超声引导无水乙醇保留囊液换洗法治疗腹腔囊肿

目的评价超声引导无水乙醇保留囊液换洗法和抽尽囊液换洗法（传统换洗法）硬化治疗腹腔囊肿的穿刺成功率及疗效。方法将腹腔囊肿患者,随机分为A、B两组。A组135例（肝52例、肾45例、卵巢38例）137个囊肿（2例肾囊肿为双侧）接受保留囊液换洗法：在超声引导下穿刺抽吸至少量（10～20mL）囊液后,以乙醇反复冲洗至抽出液与乙醇同色时抽尽乙醇,拔针;B组134例（肝50例、肾49例、卵巢35例）134个囊肿接受抽尽囊液换洗法：在超声引导下穿刺抽尽囊液后,以乙醇反复冲洗至抽出液与乙醇同色时抽尽乙醇,拔针。结果穿刺总成功率及治疗总有效率：A组均为100％,B组均为94．03％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;但对囊液抽尽针尖不显示者（A组有25个,B组有27个）A组均为100％,B组均为77．78％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在超声引导换洗法乙醇硬化治疗腹腔囊肿中,对腹腔囊肿囊液抽尽针尖不显示者应用保留囊液乙醇换洗法,利于简化治疗难度,提高穿刺成功率及疗效。     

输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式对卵巢储备功能的影响

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式对卵巢储备功能的影响。方法研究选取来该院进行输卵管妊娠腹腔镜下不同手术患者60例,将其随机分为A、B、C组,各20例。A组行腹腔镜输卵管开窗妊娠物取出术组,B组行腹腔镜输卵管伞端妊娠物挤出术组,C组行腹腔镜输卵管切除术,同时选取20例健康志愿者。使用放射免疫法对4组患者进行检测,时间分别为术前1个月、术后1个月、6个月,检测项目分别为黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二酮（E2）、黄体酮（P）、卵泡刺激素（FSH）水平;采用经阴道彩色多普勒超声检测术前、术后1个月、6个月卵巢基质内动脉血流参数、卵巢截面积;比较患者术后6个月围绝经期综合征的发生情况、月经异常、术后妊娠情况、术后排卵情况等。结果对四组患者的一般资料进行统计学比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;比较所有患者术后1个月与术后6个月相关指标,其中LH、FSH比较重C组水平最高,而E2、T、P水平比较重C组降低最为明显,和A、B组比较差异有统计学意义;C组患者术后EDV、PSV、卵巢截面积均明显减低,A、B组降低程度较小,差异有统计学意义（P〈0.05）,A、B组RI明显增高,术前术后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;经6个月随访后发现：C组妊娠率及恢复排卵率比A组、B组明显降低（P〈0.05）;3组患者在其他方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜输卵管切除术对患者远期的卵巢储备功能存在一定的影响,对有生育要求的妇女应尽可能行保守性手术以保护卵巢功能。     

超声介导无水乙醇硬化治疗盆腔囊肿临床效果探讨

目的探讨阴道超声介导无水乙醇囊内注射硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿（以下简称巧囊）及卵巢脓肿的治疗效果和可行性。方法对83例单发卵巢巧囊和6例卵巢脓肿患者行阴道超声下囊肿穿刺,吸净囊液后无水乙醇固定5分钟,观察术中、术后3~24个月的巧囊变化情况。结果术后86.7%（72/83）巧囊消失,13.3%（11/83）在原位复发。卵巢脓肿100%（6/6）消失。并发症为术中轻度腹痛和穿刺点少量出血。结论阴道超声介导无水乙醇囊内注射硬化治疗对巧囊的治疗效果与腹腔镜手术相似,对卵巢脓肿治疗效果好。且避免了手术带来的创伤和卵巢皮质丢失。     

