,采用实时荧光定量PCR法进行病例咽拭子病毒核酸检测。结果武进区某学校2018年11月18日—12月18日累计出现100例腺病毒感染病例,均为学生,罹患率为3.13%;其中男生69例,女生31例,男女比为2.231;发病班级男生罹患率为28.28%(69/244)、女生为19.14%(31/162),差异有统计学意义(χ~2=4.384,P0.05);年龄集中在6～9岁,发病班级相对集中;部分病例发展为肺炎或支气管炎;该疫情共持续31d,高峰集中在11月27日—12月3日,流行病学曲线呈明显的点源暴露模式;13份病例咽拭子样本中10份检出腺病毒,阳性检出率为76.92%。同教室接触类似症状病人是学生发病的主要危险因素(OR=8.44,95%CI:3.69～19.31)。结论这是1起由腺病毒感染引起的以急性上呼吸道感染症状为主的暴发疫情,学生间密切接触是其主要的传播方式。     

1起乙型流感暴发疫情的调查报告

目的 了解学校呼吸道感染疾病暴发的临床特点、流行病学特征及病因,为以后防治学校传染病暴发疫情提供依据。 方法 对沛县1起小学疫情进行病例界定、流行病学调查、咽拭子病毒核酸检测。 结果 28例学生发病,罹患率为0.39%。主要临床症状为发热(体温38.0 ℃～40 ℃)、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕。采集10例发病学生的咽拭子,其中4例咽拭子标本为乙型流感病毒阳性。由于措施及时适当,疫情得到迅速控制,没有引起广泛传播。 结论 本次学生病例是由乙型流感病毒引起疫情暴发。学校和幼儿园应是急性呼吸道传染病的防治重点场所。     

人鼻病毒C组在上海三家医院儿童呼吸道感染的分子流行病学研究

了解浙江省湖州市南浔区某学校一起人鼻病毒（human rhinovirus,HRV）引起呼吸道感染暴发疫情的流行病学特征,为今后预防控制HRV引起的上呼吸道感染暴发疫情提供科学依据。

根据《流感样病例暴发疫情处置指南（2018年版）》等开展调查。主要查阅该校因病缺课记录、晨午检记录和医院就诊记录等进行病例搜索,对病例开展个案调查,对班主任进行访谈,并察看现场环境。采集现症病例咽拭子,开展新型冠状病毒核酸检测,如为阴性再开展流感病毒等其他常见的14种上呼吸道病毒检测。

共发现68例HRV感染病例,首例病例2020年5月20日发病,末例病例5月30日发病,经过3 d最长潜伏期无新发病例出现,疫情结束。共5个班级发现病例,发病班级罹患率为30.77%（68/221）,其中101班为25.00%（11/44）,109班罹患率为30.23%（13/43）,110班罹患率为25.58%（11/43）,211班罹患率为35.26%（16/45）,307班罹患率为39.96%（17/46）,班级间罹患率差异无统计学意义（χ²=1.67,P>0.05）。病例年龄为7～9岁。男生罹患率为27.19%（31/114）,女生为34.58%（37/107）,性别差异无统计学意义（χ²=1.41,P>0.05）。病例症状较轻,无住院、重症或死亡,以咳嗽、咽痛、流涕为主,其中咳嗽100.00%（68/68）,咽痛61.76%（42/68）,流涕47.06%（32/68）,肌肉酸痛4.41%（3/68）。69.12%（47/68）到医疗机构就诊,23.53%（16/68）自行吃药,7.35%（5/68）未就医和吃药。采集的22例现症病例咽拭子标本,新型冠状病毒核酸均为阴性。开展的14种其他呼吸道病毒检测,其中16例HRV核酸阳性。

HRV引起的症状相对流感较轻,不容易引起学校和家长的重视,学生带病上课现象严重。学生应做好个人卫生,养成良好的卫生习惯,学校应开展相关防治知识宣传,做好晨午检,以杜绝学生带病上课。

     

一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发疫情调查

目的调查分析一起急性呼吸道感染暴发疫情流行病学特征,为查找危险因素及疫情防控提供依据。方法通过描述性流行病学、病例对照研究等方法,分析疫情特征及可疑传播因素,采用荧光定量RT-PCR方法对咽拭子进行A型流感、B型流感及腺病毒核酸检测。结果本次疫情共66例病例,罹患率为2.56%,其中学生61例(罹患率2.5%),教师5例(罹患率3.7%),检出腺病毒核酸阳性16份,其中3份经基因测序确定为腺病毒4型。病例对照研究结果显示:课间与病例一起玩耍是危险因素(OR:4.09,95%CI:1.97～8.50)。结论该起急性呼吸道感染暴发疫情由腺病毒4型引起,与病例密切接触是最主要的危险因素。     

