围产儿9390例监测结果分析

1992年1月～1998年12月,我们对9 390例围产儿进行了监测,现就围产儿死亡原因、出生缺陷及防治措施探讨如下.     

1例800g极低出生体质量儿的护理

<正>极低出生体质量儿(VLBW)是指胎龄满28周而不足37周,出生体质量在1500 g以下的新生儿。由于早产低体质量儿的身体各组织器官发育不成熟,生理功能低下,适应外界环境能力差,抵抗力低下,极易出现合并症和并发症,病死率较高。通过精心的护理能降低其病死率,减少并发症及改善预后。下面介绍1例我科近10年来收治的1例体质量最轻的极低出生体质量儿的护理体会。1资料与方法1.1一般资料:患儿女性,生后1.5 h于2012年10月9日入院,母孕28周,     

极低出生体质量儿18例临床分析

出生体质量〈150％的新生儿称为极低出生体质量儿（VLBW）,多为各种原因提前出生的早产儿。因其胎龄小,各器官功能发育不成熟,生活能力低下,易发生各种并发症,病死率高,后遗症多。如何提高存活率和生活质量越来越受关注。回顾性分析2006年1月-2009年12月我科VLBW18例的临床资料,现报道如下。     

41例极低出生体质量儿的临床分析

目的分析极低出生体质量儿的临床资料,进一步提高极低出生体质量儿的存活率。方法对2011年1月至2011年12月收治的41例极低出生体质量儿的临床资料进行回顾性分析。结果极低出生体质量儿主要原因有妊娠期并发症(20例,48.8%)、孕期感染(11例,26.8%)和胎膜早破(5例,12.2%)。所有住院患儿均有一种或一种以上并发症,早期并发症主要有高胆红素血症30例(73.2%)、低血糖26例(63.4%)、呼吸窘迫综合征22例(53.7%)、低蛋白血症22例(53.7%)、肺炎19例(46.3%)、窒息11例(26.8%)、败血症11例(26.8%)。晚期并发症主要为贫血27例(65.9%)、胆汁淤积(PNAC)4例(9.76%)和支气管肺发育不良3例(7.32%)。41例极低出生体质量儿中,存活33例(80.5%),放弃6例(14.6%),死亡2例(4.9%),主要死亡原因呼吸窘迫综合征、败血症和坏死性小肠结肠炎。结论极低出生体质量儿并发症多,病死率高,重视围生期的处理及综合管理可提高其存活率。     

极低和超低出生体质量儿168例临床分析

目的探讨极低出生体质量儿(VLBWI)及超低出生体质量儿(ELBWI)相关并发症、死亡原因及降低其伤残发生率的干预措施。方法对我院近十年来新生儿重症监护病房收治的168例VLBWI和ELBWI进行回顾性分析,并对早期干预且资料齐全的56例用DDST发育筛查量表进行监测,用Gesell发育诊断量表进行评价。结果 VLBWI和EL-BWI体质量越低,并发症发生率越高,死亡率越高。主要并发症有呼吸暂停、低体温、呼吸窘迫综合征、贫血、血糖异常、高胆红素血症等;主要死亡原因有RDS、脑室内出血、感染、肺出血。56例早期干预患儿婴幼儿时期身高、体重指标在正常范围内的超过2/3,发育商(DQ值)在中下水平及以下者仅占23.2%。结论对于VLBWI和ELBWI,应早期密切监护,及时处理相关并发症,早期干预及出院后继续干预,以提高存活率和生活质量。     

32例低出生体质量儿的护理

为了提高低出生体质量儿的存活率。作者通过对32例低出生体质量儿了精心护理并采取保护性隔离、加强呼吸道管理、及时复温、保暖、进行合理的喂养等护理措施使患儿先后渡过了窒息、复温、补液、喂养、感染、出血、黄疸六关。对提高低出生体质量儿的存活起着重要作用并总结了一套护理经验,供读者们参考。     

