静脉滴注胺碘酮致咳嗽1例报告

1 病例简介 患者女性。30岁。因反复心悸、胸闷4年余，再发并加重10天入院。初步诊断为病毒性心肌炎。体格检查：T36．7℃，P82次／min，R20次／min，BP13．3／8．0kPa。双肺呼吸音清晰，未闻及罗音。心率82次／min，可听及频发早搏，余无异常。辅助检查：三大常规、肝功能、肾功能、电解质及甲状腺功能检查等均正常。心肌酶谱、肌钙蛋白正常。ECG示：窦性心律，频发室性早搏呈二联律。胸片、心脏彩超未见异常。入院后予以盐酸胺碘酮注射液0．45g加入5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注。     

先天性肺发育不良误诊为支气管异物1例

女，7个月。因发热、咳嗽、气促3个月入院。4个月时其母喂食西瓜时突起咳嗽、呕吐，数分钟后缓解，当时无明显气促和发给。此后，反复咳嗽。气促，先后以“支气管炎”、“肺炎”住院诊治5次，胸片示左侧肺不张，胸透有纵隔摆动，以“支气管异物”转我院。体直：T37．6℃、P130次／min、R35次／min、Wt6kg，发育正常，营养中等，心率130次／min，律齐，肝肋下Zcm，脾未及。无声嘶及喉呜，哭闹时气促。颈段气管轻度左移，左肺呼吸音低。胸片示左下肺密度增高，心脏及纵隔在移，透视见呼气时纵隔向右摇动。血常规：WBC11．9X10’／L，N0．…     

先天性膈疝1例

先天性隔迹患儿少见．症状多不典型，易误诊。近期我院儿科通1例将报告如下。患儿男，5个月。因发烧、咳嗽、频繁呕吐7天入院。该患儿人院查体：KT38℃，P152次／分，R40次／分，一般状态尚可。口唇轻度发组，左肺下叩诊实音，听诊左肺全部呼吸音减弱，可闻及少许干罗音。WBC：1.2×103/L，S0．72L0．29。胸片：左肺中下叶片状阴影，可见多个蜂窝状透明区，左隔不清。疑诊：肺炎合并脓胸。经消炎对症治疗病情逐渐加重，呈呼气性呼吸困难，吸气三凹症明显。人院第5天复查胸片，发现左侧隔肌明显抬高，左肺被压缩．心脏和气管被挤向右侧．…     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例

患者,女性,21岁,1999年4月12日以“弥漫性肺间质疾病”入院。该患间断咯血7月余,活动后气短3个月。查体：轻度贫血外观,两肺中下野叩诊轻浊音,呼吸音弱,未闻及罗音及管状呼吸音,心率72次lmin,节律整,其它脏器未见异常。实验室及辅助检查：血常规WBC7．2XI矿／L,RBC3．4X10‘ilL,Hbl12g／L,PLT246XI矿几。免疫指标正常,痰脱落细胞及结核菌检查3次均阴性。肺CT示胸廓对称,双肺中下野见浸润性大片状阴影,其中可见细小结节样阴影,胸膜正常。支气管镜所见：声门、气管及隆突均正常,左右主支气管及各分支正常。肺泡灌洗…     

不动杆菌败血症1例

女，24岁，劳累后畏寒、发热，头昏，精神差，食欲下降半月。于90年4月8日以发热待查、伤寒入院。查体：T40℃，P100次/分，R44次/分，贫血貌。双肺呼吸音粗糙，右下肺微浊，呼吸音低。心脏正常。肝肋下1cm，脾未扪及。双肾区叩痛。化验：Hb95g/L,WBC4.8×10~9/L，NO.72，嗜酸性细胞0。住院期间查B超：肝脾肿大，Hb78.4g/L，嗜酸性细胞0。胸片：双肺中下部肺纹理增多、模糊。肝功能：A37．8g/L，G37.4g／L，肾功能、心电图正常。用氯霉素2.0g/d等治疗后4天体温下降，至第7天正常，症状消失。贫血经输血后变缓解。入院10天后血培养报告     

肺泡癌误诊为粟粒性肺结核2例X线分析

临床资料 例1：患者，男，38岁，主因胸闷气短半个月来我院就诊。查体：两肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性哕音，心率80次／分，律齐，心电图大致正常。实验室检查外周血WBC9×10^9／L，中性粒细胞0．7，Hb130g／L，ESR 58mm／小时。胸透示：双肺纹理增多，肺野模糊，似可见结节性病灶。     

