食管癌、贲门癌根治术后胃瘫的临床治疗体会

术后胃瘫综合征(PGS)是食管癌、贲门癌根治术后少见的并发症,是指胃肠手术后出现的以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的一种功能性疾病,其特征为胃排空迟缓.是以胃排空延迟为特征的胃动力紊乱综合征,是胃食管手术后早期并发症之一.经保守治疗后一般可全愈,若误遭二次手术则可导致病情加重,因此正确诊治对减轻患者痛苦具有重要意义.本院自2004年10月至2010年12月共收治食管贲门癌根治性切除术945例,发生PGS 25例,现将体会总结如下.     

食管癌贲门癌根治术后胃瘫的临床治疗体会

目的探讨食管癌、贲门癌根治术后胃瘫的发病因素及治疗措施。方法回顾分析济源市人民医院自2003年8月至2009年10月30例术后胃瘫综合征（PGS）患者的临床资料。结果本组30例患者经处理,腹胀、呕吐症状消失,胃肠减压引流量逐渐少于400ml/d,在19～38d上消化道造影证实胃肠蠕动好,给予拔管进食。其中有2例出现胃液反流,呛入肺内,导致吸入性肺炎,给予及时抢救,加强抗感染,病情得到控制,最终痊愈。本组无1例死亡,均痊愈出院,平均住院15～85d。结论食管、贲门癌术后发生胃瘫,如处理不当可严重影响患者的心肺功能、导致低蛋白血症、电解质紊乱,引起一系列呼吸循环生理改变,迁延不愈可致死亡。术前要做好患者的思想工作,以消除其紧张情绪,使其积极配合治疗;术中操作时要轻柔,避免过度牵拉或挤压胃壁;游离胃既要充分又要避免过度,在胃长度足够吻合时避免游离十二指肠;在符合肿瘤切除原则的前提下,尽量选择作胸项吻合,少作颈部吻合可避免对胃的过度牵拉;术后要进行充分的胃肠减压,维持水、电解质平衡,加强营养支持治疗、饮食调理得当,以促进患者早日康复。     

食管癌、贲门癌根治术后胃瘫的原因及诊治探讨

目的探讨食管癌、贲门癌根治术后胃瘫的原因及诊治效果。方法选取本院2009年1月至2012年12月56例食管癌、贲门癌根治术后出现PGS的患者,统计分析其临床资料,探讨出现因素及防治对策。结果 56例患者均实施非手术治疗方法,胃肠蠕动得到恢复,1例胃液反流,无死亡,均治愈出院。结论食管癌、贲门癌术后出现PGS通常和手术操作和处理不当存在关系,及早予以诊断治疗能够增加治愈率。     

食管癌、贲门癌根治术后胃瘫的原因及诊治

目的探讨食管癌、贲门癌根治术后胃瘫的原因及诊治效果。方法选取86例食管癌、贲门癌根治术后胃瘫患者,设定为研究组,并选取同时期98例食管癌根治术治疗后未发生胃瘫患者,设定为对照组,分析引发胃瘫原因及其治疗效果。结果研究组年龄、术中出血量、术后补液量、术后肠内营养时间均高于与对照组,伴发疾病、精神神经因素、手术时间≥4 h、颈部吻合术、不良进食患者存在率高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论了解食管癌、贲门癌根治术后引发胃瘫因素以便术前准备,手术中严格操作规范,术后采取肠内、肠外营养治疗,能够预防胃瘫。     

食管癌、贲门癌术后胃瘫综合征中西医结合治疗临床观察

胃瘫是食管、贲门手术后出现的一种功能性胃排空障碍,是以胃排空延迟为特征的胃动力紊乱综合征,包括恶心、呕吐、腹胀等一系列症状。是食管癌、贲门癌术后的早期并发症之一,可严重影响患者术后康复和生活质量。其发生率为1.2%～5.0%[1]。我院2005年1月至2010年6月采用中西医结合疗法治疗食管癌、贲门癌术后胃瘫106例,疗效显著。     

