宫外孕致失血性休克的手术室抢救配合

宫外孕致失血性休克是临床上较常见的一种妇科急症。及时手术是抢救的关键 ,手术室的配合在抢救病人过程中起着非常重要的作用。现将我科 1 997～ 2 0 0 0年此类手术的抢救配合 ,报告如下。1 临床资料本组 3 0例 ,年龄 1 9～ 3 6岁 ,未婚 2 0例 ,已婚 1 0例。失血量 <1 0 0 0ｍｌ5例 ,1 0 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ1 6例 ,2 0 0 0ｍｌ以上9例。病人进入手术室 ,收缩压≤ 4～ 1 0ｋＰａ ,脉搏 >1 0 0次 /分 ,神志烦躁或淡漠 ,面色苍白 ,四肢冰冷 ,均行急诊手术。手术室抢救配合　①护士接到通知后 ,立即准备手术所需器械、敷料、吸引器、自体血回输…     

外伤性脾破裂的急救与护理

外伤性脾破裂常合并失血性休克 ,病情危急 ;需要果断采取急救措施 ,对患者进行及时有效的治疗和护理。我院从 1 998年 9月到1 999年 9月成功的抢救和护理了 1 0例外伤性脾破裂合并失血性休克的患者。1　临床资料本组 1 0例中 ,男 8例 ,女 2例。年龄在2 0～ 40岁 ,其中合并肋骨骨折 3例 ;合并左肾挫伤腹膜后血肿 1例 ;巨脾 1例 ;合并多发性软组织挫伤 5例。2　急救措施2 1　积极抗休克治疗①建立有效的静脉通路。接诊后立即建立两条静脉通路。通常选用四肢较粗的静脉血管 ,及时快速的补充血容量。我们选用最理想的静脉为贵要静脉和颈外静脉 …     

23例宫外孕破裂的抢救及护理体会

宫外孕破裂是妇产科的常见急症 ,而重症宫外孕常因失血过多而危及生命 ,如延误诊断及抢救 ,势必因严重的休克而死亡。我院于 1996年至 1998年共收治宫外孕患者 2 3例 ,占妇科手术的 19%。1　临床资料宫外孕 2 3例 ,年龄在 2 0～ 4 4岁 (平均 32岁 ) ,有无子女者比例为 6 .2 :1。出血量 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ　 8例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ　 14例 ,大于 2 0 0 0ｍｌ　 1例。2　抢救护理过程2 .1　立即给予快速补血补液 ,以补充血容量 ,升高血压 ,此为抢救和手术赢得时机的关键。因此 ,迅速建立静脉通道 2条以上 ,采用 9～ 12号粗针头穿刺 ,快速…     

异位妊娠破裂休克的抢救和护理

异位妊娠是妇产科常见急症之一 ,破裂后可有腹腔内出血 ,严重者可出现休克症状 ,如抢救不及时将危及生命 ,因此 ,迅速扩容 ,及时手术治疗是抢救成功的关键。我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月共收治异位妊娠破裂休克患者 13例 ,由于抢救及时 ,护理得当 ,全部治愈出院。现将抢救护理的体会报告如下。临床资料　　本组 13例 ,年龄在 18～ 44岁之间 ,其中首次异位妊娠破裂 11例 ,异位妊娠 2次破裂 2例。出血量 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ 6例 ,>10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ 4例 ,>2 0 0 0ｍｌ 3例。临床表现为面色苍白 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,脉快而细弱 ,血压…     

40例宫外孕的术中抢救及护理

孕卵于宫腔以外的部位着床统称为异位妊娠 ,又称宫外孕 ,是妇科常见病。近年来有上升趋势 ,我科于 1999年救治40例 ,占妇产科手术的 2 0 %。1　临床资料子宫外孕 40例 ,年龄在 18～ 41岁之间。病史 :上环后2 5例 ,女扎后 4例 ,不孕症 7例 ,哺乳期 4例。病程 :1天为 34例 ,1～ 3天为 4例 ,3天以上为 2例。出血量为 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ13例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ 18例 ,2 0 0 0ｍｌ以上 4例。2　抢救措施2 .1　及时快速输液补血　入室后立即开通上肢或颈静脉 2条 ,积极抢救同时做好手术准备 ,必要时做静脉切开。2 .2　吸氧　对严重休克患者 ,…     

