212例儿童脑囊虫病患者的临床及影像学分析

目的探讨儿童脑囊虫病的临床特点及CT特征.方法对212例儿童脑囊虫病患者的临床表现和CT资料进行统计分析.结果儿童脑囊虫病患者主要通过使用被绦虫卵污染的饮食而感染.发病年龄集中在8～11岁,农村高于城镇.临床上以癫痫发作和头痛为主.CT异常率为82.5%,主要表现为片状和圆形的低密度影和少量的高密度影.经2～4个疗程的抗囊治疗后,212例患儿疗效均达到治愈标准.有128例患者复查了头颅CT,其中126例(98.4%)患者的低密度影消失,2例(1.6%)转化为点状钙化.结论儿童脑囊虫病患者以异体感染为主,癫痫发作和头痛是其主要临床表现,抗囊治愈率为100%.CT 检查对儿童脑囊虫病人的诊断和疗效考核具有重要的使用价值.     

脑电图对婴儿痉挛症的早期诊断和病情判断

对42例婴儿痉挛症的脑电图、头颅CT、MRI及临床资料进行回顾性分析.发现脑电图异常42例(100%),头颅CT检查36 例中异常19 例(52.78)%,MRI检查4 例中异常3例(75%),脑电图异常率明显高于CT和MRI检查(P<0.01).脑电图的异常程度与病情基本平衡.提示婴儿痉挛症的脑电图检查可作为判断病情、指导治疗和预后的重要依据之一.     

多发性脑梗塞的EEG与CT检查对比分析

近年来,我们对90例经头颅CT检查证实为多发性脑梗塞的病人同时做脑电图(EEG)检查,现将两种检查结果对比分析如下。 临床资料:本组年龄44～70岁,平均60.5岁。病人均急性起病,发病后2～7天头颅CT检查示颅内有2个或2个以上梗塞灶,其中多发性脑梗塞位于基底节区41例,脑叶30例,脑叶～基底节区13例,小脑6例。多发性脑梗塞合并脑萎缩53例,以脑沟增宽、脑室扩大为特点。发病10天内行EEG描记(采用冯氏标准),正常范围30例,异常60例,其中局限性异常33例,广泛性异常27例。     

晚发性癫痫250例回顾性研究

应用 CT 有助于发现晚发性癫痫,但是否将其作为常规检查,目前意见尚不一致。作者分析250例晚发性癫痫的 CT 检查,讨论 CT 检查的有效性及其检查结果与临床表现、脑电图(EEG)和可能获得的组织学诊断之间的关系。这些患者平均发病年龄为52(22～88)岁。结果如下。一、CT 检查:CT 异常127例(50.8%),其中广泛性脑萎缩48例(19.2%),脑肿瘤41例(16.4%),脑梗塞22例(8.8%),多发性钙化5例(2%),局限性脑萎缩和血肿各4例(3.2%),血管瘤、蛛网膜囊肿、     

21例成人颅内静脉血栓形成患者的临床及影像学表现分析

对21例成人颅内静脉血栓形成（CVT）患者的临床、头颅CT及核磁共振静脉血管成像（MRV）资料进行综合分析,结果发现本组均有不同程度的头痛,17例病因明确,MRV直接征象为发育正常的脑静脉窦不显影。提示多数CVT患者有明确病因,临床表现无特异性,持续性头痛是突出症状;头颅CT联合MRV检查是确诊该病的重要手段。     

多巴胺转运体显像早期诊断帕金森病的研究进展

帕金森病 (PD)以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射障碍为主要临床特征〔1〕。其病理基础是中脑黑质多巴胺(DA)能神经元变性、缺失及黑质纹状体通路变性死亡 〔1,2〕。目前临床上早期确诊该病难度很大 ,近年来研究表明多巴胺转运体(DopaminetransporterDAT)显像可以从分子水平评价DA递质系统功能的客观情况 ,有助于定量研究该病的早期诊断 ,并在病情监测、药物疗效评估等方面有广泛的应用前景。1　PD诊断现状PD患者的头颅CT、MRI、EEG等检查无特征性变化 ,目前对PD的诊断主要是依据患者的临床表现及对多巴胺制剂的反应。然…     