食管癌、贲门癌根治术后胃瘫的诱因及防治

目的 探讨食管癌、贲门癌根治术后胃瘫的诱因及防治.方法 2008年1月至2011年10月收治的食管癌、贲门癌根治术后胃瘫患者41例临床资料进行观察总结.结果 本组41例食管癌、贲门癌根治术后胃瘫患者,均采取保守治疗,给予禁食、进行持续胃肠减压、加强营养、于10～28 d临床症状逐渐减轻,胃肠蠕动恢复,无开腹手术及死亡病例.结论 食管癌、贲门癌根治术时应注意术中操作,细致轻柔、避免粗暴,对胃游离充分,避免过度牵拉,对发生术后胃瘫充分胃肠减压,加强营养支持应肠内、肠外营养共同应用,促进疾病康复.     

贲门癌术后胃瘫综合征的诊断和治疗

目的探讨贲门癌术后胃瘫综合征的诊断和治疗。方法对河南省济源市肿瘤医院1998至2007年间571例因贲门癌行根治性近端胃部分切除术后发生胃瘫综合征（PGS）23例（4．03％）患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组23例患者均采取经Xx线透视导管引导下或胃镜引导下放入鼻肠管进行肠内营养（EN）和胃肠道动力药物联合治疗，其中19例患者于5周内恢复，2例延长至7周恢复，2例7周后因顽固性幽门口炎症、水肿行胃肠吻合术而治愈。结论贲门癌术后胃瘫综合征（PGS）可根据患者术后胃引流量增多〉600～800ml／d，开始进食或改进半流饮食后上腹饱胀、呕吐，经检查排除幽门口梗阻等可作出诊断，大部分病例经禁食、胃肠减压、肠内营养（EN）和胃肠道动力药物等应用可治愈，少数经久不愈者可通过手术治疗。     

胃癌根治术后胃瘫综合征的临床分析

目的分析胃癌根治术后胃瘫综合征的临床诊断与治疗。方法 340例胃癌根治术患者中,术后并发胃瘫综合征26例,回顾性分析26例患者的临床资料。结果 340例实施胃癌根治术的患者中,26例发生术后胃瘫综合征,发生率为7.65%。26例患者均经过保守治疗痊愈,5例于1周内康复,9例于2周内康复,8例于3周内康复,4例于4周内康复。患者病情恢复期间,上腹部阻塞感消失,经钡剂透视检查证实胃蠕动正常,吻合口通畅。结论胃癌根治术后胃蠕动减弱及吻合口水肿是发生胃瘫综合征的主要病因,依据患者临床表现结合上消化道造影及胃镜检查可以明确诊断,胃动力药物、激素联合营养支持及心理疗法是主要的治疗手段。     

胃癌根治术后胃瘫综合征的临床分析

目的 探讨胃癌根治术后胃瘫综合征的发生原因及其治疗方法.方法 选取本院自2010年1月～2011年1月收治的89例行胃癌根治术的胃癌患者,其中7例患者并发胃瘫综合征,对7例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨导致胃癌根治术后胃瘫综合征发生原因及其诊疗方法.结果 本组89例患者中7例患者并发胃瘫综合征,其发生率为7.87%,7例患者均行非手术治愈,其中1例患者15 d后恢复,2例患者18 d后恢复,3例患者22 d后恢复,1例患者56 d后恢复.结论 术后胃肠带运动改变、吻合口水肿是导致胃排空障碍的主要原因,且水电解质失衡、营养不良、腹腔感染、高龄等则是导致胃排空障碍的几种主要诱因.而胃镜检查、上消化道造影则是现阶段临床上常用的诊断胃瘫综合征的主要方法,营养支持、激素、心理治疗及胃动力药物治疗则是现阶段临床上治疗胃瘫综合征常用方法.     

