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自Ｓａｉｄｍａｎ和Ｅｇｅｒ[1] 测定阻止 5 0 %病人对切皮刺激产生体动反应肺泡最低有效浓度 (ＭＡＣＳＩ)以来 ,临床麻醉中气管插管、剥切肋骨和清醒等的ＭＡＣ亦有较多报道[2 ] 。为探讨儿童腭裂术中适宜的麻醉深度 ,作者进行了切剥腭瓣所需ＭＡＣ(ＭＡＣＰＥ)的测定 ,现介绍如下。资料与方法一般资料 择期行Ⅱ°～Ⅲ°腭裂修复术患儿 30例 ,年龄 4～ 12岁 ,体重 14～ 32ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,心肺及肝肾功能检查无异常 ,近 1周内未服用镇痛类药物。麻醉方法及监测 术前半小时肌注阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,入室后监测心电图、血压、血… 相似文献
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丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于乳房纤维瘤切除术 总被引：32，自引：0，他引：32
本文观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉在乳房纤维瘤切除术中的麻醉效果及其对循环、呼吸功能的影响。资料与方法一般资料 选择择期行乳房纤维瘤切除术女性患者 3 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,平均年龄 ( 3 8 6± 7 1)岁 ,体重 ( 60 0±8 1)ｋｇ。麻醉方法 术前 3 0分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ和阿托品 0 5ｍｇ。入手术室后静注芬太尼 2 μｇ/ｋｇ、氟哌利多0 1ｍｇ/ｋｇ ,3分钟后缓慢静注氯胺酮 0 6～ 0 8ｍｇ/ｋｇ、丙泊酚 0 8～ 1 0ｍｇ/ｋｇ ,然后以 4ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1的速度持续静注丙泊酚。术中酌情分次追加氯胺酮 0 3～ 0 4ｍｇ/ｋ… 相似文献
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本观察对比氯胺酮静脉麻醉中是否复合应用异丙酚 ,在隆胸手术中 ,对术中及麻醉苏醒期的影响。1 资料与方法 1.1 一般资料 ＡＳＡⅠ～Ⅱ级隆胸手术住院病人 10 0例 ,年龄2 1～ 4 5岁 ,体重 4 2～ 61ｋｇ。术前均无明显心肺疾病史 ,手术时间为 4 5～ 82分钟。1.2 麻醉方法 麻醉前常规禁饮 ,术前肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,安定10ｍｇ。诱导时 ,先静注芬太尼 0 .1ｍｇ ,氟哌啶 5ｍｇ ,然后Ａ组 (ｎ =50 )病人静注氯胺酮 1～ 1.5ｍｇ·ｋｇ 1,手术中根据麻醉深度间断追加氯胺酮 0 .5～ 0 .8ｍｇ·ｋｇ 1。Ｂ组 (ｎ =50 )在Ａ组用药基础上 ,用异… 相似文献
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随着口腔医学的发展和患者要求的提高 ,小儿先天腭裂手术的年龄在逐渐缩小 ,10ｋｇ以下小儿患者在增多。腭裂手术麻醉要求较高 ,不但要求术中咽喉反射和吞咽反射消失 ,术后还应完全清醒 ,因此难度较大。本文将几种全麻方法进行比较 ,旨在寻找一种较理想的全麻方案。1 材料和方法 ＡＳＡ公级Ⅰ～Ⅲ级的腭裂患者 6 0例 ,男 40例 ,女 2 0例 ,随机分为 3组 ,每组 2 0例。平均体重为 ( 7.8± 2 .1)ｋｇ ,年龄 ( 2 4.2± 3.34 )个月 ,术前用药为阿托品 0 .0 1ｍｇ/ｋｇ。Ⅰ组芬太尼 10 μｇ/ｋｇ、异丙酚 2 .5ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ快… 相似文献
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临床工作中我们经常遇到由于先天畸形或外伤需行上肢手术的小儿患者 ,我科 1999年～ 2 0 0 1年对这类患儿实施肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉配合手术 ,取得良好效果 ,报道如下。1 资料与方法1 1 临床资料本组 31例 ,年龄 2～ 7岁 ,平均 4 5岁 ,均行上肢择期手术 ,手术时间 0 5～ 3 5ｈ。1 2 术前准备患儿术前禁食 8ｈ ,禁水 4ｈ ,术前 30ｍｉｎ肌注阿托品0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,安定 0 2ｍｇ/ｋｇ ,对于哭闹不合作的患儿进入手术室前肌注氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ作为基础麻醉。1 3 麻醉方法患儿进入手术室后开放静脉 ,取仰卧位 ,头偏向健侧 ,一手… 相似文献