青春期发育女童乳腺超声与卵巢、子宫超声及骨龄和性发育状况的关系

目的探讨青春期发育女童乳腺、卵巢、子宫超声及骨龄和性发育状况的关系。 方法回顾性分析为评价青春发育而就诊的女童110例，所有受试者均测量身高、体重、拍骨龄片、测性激素、行盆腔超声及乳腺超声检查，并根据乳腺超声分级和临床Tanner分期，分析与乳腺超声评级相关的生长发育参数，评估5个超声分级间参数的差异，进一步将Tanner Ⅱ期的女童按乳腺超声分为3个亚群，同样将乳腺超声B级的女童按Tanner分期分为3个亚群，比较亚群间相关参数的差异。 结果乳腺超声分级与年龄、骨龄、子宫体积、子宫长径及卵巢体积（左右卵巢的平均体积）均呈明显正相关，与体重指数（body mass index，BMI）、雌二醇(estradiol，E2)、促黄体生成素(luteinizing hormone，LH)存在一定相关性，与卵泡刺激素(follicle stimulating hormone，FSH)无明显相关性。受试女童110例按乳腺超声分为A级23例（20.9%）、B级46例（41.8%）、C级18例（16.4%）、D级5例（4.5%）、E级18例（16.4%）。C组、D组、E组年龄、骨龄、BMI、子宫体积、子宫长径和卵巢体积高于或大于A组和B组，E组、E2水平高于A组和B组，D组、E组LH水平高于A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。110例受试者中临床TannerⅡ期女童60例（54.5%），按乳腺超声分级，A级15例（25.0%）、B级38例（63.3%）、C级7例（11.7%）。3组间E2、子宫体积、子宫长径及卵巢体积差异均有统计学意义（P＜0.05），且随着超声分级的增加上述参数水平逐渐增加。而年龄、骨龄、LH、FSH、BMI差异无统计学意义（P＞0.05）。乳腺超声B级女童46例（41.8%），将B级女童按Tanner分期，Ⅰ期5例（10.9%）、Ⅱ期36例（78.2%）、Ⅲ期 5例（10.9%）。3组间年龄、E2、LH、FSH、BMI、子宫体积、子宫长径及卵巢体积差异均无统计学意义（P＞0.05），TannerⅢ期组骨龄大于TannerⅠ期组骨龄，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论乳腺超声分级与骨龄、子宫体积、子宫长径、卵巢体积存在明显正相关，对女童青春期乳房发育的评价更准确、更客观。     

两种止血法对腹腔镜卵巢囊肿剥除术卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合2种止血方法对术后卵巢储备功能的影响.方法选取行腹腔镜卵巢囊肿剥除的患者80例,对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面采用双极电凝和缝合两种止血方法.双极电凝组（A组）40例,缝合组（B组）40例.所有患者术前、术后1个月（术后第2次月经）及3个月分别抽血检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、血清基础抑制素B（INHB）及阴道超声探测窦状卵泡数（AFC）以判断卵巢储备功能.结果两组病例在术后1月均出现E2、INHB下降及FSH、LH增高,阴道超声探测AFC分别与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,电凝止血组与镜下缝合组术后3个月E2、INHB、FSH、LH、阴道超声探测AFC的比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后双极电凝止血易造成卵巢储备功能降能降低,这种电凝止血方法较缝合止血方法加重对卵巢储备功能的损伤.     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿手术对卵巢储备功能影响的研究