食管癌、贲门癌术后胃瘫的原因分析及诊治体会

目的 对患有食管癌和贲门癌的患者在接受手术治疗后出现胃瘫症状的主要原因和临床诊断治疗的具体措施以及相应体会进行总结分析.方法 抽取在过去一段时间内来我院就诊的46例手术治疗后出现胃瘫症状的临床确诊食管癌和贲门癌患者病例,在确诊之后根据患者的实际情况采用最适宜的方法对每位患者进行治疗,对导致该类患者在手术后出现胃瘫症状的主要原因,诊断和治疗的具体措施和相应体会进行总结分析.结果 经过对患者的病例资料的整理分析后我们发现,在了解该类患者出现胃瘫症状的主要原因后,我们对患者进行了针对性的治疗,通过治疗46例抽样患者的胃瘫症状均得到有效控制,患者术后恢复情况良好,均在顺利完成治疗方案后康复出院.结论 充分了解导致食管癌和贲门癌患者在手术治疗后出现胃瘫症状的主要原因.     

胃癌根治术后胃瘫综合征的原因及处理

目的探讨我院2001年至2011年期间开展的胃癌根治术中并发16例胃瘫患者的病因和处理意见。方法 16例中12例给于肠内营养。结果无一例并发胃肠黏膜萎缩,肠功能减退的。4例采用全静脉肠外营养2例出现胃肠功能减退、胃肠黏膜萎缩。其中1例因肠功能减退机体免疫力进一步下降而并发多器官衰竭导致死亡。结论经引流营养支持,胃动力等非手术治疗,基本上是可以治愈的,不可轻易手术,以免给患者带来更大痛苦甚至危及生命。     

食管癌和贲门癌根治术后胃瘫的原因及诊治探讨

目的对食管癌及贲门癌根治术后发生胃瘫的原因与诊治效果进行分析。方法选取2006年7月-2013年6月于本院行食管癌及贲门癌根治术后发生胃瘫患者26例,对患者临床资料进行回顾性分析。结果26例术后胃瘫患者经治疗后呕吐、腹胀等症状均完全消失,且3—5周后经上消化道造影检查证实肠胃蠕动均恢复正常,治疗后（39．24-1．4）d均痊愈出院,无死亡事件发生。术后3个月展开随访,所有患者均健在,且饮食状况良好。结论食管癌、贵门癌术后发生胃瘫的主要原因为手术操作不当及术后处理不良,术后胃瘫患者经及时发现、尽早诊断及有效的非手术治疗均可治愈。     

胃癌根治术后胃瘫综合征的临床分析

目的探讨胃癌根治术后胃瘫综合征（PGS）的发生原因、诊断及治疗。方法对2006年2月至2009年2月85例胃癌根治术后出现PGS的6例患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组PGS发生率8．31％,一般发生于术后由流质饮食改为半流质饮食期间。6例均经非手术治愈。15d恢复1例,18d恢复2例、22d恢复2例、56d恢复1例。结论术后胃肠道运动的改变及吻合口水肿可能是发生胃排空障碍的主要原因,而高龄、营养不良、水电解质失衡、腹腔感染可能为其诱因。上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法,采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等,避免手术治疗。     

胃癌根治术后胃瘫综合征临床分析

目的探讨胃癌根治术后胃瘫综合征（sPGS）的发生原因、诊断及治疗。方法对我院2006年1月2009年12月收治的52例患者胃癌根治术后出现sPGS的临床资料进行回顾性分析总结。结果 sPGS的发生是由多种因素诱发,上消化道造影是诊断sPGS的可靠方法,采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药及激素等,避免手术治疗。结论术后PGS是由多个因素导致的;X线上消化道造影和胃镜检查是主要的诊断方法,营养支持和胃肠动力药物等非手术治疗有效,应尽量避免再次手术。     

