等效剂量地佐辛或芬太尼复合七氟醚全凭吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床疗效观察

目的：观察等效剂量地佐辛或芬太尼在七氟醚全凭吸入麻醉下小儿疝气手术的临床疗效。方法：60例择期行小儿双侧疝气手术患儿,年龄3-5岁,体重13-20 kg,ASA I级,随机分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）（n＝30）,均实施七氟醚全凭吸入麻醉,保留自主呼吸。在插喉罩前5min分别静脉注射地佐辛0．1mg/kg（D组）、芬太尼2μg/kg（F组）。观察两组患儿诱导前（T0）、插喉罩前1min（T1）、插喉罩后即刻（T2）、插喉罩后5min（T3）和拔喉罩后1min（T4）、5min（T5）、15min（T6）的HR、MAP、SpO2、ETCO2、潮气量（VT）、呼吸频率（RR）变化及术后苏醒情况。结果：两组患儿的手术时间、麻醉时间、HR、MAP、SpO2等组间比较无统计学差异（P＞0．05）。与T0比较,D组T3-T5 ETCO2增高,T1、T3 RR减少（P＜0．05）,F组T2-T5 ETCO2增高,T1-T4 RR减少（P＜0．05）;与F组比较,D组T3-T5 ETCO2较低（P＜0．05）,术后苏醒时间较长,镇静满意率较高,术后躁动发生率较低（P＜0．05）。结论：地佐辛复合七氟醚可安全用于小儿疝气手术的麻醉,较芬太尼能降低术后不良反应的发生率。     

地佐辛辅助七氟醚全凭吸入麻醉在小儿腹腔镜手术的应用

目的:观察地佐辛在小儿腹腔镜手术七氟醚全凭吸入麻醉时的作用。方法:选择40例择期行小儿腹腔镜手术患儿,随机分为地佐辛组(D组)和空白对照组(B组),均实施七氟醚全凭吸入麻醉,在气管插管前10分钟和拔管前15分钟静脉分别注射地佐辛(D组)、生理盐水(B组)。观察两组插管前后和拔管前后的HR、MAP变化和术后苏醒情况。结果:2组均能顺利完成手术麻醉,D组HR、MAP在插管前后、拔管前后变化均较T组小(P<0.05),2组的自主呼吸恢复时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),D组苏醒期躁动较B组少(P<0.05)。结论:地佐辛能有效减少七氟醚全凭吸入麻醉插管期和苏醒拔管期循环波动的影响及术后躁动的发生而不影响术后苏醒。     

小剂量地佐辛预防小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的效果

目的:探讨小剂量地佐辛预防小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的效果。方法:选择行择期短小手术患儿90例,年龄1~3岁,随机分为三组,其中D1组30例患儿手术结束前给予地佐辛0.05 mg/kg;D2组30例患儿给予地佐辛0.10 mg/kg;C组30例患儿给予等量生理盐水。三组患儿均以面罩吸入方式给予6%的七氟醚,睫毛反射消失后以静脉方式给予瑞芬太尼1μg/kg并置入喉罩,术中吸入浓度为1.5%~2.5%七氟醚,以静脉滴入瑞芬太尼维持麻醉。以患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评价其躁动程度,记录各组患儿拔除喉罩时间、在麻醉恢复室(PACU)停留时间,PACU停留时躁动发生情况;于患儿入PACU即刻(T0)、15 min(T_1)及30 min(T_2)对其进行FLACC和Ramsey评分。结果:与C组相比,D1组与D2组躁动发生率、PAED评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);D1组和D2组各时点FLACC评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而Ramsey评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与D1组比较,D2组Ramsey评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);D2组PACU停留时间较其他两组均显著延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.05 mg/kg与0.10 mg/kg地佐辛均可以使小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的发生有效减少,而0.05 mg/kg地佐辛在减少七氟醚麻醉后苏醒期躁动的同时其镇静强度较适合,PACU停留时间并没有明显改变,适合临床使用。     

地佐辛预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的:探讨地佐辛对预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的治疗效果。方法:将80例择期行全身麻醉手术的患儿随机分为对照组和地佐辛组(分别在手术结束前30min静脉滴注NaCl溶液2ml和地佐辛0.1 mg/kg)。比较两组手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒期的躁动评分,记录各观察点患儿的平均动脉压和心率。结果:两组的手术时间、麻醉时间、拔管时间无统计学差异;地佐辛组苏醒期躁动评分明显低于对照组(P<0.05);两组患儿在各观察点患儿的平均动脉压和心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛能有效地预防小儿全身麻醉苏醒期躁动,全身麻醉后苏醒更安全。     