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合促性腺激素激动剂(GnRH-a)治疗对卵巢储备功能的影响。方法前瞻性队列研究,实验组:卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术105例。实验组分为4组:A组:单侧卵巢子宫内膜异位囊肿,囊肿直径<5 cm(33例);B组:单侧卵巢子宫内膜异位囊肿,囊肿直径≥5cm(24例);C组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿,双侧囊肿均直径<5 cm(27例);D组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿,至少一侧囊肿直径≥5 cm(21例)。对照组:行腹腔镜下单侧卵巢畸胎瘤(成熟性囊性畸胎瘤)剔除术(20例);比较各组手术前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)的变化,并根据巧囊的大小和类型分层分析。随访Ⅲ期患者术后6个月及Ⅳ期患者第1次月经复潮后,术后1年基础FSH的恢复情况、月经恢复情况及自然妊娠情况。结果 C、D两组卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后FSH较术前明显增高(P<0.05),E2明显减低(P<0.05),LH明显减低(P<0.05)。对照组及A、B组手术前后各激素水平差异均无统计学意义,分层分析单侧卵巢子宫内膜异位囊肿年龄及类型,各组内组间激素水平变化亦无明显差异。C组患者术后1年基础FSH恢复至正常范围内占85.3%,而D组患者基础FSH恢复至正常范围内仅占60.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组术前不孕患者术后妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),D组术前不孕患者术后妊娠率低于对照组。结论腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能有一定的影响,但大部分患者可在术后1年内恢复,不孕症患者术后加用GnRH-a等药物则可明显提高术后妊娠率,但与临床分期相关。     

超声引导下不同硬化剂注射治疗肝囊肿的疗效观察

目的探讨超声引导下不同硬化剂注射治疗肝囊肿的临床疗效。方法选取2011年2月～2013年2月收治的肝囊肿患者130例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各65例。在B超导向下应用穿刺抽吸针抽出囊液,并注射硬化剂治疗,其中对照组硬化剂采用鱼肝油酸钠,注射量约为抽出囊液的25%,观察组硬化剂采用聚桂醇,在注入囊腔前反复冲入空气形成泡沫状,如囊肿直径约3cm囊肿注射5ml,直径为5cm注射10ml,均保留在囊内。随访并于手术后3个月、6个月、1年复查B超,术后1年评价疗效。结果观察组和对照组的治愈率分别为（65.28%VS 63.24%）,总有效率分别为（97.22%VS 94.12%）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组和对照组术后3个月、6个月、1年囊肿体积均较术前明显减小,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组术前及术后3个月、术后6个月、术后1年囊肿体积比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组在术后疼痛、腹胀、呕吐发生率方面明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用聚桂醇作为硬化剂超声引导下穿刺肝囊肿硬化治疗的临床疗效与鱼肝油酸钠相当,但其不良反应少,值得临床推广应用。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面使用双极电凝或缝合止血对卵巢分泌性激素的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合两种止血方法对术后卵巢分泌性激素的影响。方法选取单侧卵巢巧克力囊肿施行腹腔镜手术的患者80例,应用随机数字表法分成电凝组40例,缝合组40例,术中创面分别采用双极电凝和缝合两种止血方法。对所有患者术前,术后1个月、3个月、6个月分别抽血检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）,对两组以上指标进行比较,以评判手术对卵巢分泌性激素的影响。结果（1）电凝组：术后1个月E2水平较术前明显降低,FSH、LH较术前明显升高,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月,E2水平稍升高,FSH、LH稍降低,与术前比较差异仍有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月E2值、FSH、LH值已逐渐恢复至术前水平（P＞0.05）。（2）缝合组：术后1个月E2水平较术前降低,FSH、LH较术前升高,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月,E2水平稍升高,FSH、LH稍降低,但与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后6个月E2、FSH、LH值已恢复至术前水平,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后同一时间同一指标,电凝组对卵巢性激素分泌的影响均大于缝合组,发生卵巢储备功能减退人数多,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中无论使用双极电凝法或缝合法止血均对卵巢分泌性激素造成影响,尤以电凝止血法影响更为显著。卵巢分泌性激素功能在术后半年内可基本恢复正常。     