胃癌根治术后胃瘫综合征的护理体会

目的探讨胃癌根治术后胃瘫综合征的护理措施。方法回顾分析41例患者的临床资料。结果本组41例均经非手术的保守治疗而治愈,时间8～36d,无需手术治疗;41例均治愈出院,经随访至今无复发。结论 PGS是一种功能性疾病,在PGS初期不要急于求成,应使胃得以充分休息,确诊后应采取严格保守疗法,治疗重点应在常规治疗基础上,并根据患者实际病情选用合适的治疗方案,从而达到治愈PGS的目的,精心的护理同样是患者康复的关键。     

胃癌根治术后胃瘫综合征临床分析

目的 探讨胃癌根治术后胃瘫综合征的诊治措施.方法 回顾分析30例患者的临床资料.结果 本组30例患者经治疗均痊愈,胃动力恢复正常,拔除胃管,患者进食后无腹胀,腹痛,无恶心及呕吐;X线钡餐造影检查胃蠕动、排空良好,无复发;15 d恢复6例,16 d恢复8例,18 d恢复9例,21 d恢复7例.结论 本方法具有提高食管下端括约肌张力,防止胃内容物返流,增加胃肠蠕动,促进胃排空,恢复消化功能,促进食欲,治疗效果良好.     

食管癌贲门癌术后胃瘫的中西医结合治疗

目的:研究食管癌及贲门癌术后胃瘫的中西医结合治疗.方法:选取食管癌、贲门癌术后胃瘫病例15例,采用西医西药,中医针灸理疗及中药洗胃治疗.结果:本组15例均在10～36日恢复胃肠蠕动,其中10～29日14例,36日1例,平均15.4日.均痊愈出院,无1例再次手术.结论:食管癌、贲门癌后胃瘫经中西医结合治疗,效果良好,经保守治疗均能痊愈.     

胃癌根治术后胃瘫综合征临床探讨

目的探讨胃癌根治术后胃瘫综合征的治疗措施。方法回顾分析25例患者的临床资料。结果本组25例均经保守治疗而治愈,时间10~35 d,治愈后随访至今无复发。结论 PGS是一种功能性疾病,应采取严格保守疗法采取个体化治疗,严禁盲目手术,改善患者的预后。     

胃癌根治术后胃瘫综合征的临床分析

目的胃癌根治术后胃瘫综合征的临床治疗分析。方法 98例行胃癌根治术治疗的患者中有12例患者出现胃瘫综合征,对12例胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 98例胃癌患者中12例出现胃瘫综合征,发病率为12.24%。12例胃瘫综合征患者通过保守治疗均治愈,其中3例1周内痊愈,4例2周内痊愈,3例3周内痊愈,2例4周内痊愈。患者康复阶段无上腹阻塞感,钡餐检查胃蠕动无异常,吻合口顺畅。结论胃癌根治术后胃瘫综合征由多类因素导致,临床诊断和钡餐造影检查都可以确诊,采用保守治疗方式即可治愈。     

胃癌根治术后胃瘫综合征临床分析

目的探讨胃癌根治术后胃瘫综合征（postsurigical gastroparesis syndrome,PGS）发生的原因、诊断和治疗方法。方法以2005年3月—2009年12月间我院收治的325例胃癌根治术患者为研究对象,回顾性分析12例并发PGS患者的临床资料,分析其临床表现、诊治过程和危险因素。结果术前有胃流出道梗阻、术后并发腹腔感染患者更易发生PGS（P〈0.05）;毕Ⅱ式吻合或Roux-en-Y式胃肠吻合较毕Ⅰ式吻合或胃-食管吻合更易发生PGS（P〈0.05）;经非手术治疗,PGS患者均可康复,平均治愈时间25.6d。结论术后PGS是由多个因素导致的;X线上消化道造影和胃镜检查是主要的诊断方法,营养支持和胃肠动力药物等非手术治疗有效,应尽量避免再次手术。