心脏外伤导致心脏骤停的抢救护理

本文将 1992～ 1999年收治的心脏外伤 ,心脏骤停超过 10ｍｉｎ抢救成功的 4例患者抢救护理 ,进行总结。1　抢救心脏外伤的紧急处理心脏外伤导致心脏骤停的病人入院后 ,首先立即就地开胸 ,并按 60～ 80次 /ｍｉｎ的速度做心内按摩 ,同时 ,通知麻醉科进行气管插管 ,以保持呼吸道通畅 ,辅助呼吸。迅速建立静脉通路 ,合理安排输液顺序及滴速 ;密切监测生命体征 ,随时测量体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识变化 ,触摸颈动脉搏动。尿量是反映组织灌注和肾功能的可靠指标 ,应使尿量保持在不少于 30ｍｌ/ｈ ,若 <2 0ｍｌ/ｈ ,尿比重 >1 0 2 0 ,则…     

58例异位妊娠的抢救护理体会

我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月收治异位妊娠破裂失血性休克 5 8例 ,由于手术前后重视了护理质量 ,及时抢救 ,无一例死亡。现将抢救及护理体会总结如下 :1　临床资料发病年龄 2 2～ 35岁 4 2例 ;36～ 39岁 13例 ;4 0岁以上 3例。病患部位 :输卵管妊娠 5 6例 ,宫角妊娠 2例。出血量最大者约 30 0 0ml,出血量超过 10 0 0ml者 37例 ,出血量在 5 0 0ml～ 10 0 0ml者 18例 ,出血量小于5 0 0ml者 3例 ;休克程度 :轻度休克 10例 ,中度休克 2 8例 ,重度休克 2 0例。平均住院日为 9d。2　抢救及护理2 .1　立即将患者送入抢救室 ,在通知医生的…     

产后失血性休克观察及护理

1 .临床资料1998年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院妇产科病房共收治产后失血性休克 10例 ,经积极抢救均取得满意效果 ,现将我的护理体会介绍如下。2 .观察及护理2 .1　预防和减少产后出血量是减少失血性休克的根本措施 ,对有产后出血倾向的产妇 ,如 :妊高征 ,胎盘早剥、宫缩乏力、巨大胎儿、多胎妊娠等 ,分娩时即建立静脉通道 ,其穿刺部位应选择肘正中静脉 ,贵要静脉等较粗大而表浅的静脉 ,便于及时给药及补液 ;适当缩短产程 ,胎儿娩肩时静脉给予催产素 10 -2 0u ;第二产程后严密观察胎盘剥离征象及时娩出胎盘 ,有活动性出血时 ,立即徒手剥离胎…     

低血容量休克病人的护理

我院自 1998年～ 2 0 0 0年 1月底收治抢救低血容量休克病人共 5 2例 ,现将临床资料及早期护理体会报告如下 :1　临床资料　　 5 2例低血容量休克病人中 ,男性 34例 ,女性 18例 ,最大年龄 82岁 ,最小年龄 5岁。脾破裂 14例 ,肝破裂 3例 ,四肢骨折 13例 ,四肢离断 5例 ,胸外伤 3例 ,颈静脉断裂 1例 ,后腹膜出血 4例 ,多处复合伤 9例。死亡 2例 ,抢救成功率为 97%。2　护理2 .1　建立静脉通道扩充血容量 :休克一经诊断即应迅速建立静脉通道 ,以利输血、输液 ,快速补充血容量和保证静脉给药。补充血容量是抢救低血容量休克的基本和首要的措施 ,…     

青霉素钠致过敏性休克的抢救及护理体会

临床上使用青霉素钠引起过敏性休克是很偶见的 ,一旦发生过敏性休克如不及时抢救会危及生命造成严重后果 ,近一年来在我院发生一例病例抢救及护理介绍如下。1　临床资料　　患者男 2 8岁 ,因患急性扁桃体炎 ,来我院就诊。按医嘱执行做常规皮试 ,30分钟后观察结果为阴性 ,给予注射青霉素钠 80万单位 ,约一分钟后患者出现头晕、出冷汗、面色苍白、发绀、脉搏细弱、血压下降、呼吸困难、意识丧失等症状 ,处于休克状态。当时立即就地平卧 ,皮下注射 0 1%盐酸肾上腺素 1 0ｍｌ。并保持呼吸道通畅 ,同时给予地塞米松 10ｍｇ加入 10 %的葡萄糖溶液…     

