神经减压术治疗2型糖尿病性周围神经病变二例报告

糖尿病周围神经病变为一种常见的糖尿病并发症,目前治疗多以内科为主,效果多不理想。2006年1月至2007年8月我院应用神经减压术治疗2型糖尿病性周围神经病变患者2例,取得了较好效果,现报告如下。     

显微血管神经减压术治疗三叉神经痛

目的:探讨微血管神经减压术治疗原发性三叉神经痛的安全有效性。方法:采用乳突后纵行或横行小切口治疗原发性三叉神经痛2 1例,病史最短2 a,最长17a。疼痛部位:右侧13例,左侧8例。骨窗3cm×3cm大小,分离血管神经后垫以Teflon棉片隔离。结果:2 0例发现有异常血管压迫,其中小脑上动脉压迫18例,小脑前下动脉压迫2例,另外1例蛛网膜粘连增厚所致。本组无死亡或并发症,2 0例出院时疼痛症状完全消失,1例症状明显缓解,随访0 .5 a～9a,复发1例,口服药物可控制。结论:微血管减压术治疗原发性三叉神经痛是安全有效的。此方法创伤小、疗效肯定。熟练的显微技术是手术成功的关键。     

糖尿病周围神经病变临床分析

目的 研究糖尿病并发周围神经病变的临床特点，提高糖尿病周围神经病变在临床工作中的认识。方法 对160例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 在160例糖尿病患者中，发现118例有不同程度的神经电生理异常．发生率为73．8％。糖尿病周围神经病变的治愈率为11．0％。结论 糖尿病患者周围神经病变发生率较高，神经电生理检查是诊断糖尿病周围神经病变的敏感指标，糖尿病周围神经病变的临床疗效较差。     

血栓通与神经妥乐平治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察血栓通与神经妥乐平联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法按照随机数字表法将90例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组（45例）及对照组（45例）,对照组患者在常规降糖治疗的基础上给予血栓通治疗,观察组在对照组的基础上加用神经妥乐平。两组疗程皆为2周。结果观察组总有效率（93．33％）,显著高于对照组（57．78％）,具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,观察组的神经传导速度显著高于对照组,存在统计学意义（P〈0．05）。结论血栓通与神经妥乐平联合治疗糖尿病周围神经病变具有较好的疗效,且安全可行,值得临床借鉴。     

丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变

我院自2000年9月~2004年3月在临床上应用盐酸丁咯地尔(商品名赛来乐),治疗糖尿病周围神经病变80例,取得满意疗效,现报告如下:1资料与方法1·1资料选择符合WHO诊断标准[1]的2型糖尿病周围神经病患者166例,随机分为两组,治疗组80例男46例,女34例,年龄61~82岁,平均(68.66±3.28)岁     

显微神经血管减压术治疗原发性三叉神经痛53例临床分析

原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia，TN)是指以在三叉神经分布区出现反复发作的短暂、阵发性剧痛为主要临床特征，临床检查无明显神经系统阳性体征，并经颅脑CT和核磁共振成像(MRI)检查排除与三叉神经痛相关的器质性病变的一类疾病。目前，针对该病主要有药物治疗、酒精封闭、射频等多种方法，但往往不能根治，易于复发；显     

神经电生理检测诊断糖尿病早期周围神经病变的意义

目的 探讨神经电生理检查诊断糖尿病早期周围神经病变的敏感指标及其与病程的关系。方法 对248例2型糖尿病患者和80例正常人的正中神经、尺神经及腓神经的神经传导速度（NCV）包括运动传导速度（MCV）、感觉传导速度（SCV）及远端潜伏期（ML）进行检测。结果 Ⅰ组病人所测正中神经、尺神经、腓总神经的运动传导研度、感觉传导速度及远端潜伏期与Ⅱ组进行比较差异均有显著性。Ⅱ组与Ⅲ组比较：正中神经与尺神经的运动传导速度差异无显著性。所测其它神经传导速度差异均有显著性。Ⅰ组与Ⅱ组之间比较：仅腓神经传导速度差异存在显著性。结论 （1）神经电生理检查，特别是SCV测定可以发现亚临床期的周围神经病变。（2）下肢的MCV改变重于上肢，SCV损害较MCV明显。（3)潜伏期的改变可能是周围神经最早期改变。（4）糖尿病病程与周围神经病变的发病率呈正相相关。     

糖尿病周围神经病变的药物治疗

糖尿病(DM)周围神经病变是DM常见并发症,患者常因此而感到极端的痛苦,因而有必要探讨行之有效的治疗药物。本文将近来文献报道疗效较好的药物概述如下。 1 肌醇 DM患者由于尿中肌醇的排出量增加,山梨醇旁路代谢增强,使周围神经组织中肌醇含量下降,从而降低了K~+-Na~+-ATP酶活     

糖络宁治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察糖络宁对糖尿病周围神经病变的临床治疗效果,并研究其作用。方法从我院接诊收治出现周围神经病变的糖尿病患者中抽取60例随机分为观察组与对照组,观察组患者服用糖络宁合剂,对照组患者服用弥可保进行治疗。疗程结束后观察两组患者的治疗效果及神经病变改善情况,并进行对比分析。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者;两组患者治疗后各积分明显低于治疗前,且观察组患者治疗后各积分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖络宁能够明显改善糖尿病周围神经病变情况,缓解患者的神经系统症状,相比常规用药弥可保具有更为理想的临床疗效,可以在临床上优先考虑该药物的使用。     

糖尿病周围神经病变的药物治疗

糖尿病（ＤＭ）周围神经病变是糖尿病的常见并发症,本文将近年来就其药物治疗综述如下。１丙咪嗪［１］用丙咪嗪治疗糖尿病周围神经炎疼痛３０例,取得满意效果。每次口服丙咪嗪２５ｍｇ,ｔｉｄ,见效后继续服用１～２个月,停药后如反复出现疼痛再次服用本药仍有效。结...     