株洲市一起学校乙型流感暴发疫情流行病学分析

目的通过对一起学校乙型流感暴发疫情的调查、分析,查找疫情发生的原因及特点,总结防控经验,为今后流感防控及流感暴发疫情处置提供依据。方法对学校流感暴发疫情开展现场流行病学调查,并采集部分病例咽拭子标本,进行流感病毒核酸检测(Real-Time PCR)。结果 2017年11月16日至12月5日,株洲市某小学累计报告78例流感样病例,全部为学生,总体罹患率2.72%。分布在18个班级,班级罹患率最高28.58%,最低1.76%。病例临床症状主要以发热(100.00%)、咳嗽(87.18%)、咽痛(56.14%)为主。采集14份病例咽拭子进行流感病毒核酸检测,其中9份标本检测结果为B型Yamagata流感病毒核酸检测阳性。结论此次疫情为一起乙型流感病毒引起的流感暴发疫情,提高学校发现和报告疫情的意识、严格落实病例隔离治疗、加强学校传染病防控知识宣传、合理安排和调整教学时间是防止学校流感暴发疫情的关键。     

一起学校诺如病毒感染性腹泻暴发的流行病学调查

目的调查金坛市某小学一起以呕吐、腹泻等症状为主的暴发疫情,以找出病原和传播危险因素,从而及时有效控制疫情。方法确定病例定义,进行流行病学调查。采集病例、饮用水样、食堂剩余食品及环境涂抹样等标本,进行实验室检测。结果全校共有65名学生发病(罹患率3.63%),教职工及学生家庭成员未发病。一(3)班罹患率明显高于其他有病例的班级(χ2=210.85,P<0.01)。27例病例呕吐物、咽拭子或肛拭子中,有19例病例诺如病毒Ⅱ型阳性,阳性率为70.37%。结论本起疫情为诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情。     

浙江省金华市一起幼儿园诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的调查处置

2013年1月,浙江省金华市某大学附属幼儿园发生一起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情,共发病20例,全部为该幼儿园大二班学生,班级罹患率为57.14%(20/35)。采集7例病例的肛拭子,经检测5例诺如病毒G II型核酸阳性。现场调查发现,接触病例、病例呕吐(排泄)物及其污染物品是导致此次暴发疫情的主要因素。     

一起乡镇小学乙型流感暴发疫情调查

目的调查某乡镇小学一起乙型流感暴发疫情流行特征,为制定学校传染病暴发疫情预防控制措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对瑞安市某乡镇小学学生乙型流感发病情况进行调查分析。结果某乡镇1879名小学生中共发生44例乙型流感病例,罹患率2．34％,涉及3个班级,发病学生均未接种流感疫苗;采集10份新发病例咽拭子标本,乙型流感病毒核酸阳性率70．00％。经隔离传染源、晨检和健康教育等措施,疫情得到控制。结论加强晨检、隔离传染源和接种流感疫苗是预防控制流感暴发的重要措施。     

一起学校甲型H1N1流感暴发疫情流行特征及控制效果分析

目的了解甲型H1N1流感暴发疫情的流行特点,探索学校甲型H1N1流感暴发疫情控制措施。方法采用现场流行病学方法 ,对某高校和相关联的某中学甲型H1N1流感暴发病例进行调查,并对部分病例采集咽拭子标本,采用Real-timeRT-PCR检测甲型H1N1流感核酸。结果该起疫情为句容市首起输入的甲型H1N1流感疫情,由某高校波及相邻某中学,疫情持续19d,某高校共发生流感样病例313例,罹患率为41.44‰,7次采集62份现症患者的咽拭子标本,其中25份甲型H1N1流感核酸呈阳性;相邻中学共发生流感样病例40例,罹患率为12.67‰,采集8份现症患者的咽拭子标本,其中6份甲型H1N1流感核酸呈阳性。结论流感样病例的严格隔离是迅速阻断甲型H1N1流感疫情蔓延的关键措施,学校疫情的防控需要重点强化。     

北京市房山区某小学一起聚集性不明原因肺炎疫情调查处置

目的 对一起聚集性不明原因肺炎疫情的调查和处置进行总结,为今后支原体肺炎聚集性疫情的防治和处置提供经验和借鉴。方法 按照统一的病例诊断标准开展现场流行病学调查,并对采集的标本进行实验室检测。结果 北京市房山区某小学聚集性不明原因肺炎疫情共有26例病例,均为学生,明确诊断为肺炎患者19例。首发病例2018年5月26日发病,末例病例6月21日发病,病例主要集中在5月29日—6月2日,疫情共持续27天,累及2个相邻班级,罹患率为31.33%(26/83);其中1班病例数最多,为21例,罹患率50.00%(21/42)。临床症状以发热、咳嗽为主。男女生发病差异无统计学意义(P0.05)。采集病例咽拭子标本12份,肺炎支原体核酸检测阳性7份,阳性率58.33%,采集痰标本3份,肺炎支原体核酸检测阳性3份,阳性率100%。病原体为支原体P1-Ⅰ型,对阿奇霉素耐药。结论 呼吸道多病原检测结果结合病例流行病学和临床表现,初步判定为一起由肺炎支原体引起的聚集性肺炎疫情。