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肝癌患者多存在不同程度肝功能障碍 ,影响肝糖元的储备与糖异生 ,肝癌切除术中如不输注含糖液是否会出现低血糖 ?我们进行了观察 ,现将结果报告如下。资料与方法一般资料 选择无糖尿病及心肺肾疾病的原发性肝癌行肝癌切除术患者 2 0例 ,平均年龄 (4 4 8± 10 2 )岁 ,手术时间 (183± 2 7)分钟 ,术前肝功能Ｃｈｉｌｄ氏分级为Ａ～Ｂ级。术中均采用常温下全肝血流阻断法 ,阻断时间均小于 2 0分钟。麻醉方法 全组病人均选择全麻。哌替啶 5 0ｍｇ、东莨菪碱 0 3ｍｇ术前 30分钟肌注。麻醉诱导选用丙泊酚 2ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ… 相似文献
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支撑喉镜下声带处肉摘除术的麻醉处理 总被引：13，自引：0，他引：13
支撑喉镜下声带息肉摘除术手术时间较短 ,且严重的窦性心动过缓发生率高 ,因此麻醉药物选择、麻醉管理有其特殊性 ,现报道如下。资料与方法一般资料 4 6 6例声带息肉患者 ,男性 2 95例 ,女性 171例 ,年龄 14～ 73岁 ,体重 35～ 87ｋｇ。术前心肺功能、血生化检查正常。麻醉方法 术前肌注阿托品 0 5ｍｇ和苯巴比妥钠10 0ｍｇ。入室后持续监测ＥＣＧ、血压、心率和ＳｐＯ2 。麻醉诱导用丙泊酚 2 5～ 3 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4 μｇ·ｋｇ-1·ｈ-1和琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ。选用 4 0～ 5 0ｍｍ(ＩＤ)气管导管。气管插管后接常频高流量喷射呼… 相似文献
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4～ 7岁腭裂患儿呼吸系统顺应性 (ＣＴ)较同龄非腭裂儿童明显下降[1] ,为提高腭裂患儿ＣＴ,改善患儿呼吸功能 ,作者应用能明显提高ＣＴ 三种药于腭裂整复术中的患儿 ,观察对ＣＴ 的影响 ,现报告如下。资料与方法一般资料 4～ 7岁腭裂患儿 4 0例 ,经体格检查和实验室检查 ,排除脊柱胸廓畸形 ,无心肺及肝肾疾患。随机分成四组 ,每组 10例。麻醉及给药方法 全组患儿麻醉均由专人测体重、身高。静脉注射氯胺酮 1 5～ 2ｍｇ/ｋｇ和维库溴铵 0 15ｍｇ/ｋｇ后 ,经口明视气管插管 ,所有气管导管均为“ＳＨＥＲＩＤＡＮ”有囊气管导管 ,接Ｄｒ¨… 相似文献
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氟马西尼用于全麻术后拮抗咪唑安定镇静作用的临床体会 总被引：10，自引：1，他引：9
全麻术后意识的恢复是拔管的一个重要指标 ,有益于术后早期的安全[1] 。我院自 1997年 8月以来 ,在以咪唑安定为全麻诱导药的短小手术 ,术后应用氟马西尼拮抗苯二氮类药的残余作用[2 ] ,现报道如下。资料与方法一般资料 6 0例病人中男 2 3例 ,女 37例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,在全麻下行手术。麻醉方法 以咪唑安定 0 0 5～ 0 1ｍｇ/ｋｇ、东莨菪碱0 3ｍｇ作为术前用药。诱导先后静注咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ、丙泊酚 2ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 0 1～ 0 2ｍｇ、琥珀胆碱 1～ 2ｍｇ/ｋｇ ,行快速插管 ,术中通过静滴芬太尼、维… 相似文献
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咪唑安定复合异丙酚防治硬膜外阻滞内脏牵拉反应的观察如下。资料与方法一般资料 连续硬膜外阻滞麻醉下上腹部手术病人 ,将麻醉阻滞效果良好、阻滞平面Ｔ3～ 4 ～Ｔ11～ 12 的 10 0例 ,随机分为四组 ,每组 2 5例。方法 分别在手术切皮前 5分钟 :Ⅰ组静注咪唑安定0 1ｍｇ/ｋｇ并以 0 12ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1维持 ;Ⅱ组静注咪唑安定0 0 5ｍｇ/ｋｇ然后接注异丙酚 2 0ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1;Ⅲ组异丙酚3 5ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1。以上三组均以微泵持续输注至内脏手术操作完成时停止输注。Ⅳ组静脉注入哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ、氟哌利多 0 0 5ｍｇ/ｋ… 相似文献