我院出生低体质量儿调查分析

目的了解该院出生低体质量儿状况。方法对该院2993例活产儿分娩资料进行统计分析。结果 2993例活产儿,出生低体质量儿205例,发生率为6.85%。结论加强围生期保健是降低低体质量儿出生发生率、提高人口出生素质的有效措施。     

极低出生体质量儿162例护理体会

极低出生体质量儿是指胎龄26～37周,体质量〈1500g的活产新生婴儿,国内报道极低出生体质量儿病死率高达23％。随着新生儿重症监护技术的发展以及危重儿转运技术的完善,近年来越来越多的极低出生体质量儿（VLBWI）得到成功救治。我院2007年1月-2009年1月共收治162例极低出生体质量儿,治愈率87．6％。现将护理体会报道如下。     

极低出生体质量儿65例的护理

目的：总结低出生体质量儿的护理经验。方法：对我院65例极低出生体质量儿在保暖、呼吸管理、喂养、预防感染、并发症的预防等方面进行临床护理分析。结果：极低出生体质量儿的体质量增加明显、死亡率降低、存活率有很大提高。结论：提高了极低出生体质量儿的护理水平,合理的保暖、有效的呼吸支持、营养喂养的改进、精心的护理和高度的责任心是提高早产儿存活率的关键因素。     

超低出生体质量儿16例救治体会

目的:探讨超低出生体质量儿(ELBWI)的救治措施.方法:回顾性分析我科收治的16例ELBWI的临床资料.结果:10例存活出院,2例死亡,4例放弃治疗.结论:积极的胎儿宫内转运及合理的综合治疗是ELBWI救治的关键.     

极低出生体质量儿20例护理体会

极低出生体质量儿,指胎儿出生1h体质量〈1500g的活产新生儿。其病死率很高,国内目前极低出生体质量儿存活率约79％。我院新生儿科从2010年5月--2013年8月共收治20例,存活率约85％。现将护理体会报道如下。     

极低出生体质量儿母乳喂养研究进展

随着围产医学技术的迅速发展,早产儿呼吸治疗和管理的不断完善,越来越多的低体质量儿（LBW）、极低体质量儿（VLBW）和超低体质量儿（ELBW）的生命得到挽救。决定极低出生体质量儿住院时间长短和生存质量的关键就是喂养问题。     

极低出生体质量儿临床特征及预后分析

目的 分析极低出生体质量儿（VLBWI）的临床特征及影响预后的因素,探讨提高其存活率的办法.方法 根据极低出生体质量儿的出生体质量、胎龄、临床特征,回顾性分析61例极低出生体质量儿临床资料.结果 （1）出生体质量分布以1 250～1 500 g为主.（2）胎龄分布以30～34周为多.（3）并发症,胎龄＜34周、体质量＜1 250 g者新生儿呼吸窘迫综合征（ARDS）、呼吸暂停的发生率明显高于大胎龄、大体质量组.喂养不耐受、贫血、感染的发生率明显高于小胎龄、小体质量组.高胆红素血症、低体温、低血糖、脑室周围白质软化、动脉导管开放、窒息等两组变化不大.（4）死亡2例、自动出院6例、存活出院53例.结论 极低出生体质量儿的管理是新生儿监护室的重要工作之一,早期发现、及时合理处理并发症能明显提高极低出生体质量儿的存活率,改善预后.     