辅助检查在颅脑损伤鉴定中的应用

2001～2007年,我们采用脑CT、脑电地形图(BEAM)、脑诱发电位(BEP)、本德-格式塔测验(BG)、韦氏智力测验(WAIS-RC)等辅助检查手段对176例颅脑损伤后的患者进行伤残鉴定,为颅脑损伤后伤残鉴定工作的科学性提供了客观依据.现现报告如下.     

CT脑灌注评价急性Stanford A型主动脉夹层脑血流动力学改变

目的:CT脑灌注在评价急性Stanford A型主动脉夹层患者的脑血流动力学改变情况.方法:前瞻性分析32例影像上诊断为急性Stanford A型主动脉夹层的患者,所有患者均进行常规头颅CT平扫,头CT灌注扫描(CTP),头颅及体部CT血管成像扫描(CTA).并获得CTP脑血流量(CBF),脑血容量(CBV),平均通过...     

高血压病患者的经颅多普勒及头颅CT表现特点

为了解高血压病患者的脑部血流动力学及脑功能变化,尽早做出诊断及防治,我们对150例高血压病患者进行了经颅多普勒(TCD)和头颅CT检查.现报告如下.     

老年人多发性脑梗死患者脑电图、CT诊断比较

目的　探讨老年人多发性脑梗死的脑电图 (EEG)与CT的变化。方法　对 89例患者进行EEG、CT检查 ,仪器采用日本 1A98型 2 1道EEG仪及日本TCT - 30 0型计算机体层成像 -CT ,并比较分析。结果　 89例患者中EEG异常 6 3例 (71% ) ,其中局限性异常 34例 (5 4 % ) ,弥漫性异常 2 7例 (43% )。CT明确病灶者 71例 (80 % )。结论　二项检查对脑梗死的诊断有相互补充的作用 ,为临床诊断和治疗提供了更为可靠的依据。     

棘波分析地形图在癫痫定位诊断中的应用价值

目的 探讨棘波分析地形图在癫痫定位诊断中的应用价值。方法 选择癫痫患者86例,其中65例为原发性癫痫,21例为继发性癫痫进行棘波分析地形图(S-BEAM)、EEG、BEAM检查。 结果 通过S-BEAM与EEG、BEAM、脑CT对比研究表明:S-BEAM定位与脑CT一致(P<0.01),但病灶范围比脑CT大,比BEAM小。此外地形图尚能动态显示痫灶的起源、扩展、传播过程。结论棘波分析地形图(S-BEAM)不仅同屏显示棘波及病灶,并能显著提高癫痫灶定位的准确性。     

脑淀粉样血管病相关脑出血8例分析

脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是老年人非高血压性脑出血的重要原因之一,占原发性脑出血的5%～10% ,其临床特点为大脑半球脑叶皮层或皮层下出血,易反复出血,脑组织血管病理学检查有诊断意义.现对我科近5年临床发现的8例脑出血病人的临床资料、头颅CT/磁共振成像(MRI)及病理资料进行回顾性分析,进一步认识脑淀粉样血管病.     

卒中后癫痫的脑电图和CT发表

脑卒中后癫痫的发病率为6～8%。本文对50例卒中后癫痫进行了电子计算机体层扫描(CT)和脑电图(EEG)的比较研究。病人和结果研究组(A 组)为50例脑卒中癫痫患者,年龄17～67(平均66)岁。对照组(B 组)为50例有脑卒中后遗症但未发癫痫者,年龄46～73(平均66)岁。对两组在卒中后1～2年进行临床观察和CT 及 EEG 检查。A 组 EEG 异常改变48例(其中不伴阵发性活动21例,伴阵发性活动异常26例),B 组41例异常(不伴阵发性活动21例,伴阵发性活动14例),局灶性改变在 A 组多于 B 组。两组的 EEG 异常在统计学上无显著性差异,但阵发性异常脑电活动     