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小儿术后镇痛的临床观察 总被引：4，自引：0，他引：4
目前国内外小儿行术后镇痛的报道不多 ,我们在 90例术后小儿用不同方法、不同药物施行镇痛 ,报告如下。资料与方法选择 90例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术患儿按使用药物不同随机等分成三组 :吗啡组 (Ｍ组 ) ,芬太尼组 (Ｆ组 ) ,口服去痛片组 (Ｐ组 ) ,三组的年龄、体重分别为Ｍ组 :6 8± 1 4岁 ,16 8± 2 4ｋｇ ;Ｆ组 7 1± 1 6岁 ,17 5± 2 1ｋｇ ;Ｐ组为 7 8±1 8岁 ,18 1± 2 5ｋｇ。手术部位、麻醉方法均无显著差异。术前常规肌注地西泮 0 1～ 0 2ｍｇ/ｋｇ ,阿托品 0 0 1～0 0 2ｍｇ/ｋｇ。Ｍ组药物配方 :第 1天 ,吗啡 2 0 μｇ·… 相似文献
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腰麻—硬膜外联合麻醉用于小儿中下腹及下腹手术的观察 总被引：4，自引：0，他引：4
腰麻 硬膜外联合麻醉 (ＣＳＥＡ)目前多用于成人手术 ,用于小儿手术国内未见报道。本文旨在评估ＣＳＥＡ用于小儿中下腹及下肢手术的临床价值。资料与方法一般资料 择期行中下腹部及下肢手术的患儿 4 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为ＣＳＥＡ和硬膜外麻醉 (ＥＡ)两组 ,每组 2 0例。手术均由一组相同外科医生操作。麻醉方法 患儿术前 3 0分钟肌注苯巴比妥钠 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 0 1～ 0 0 2ｍｇ/ｋｇ。氯胺酮 5～ 7ｍｇ/ｋｇ基础麻醉入手术室。ＣＳＥＡ和ＥＡ操作前均开放一条静脉通道 ,静滴5 %葡萄糖或 5 %葡萄糖盐水 4～ 10ｍｌ·… 相似文献
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全麻加颈丛阻滞在甲亢手术中的应用 总被引：3，自引：0，他引：3
本文拟观察全麻加颈丛阻滞与单纯全麻、单纯颈丛阻滞在甲亢手术中应用的优缺点。资料与方法36例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级甲亢病人 ,术前经内科治疗 ,具备手术指征。拟行甲状腺大部切除术。男 12例 ,女 2 4例 ,年龄18～ 44岁。随机分为三组 ,每组 12例 ,Ⅰ组 :全麻加颈丛阻滞组 ;Ⅱ组 :全麻组 ;Ⅲ组 :颈丛阻滞组。术前肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、东莨菪碱 0 3ｍｇ。Ⅰ、Ⅱ组均用咪唑安定 0 2ｍｇ/ｋｇ、异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4μｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 1 5ｍｇ/ｋｇ ,快速诱导行气管插管后控制呼吸。以维库溴铵静注和安氟醚吸入维持麻醉 ,术中间断追加… 相似文献
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笔者将琥珀胆碱稀释至 1%～ 0 5 %缓慢静注 ,预防琥珀胆碱引起的肌震颤和心律失常 ,观察对气管插管条件的影响 ,现报告如下。资料与方法一般资料 选择气管插管复合全麻的择期手术病人10 5例 ,男 78,女 2 7,ＡＳＡ评分Ⅰ～Ⅱ级 ,年龄 18～ 75 (4 6 95± 15 6 4)岁 ,体重 41～ 87(5 6 5 0± 9 6 8)ｋｇ。包括颅内、脊椎、食管、肺、心脏、肝及胆脾肾部位的手术。麻醉方法 麻醉前用药为苯巴比妥钠 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、哌替啶 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、东莨菪碱 5～ 8μｇ/ｋｇ ,术前 30分钟肌注。麻醉诱导为丙泊酚 1 5～ 2 5ｍｇ/ｋｇ或咪唑安定 0 … 相似文献
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异丙酚由于有明显的循环抑制作用而限制了其在心血管领域的临床应用[1] 。本院观察了异丙酚用于ＡＳＤ或ＶＳＤ先心患儿心内直视手术的麻醉诱导和维持时的围麻醉期循环功能的变化、用药剂量及拔除气管导管时间等 ,现报道如下。资料与方法一般资料 患儿 33例 ,年龄 3～ 13岁 ,体重 2 1 93±4 0 7ｋｇ ,其中ＡＳＤ 8例 ,ＶＳＤ 2 5例。术前心功能Ⅰ级 13例 ,Ⅱ级 2 0例。麻醉诱导采用异丙酚 2 5～ 3 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼5 μｇ/ｋｇ、潘库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ。气管插管后机械通气控制呼吸。麻醉维持除了肌松药外采用微量泵以 4ｍｇ·ｋｇ-1·… 相似文献
