873例残胃内镜检查结果分析

目的 探讨内镜下检查残胃结果的临床价值.方法 常规内镜检查.结果 873例残胃食管炎51例,吻合口炎393例,吻合口溃疡243例,残胃炎470例,残胃癌20例,吻合口缝线残留30例,镜下见胆汁反流616例.幽门螺杆菌阳性152例.结论 为减少、减轻术后残胃病变,应严格掌握手术指征,注意手术术式的选择,术后定期胃镜随访观察.     

211例残胃病变的内镜分析

残胃病变特别是残胃癌的发生已引起普遍的重视 ,内镜检查对残胃病变的诊断和治疗提供了重要的依据 ,现将我院胃镜检查 1 0 72 9例中 2 1 1例残胃病变分析如下。1　临床资料2 1 1例残胃患者 ,男 1 72例 ,女 39例 ,男∶女 =4.41∶ 1 ;年龄 1 9～ 83岁 ,平均 53.3岁。消化性溃疡 (Pu)手术者 1 67/2 1 1例 (79.1 % ) ,其中胃溃疡 (Gu) 63/2 1 1例 (2 9.9% ) ,十二指肠球部溃疡 (Du) 1 0 4 /2 1 1例 (49.3% ) ,胃癌 (Gca)手术者 41 /2 1 1例 (1 9.4% ) ,其它 3例 (1 .4% )包括胃息肉 2例、慢性萎缩性胃炎 1例。Billroth 式者 87/2 1 1例 (41 .2…     

残胃135例临床及内镜分析

我院1995年1月～2000年1月共行胃镜检查10028 例,其中因上消化道良性疾病作部分胃切除的病人135例,现对其临床及内镜情况进行回顾性分析。1对象与方法     

内镜诊断残胃再发癌21例分析

1989年～1996年，我院经内镜随访胃癌术后患者IO3例，经病理诊断为残胃再发癌ZI例。现就其内镜诊断资料进行分析，并就残胃再发癌发生的有关因素及预防措施进行初步探讨。旨在提高对残胃再发癌的认识及诊断水平。临床资料一般资料本组21例，男17例，女4例；年龄46岁～71岁，平均56．5岁。术前癌灶部位；胃窦部7例，胃角4例，胃体部4例，资门部5例，胃底1例。手术方式：胃、贵门癌近端胃大部切除术6例，远端胃大部切除术15例。术后距内镜检查间隔时间：2．5个月～11．5年，平均5．1年。内镜检查原因：腹部胀痛7例，呕血、黑便4例，消瘦、贫…     

160例残胃病变内镜检查特征分析

目的探讨残胃病变内镜及临床特征。方法分析150例残胃患者的临床及胃镜检查检查结果,统计残胃病变的构成比,各种病变的临床及胃镜特征;比较毕罗氏-Ⅰ式及毕罗氏-Ⅱ式术后病变的差异。结果 150例残胃胃镜检查结果残胃及吻合口炎110例(73.33%);残胃及吻合口溃疡40例(26.67%);残胃癌17例(11.33%)。毕罗氏-Ⅱ式残胃及吻合口炎86.67%、溃疡31.67%、残胃癌18.33%均高于毕罗氏-Ⅰ式64.44%、22.22%、6.67%(P<0.05)。结论残胃病变较多,应严格掌握胃及十二指肠良性病变手术治疗的适应症,尽量选用毕罗氏-Ⅰ或Rou-Y胃肠吻合术,重视胃镜检查及活检。     

残胃271例的内镜表现及病理分析

术后残胃作为一种特殊的癌前状态 ,已越来越引起人们的重视。我们回顾分析 1 991年 1 2月至2 0 0 2年 3月间 2 71例残胃内镜下的观察 ,比较其组织病理变化 ,并探讨残胃癌肿的发生特点。1　资料和方法1 1　一般资料　男性 2 2 1人 ,女性 5 0人 ,平均年龄45 5岁 ,良性病变组共 1 86例 ,其中行BillrothⅠ式(BⅠ式 )共 1 1 0例 ,BillrothⅡ式 (BⅡ式 )共 76例 ,行两种术式的患者的平均年龄、性别经t检验无显著差异性 ,胃癌 85例 (称恶性组 ) ,均行胃癌根治术。主要症状有上腹痛 63 1 % ,腹胀 5 8 2 % ,纳差1 6 1 % ,黑便 1 2 1 %。1 2　…     