腹腔镜子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对年轻患者卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对年轻患者卵巢储备功能的影响。方法将2007年1月至2010年1月在余姚市人民医院因单侧卵巢子宫内膜异位囊肿且年龄≤35岁的住院患者84例随机分为两组,缝合止血组（A组）37例和电凝止血组（B组）47例。两组患者术前、术后首次月经及6个月后的第一次月经周期第3天检测基础性激素水平、窦卵泡计数（antral follicle count,Fo）、卵巢间质血流峰值（peak systolic blood flow velocity,PSV）、卵巢体积,术前、术后不同时点组内及两组组间比较上述指标。结果在性激素方面,与术前比较,A组患者不同时点血清雌二醇（estradiol,E2）、促卵泡激素（follicle stimulating hormone,FSH）、促黄体生成素（lutelnizlng hormone,LH）水平、FSH／LH比值差异无统计学意义（P〉0．05）;B组患者在首次月经周期第3天各指标差异无统计学意义（P〉0．05）,术后6个月E2、FSH、FSH／LH比值差异有统计学意义（P〈0．05）。两组间比较,术后不同时点B组较A组FSH水平升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,E,水平、FSH／LH比值在首次月经周期第3天差异无统计学意义（P〉0．05）,术后6个月FSH／LH比值差异有统计学意义（P〈0．05）。在阴道超声方面,两组患者术后不同时点与术前自身比较,F0、PSV、卵巢体积均下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。组间比较,B组各指标下降高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对卵巢储备功能均有影响,尤以电凝止血法对卵巢功能的影响更为显著。     

不同止血方法以及GnRH- a的使用对双侧卵巢异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响

目的：探讨不同止血方法以及GnRH- a的使用对双侧卵巢异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响。方法选择2007-06-2012-03妇科住院行腹腔镜或开腹双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术治疗的育龄患者140例,于术前月经周期第2天、手术后1、6和12个月月经第2天抽取静脉血测定FSH、LH、E2值;根据术中止血方法将患者分为电凝组（70例）和缝合组（70例）,从中选取116例根据术后是否使用GnRH- a分为GnRH- a组（58例）和对照组（58例）,根据术前、术后1、6和12个月静脉血FSH、LH、E2值的变化情况来评估不同止血方法以及GnRH- a对双侧卵巢异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响。结果术后1个月电凝组FSH、FSH/LH和E2水平均高于缝合组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;术后6个月GnRH- a组FSH、FSH/LH和E2水平分别均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;术后12个月GnRH- a组患者58例中FSH恢复正常范围有55例（94.8%）,对照组患者58例中FSH恢复正常46例（79.3%）,前者高于后者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卵巢异位囊肿剥除术中电凝止血会导致卵巢储备功能下降,术后联合GnRH- a治疗可促进卵巢储备功能的恢复。     

妇科盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的预防

目的 探讨不同淋巴结断端处理方式和盆腔引流对妇科盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的影响.方法 选取2011年1月至2013年12月荆州市第一人民医院收治的妇科肿瘤患者200例,随机数字表法分为4组,其中A组和B组各50例,均予以4号丝线结扎淋巴管断端,但A组患者阴道断端放置28号打孔橡胶引流管1根,B组患者阴道残端放置负压引流管1根;C组和D组各50例,采用百克钳电凝淋巴管断端,但C组患者阴道断端放置28号打孔橡胶引流管1根,D组患者阴道残端放置负压引流管1根.记录比较4组患者手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、引流管拔管天数、平均住院天数、淋巴囊肿发生率和淋巴囊肿平均直径.结果 四组患者在手术过程中的淋巴结清除数目无明显差异(P＞0.05),C组和D组手术时间和术中出血量较A组和B组手术时间和术中出血量明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但A组与B组比较,C组与D组比较手术时间和术中出血量均无明显差异(P＞0.05);B组、C组和D组患者引流管拔管天数和平均住院天数均明显少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组、C组和D组三组引流管拔管天数和平均住院天数互相比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组淋巴囊肿发生率和淋巴囊肿平均直径均明显高于B、C、D组,差异有统计学意义(P＜0.05);而B组、C组、D组3组相互比较,淋巴囊肿发生率和淋巴囊肿平均直径均差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 百克钳配合负压引流是预防妇科盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿发生的最佳方法,对临床具有指导意义,值得临床推广.     

