纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病

肺性脑病为发生严重 CO2 潴留和缺氧所引起的以中枢神经系统功能障碍为主要表现的一种临床综合征。自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月我们使用纳洛酮 (简称 NX)联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1.一般资料有 COPD病史肺性脑病患者 38例 ,符合 1980年我国制定的肺性脑病的诊断和临床分级标准 ,随机分两组。治疗组 2 0例 ,轻、中型肺脑 17例 ,重型 3例 ,伴有心律失常者 11例。对照组 18例 ,轻、中型肺脑 16例 ,重型 2例 ,伴有心律失常者 9例。2 .　方法两组患者均持续低流量吸氧、抗感染、解痉、祛痰、纠正水电…     

纳洛酮治疗肺性脑病34例疗效观察

慢性 型呼吸衰竭的肺性脑病是因缺氧、二氧化碳潴留造成的以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合症 ,预后不良。我院自 1996～ 2 0 0 1年 6月试用纳洛酮治疗肺性脑病收到一定疗效 ,报道如下 :1　资料与方法1.1　病例选择 :治疗组 18例 ,男性 16例 ,女性 2例。年龄 45～82岁 ,平均年龄 6 7岁 ,对照组 16例 ,男性 13例 ,女性 3例 ,年龄 48～ 80岁 ,平均年龄 6 8岁 ,两组病例均符合 1980年全国第3次肺心病专业会议修订的肺性脑病诊断标准 :Pa O2 <2 8k Pa,Pa O2 <6 .6 5 k Pa,同时伴有神经、精神症状 ,两组患者治疗前的年龄、病情、…     

纳洛酮注射液治疗肺性脑病21例

自 1997年 8月～ 2 0 0 2年 10月我们应用纳洛酮 (Na L ox-one,简称为 NL X)注射液治疗肺性脑病 2 1例 ,取得较好疗效。现报告如下。1.一般资料治疗组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 4 6～ 82岁 ,平均 6 0 .8岁。对照组 2 1例 ,男 11例 ,女 10例 ;年龄 4 5～ 84岁 ,平均 6 1.5岁。本组病例选择均符合 1997年全国肺心病专业会议的肺性脑病诊断和分级标准。随机分为 NL X组和对照组。2 .治疗方法两组患者常规治疗基本相同。均包括抗感染、吸氧及纠正电解质紊乱、应用糖皮质激素及强心利尿、活血化瘀及支持疗法 ,以及肺脑合剂等治疗。治疗…     

盐酸纳洛酮治疗肺性脑病30例疗效观察

肺性脑病是以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合征。预后不良 ,常规治疗死亡率高 ,在肺性脑病的病理过程中 ,内源性阿片肽起着重要作用 ,纳洛酮可竞争拮抗大量内源性阿片肽释放产生的病理效应 ,逆转对中枢神经系统 ,呼吸和循环的抑制作用。笔者选择 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月间肺性脑病患者 30例与常规肺脑合剂组进行对比 ,疗效显著 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　病例选择 :入院病例均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的肺性脑病诊断标准 :Pa O2 <60 mm Hg Pa CO2 >70 mm Hg同时伴有神经、精神症状。合并肝肾功能不…     

纳洛酮对慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病28例疗效观察

目的观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效。方法将56例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病患者随机分为纳洛酮治疗组及对照组,对照组给予常规综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用纳洛酮治疗。比较治疗前后组内和组同动脉血气及神志精神变化。结果纳洛酮治疗组和对照组总有效率分别为93．7％、64．3％（P〈0．05）。治疗组治疗前后PaCO2分别为（70．5±9．9）mmHg和（36．8±12．4）mmHg,Pa02分别为（46．2±0．1）mmHg和（85．8±12．6）mmHg,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组治疗后动脉PaCO2、PaO2改善均显著优于对照组。差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纳洛酮对COPDⅡ呼吸衰竭并发肺性脑病治疗安全有效,疗效显著。     

纳洛酮辅助治疗肺性脑病15例疗效观察

目的 探讨纳洛酮治疗肺性脑病的疗效.方法 将28例肺性脑病患者随机分为两组,均予积极控制感染及持续低流量吸氧等综合治疗,治疗组加用纳洛酮注射剂.结果 与对照组比较,治疗组总有效率显著提高(P＜0.05),且无不良反应发生.结论 纳洛酮治疗肺性脑病安全、有效,与其降低β-内啡肽水平有关.     

