妊娠糖尿病病因及发病机制的研究进展

<正>妊娠期糖尿病(gestatoinal dibaetes melltius,GDM)是妊娠期发生或首次识别出的不同程度的葡萄糖耐量异常,不排除这种异常于妊娠前已存在的可能[1、2]。美国糖尿病协会(ADA)将OGTT4项中有2项或2项以上异常才称为GDM,而把只有一项异常称为妊娠期糖耐量受损(IGT)。GDM通常发生于妊娠中晚期,具有餐后高血糖明显、空腹血糖偏低、易出现肾性糖尿等特点。GDM的发病率各国报道为1.6%～13.9%不等[3、4],并呈现     

厦门市孕妇血糖筛查结果分析

妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现的糖尿病.妊娠期糖耐量受损(GIGT)指口服葡萄糖耐量试验仅高于正常值一点,介于正常血糖和妊娠期糖尿病血糖之间的中间状态或过渡阶段,是早期的血糖稳态改变.GDM对母婴危害较大,及早诊断治疗GDM、积极控制妊娠期血糖、适时终止妊娠能减少母婴并发症并改善妊娠结局.厦门市妇幼保健院对所有建卡的孕妇在13周前常规检测空腹血糖(FPG),以排除妊娠前糖尿病的存在,并于2011年1月～2011年6月对就诊的1311例孕妇进行GCT,对结果进行分析.     

妊娠期糖尿病的治疗进展

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常.由于种族差别、确诊方法及诊断标准不同,其发病率为1%~14%[1].尽管GDM病人分娩后血糖可恢复正常,但根据长期随访观察,GDM病人将会成为2型糖尿病的高危人群,孕期血糖未控制的孕产妇并发症较多,出现自然流产、巨大胎儿、妊娠期高血压、感染、羊水过多、酮症酸中毒、早产的机会明显增多[2].     

妊娠期糖尿病的护理干预

1妊娠期间的糖尿病的两种情况妊娠期间的糖尿病,一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减低,妊娠期才出现的糖尿病,又称为妊娠期糖尿病(GDM)。糖尿病孕妇中78%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%,我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。GDM患     

妊娠合并糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科并发症之一,发病率逐年上升,包括糖尿病合并妊娠(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM),其中GDM约占80%~90%。GDM是指妊娠期发生的或首次发现的不同程度的糖耐量异常[1]。因妊娠合并糖尿病临床表现不明显,极易出现漏诊并贻误最佳治疗时机,妊娠合并糖尿病会严重影响妊娠及新生儿结局,并对产妇及新生儿的生命安全构成极大威胁[2]。研究发现,部分患者的血糖指标在产后明显恢复,但仍有超过30%的患者会在日后转化为糖尿病人群[3]。据统计,伴随我国居民生活水平及饮食结构的重大变化,临床GDM的发病率超过18%,并呈现出逐年增加的趋势,对此临床产科予以高度重视,给予规范化治疗,最大程度帮助患者控制血糖,实现妊娠及新生儿结局的明显改善,加速促进其身心健康的恢复[4]。     

妊娠期糖尿病的早期筛查与护理干预

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,约占妊娠合并糖尿病的80%～90%[1].妊娠期糖耐量异常(gestational impaired glucose tolerance,GIGT)为早期血糖稳态的改变,是介于正常血糖和GDM之间的中间状态或过渡阶段.妊娠期糖代谢异常包括GDM和GIGT,1979年WHO将GDM列为糖尿病的一个特殊类型[2].     

妊娠期糖尿病的诊疗进展

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间首次发现的糖尿病或糖耐量异常,可发生于妊娠早、中、晚期,约占全部妊娠的7%,其发病率为1%~14%[1]。妊娠期糖尿病可能导致母体再次出现妊娠期糖尿病,产后发生糖尿病及心血管疾病风险升高,围生期胎儿并发症等,严格控制血糖降低围产期死亡率及改善产后并发症结局[2]。本文概述了GDM诊断、机制、影响及管理。     