不同剂量地佐辛对小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的影响

目的：评价不同剂量地佐辛对小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的影响。方法择期行短小手术的患儿100例,年龄1～3岁,随机分为地佐辛0．03 mg／kg 组（D1组）、0．05 mg／kg 组（D2组）、0．10 mg／kg 组（D3组）和对照组,每组25例。患儿面罩吸入6％的七氟醚,睫毛反射消失后静脉给予瑞芬太尼1μg／kg 置入喉罩,术中吸入1．5％～2．5％七氟醚,并持续静脉输注瑞芬太尼维持麻醉。在手术开始前 D1组、D2组、D3组分别给予地佐辛0．03、0．05和0．10 mg／kg ,对照组给予等容量生理盐水。记录拔除喉罩时间、麻醉恢复室（PACU）停留时间;PACU 期间躁动发生情况,采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表（PAED）评价躁动程度。患儿入 PACU 即刻（T0）及15 min（T1）、30 min（T2）行 FLACC 评分和 Ramsey 评分。记录术后24 h 患儿不良反应的发生情况。结果与对照组比较,D2组和 D3组躁动发生率、PAED 评分均明显降低（P＜0．05）;D2组和 D3组各时点 FLACC 评分均明显降低（P＜0．05）,Ramsey 评分均明显升高（P ＜0．05）。与 D2组比较,D3组 Ramsey 评分明显升高（P ＜0．05）。 D3组PACU 停留时间较其他3组均明显延长（P＜0．05）。结论0．05 mg／kg 及0．10 mg／kg 地佐辛都可以有效减少小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的发生,但0．05 mg／kg 地佐辛可减少七氟醚麻醉后苏醒期躁动且镇静强度适当,不延长 PACU 停留时间。     

地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉恢复期躁动的临床观察

目的：评价在瑞芬太尼复合七氟醚行全麻手术结束前注射地佐辛对麻醉恢复期躁动的预防作用。方法：选择乌兰察布市第二医院麻醉科2019年5月—2020年5月120例行全身麻醉患者作为研究对象,按随机数表法分为地佐辛组（D组）、对照组（NS组）,每组各60例。其中地佐辛组于手术结束前15 min通过静脉注射地佐辛5 mg,对照组同时期给予静脉注射生理盐水1 mL。对麻醉恢复期患者的躁动、镇静及舒适度进行评分并记载,同时记录患者手术结束时、拔管时和拔管后5 min三个时间段的心率（HR）和平均动脉压（MAP）。结果：D组躁动评分显著低于NS组,差异有统计学意义（t=8.72,P<0.05）;D组镇静评分和舒适度评分显著高于NS组,差异有统计学意义（t=9.721;t=7.904、9.172、9.088,P<0.05）;两组患者在手术结束时HR和MAP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;NS组拔管时和拔管后5 min的HR、MAP与手术结束时相比明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;D组拔管时HR、MAP较手术结束前显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）,...     

地佐辛预防小儿腹部手术全身麻醉苏醒期躁动的临床研究

目的 探讨在小儿腹部手术中应用地佐辛对全身麻醉苏醒期躁动的预防效果.方法 从2018年3月—2019年12月泽州县妇幼保健院收治的小儿腹部手术患儿中抽取108例,均接受全身麻醉,按照是否使用地佐辛预防苏醒期躁动将其分为观察组(54例)和对照组(54例).对比2组患儿进入麻醉恢复室(PACU)时的改良Aldrete评分、...     

关于不同剂量地佐辛抑制鼻道手术麻醉复苏期不良反应的临床观察

目的 探讨不同剂量地左辛抑制鼻道手术麻醉复苏期不良反应的临床效果.方法 随机选取80例行鼻内镜下鼻道手术患者,将其分为对照组和观察组,每组40例,所有患者均采用静脉瑞芬太尼以及吸入七氟醚复合麻醉,在手术结束前半小时,对照组患者注射地佐辛0.1 mg/kg,观察组患者注射地佐辛0.15 mg/kg,比较两组患者的SAS评分、VAS评分、呼之睁眼时间、拔管时间以及咳嗽评分.结果 对照组患者的SAS评分和VAS评分明显高于对照组患者,且观察组患者的呼之睁眼时间和拔管时间更短,咳嗽评分更低,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻道手术患者手术麻醉复苏期应用地佐辛抑制效果较好,可减少患者躁动情况,减轻患者疼痛,在使用时建议采用0.15 mg/kg的剂量.     