纳洛酮治疗肺性脑病的疗效观察及护理

慢性Ⅱ型呼吸衰竭的肺性脑病是因缺氧、二氧化碳潴留造成的以中枢神经障碍为主要表现的一种临床综合症,预后不良。缺氧和酸中毒引起人体内源性阿片肽(EQP)释放,导致呼吸中枢抑制,纳洛酮(NLX)为特异性阿片受体拮抗剂,通过竞争性阻断EQP引起的中枢呼吸抑制,改善缺氧及二氧化碳潴留而发挥治疗作用。我们应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭的肺性脑病取得较好疗效,报告如下:     

经鼻面罩双水平气道正压通气联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病60例疗效观察

目的探讨经鼻面罩双水平气道正压（BiPAP）通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病早期的应用价值。方法将60例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病的患者在抗感染、解痉平喘、抗炎、止咳、化痰等常规治疗基础上随机分为BiPAP治疗组（简称BiPAP组）和BiPAP联合呼吸兴奋剂治疗组（简称联合组）,联合组于BiPAP组基础上给予呼吸兴奋剂治疗,观察两组治疗前、治疗后4小时、治疗结束后血气分析、血氧饱和度和心率改善程度的变化。结果两组患者治疗后血气分析结果均明显改善（P〈0．05）,联合组的治疗成功率、避免行有创机械通气等方面,与BiPAP组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论联合组治疗肺性脑病时,其改善症状和动脉血气指标疗效显著,联合组的治疗有效率、避免行有创机械通气等方面均优于BiPAP组。     

纳洛酮治疗肝性脑病38例疗效观察

2002年1月至2003年6月，我们应用阿片受体拮抗剂(纳洛酮)治疗肝性脑病患者38例，取得较好疗效。现报告如下。     

尼可刹米联合洛贝林治疗肺性脑病疗效观察

目的:探讨呼吸兴奋剂尼可刹米联合洛贝林在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺性脑病(轻、中度)的临床效果。方法:对30例慢阻肺Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性脑病的病例均在常规治疗基础上给予呼吸兴奋剂(可拉明1.875 g+洛贝林15 mg/12 h)。结果:治疗72 h后,67%显效,27%有效,6%无效。结论:呼吸兴奋剂尼可刹米联合洛贝林对轻、中度肺性脑病患者疗效确切、安全。     

无创正压通气与纳洛酮联合治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病28例临床观察

目的：探讨无创正压通气与纳洛酮联合治疗Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效。方法：56例患者随机分为2组,对照组28例给予常规药物治疗。治疗组28例在对照组的基础上加用无创正压通气同时加用纳洛酮0．4～0．8mg静脉推注,2次／d;2d为1疗程,共3个疗程,观察治疗前、后患者的临床表现、血气分析的变化。结果：2组比较,治疗组总有效率92．9%,对照组64．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组PaO2、SpO2显著高于对照组（P〈0．01）,PaCO2显著低于对照纽（P〈0．01）。结论：无创正压通气与纳洛酮联用较单纯药物治疗能明显改善缺氧及二氧化碳潴留,更好的缓解临床症状。