创伤合并失血性休克病人围术期麻醉处理(附79例报告)

我院自1989～1999年12月共抢救创伤合并失血性休克病人79例,现就围术期麻醉处理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组79例中,男61例,女18例,年龄18～61岁,平均38岁。其中肝脾破裂43例,四肢开放性骨折13例,颅脑伤5例,胃、肠、肾多脏器复合伤17例,心包刺伤1例,手术最长时间达7ｈ,平均3.5ｈ,最大出血量达3000ｍｌ,绝大部分病人血压均低于8ｋＰａ,脉搏>120/ｍｉｎ,呼吸>30/ｍｉｎ,伴有口唇及甲床发绀或苍白,肢端湿冷者48例,神志不清、躁动者24例。1.2　病人进手才术室后,全部立即开放两条以上静脉通道,必要时行静脉切开,快速输血补液,输入…     

肝硬化并发上消化道出血性休克先兆护理

我院自 1 994～ 1 999年 ,共收住肝硬化并发上消化道出血患者 37例。在护理配合下 ,本组救活 35例 ,成功率达 95 %。现报道如下。1　一般资料本组 37例 ,男 31例 ,女 6例。 4 0～ 65岁 ,平均年龄 52 5岁。除 2例并发“肝肾综合征”死亡之外 ,其余 35例均救活 ,成功率达 95%。2　休克先兆观察与一般护理[1,2 ]密切观察生命体征及神志的变化 ,每1 5ｍｉｎ测量 1次Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ ,判断病情变化及时记录。观察休克分类。轻度休克 :血容量丧失1 0 %～ 1 5 %约 80 0ｍｌ;中度休克 :血容量丧失2 0 %～ 30 %约 1 5 0 0ｍｌ,脉搏增速 ,口渴、出冷…     

高渗盐水抢救失血性休克36例分析

急性失血性休克是急诊室常见的危重症,其病情凶险,发展快,抢救及时与否关系后续治疗与预后。1998年1月～1999年4月,我科采用7.5%高渗盐水抢救失血性休克36例,取得较满意的临床效果,现分析总结如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组失血性休克36例,男24例,女12例,年龄最大67岁,最小16岁,入院时有休克典型的临床表现,收缩压均低于12ｋＰａ,其中7例血压为0,创伤性大出血22例,消化道大出血11例,宫外孕破裂大出血3例。1.2　治疗方法　确诊休克后,立即外周静脉快速输入7.5%高渗盐水(ＨＳＬ)按2～4ｍｌ/ｋｇ,于10～20ｍｉｎ内输完,输完即复查血压、…     

外伤性血气胸并休克的护理体会

我院 1998年～ 2 0 0 1年收治外伤性血气胸并休克患者 9例 ,经积极抢救 ,精心护理均痊愈出院 ,现报告如下。1　临床资料本组 9例病人均为男性 ,年龄 17～ 2 3岁。致伤因素均系人为锐器伤 ,其中单侧肺贯通伤刺破肺动脉 4例 ,并心肌损伤 5例。病人均在伤后 1小时内自感胸闷、呼吸困难而急诊入院。行开胸探查 ,肺叶切除、心肌损伤缝合等。手术时间最长者达 2小时 30分 ,术中输血量最多者达 390 0ml。2　护理2 1　入院护理 :接诊后立即观察呼吸、脉搏、血压 ,并迅速解开患者上衣 ,观察伤口位置、大小及深浅 ,看出血方式及速度急缓和呼吸运动 ,…     

浅谈宫外孕的抢救措施与护理体会

宫外孕是妇产科常见的急症之一 ,如不及时抢救 ,可因严重失血而死亡。我院于 1995～ 2 0 0 0年共收治急诊宫外孕患者 2 0例 ,占妇科手术的 6 % ,现将其抢救及护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0例患者年龄在 2 3～ 40岁之间 ,病程 1～5天 ,出血量在 10 0 0ｍｌ以下者 12例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ者 6例 ,2 0 0 0ｍｌ以上者 2例。 2 0例患者中均有腹痛同时伴有恶心、呕吐 ,少量阴道出血及肛门坠胀感 ,其中 9例患者入院时已出现休克症状 ,入院后均手术治疗 ,术后伤口Ⅰ期愈合。1 2　临床表现 :宫外孕患者多数有停经史 ,无诱因而…     