超声介入治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值及对卵巢储备功能的影响

目的:探讨超声介入治疗卵巢巧克力囊肿及对卵巢储备功能的影响。方法:选取卵巢巧克力囊肿患者77例,采用超声引导穿刺注入无水乙醇治疗巧克力囊肿,其中27例为双侧囊肿。对双侧囊肿患者测定术前、术后1个月、术后3个月的血清FSH、LH、E2以及窦状卵泡的变化情况。结果:所有患者均完成手术,总有效率为94.81%。术后1个月的E2和AFC与术前比较均下降,FSH有升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月的E2、FSH以及AFC与术前比较变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。术后无卵巢功能衰竭病例发生,术后5例自然妊娠。结论:超声介入治疗卵巢巧克力囊肿效果好,且对卵巢的储备功能影响较小。超声介入可作为临床治疗卵巢巧克力囊肿的一种较好选择方法。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中采用不同止血方法对术后卵巢功能的影响。方法单侧卵巢巧克力囊肿患者80例,按随机数字表法分为电凝组40例,缝合组40例,均施行腹腔镜下囊肿剥除术,术中创面止血分别采用双极电凝止血和缝合止血。观察两组患者术前和术后1个月、3个月、6个月及12个月促卵泡生成素（ FSH）、促黄体生成素（ LH）、雌二醇（ E2）水平,同时行阴道彩色多普勒超声检查,测量卵巢大小、窦卵泡数（ F0）、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值流速（PSV）、舒张期低值流速（EDV）,计算阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。结果电凝对术后各项卵巢性激素指标的影响均大于缝合术,电凝组FSH、LH水平在术后第1个月达到最高,E2测量值术后第1个月降至最低,术后6个月均恢复至术前水平（P＜0．05）。电凝对术后各项阴道超声检查指标的影响均大于缝合术,术后两组的卵巢大小均恢复至正常水平（ P＜0．05）,窦卵泡数测量值在术后第一个月降至最低,缝合组从术后3个月开始缓慢增长至术前水平,电凝组直至术后1年仍维持在较低水平（P＜0．05）;PSV、EDV均在术后3个月恢复至正常（P＜0．05）。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术中采用双极电凝止血或缝合法止血均对卵巢储备功能造成影响,尤以电凝止血法对卵巢功能的影响更为明显。大部分患者的卵巢功能在术后半年内可基本恢复正常。     

不同术式对子宫肌瘤患者生殖内分泌激素影响的研究

目的 探讨子宫肌瘤患者采用不同的手术方式治疗后对生殖内分泌激素的影响.方法 回顾性分析2012年9月～2013年10月来我院治疗的125例子宫肌瘤患者的临床资料,按照治疗采用的手术方式将患者分为：A组共41例,采用子宫肌瘤挖除术治疗;B组共41例,采用次全子宫切除术治疗;C组共43例,采用全子宫切除术治疗.检测FSH、LH、E2、P;Vmax、Vmin、RI、PI,对结果进行统计学处理.结果 术后6个月的E2水平明显低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月的E2水平低于术前,但差异无统计学意义（P＞0.05）.A组患者的FSH、LH、E2、P术前、术后3个月、术后6个月差异均无统计学意义（P＞0.05）;B组、C组患者术后6个月的E2水平明显低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）.子宫切除术患者术后3个月及术后6个月的Vmax及Vmin明显低于术前,RI及PI值明显高于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 子宫肌瘤患者采用子宫肌瘤挖除术治疗对卵巢功能影响不明显,采用全子宫切除术及次全子宫切除术治疗均会对子宫肌瘤患者的卵巢血供及内分泌功能造成一定的影响.     