全凭吸入七氟醚麻醉在小儿手术中的应用

目的 探讨七氟醚全凭吸入在小儿麻醉术中维持应用的可行性和安全性.方法 在咪唑安定、芬太尼、维库溴铵麻醉诱导下行气管插管,机械通气,同时吸入3%～4%的七氟醚维持麻醉,术中每隔10 min观察SPO2、SBP、DBP、HR及苏醒时有无气管呛咳、烦躁及呕吐.结果 所有患者麻醉效果满意,生命体征平稳,术中各时段SPO2、SBP、DBP、HR和术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后苏醒出现烦躁5例,无气管呛咳和呕吐发生.结论 全凭七氟醚吸入在小儿麻醉术中维持应用是可行的、安全的.     

食管癌切除手术麻醉中七氟醚结合地辛的使用观察

目的 探讨食管癌切除手术患者麻醉过程中七氟醚结合地佐辛的使用方法以及效果.方法 回顾性分析2013年2月-2015年2月实施食管癌切除手术78例患者的临床资料,将其随机分为观察组和对照组.比较2组患者的麻醉效果.结果 观察组患者的麻醉优良率为92.3％,对照组为71.8％,2组比较存在明显差异(P＜0.05);观察组患者的麻醉时间与对照组无显著性差异(P＞0.05),观察组患者手术后清醒时间与对照组比较存在明显差异(P＜0.05).结论 食管癌切除手术麻醉选用七氟醚结合地佐辛,不但能够使麻醉效果提升,还能够缩短手术之后患者的清醒时间,安全可靠,值得在临床中大力推广使用.     

地佐辛或芬太尼复合丙泊酚在无痛人流麻醉的临床观察

【 目的 观察地佐辛或芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术的麻醉效果。方法 选择门诊ASAⅠ级初孕或未经阴道产的已育孕妇需人工流产者120例, 随机分成3组, 每组40例。A 组：缓慢注射丙泊酚至睫毛反射消失,呼之不应时开始手术,然后丙泊酚8 mg/( kg·h)至负压吸收结束;B组: 地佐辛0.05 mg/kg静脉注射3 min后按A组方法给予丙泊酚; C组: 芬太尼1.0μg/kg 静脉注射1 min后按 A 组方法给予丙泊酚。结果 3组患者的手术时间、清醒时间无明显差别( P >0.05)。A组的注射部位痛、体动发生率、苏醒时VAS评分和丙泊酚总用量明显高于B、C两组( P <0.05),且B组SpO2<90%的发生率显著低于A、C组( P <0.05)。结论 地佐辛或芬太尼复合丙泊酚布用于人流手术,麻醉效果优于单独使用丙泊酚,且地佐辛复合丙泊酚的呼吸抑制不良反应较芬太尼轻,可安全有效用于无痛人流术。     

七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿腹腔镜疝气手术麻醉中的临床应用

目的 探讨七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的可行性和安全性.方法 选择在腹腔镜下行单侧腹股沟斜疝修补术患儿60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按随机方式分为A组(七氟醚复合骶管阻滞麻醉组)和B组(全麻插管组),每组30例,观察气腹效果、术后清醒时间,连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、血氧饱和度(SpO2).结果 两组患儿手术时间(min)差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿苏醒时间(min)A组短于B组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿气腹后HR、MAP、PetCO2比气腹前明显升高(P＜0.05),A组和B组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟醚复合骶管阻滞麻醉用于小儿腹腔镜疝气手术是可行和安全有效的.     