血清糖化白蛋白在妊娠期血糖监测中的应用

目的:分析血清糖化白蛋白(GA)的测定在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖监测中的价值。方法:选取2012年7月至2013年4月在我院行产前检查的孕妇180例作为研究对象,依照口服50g葡萄糖负荷以及75g糖耐量试验筛查结果将其分为3组:正常妊娠组(103例)、糖耐量受损组(40例)以及妊娠糖尿病组(37例)。分别测定3组孕妇的GA、糖化血红蛋白(HbA1c)以及空腹血糖(FBG)并对检测结果进行对比分析。结果:1妊娠糖尿病组孕妇血清FBG、GA及HbA1c分别为(5.38±0.16)mmol/L、(5.92±0.48)%、(15.34±0.58)%,均高于正常妊娠组及糖耐量受损组(P<0.05)。2妊娠糖尿病组孕妇GA及HbA1c阳性检出率分别为91.89%、72.97%,均高于其他两组(P<0.05)。3糖耐量受损组与妊娠糖尿病组中,GA与FBG、HbA1c均存在线性相关,两组r值分别为0.694、0.729和0.773、0.835(P<0.05)。结论:GA对于GDM患者的病情变化程度的评价有一定的提示指导作用,对妊娠期血糖的监测具有较高价值,建议临床加以利用。     

妊娠期糖尿病血糖控制水平与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平与妊娠结局的关系.方法对60例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和47例糖耐量损害(impaired glucose     

妊娠糖尿病发病原因的探讨

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常,GDM不包括妊娠前已知的糖尿病患者。GDM具有餐后高血糖明显、空腹血糖偏低、易出现肾性糖尿等特点,通常发生于妊娠中晚期,并可能同时合并其他类型的糖尿病^[1]。正常妊娠期间,主要代谢改变是抗胰岛素分解葡萄糖作用增加致机体表现为胰岛素敏感度下降。正常妊娠引起的胰岛素敏感度下降不能引起GDM,只有在分泌胰岛素功能受损时,才能共同导致GDM形成。     

不同程度妊娠期糖尿病患者危险因素及妊娠结局分析

目的:探讨不同程度妊娠期糖尿病(GDM)患者危险因素和妊娠结局.方法:选择2015年1月～2019年6月芜湖市妇幼保健院住院分娩的GDM孕妇881例为研究对象.根据血糖水平及体质量指数(BMI)分为轻度GDM[仅1个口服糖耐量实验(OGTT)值异常,孕前BMI<24 kg/m2]和重度GDM(≥2个OGTT值异常,或1...     

血糖和糖化血红蛋白监测的产科应用

目的 探讨血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)检测在妊娠期糖尿病(GDM)和糖尿病合并妊娠(DM)患者中临床应用价值.方法 2008年12月～2009年12月在笔者所在医院妇产科分娩的糖代谢异常患者20例,其中妊娠期糖尿病(GDM)15例,糖尿病合并妊娠(DM)5例,所有患者都进行尿11项,血糖,糖化血红蛋白检测.结果 20例患者中,18例血糖≤5.8 mmol/L,糖化血红蛋白＜7%控制理想;2例血糖≥11.1 mmol/L,糖化血红蛋白＞9%控制不理想.结论 妊娠期糖尿病(GDM)和糖尿病合并妊娠期(DM)患者仅检测血糖是不够的,需要定期检测糖化血红蛋白(HbA1c).     

妊娠期糖尿病的管理与妊娠结局分析

目的分析妊娠期糖尿病患者不同的干预措施对母婴的影响情况。方法回顾性分析妊娠期糖尿病(GDM)328例及妊娠期糖耐量受损(GIGT)230例患者进行饮食控制和加用胰岛素控制的血糖控制情况及其妊娠并发症、分娩方式、围生儿并发症等情况。结果血糖控制满意组孕妇的妊娠并发症的发生率、剖宫产率、产后出血的发生率、围生儿并发症的发生率均不同程度地低于血糖控制不满意组和未治疗组,差异均有显著的统计学意义(P(0.05)。结论GDM及GIGT经治疗血糖控制满意后其母儿并发症明显降低,应重视对其进行血糖监测和控制。     