成年血行播散性肺结核并发颅内结核的临床及头颅MRI表现特征

目的 探讨成年血行播散性肺结核并发颅内结核的临床及头颅MRI表现特征,以减少漏诊与误诊。方法 收集2015年2月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院临床确诊的53例成年血行播散性肺结核并发颅内结核患者的临床资料,纳入资料完整的48例患者作为研究对象,所有患者均进行了结核病相关实验室检查(包括脑脊液检测)、头颅MR平扫及增强扫描检查,分析评价患者的临床及头颅MRI表现特征。结果 48例患者中,24例(50.0%)存在结核中毒症状和呼吸系统症状,36例(75.0%)出现发热、头痛,29例(60.4%)具有神经系统症状和体征;胸部CT平扫均可见两肺弥漫性粟粒状影;脑脊液常规和生化检查异常者45例(93.8%),其中蛋白升高43例(89.6%),葡萄糖含量降低38例(79.2%),氯化物降低37例(77.1%);所有患者均行腰椎穿刺术检查,颅内压增高[>180mm H₂O (1mm H₂O=0.0098kPa)]者31例(64.6%)。48例患者行头颅MR增强扫描,8例(16.7%)未发现明确结核病灶,40例有脑实质和(或)脑膜结核病变,分别为单纯脑膜结核9例(18.8%)、单纯脑实质结核19例(39.6%)、混合型颅内结核12例(25.0%);而48例行头颅MR平扫的患者仅35例显示颅内结核病灶,除8例增强MR未显示的患者外,仍有5例未发现结核病灶。25例患者抗结核药物治疗3个月后进行了头颅MR复查,其中11例较前好转,7例较前加重,5例出现部分病灶好转和部分病灶加重,2例未见变化。结论 血行播散性肺结核并发颅内结核患者临床多见发热、头痛、神经系统症状和体征、脑脊液常规和生化检查指标异常、颅内压增高。MR头颅扫描对该病的发现率较高,尤以MR增强扫描更为明显,是发现和诊断颅内结核的重要技术。     

内镜超声检查对食管平滑肌瘤的诊治价值

目的 探讨内镜超声检查(EUS)对食管平滑肌瘤的诊治价值.方法 分析研究经EUS诊断为食管平滑肌瘤患者的临床表现及血清学、常规胃镜、EUS等检查结果.将EUS的诊断结果与内镜或手术切除的组织病理诊断结果进行比较.治疗后随访2～36个月,平均14.3个月,以观察疾病复发情况.结果 EUS诊断食管平滑肌瘤191例.患者的临床表现、血清学检查、常规胃镜和螺旋CT对食管平滑肌瘤无特异性诊断作用.116例分别接受内镜(111例)或外科手术(5例)摘除治疗,101例术后组织病理确诊为食管平滑肌瘤,EUS对该病的诊断准确率为87%.随访75例未治疗者和116例治疗者,发现前者病灶无明显变化,后者术后无复发.结论 食管平滑肌瘤是一种良性肿瘤,EUS对该病的诊治具有较高的临床价值.     

以周围性面瘫起病的急性脑干梗死临床与影像学分析(附4例报告)

目的探讨以单纯周围性面瘫起病的急性脑干梗死的临床与影像学特征,提高对该疾病的认识。方法回顾分析2009年1月-2013年6月我院住院治疗的1693例急性脑梗死患者中,经头颅MRI确诊的以周围性面瘫起病的急性脑干梗死的临床与影像学资料。结果该病发生率为0.24%(4/1693),主要危险因素是高血压、高脂血症和糖尿病,动脉粥样硬化是其主要的病因。4例均以周围性面瘫起病(左、右侧周围性面瘫分别为1例、3例),3例出现眩晕。4例经头颅MRI检查,均发现脑干梗死(桥脑梗死3例,桥脑合并小脑梗死1例),经抗血小板等治疗有效。结论以单纯周围性面瘫起病的急性脑干梗死发生率低、尤其是无其他神经系统定位体征者,脑干梗死因部位不同而临床表现各异,临床表现复杂多样,应重视其表现的多样性,对以周围性面瘫伴眩晕起病者应特别注意脑干病变情况,提高对该病诊断的认识,防止漏诊及误诊,头颅MRI特别是DWI对脑干梗死定位诊断具有指导作用。     