135例残胃临床及内镜分析

我院1995年1月～2000年1月共行胃镜检查10028例,其中因上消化道良性疾病作部分胃切除病人135例,现对其临床及内镜检查进行回顾性分析。一、对象与方法1.对象:本组病人共135例。男108例,女27例,男女之比4∶1。年龄28～71岁,平均473岁。全部病例皆因上消化道良性疾病作胃部分切除术,其中胃溃疡33例(244%),十二指肠球部溃疡87例(644%),复合性溃疡9例(67%),急性出血性胃炎6例(44%)。手术方法:ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式89例(659%),ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式46例(341%)。临床症状:上腹痛109例(807%),食欲不振76例(563%),腹胀71例(526%),黑便118例(874%),消…     

残胃癌与残胃再发癌12例诊治分析

目的：探讨提高残胃癌与残胃再发癌诊断与治疗水平。方法：回顾性分析12例残胃癌与残胃再发癌的临床资料。结果：诊断手段及确诊率：胃镜确诊率为100％(12/12)，钡餐造影检出率为30％(3/10)。7例行根治性切除。1年内死亡2例，3年内死亡2例，目前仍存活3例(随访2-6年)；姑息性切除1例，3例由于肿瘤广泛转移未能切除病灶。结论：对残胃癌与残胃再发癌早期诊断，胃镜检查优于钡餐，根治性切除可获得残胃癌与残胃再发癌患者的长期生存率。     

胃次全切除术后残胃病变临床分析

目的：探讨胃次全切除术对残胃病变的影响。方法：回顾性分析192例胃次全切除术后残胃病变的临床资料。结果：残胃及吻合口炎最为常见，占84．98％；残胃与吻合口溃疡15．1％；残胃癌9例占4．69％；毕氏Ⅱ式比毕氏Ⅰ式更易发生残胃炎、残胃溃疡、残胃癌。结论：加强对胃次全切除术的认识，了解术后残胃的变化，严格掌握溃疡病手术指征，尽可能少做毕氏Ⅱ式，应选择毕氏Ⅰ式；为防止反流可选择Roux-en-y吻合术，提高胃手术的治疗效果，术后定期胃镜检查。     

216例胃大部切除术后内镜下转归分析

目的：探讨胃大部切除术后残胃的转归情况。方法：收集本院2006年1月～2010年12月胃镜检查的所有胃大部切除术后患者216例,对其内镜下检查结果进行分析汇总。结果：吻合口炎及残炎171例,反流性食管炎及胆汁反流性胃炎99例,吻合口及残胃溃疡26例,吻合口狭窄13例,残胃息肉16例,残胃癌及复发15例。结论：胃大部切除术后患者定期检查胃镜是防治残胃病变尤其是残胃癌的重要措施。     

胃角溃疡52例内镜检查结果分析

目的 探讨溃疡癌变的特点，做到早期诊断、早期治疗。方法 对５２例胃角溃疡进行内镜及是追踪分析。结果 ５２例胃角溃疡，１４例经病理或手术后证实属溃疡癌变，癌变率２６．９％。结论 坚持正规治疗、定期内镜和病理随访，是防治溃疡癌变或早发现的重要环节。     

79例胃高位病变内镜及临床分析

对79位胃高位病变进行分析，结果表明：①该部位病变以男性和老年人居多；②隆起和溃疡性病变中胃高位胃癌发生率高，且胃体上1／2后壁和大于2．5cm的溃疡多属恶性溃疡，而隆起性病变的性质与其发生部位无关；③胃离位溃疡仍以餐后痛居多，胃高位胃癌则以消瘦、呕血，黑便最为突出，一旦发现多为晚期，但如对可疑病例及时给予胃镜检查，有时能使患者获得手术机会．以提高生存率、生活质量。     

残胃癌9例报告

残胃癌９例报告福建省建新医院韩铁林随着胃大部切除术的广泛开展，使残胃癌病例发生率逐年增多，越来越引起外科临床学术界高度重视，近年来屡见报道。我院１９７８年至１９９３年共收治胃癌患者４３１例，其中残胃癌９例，占２．０９％，视报告如下。一、临床资料本组男...     