肝内巨大结石1例

患者女，55岁，于1987年2月21日以右肝区胀痛1年，近3个月明显消瘦入院。自述近1年食欲不佳，肝区胀痛，全身乏力，伴有胸痛，咳嗽。体格检查：发育正常，消瘦，BP23／10kPa，P72次／分，KT36.0℃。巩膜无黄染，腹部平坦，软，无压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。肝剑突下5．0cm，右肋弓下3．0cm，边缘薄，质软，无明显触痛。实验室检查：Hb110克/L，RBC4．8×1012／L，WBC1．14×109／L，血小板120×109/L，肝功能正常，血胆红素正常。X线检查：右肺上野片状影，边缘清楚，腹部平片右隔下可见3．5×3．2cm球形、边缘清楚、…     

肺软骨瘤一例报告

1临床资料患者女，60岁，因持续性左侧胸闷痛1月拍胸片检查，发现左上肺肿块收人院。体格检查：体温正常，脉搏、血压、呼吸均正常。浅表淋巴结未们及肿大。无胸壁静脉曲张，左上肺叩诊稍浊。听诊两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心脏检查正常。化验室检查：痰抗酸杆菌、脱落细胞检查阴性；结核病血清抗体检查阴性，ESR：60mm／h，PPD皮试阴性，心电图检查正常，肺功能检查正常。X线胸片示：左肺野第二前肋间内带一约4．0cmX4．0cm大小类圆形肿块影，边缘尚清晰，有分叶、密度均匀，周围无卫星灶，余肺野无异常改变。纤维支气管镜检…     

婴儿误食饲鸽者肺的护理

患者，女，6个月。因反复低热20d，咳嗽1周于1997年7月入院。检查：体温38．1℃，咽充血，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干湿性罗音。血常规及胸透均正常。入院初步诊断为支气管炎。入院后经多种抗生素及对症治疗2周，患儿持续发热（38～38．7℃），仍咳白色粘痰，伴轻度呼吸困难及口唇发绀。肺部闻及湿罗音。实验室检查：OT及PPD试验阴性，痰液中未发现结核菌；血沉及嗜酸性粒细胞计数均正常，有中度贫血及肝功能异常；胸片示两肺粟粒状阴影。[第一段]     

维拉帕米静脉注射终止尖端扭转型室速1例

1病历摘要 女，67岁，因反复阵发性胸闷、心悸10年，加重伴晕厥1小时于2002年6月9日入院。入院查体：脉搏52次／分，血压130／80mmHg，颈静脉无怒张，双肺呼吸音正常，心界正常，心律52次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。辅助检查：血清钾4．5mmol／L、血清镁0．7mmoL／L、血清钙2．1mmol／L、血清钠138mmol／L、血氯100mmol／L、     

静点红霉素致过敏性休克1例报告

1病例报告 患儿，男，9岁，因咳嗽1个月入院。入院查体：体温37℃，呼吸30次／min，脉搏98次／min，体重25kg，血压90／60mmHg，神志清楚，精神可，咽稍红，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及少量干湿性哕音。心脏、腹部及神经系统检查无异常。胸片结果示：支气管肺炎，肺炎支原体（＋）。入院诊断：支原体肺炎。     

儿童特发性肺纤维化1例临床分析

资料与方法 临床资料：患儿男，12岁，因反复咳嗽、发热3个月，气促半个月，发绀2天于2006年4月28日入院。既往常有咳嗽史，查体：137．9℃，R40次／分，P1200：／分，BP80／50mmHg。营养差、神疲，呼吸促，口唇、肢端发绀，左下肺可闻细湿哕音，心音有力，未闻杂音，脾肋下1cm，质软，杵状指。实验室检查：胸片：双肺均匀散布斑片状、点状阴影，密度中等偏高，边缘模糊不清，以双中下肺为甚，心脏不大。     

口服异烟肼诱发癫痫发作1例

男性，４０岁。因发热、咳嗽２个多月，于１９９８年２月１５日入院。既往无癫痫病史。入院检查：Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ正常。右肺呼吸音较弱，肝脾未触及。血象和肝功能检查均正常。Ｘ线胸片示右上、中肺野散在斑点状和索条状阴影，密度不均，边缘模糊，右下肺野显示大片均匀...     