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变41例疗效观察

目的 探讨硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 82例糖尿病周围神经病变患者,将其依据随机数字表法分成对照组和观察组,每组41例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予硫辛酸治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生率及治疗前后正中与腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)。结果 治疗结束后,观察组总有效率为95.12%,对照组为80.49%;观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组腓总神经MCV、SCV分别为(39.8±4.8)、(45.5±4.0)m/s,对照组分别为(35.6±4.1)、(39.4±3.8)m/s;观察组正中神经MCV、SCV分别为(48.5±4.9)、(46.8±4.5)m/s,对照组分别为(42.4±4.6)、(41.4±4.2)m/s;观察组正中神经、腓总神经的MCV、SCV均高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率对比,无显著差异(P>0.05)。结论 针对糖尿病周围神经病变患者,给予硫辛酸治疗效果好,安全性高,能够有效改善其神经传导速度,临床应用价值突出。     

糖尿病性神经病变治疗

糖尿病性周围神经病变是糖尿病患者临床最常见的并发症之一(高达60％～90％)。临床表现为对称性疼痛,性质为隐痛、刺痛或烧灼样疼痛。肢痛出现前常有肢端感觉异常,如麻木、虫爬、蚁走、灼热、触电样感觉。后期可有运动神经受累,如肌力减退,以营养不良性肌萎缩和瘫痪,晚期可致肢体残废。 糖尿病性神经病变的发生机理极为复杂,近年来较为肯定的因素是:微血管病变引起神经营养不     

糖尿病周围神经病变的药物治疗

糖尿病周围神经病变 (ＤＰＮ)是一种慢性的四肢远端的对称性损害的多发性神经病 ,主要与微血管病变及山梨醇旁路代谢增强 ,生长激素过多 ,糖化血红蛋白含量增高 ,血小板功能异常 ,血液流变性改变 ,凝血机制失调等有关。治疗应针对发病机制进行综合性治疗。本文就近年来的药物治疗综述如下。1　改善微循环的药物1.1　川芎嗪[1] 　川芎嗪具有扩张血管 ,改善微循环及血液流变性 ,缓解高凝状态的作用。治疗组10 5例 ,对照组 10 7例。治疗组用加川芎嗪 2 80～4 0 0ｍｇ(5ｍｇ/ｋｇ)于 0 .9%氯化钠溶液 5 0 0ｍｌ中缓慢静滴 ,每天 1次 ,2周为 1疗…     

糖尿病周围神经病变的药物治疗

糖尿病周围神经病变(DPN)是一种慢性的四肢远端的对称性损害的多发性神经病,主要与微血管病变及山梨醇旁路代谢增强,生长激素过多,糖化血红蛋白含量增高,血小板功能异常,血液流变性改变,凝血机制失调等有关.治疗应针对发病机制进行综合性治疗.本文就近年来的药物治疗综述如下.     

缬沙坦治疗糖尿病周围神经病变30例

目的观察缬沙坦治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法将60例DPN患者随机分为两组,均给予饮食控制及糖尿病基础治疗,治疗组加用缬沙坦治疗;对照组以维生素B1、维生素B12治疗,均以4周为1疗程.结果总有效率治疗组为90.0%,对照组为53.3%,两组比较,差异有非常显著性(P＜0.01).神经传导速度治疗组显著改善,治疗前后比较,差异有非常显著性(P＜0.01);两组治疗后比较,差异有显著性(P＜0.05).结论缬沙坦能明显缓解DPN患者临床症状,提高神经传导速度.     

蚓激酶治疗糖尿病性周围神经病变临床观察

近年来，糖尿病发病率逐年增高，以并发症就诊者较多。本文应用蚓激酶治疗2000年-2001年间糖尿病并发周围神经病变患者共25例，疗效显著。现将其作用机制和疗效探讨如下：     

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的体会

目的观察硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 2型糖尿病周围神经病变40例,随机分为治疗组和对照组,两组在相同的基础治疗上,治疗组给予硫辛酸静脉点滴治疗,对照组用甲钴胺静脉点滴治疗,2周后进行疗效评定。结果两组治疗前与治疗2周后后比较,空腹血糖、糖化血红蛋白、症状评分比较,差异均有统计学意义,两组间治疗前后的各项指标比较,差异均无统计学意义。结论硫辛酸可有效缓解糖尿病周围神经病变患者症状、体征。     

川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法随机将同期糖尿病周围神经病变患者分为2组,即治疗组和观察组,每组各30例。均给予饮食控制及相应的药物治疗,治疗组加用川芎嗪静脉滴注,观察2组患者治疗前后血糖、尿蛋白、血肌酐、三酰甘油等相关指标的变化。结果治疗组临床疗效及症状改善方面均优于对照组（P〈0．05）。结论川芎嗪对糖尿病周围神经病变的临床治疗有积极意义,值得推广应用。     

尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的　研究观察尼莫地平治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)临床疗效。方法　对 49例糖尿病合并周围神经病变患者应用尼莫地平治疗 ,观察治疗前后症状、体症及神经传导速度变化情况。结果　经尼莫地平治疗后疼痛、麻木及感觉异常均有不同程度改善 ,治疗后NCV有不同程度提高。结论　尼莫地平治疗DPN有较好的疗效