宫外孕破裂的抢救和护理

<正> 我院自1990～1992年3月份共抢救宫外孕患者48例,均全部痊愈出院。兹将抢救及护理情况小结如下。 1急救护理措施宫外孕是妇科常见的急腹症之一,其发病急、病情重,妊娠早期即可发生破裂造成腹腔内出血,引起失血性休克,严重危及患者的生命安全。因此,临床上必须采取急救护理措施。 1.1迅速建立静脉通道,补充血容量。这是抢救休克患者的重要环节,短时间内稳、准、快采用9～12号针头穿刺。休克严重、血管塌陷、不易穿刺者,立即请医生静脉切开快速加压输血、输液,决不能反复穿刺,耽误时间,贻延抢救。在等候输血之前,应常规给予晶体液     

脐带断裂导致新生儿失血性休克1例报告

按常规操作接生 ,一般是胎儿娩出后首先清理呼吸道 ,有窒息者先行吸痰等抢救措施后再断脐。本院妇产科于2 0 0 0年 9月 19日收治一产妇 ;在胎儿娩出后因抢救窒息而导致脐带断裂 ,造成新生儿失血性休克 ,为吸取教训 ,报告如下。ｌ　临床资料　　孕妇 ,刘秀珍 ,女 ,2 2岁 ,孕 1产 0孕 40 5周 ,因停经 40 5周 ,腹痛 9小时于 2 0 0 0年 9月 19日下年三时三十分钟入院待产。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 88次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 130 / 80ｍｍＨｇ ,行内诊宫口开大 2指。入院后护士遵医嘱给予备皮、普鲁卡因皮试和注意宫缩及胎心音情况。…     

产后急性子宫内翻1例抢救体会

产后急性子宫内翻是产科罕见的危急并发症,病死率极高。我院妇产科于1998年12月29日成功抢救了1例产后急性子宫内翻患者,现将抢救护理体会介绍如下。1　病例介绍患者,女,29岁,务农,孕2产2,孕40周。于1998年12月28日晚11时许在当地医院自娩一足月女婴,重约3250ｇ,阿氏评分10分,胎儿娩出后10分钟胎盘未娩出,当地医生行人工剥离,牵拉脐带时牵出一球形物,立即手法还纳,未成功,且阴道流血量多,伴血块,腹痛、头晕、胸闷、腹坠、急转我院。入院时,产妇表情淡漠、面色苍白,脉搏108次/分,血压8/6ｋＰａ,呈急性失血性休克状态,按医嘱立即建立两条静脉…     

创伤性休克的抢救护理体会

我科在 1 998年 4月～ 2 0 0 1年 4月成功地抢救创伤性失血性休克病人共 35例 ,现将抢救过程中的护理体会总结如下 :1　临床资料　　本组 35例病人中 ,男 2 2例 ,女 1 3例 ,年龄最大 76岁 ,最小 1 5岁 ;损伤分类 :多发性骨折 32例 ,骨折合并脏器损伤 3例。2　抢救护理措施2 .1　快速扩充血容量　创伤性失血性休克的基本病理生理变化 ,是低流量引起循环供血不足 ,以致组织细胞缺氧、坏死 ,最终导致心、肺、肾等器官急性代谢紊乱和功能障碍 ,是属于低血容量性休克。补充血容量是抢救休克的首要措施 [1]。改善组织灌流以疏通微循环 ,迅速改善组…     

宫外孕大出血的抢救与护理

我院自 1995年～ 1998年共收治宫外孕大出血病人 90例 ,经积极抢救及护理 ,抢救成功率达 98%以上 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 90例 ,年龄最小的为 2 0岁 ,最大的为38岁。发病在 1天内有 38例 ,1～ 3天有 32例 ,3天以上为2 0例。宫外孕在输卵管壶腹部者 38例 ,伞端者 2 1例 ,峡部者 8例 ,间质部者 10例 ,卵巢妊娠者 11例 ,腹腔妊娠者 2例 ,出血量在 5 0 0～ 2 5 0 0ｍｌ之间 ,以 10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ者居多。1 2　抢救与护理　①抗休克 :置患者于平卧位 ,测ＢＰ、Ｒ、Ｐ ,建立 2～ 3个静脉通路 ,及时补充足够的血容量。患…