妊娠糖尿病的流行病学现况

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一,其发病率逐年上升,包括孕前患有糖尿病者(糖尿病合并妊娠)以及妊娠糖尿病(gestational diabetesmellitus,GDM),其中GDM约占80%～90%。GDM是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,1979年世界卫生组织(WHO)将其列为糖尿病     

妊娠糖尿病诊治进展

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)指在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常,GDM不包括妊娠前已知的糖尿病患者,后者称为糖尿病合并妊娠。1997年世界卫生组织(WHO)将GDM列为糖尿病的一个独立类型,GDM在孕妇中的发病率约为1%~14%[1],并呈现出逐年上升的趋势,许多研究已证明,如果GDM能及早诊治,母儿的预后将得到明显改善。因此,对于GDM的诊断和治疗一直为学术界所关注,现就近年来有关GDM的诊治进展作简要综述。GDM发病机理的相关性研究1.遗传易感性GDM确切的遗传背景还不完全清楚。研究发现,糖尿病家族史、某…     

妊娠期糖尿病与代谢综合征之间关系的研究概况

近来社会的发展很快,导致某些疾病迅速出现,例如妊娠期糖尿病（GDM）.GDM是指以妊娠期间首次发现的糖耐量减低为特征的病症[1],是产科常见的疾病之一[2].该病的原因较为复杂,妊娠期孕妇身体利用葡萄糖的量增加,导致空腹血糖降低;妊娠期对胰岛素敏感性下降;胎盘产生孕激素、催乳素和糖皮质激素等;胰岛素拮抗激素;孕妇的肾糖阈降低;妊娠促使糖尿病显性.这些都是导致GDM 的一些原因.孕妇胰岛素分泌增加可诱发妊娠期糖尿病.     

妊娠糖尿病患者的健康教育

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)系指孕妇在妊娠期发生或发现糖耐量异常或糖尿病,不排除孕前或孕初已有糖耐量减低的可能性。GDM是一种与生活方式密切相关的疾病,它威胁着母亲与胎儿、新生儿的生命与健康。根据国内外有关文献报道,妊娠糖尿病患者约占孕妇的2%~15%,总体呈逐年上升趋势[1]。妊娠期代谢改变使糖尿病的控制更加复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和新生儿并发症也明显增高。因此对妊娠糖尿病患者实施健康教育是提高其对糖尿病相关知识水平、加强自我管理与自我监护的有效方法,对稳定血糖、减轻并发症、降低…     

妊娠期糖尿病控制血糖对妊娠结局的影响

<正>妊娠期糖尿病(GDM)指孕妇在妊娠期发生或首次发现的任何程度的糖耐量异常,其中包含部分于孕前即有糖代谢异常的妇女。随着GDM发病率的不断提高以及母婴健康产生严重影响,血糖控制在正常水平范围已是成为GDM降低母婴相关并发症的关键[1]。本文选择48例GDM孕妇研究血糖水     

妊娠期糖尿病筛查和诊断的临床应用

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常。GDM对母儿的危害较大,主要并发症有巨大儿、羊水过多、早产和妊娠高血压综合征(PIH)等,导致剖宫产率增加,新生儿患病率(包括新生儿低血糖、低血钙、高胆红素血症、红细胞增多症等)和病死率也显著增加[1,2]。产后易发展为糖尿病,常为2型。其子代成年后,出现肥胖、糖耐量异常及糖尿病的危险增加。1979年WHO将GDM列为糖尿病的一个独立型,GDM约占全部妊娠的7%,由于采用的诊断标准及研究对象存在种族差异,数值很不统一GDM在妊娠妇女中的发病率为1%~13·9%[1,3],有研…     

妊娠期糖尿病和糖耐量受损孕妇个体化医学营养治疗的临床应用

目的:探讨个体化医学营养治疗(MNT)对妊娠期糖尿病和糖耐量受损孕妇妊娠结局的影响.方法:对188例确诊妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠糖耐量受损(GIGT)的单胎孕妇进行调查,分为研究组与对照组,研究组实施个体化医学营养治疗,对照组为作一般营养指导,对比2组血糖控制和孕期体重增长情况及母婴并发症的发生率.结果:研究组巨大...