E-tracking检测川崎病患儿动脉弹性功能的临床应用

目的：运用E-tracking检测川崎病患儿颈动脉弹性,了解其功能变化情况。方法将川崎病患儿按病程的随访时间进行分组,分为A组（1周内急性病）（n=34）、B组（病程4周）（n=34）、C组（病程8周）（n=34）、D组（病程24周）（n=29）、E组（病程48周）（n=25）;对照组F组为健康儿童（n=27）。运用E-tracking技术检测各组儿童颈动脉,测量其压力应变弹性系数(Ep)、硬化度(β)和顺应性(AC),将检测数据进行比较分析。结果弹性系数Ep(kPa)：A与B、C比较,B与C、D比较,C与D比较,D与E比较,E与F比较,差异均无统计学意义;A与D、E、F比较,B与E、F比较,C与E、F比较,D与F比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。僵硬度β：A与B、C、D比较,B与C比较,C与D比较,D与E比较,差异均无统计学意义。A与E、F比较,B与D、E、F比较,C与E、F比较,D与F比较,E与F比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。顺应性AC：A与B、C比较,B与C、D比较,C与D、E比较,D与E比较,E与F比较,差异无统计学意义;A与D、E、F比较,B与E、F比较,C与F比较,D与F比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 E-tracking技术能检测川崎病患儿颈动脉弹性及内皮功能损伤情况;川崎病急性期及恢复期6个月以内均存在颈动脉内皮功能的改变,1年后其内皮功能基本恢复正常。     

阴道超声在药物流产后出血病因诊治中的作用

目的：探讨阴道超声在药物流产后出血原因分析及选择治疗方法中的作用。方法：经阴道超声观察188例药流产妇女子宫和卵巢形态,结合内膜病理与外周血E2、P水平分析药物流产后出血原因,并根据阴道超声所见采取不同的治疗方法。结果158例药物流产后出血中67例（43．6％）伴卵巢黄体囊肿,对照组30例无1例伴卵巢黄体囊肿;激素水平测定B组（卵巢黄体囊肿组）E2明显高于A组（卵巢正常图像组）（P＜0．001）;临床治疗过程中B组患者较A组患者出血时间长,且继卵巢黄体囊肿消失后血止。结论卵巢妊娠黄体持续存在并分泌雌孕激素是药物流产后出血的原因之一,阴道超声不仅在用药前为药物流产选择适应症,准确评价流产效果。而且可以提示药物流产后出血原因并指导临床选择最佳治疗方法。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗宫内膜异位囊肿对患者卵巢储备功能的影响分析

目的：探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术后联合GnRH-α治疗子宫内膜异位囊肿对患者卵巢储备功能的影响。方法将50例具腹腔镜手术指征的单侧子宫内膜异位症患者随机均分为观察组和对照组（n=25）,对照组单纯行经腹腔镜囊肿剥除术,观察组在此基础上术后联合GnRH-α治疗3个月,统计分析2组患者术前、术后6个月第2～3天的血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E 2）的变化情况。结果所有患者均顺利完成手术,术后未见特殊并发症;观察组和对照组术后3个月FSH、LH、E 2均较术前显著降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后6个月FSH、LH、E 2均恢复至术前水平,对照组仅FSH恢复至术前水平,观察组卵巢储备功能的改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能有一定影响,但术后联合运用GnRH-α可促使患者尽快恢复。     

异位妊娠输卵管手术对卵巢功能影响的研究

目的：了解异位妊娠各种手术对卵巢功能有无影响。方法：因输卵管妊娠手术治疗的患者A组（全部切除）,B组（部分切除）, C组（病灶清除）,分别于术后第1、3、6、12个月监测FSH、LH、E2相关值及行阴道B超监测卵巢窦卵泡数,通过数据统计分析、比较。结果：所测的激素水平在三组之间差异变化不大,两两对比差异无统计学意义（P>0.05）,所测的窦卵泡数B组与C组的窦卵泡数无统计学差异（P>0.05）。A组窦卵泡数明显少于B组与C组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：无论输卵管哪种手术在短期内都不影响卵巢的激素水平,输卵管剔除手术与输卵管部分切除手术对卵巢的储备功能影响不大,但输卵管全切除组却降低了同侧卵巢的储备功能。     