残胃癌四例报告

残胃癌是指胃十二指肠良性疾病行胃部分切除术后10年以上残胃内发生的癌肿。其发病率占胃部分切除术后疾病的03％－10％[1]作者于1990年一1992年共收治4例，报告如下。亚临床资料4例残胃癌均经手术及病理证实。发病时间均在第1次胃大部切除术（均采用Bfl式消化道重建）后10年以上，发病都以上腹不适、上消化道出血及贫血就诊。详见附表。2讨论2．1残胃癌的诊断：虽然残胃癌早期无特殊症状，但只要加强并提高对残胃癌的认识，早期诊断是可能的。本组4例都有一个共同的临床表现，即胃部分切除术后恢复较好，若干年后再度出现胃部不适，如食后…     

残胃贲门癌手术治疗12例分析

残胃贲门癌手术治疗１２例分析山西省肿瘤医院（０３００１３）郑炳详，廉建红，李澄涛我院自１９８７年至１９９２年共行贲门癌切除１０９９例，１２例为残胃贲门癌，占同期手术的１．１％，现就本组资料进行分析讨论。临床资料一、一般资料：本组１２例均为男性，年龄５...     

残胃病变129例胃镜检查结果分析

残胃病变的主要改变为炎症、溃疡及复发胃癌等。现将我院 1989～ 1999年以来 12 9例残胃的胃镜检查分析如下。1　临床资料本组病例男 10 3例 ,女 2 6例 ,均来自我院门诊和住院病人。因胃、十二指肠疾病施行胃大部切除术 ,其中 3例术前即诊断为胃癌 ,其余为良性病变。术后行胃镜检查时间最短者 3个月 ,最长者 15年。受检患者中 2 7例术后有黑便史 ,其余均有不同程度的剑下疼痛不适、饱胀、反酸、嗳气等症状。2　检查方法与结果所用仪器为日本Ｏｌｙｍｐｕｓ生产的ＧＩＦ Ｐ3型、ＧＩＦ Ｑ10型、ＧＩＦ Ｑ30型胃镜。在病人空腹并行 2 %利多卡…     

残胃癌与残胃再发癌的外科治疗

报告了23例残胃癌和14例残胃再发癌的治疗结果。手术方式及范围主要取决于术中所见病变情况和肿瘤生物学行为。原则上行残胃全切除。对难以根治切除者也应尽可能行姑息性残胃切除,必要时伴行多脏器切除。残胃癌和残胃再发癌的淋巴回流不同于一般胃癌,文中对此作了分析。残胃癌的肿瘤生物学行为及预后均好于残胃再发癌。     

170例胃大部切除术后残胃胃镜分析

目的探讨胃大部切除术后残胃病变胃镜特征。方法对170例残胃患者的病历资料分别按手术方式、Hp感染情况分组进行残胃病变等对比分析。结果①Billroth-II式组残胃癌发生率及总的残胃病变发生率均高于Billroth—I式,差异有统计学意义;吻合口炎及吻合口溃疡发生率两组接近,差异无统计学意义。②Hp阳性患者胆汁反流发生率低于Hp阴性患者,Billroth—I式手术率高于Hp阴性患者,差异有统计学意义。吻合口炎、吻合口溃疡、残胃癌发生率两组接近,差异无统计学意义。结论胃大部切除术后并发症较多,应严格掌握胃部分切除手术指征,定期胃镜检查以及时发现残胃病变,指导治疗。     

残胃全切术治疗残胃再发癌

残胃再发癌系指因胃癌行胃切除术后 ,残胃内再度出现癌 ,包括残胃的局部复发癌和残胃内新生癌[1] 。 1990～ 1999年我们共收治 69例残胃再发癌 ,对 4 5例进行手术探查 ,其中 2 4例行残胃全切术。现从手术角度探讨残胃再发癌行残胃全切术的意义。1　临床资料2 4例中男性 15例 ,女性 9例。年龄 31～ 72岁 ,平均 ( 4 6± 17)岁。首发症状上腹痛 10例 ,吞咽困难 6例 ,贫血黑便 4例 ,另 4例为随访中上消化道钡餐透视或胃镜检查发现病变 ,2 4例均经病理检查证实为残胃再发癌。第二次手术距首次手术时间 6～ 12 6个月 ,平均 2 8个月。原发肿瘤位于…