肺隔离症伴液气胸一例

女性，21岁。1995年5月就业体检时X光摄片发现右肺上叶有直径3cm的圆形阴影，无任何症状。8月20日出现胸闷、气息，少许咳嗽，胸间逐日加重。X光胸片示右侧液气胸，肺压缩90％。于1995年9月5日入院。体检：T36．8℃P78次／分，R20次／分，BP14／gkPa（10／68mmHg）。语颤右肺减弱，皮下未触及捻发感。叩诊右胸鼓音，左侧清音。听诊右侧呼吸音消失，左侧正常，未闻及干湿性学音，未闻及胸膜摩擦音。心、腹部、检查未发现异常。实验室检直：血红蛋白147g／L，血红细胞4．13X1012／L，白细胞4．2X109／L，嗜中性69％，淋巴31％，红细胞沉…     

Kartagener综合征1例报告

kartape综合征是指支气管扩张、鼻窦炎、右位心三联症，于1933年由kartagenr首次描述。其后国外文献续有报告，但国内只发现有少量报告，现将我科1991年3月收治的1例报告如下：患儿，女，9岁，因咳嗽咯痰8个月，收入本科，患儿从3岁起反复咳喘，近8个月咳大量黄色、粘稠脓痰，个人史及既往史无特殊，父亲有鼻窦炎史，入院体查：T37.3℃，双肺可闻及中小水泡音及少许哮鸣音，血常规检查：HB126g／L,RBC4．2×1012／L.WBC14.109／LN0．66,L0．34；痰培养为D群非肠球菌，IgG16．9g／L，IgA2.5g／L．IgM109g／L,T淋巴总数0．52.副鼻窦…     

小细胞肺癌治疗1例体会

患者，男，39岁，因刺激性咳嗽2个月，加重伴咯血一周入院。入院时查体：全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺叩诊清音，两肺呼吸音清晰，心率80次／分，律整、心音钝，各瓣膜听诊区无杂音，腹软，肝脾未触及。肺CT检查示：左下肺周围型肺癌，肺门及纵隔淋巴结无转移。化验CEA：10．sug／L，支气管镜检查及病理诊断为：小细胞肺癌。于1995年2月行肺癌根治术，术后1个月开始化疗，应用CE－CAP方案，CE－CAV甘案交替进行，同时应用干扰素，白细胞介素五增强免疫治疗，每2月复查胸片，痰脱落细胞及腹部B超，定期骨扫描，头CT检查，连续观察…     

以嗅觉障碍为首发症状的糖尿病一例

者男性，55岁。因多饮、多尿伴体重减轻3个月入院。入院后询问病史，患者平素体健。入院前4个月一次感冒后发现嗅觉丧失，曾多次在五官科诊治均诊断为“鼻炎”，以抗生素、鼻炎康等治疗2周，无疗效而放弃就医，至住院时嗅觉未恢复。体检：血压15／11kPa（112／83mmHg），一般情况良好，皮膨胀粘膜正常，浅表淋巴结不肿大，心肺无特殊，肝脾肋下未及。神经系统检查；嗅觉缺失，不辨气味。余颅神经无异常，四肢感觉肌力正常，病理征（－）。辅助检查：血常规正常，尿糖＋＋＋＋，血脂及肝肾功能正常，空腹血糖21．24mmol／L。胸片示两肺纹增…     

隐性肺癌1例

患者男性，７２岁。因咳嗽、咳痰、低热１个月于１９９６年１２月５日入院。既往史、家族史无特殊记载。入院检查：体温３８５℃，脉搏１３０次／分，呼吸２４次／分，血压１６／１０ｋＰａ，左上肺野叩诊实音，呼吸音减弱。胸片示左肺上叶片状阴影（图１）。抗炎治疗２...     

美托洛尔持续静脉滴注治疗急性心肌梗死并急性心力衰竭1例

患者，女，79岁，主因胸痛、胸闷、气短2d收入监护病房。既往有高血压病20年，2型糖尿病10年，慢性肾衰竭1年，腹主动脉瘤术后10个月。入院查体：T37．3℃，P98次／min，R32次／min，BP144／78mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。     

原发性粟粒型肝结核一例报告

患者男．67岁。因发冷、发热10天多于1995年11月27日入院。发热以午后、夜间为甚，以中、高度发热为主伴全身无力、进汗、厌食、微咳、体重迅速下降，当时以“上感”收入院，既往无结核病史及肝炎病史。查体：TIs．6C～39．4C，P98次／分，R20次／分．BP20／12kPa，皮肤及巩膜无责染．全身浅表淋巴结未触及，无肝病容，消瘦，两肺呼吸音正常，心率98次／分，无杂音．腹平软，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常。辅助检查：WIf9．15X109／L，N0·70，L0．30，ESR81～89mm川、时，血肥达氏及外裴氏反应均阴性。血多次找疟原虫未…