地佐辛复合异丙酚用于颅内血管介入手术麻醉的临床效果观察

目的分析探讨地佐辛复合异丙酚用于颅内血管介入手术麻醉的临床效果。方法对解放军159医院2014年7月至2016年11月收治的70例接受颅内血管介入手术的患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,各35例。对照组患者行异丙酚+芬太尼诱导麻醉,观察组行地佐辛+异丙酚诱导麻醉,对比分析两组患者临床效果。结果两组患者MAP、SpO_2、HR基础值比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组T_4、T_5时点MAP、HR高于术前水平,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组异丙酚用量少于对照组,清醒后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合异丙酚用于颅内血管介入术能有效控制心血管反应,为手术提供良好的镇静、镇痛效果,有利于手术顺利进行,值得临床推广。     

地佐辛或芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果观察

目的 观察地佐辛或芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果.方法 选择门诊ASAⅠ级初孕或未经阴道产的已育孕妇需人工流产者120例,分成3组,每组40例.A 组:缓慢注射丙泊酚至睫毛反射消失,呼之不应时开始手术,然后丙泊酚8 mg/(kg·h)至负压吸引结束;B组:地佐辛0.05 mg/kg静脉注射3 min后按A...     

不同剂量地佐辛联合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果比较

目的：研究分析不同剂量地佐辛联合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2011年9月—2013年9月在该院确诊收治的90例行宫腔镜手术的患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予5 mg地佐辛联合丙泊酚进行治疗,而观察组给予2.5 mg地佐辛联合丙泊酚进行治疗。观察两组患者麻醉后相关情况以及术后不良反应发生率,并作对比分析。并且观察记录麻醉前（t0）、麻醉后2 min （t1）、扩宫颈时（t2）以及术毕（t3）时的平均动脉压（MAP）、术率情况。结果观察组的丙泊酚用量明显多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的麻醉起效时间以及唤醒时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的离院时间与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在t1时明显低于t0时,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者在各个时段心率间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用2.5 mg地佐辛联合丙泊酚进行宫腔镜手术具有较高的临床应用价值,其麻醉效果较好,苏醒及时,且术后镇痛效果显著,值得临床推广运用。     

全凭吸入七氟醚在小儿短小手术麻醉中的应用

目的总结全凭吸入七氟醚在小儿短小手术麻醉中的应用特点。方法选择因腹股沟斜疝、隐睾等行短小手术的患儿30例，采用呼吸机供氧，七氟醚吸入麻醉行腹股沟斜疝疝囊高住结扎术等手术。结果30例患儿手术顺利，无1例发生喉痉挛等并发症。结论全凭吸入七氟醚麻醉平稳迅速，对呼吸循环抑制较小，且诱导及术中术后并发症较少，适用于小儿短小手术的麻醉。     

预注射喷他佐辛对预防小儿七氟醚吸入麻醉后躁动的临床观察

目的 探讨术前预注射喷他佐辛对预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的效果及安全性.方法 择期全麻下行唇腭裂修复手术的患儿40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄1~3岁.随机分为喷他佐辛(P组)和对照组(C组),每组20 例.麻醉诱导采用潮气量法,起始刻度为8%,回路预充,给患儿吸入七氟醚混合气体,直至患儿睫毛反射消失、下颌松弛后,经口异型管气管插管.气管插管后P 组静脉注射喷他佐辛(0.15mg/kg)5mL,C组静脉注射生理盐水5mL,根据患儿生命体征调整吸入浓度,稳定吸入七氟醚在0.8~1.2MAC,氧流量2L/min维持麻醉.采用浓度递减洗出法排出七氟醚.符合拔管指征后拔除气管导管.拔管后进入麻醉恢复室进行苏醒期躁动评分.结果 P组苏醒期躁动率明显低于C组(P＜ 0.05);P组拔管时间明显延长(P＜ 0.05),但2组患儿转出麻醉恢复室时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前预注射喷他佐辛可降低小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的发生率,对提高小儿七氟烷麻醉围术期安全更有意义.     

七氟醚吸入麻醉在小儿全身麻醉诱导中的应用

目的:分析并探讨七氟醚吸入麻醉在小儿全身麻醉诱导中的应用。方法:回顾性分析60例需行气管插管全身麻醉患儿的临床资料,将患儿随机分为观察组与对照组,观察组行七氟醚吸入麻醉,对照组行静脉推注异丙酚麻醉。记录两组患儿麻醉的具体情况。结果:两组患儿插管成功率均为100%,观察组的睫毛反射消失时间与疼痛反应消失时间均远小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组插管前、后的HR与MAP均小于术前。观察组与对照组两组间HR与MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚吸入麻醉用于小儿全身麻醉诱导效果好,麻醉快,不良反应少,值得临床推广。