超声组织速度成像Tei指数评价美沙酮替代治疗对吸毒者左心室功能的影响

目的通过组织速度成像（TVI）测量左心室Tei指数评价美沙酮替代治疗（MMT）吸毒者的左心室功能影响,了解MMT对患者左心室功能水平的影响。方法选取79例行MMT的吸毒患者分为3组：A组31例,吸毒年限1~3年;B组33例,吸毒3~6年;C组15例,吸毒＞6年。选取67例健康体检者为正常对照组（D组）。对4组进行常规超声参数测定及分别用脉冲波多普勒（PW）法和TVI法测定Tei指数。结果（1）超声心动图二维及心功能部分参数：A组与D组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;B组除E/A（P＜0.05）外,其他参数与A、D两组比较无统计学差异;C组E/A与B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其他参数与A、B、D组比较差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。（2）使用PW法和TVI法,A、D两组Tei指数差异均无统计学意义（均P＞0.05）,B、C两组与A、D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01）。采用TVI法,B、C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但是PW法检测Tei指数无统计学差异（P＞0.05）。（3）平均超声获得率：PW-Tei65%,TVI-Tei79%。结论TVI技术可作为评价吸毒者损害早期左心室功能变化的手段之一。Tei指数能简便、灵敏、综合评价心脏的整体收缩舒张功能,有助于早期发现MMT患者左心室收缩、舒张功能障碍。     

盆底康复训练对不同分娩方式产后盆底功能障碍的防治作用

目的：通过比较康复治疗前后的产后妇女控尿能力、盆底肌肉收缩力强度的变化,探讨产后盆底康复训练对盆底功能障碍性疾病（PFD）的防治作用。方法选取本院2013年1月至2013年12月收治的200例产妇,按照数字随机的方法将患者分为4组,每组50例,A组为剖宫产联合为期3个月的盆底康复训练治疗;B组为剖宫产联合产后常规性护理;C组经阴道分娩联合为期3个月的盆底康复训练治疗;D组为经阴道分娩联合产后常规性护理,观察各组经过康复训练治疗后的产妇尿失禁（SUI）及盆腔脏器脱垂（POP）发生率、盆底肌力强度的变化情况。结果选择性剖宫产组（A组＋B组）和经阴道顺产组（C组＋D组）治疗前相比,SUI、SUI合并POP（S＋P）发生率差异无统计学意义（P＜0.01）;治疗后,选择性剖宫产A组与B组相比,SUI、SUI合并POP（S＋P）发生率差异有统计学意义（P＜0.01）;经阴道顺产C组与D组相比,SUI、SUI合并POP（S＋P）发生率差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗后选择性剖宫产A组与经阴道顺产C组相比,SUI、SUI合并POP（S＋P）发生率差异有统计学意义（P＞0.05）。治疗后选择性剖宫产A组的手测盆底肌力评分高于B组,Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度低于B组,肌纤维肌电压高于B组,差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后经阴道顺产C组的手测盆底肌力评分高于D组,Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度低于D组,肌纤维肌电压高于D组,差异有统计学意义（P＜0.01）。经过康复治疗,选择性剖宫产A组与经阴道顺产C组相比较,手测盆底肌力评分,Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度以及肌纤维肌电压,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论经阴道顺产确实会增加各种PFD症状的发生率,但经过盆底康复训练后,各种PFD症状改善明显,盆底康复训练治疗对产后盆底功能障碍具有防治作用,经过康复治疗后,经阴道顺产PFD的发生率与选择性剖宫产PFD的发生率无明显差别。