脑桥中央髓鞘溶解症回顾与思考

回顾总结了32例脑桥中央髓鞘溶解症发病前临床基础状态情况、临床表现、科室分布、检查头颅MRI时机与阳性率以及预后.发现发病前临床基础状态以低钠血症(90%)、呕吐腹泻(72%)、应用利尿剂(69%)、饮酒(31%)等居多;临床表现以意识障碍、锥体束损伤为主;发病时患者所在科室以心血管科(43%)、肾病科(19%)为多;头颅MRI检查时间以4～10 d阳性率最高(79.3%);脑桥中央髓鞘溶解症一般要遗留后遗症,若合并脑桥外髓鞘溶解预后较差.提示对于呕吐腹泻、应用利尿剂、饮酒并电解质紊乱低钠血症患者切勿补盐浓度过高、速度过快.     

脑梗死继发癫痫发作60例诊治分析

目的探讨脑梗死继发癫痫发作患者脑电图(EEG)或视频脑电图改变与临床表现的关系。方法对60例确诊为脑梗死继发癫痫发作患者的EEG或视频脑电图及临床表现、头颅CT或磁共振成像(MRI)进行分析。结果脑梗死继发癫痫发作,早期发作占76.7%,发作类型以强直-阵挛发作为主;迟发性发作占23.3%,发作类型以部分发作为主。早期发作脑电图主要表现为普遍慢活动基础上局限性慢活动明显及痫样放电;迟发性发作脑电图主要表现为痫样放电。脑梗死继发癫痫发作与病灶部位密切相关。结论脑电图或视频脑电图在脑梗死继发癫痫发作的诊断及癫痫灶定位方面有重要价值。     

脑电图诊断中老年病毒性脑炎的应用

临床上对病毒性脑炎诊断,需检查EEG、脑脊液及头颅CT、MRI,通过对比分析脑电图检查结果与脑脊液及头颅CT、MRI的结果,肯定了脑电图检查诊断病毒性脑炎的价值.脑电图检查病毒性脑炎具有经济、简便、无创、可重复、异常率高等优点.现将2008年3月至2009年10月我院神经内科病毒性脑炎门诊及住院患者的脑电图资料进行回顾性分析.     

椎基底动脉系统短暂性脑缺血患者后循环CT灌注研究

目的探讨椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)患者后循环脑组织的动态CT灌注成像方法研究的应用价值。方法对24例临床诊断为椎动脉粥样硬化狭窄所致的椎基底动脉系统TIA的患者行数字减影血管造影术(DSA)和后循环脑组织的动态CT灌注成像等检查。测定局部脑血流量(rCBF),局部脑血容量(rCBV),平均通过时间(MTT)和造影剂达峰时间(TTP)定量数据,并根据影像学表现进行脑梗死前期分期。结果入选者DSA显示椎动脉中、重度狭窄率为60%～100%,头颅CT平扫均未发现与临床症状相对应的病灶,而CT脑灌注成像有13例患者发现与临床症状相对应的低灌注区。共检出16个低灌注区,其中2例患者整个后循环供血区较同层面前循环供血区TTP明显延迟,1例双侧小脑半球可见2个局部低灌注区。16个低灌注区进行脑梗死前期的分期,Ⅰ2期:15个,Ⅱ1期:1个。结论后循环脑组织CT灌注成像技术可以辅助定性及定量评估椎基底动脉TIA患者是否处于脑梗死前期,并根据定量分析了解后循环供血脑组织的病理生理学状态。