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格拉司琼预防术后病人自控镇痛治疗中恶心呕吐的观察 总被引：8，自引：1，他引：7
病人自控镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ)过程中 ,恶心呕吐是常见的并发症之一。本研究旨在观察格拉司琼对术后ＰＣＡ恶心呕吐的预防作用。资料与方法一般资料 80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行择期手术的病人 ,男41例 ,女 39例 ,年龄 15～ 71岁 ,均在全身麻醉加硬膜外麻醉下施行腹部、胸部及脊椎、四肢手术。术前用药 :苯巴比妥钠 0 1ｇ和阿托品 0 5ｍｇ肌肉注射。全身麻醉 :麻醉诱导均依次静注咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 1～ 2 μｇ/ｋｇ、维库溴铵0 15ｍｇ/ｋｇ、丙泊酚 1 5ｍｇ/ｋｇ诱导插管。术… 相似文献
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普鲁卡因复合全麻下腹腔镜胆囊切除术中知晓 总被引：2，自引：0，他引：2
腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)的特点除创伤小、术后恢复快之外 ,手术时间短也是主要特点之一 ,因而要求麻醉速效速醒。我们在 182例ＬＣ术中采用静脉内普鲁卡因复合全麻 ,发现有较高的术中知晓发生率 ,现报告如下。资料与方法ＬＣ 182例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,平均年龄 48 0 1± 10 5 7岁 ,体重 6 4 85± 9 5 2ｋｇ。以东莨菪碱 0 5ｍｇ、芬太尼 0 2～0 3ｍｇ、2 5 %硫喷妥钠 5ｍｇ/ｋｇ和琥珀胆碱 1～ 2ｍｇ/ｋｇ诱导插管 ;维持麻醉用 1%普鲁卡因和 0 0 8%琥珀胆碱复合液15 2 5 8± 72 84ｍｌ,维持时间 32 70± 10 11分钟。术中观察各手… 相似文献
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地氟醚是一种新型吸入麻醉药 ,本文观察芬太尼对其麻醉效应的影响 ,报道如下。资料与方法于全麻下行腹部手术的病人 45例(ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ) ,男 2 2例 ,女 2 3例 ,年龄(4 7± 5 4)岁 ,体重 (5 4 6± 6 8)ｋｇ。根据麻醉期间芬太尼的不同用量随机分为 3组 ,Ｆ0 、Ｆ1及Ｆ2 组 ,每组病例各为 15例。术前肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、东莨菪碱 0 3ｍｇ。吸入 0 5～ 1 0ＭＡＣ地氟醚10ｍｉｎ ,静注异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ及维库溴铵0 1ｍｇ/ｋｇ后气管插管 ,以静吸复合方式维持麻醉 ,除芬太尼外各组用药相同 ,即为 :异丙酚 2ｍｇ·ｋｇ 1·ｈ 1、维库… 相似文献
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近年来我科观察了烧伤手术患者在氯胺酮静脉复合麻醉下血浆内源性阿片肽物质的变化,兹报告如下。资料与方法选择期手术ＡＳＡⅠ～Ⅲ级烧伤患者12例,男8例,女4例,年龄18～56岁。Ⅱ～Ⅲ°烧伤面积8%～56%,各重要脏器无明显功能障碍。术前肌注阿托品05ｍｇ、苯巴比妥钠01ｇ。入室后开放静脉,手术开始前静注1%氯胺酮1～2ｍｇ/ｋｇ、安定04ｍｇ/ｋｇ,待患者对刺激无明显反应开始植皮术。术中间断静脉注射1%氯胺酮和安定维持麻醉。术中输液全部采用复方氯化钠注射液,根据失血情况等量补血。麻醉前、取皮后10分钟和60分钟分别抽静脉血4ｍｌ,放入内… 相似文献
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全身麻醉苏醒期病人躁动原因调查分析 总被引：20，自引：0，他引：20
全身麻醉苏醒时 ,有部分病人出现躁动 ,给术后管理带来诸多不便。为找出原因加以预防 ,对全身麻醉病人进行了随机调查。资料与方法一般资料 本组共观察全麻手术病人 12 2例 ,男 5 5例 ,女 6 7例 ,年龄 35～ 77岁 ,体重 40～ 87ｋｇ。其中剖腹手术 96例 ,其他手术 2 6例 ,不包括颅脑手术及其他有神经精神障碍的病人。麻醉方法 术前肌注咪唑安定 5ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ。麻醉诱导用氟芬合剂 4ｍｌ、依托咪酯 15～ 2 0ｍｇ、加或不加咪唑安定 3～ 5ｍｇ、维库溴铵或潘库溴铵 6～ 8ｍｇ静注气管插管行机械通气。ＶＴ10ｍｌ/ｋｇ ,ＲＲ 12次 /… 相似文献