影响低出生体质量儿的因素分析

目的通过对低出生体质量儿的进行分析,探讨引起的相关因素。方法采用设计1∶2配比的病例对照研究方法,低出生体质量组与对照组进行回顾性分析。结果低出生体质量儿孕妇的年龄、户籍、分娩方式、产检次数、高危妊娠、单/多胎妊娠、胎膜早破、前置胎盘、妊娠高血压、早产等与对照组正常体质量儿孕妇存在显著差异。结论母亲的孕前身体质量、孕期保健、现代辅助生殖技术的应用及妊娠合并疾病等可致低出生体质量儿的发生率增高。     

低出生体质量儿的护理体会

<正>2008年1月至2011年12月,选择来自本院的152例低体质量儿,并进行护理,得到良好的临床效果,现报道如下。1临床资料选择来自本院的低出生体质量儿152例,体质量在1200～2450g之间;有102例早产儿,所占比例为68%;有50例足月产儿,所占比例为32%;有15例胎儿的体质量为1500g,30例胎儿的体质量在1501～2000g之间,107例胎儿的体质量在2001～2450g之间。     

低出生体质量儿低钾血症的护理

目的探讨低出生体质量儿低钾血症的护理特点。方法对18例并发低钾血症的低出生体质量儿予以及时有效保暖和呼吸管理,根据血钾、尿量等情况应用输液泵控制补钾,配合母乳喂养,积极预防和处理并发症。结果所有患儿均获良好的治疗效果。结论低出生体质量儿低钾血症在综合补钾治疗的基础上,加强护理配合,可减少病死率。     

极低出生体质量儿的营养护理

目的探讨极低出生体质量儿(Very Low Birth Weight,VLBW)的营养摄入的效果护理。方法就极低出生体质量儿的营养护理和母婴关系等方面进行系统的、科学的阐述。结果对极低出生体质量儿采用科学合理的营养管理可明显使其成活率越来越高。结论对极低出生体质量儿的营养管理应给予较多的重视,给予其足够的营养供给以保证其生长发育的需求。     

106例极低及超低出生体质量儿的相关并发症及转归分析

目的 了解极低出生体质量儿及超低出生体质量儿的相关并发症及转归,为提高其治愈率及生活质量提供基础资料.方法 回顾性分析2014年1月1日-2016年7月31日期间安徽省妇幼保健院新生儿科治疗的106例极低及超低出生体质量儿的临床资料.结果 106例极低及超低出生体质量儿均存在一种或多种并发症,如呼吸暂停、血糖异常、贫血、早产儿视网膜病(ROP)、院内感染、早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)等.呼吸暂停、院内感染、RDS的发生率在三胎龄组中不同,血糖异常和RDS的发生率在三体质量组中不同,差异有统计学意义(P<0.05).<28周胎龄组呼吸暂停发生率比32~36周胎龄组高,32~36周胎龄组院内感染发生率比28~<32周胎龄组高,32~36周胎龄组RDS发生率比另两组低,<1000 g体质量组RDS发生率比另两组高.上述均差异有统计学意义(均P<0.05).胎龄越小,体质量越低,转归越差.106例患儿中67例治愈出院,14例好转出院,19例放弃治疗,4例转院,2例死亡.结论 极低及超低出生体质量儿易发生各种并发症,应重点监护,早期发现、及时处理可提高极低出生体质量儿的存活率及生活质量.     

早产低出生体质量儿的肠内营养管理

肠内营养（enteral nutrition,EN）是早产/低出生体质量儿（preterm or low birth weight infants,P/LBWI）生后营养的首选方式,肠内营养管理的目标是使患儿获得良好的生长发育,减少因新生儿期营养摄入不足所致的生后生长受限及神经系统发育预后不良。本文就近年来国内外P/LBWI尤其是极低出生体质量儿（very low birth weight infants,VLBWI）和超低出生体质量儿（extremely low birth weight infants,ELBWI）肠内营养管理的最新实践进行综述,以期为我国早产儿/低出生体质量儿的喂养提供参考依据。     

极低出生体质量儿的观察和护理

<正>1临床资料本组59例极低出生体质量儿,男32例,女27例,胎龄最小27周,最大36周,平均30.8周,出生体质量<1.5kg的6例,产前宫内窘迫12例,产时窒息26例,胎膜早破18例,其他围生期高危因素5例,出现呼吸窘迫或呼吸暂停36例,内环境紊乱19例,高胆红素血症42例,感