Abstract：

Objective： To explore the therapeutic effect of noninvasive positive ventilation plus Naloxone in treatment of type II respiratory failure complicated with pulmonary encephalopathy. Methods： Fifty-six patients were randomly divided into 2 groups. Twenty-eight cases in control group received conventional medical therapy, and 28 cases in treatment group received noninvasive positive ventilation puls Naloxone 0. 4-0. 8 mg intrave nously based on the conventional therapy. Clinical manifestations and changes of arterial blood gas were observed before and after treatment. Results： The total efficacy rate of treatment group vs control group were 92. 9% vs 64. 3%, there was a significant difference among the two groups （P〈0. 05）. PaO2 and SpO2 were significantly higher after treatment in treatment group than those in control group, and PaCO2 was significantly lower in con trol group （P〈0. 01）. Conclusions： Combined use of noninvasive ventilation puls Naloxone can rapidly improve clinical symptoms and arterial blood gases.     

肺性脑病合并低渗性脑病9例

肺性脑病是 型呼吸衰竭常见的一种急症 ,与低渗性脑病发生机理不同 ,但临床表现有相似之处 ,人们在诊断肺性脑病时往往容易忽视低渗性脑病的存在 ,现报告如下。临床资料1.一般资料1998年～ 2 0 0 1年收住肺性脑病合并低渗性脑病患者 9例 ,其中男 5例 ,女 4例 ;年龄 6 5～ 74岁 ,中位 6 9岁 ,原发疾病8例为慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病 ,1例为特发性肺间质纤维化 (IPF)。9例均有不同程度的头晕、头痛、无力、精神萎糜、嗜睡、昏睡、燥动不安及浅昏迷等症状 ,其中 5例有右心功能不全 ,4例有恶心、呕吐 ,9例均有不同程度的食欲减退 ,…     

早期应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者的临床价值

目的:探讨早期应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者的临床效果。方法:选取慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者110例,随机将样本分为对照组与观察组各55例。对照组患者开展给予吸氧、纠正酸碱平衡与电解质紊乱联合抗生素药物的临床治疗,观察组患者在对照组的基础上增加纳洛酮药物治疗。结果:经临床治疗后,两组患者的PaO2均有显著上升,且PaCO2有显著的下降,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),两组间治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者经的临床症状与体征均改善时间比较,观察组显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。对照组治愈有效44例,总有效率为80.0%,观察组治愈有效51例,总有效率为92.7%,组间差异显著具有统计学意义(P<0.05),提示观察组患者的临床效果更好。结论:早期应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者,能够有效改善患者的呼吸衰竭与精神受损情况,具有确切的临床效果。     

纳洛酮治疗肺性脑病的临床体会

目的观察纳洛酮治疗肺性脑病的疗效及安全性。方法将44例肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组。在综合治疗基础上,治疗组应用纳洛酮,对照组加用可拉明,对两组进行疗效比较。结果总有效率治疗组为95.5%,对照组为81.2%,两组比较差异有统计学意义,且无不良反应发生。结论纳洛酮治疗肺性脑病安全、实用,未发生不良反应。     

纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效观察

目的 探讨联合应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效.方法 47例慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者随机分为观察组(27例)和对照组(20例),对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合应用盐酸纳洛酮.观察并比较两组患者意识状态改善时间、治疗前后患者血气分析变化情况以及治疗效果.结果 观察组意识状态改善时间较对照组明显缩短,患者的通气功能明显改善,两组比较有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率为85.19%,对照组总有效率为65.00%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病效果明显.     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停40例疗效观察

2003年6月～2006年5月,我们采用纳洛酮联合氨茶碱治疗呼吸暂停早产患儿40例,疗效满意。现报告如下。     

纳洛酮辅助治疗COPD并肺性脑病41例疗效观察

肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重并发症,常规治疗病死率高。2000年1月～2005年12月,我们应用纳洛酮辅助治疗COPD并发肺性脑病41例,疗效较好。现报告如下。资料与方法：选择同期COPD并发肺性脑病患者82例为研究对象,均符合中华医学会呼吸病学会COPD并发肺性脑病的临床诊断标准。其中男45例,女37例;年龄50～88岁,平均69岁。将患者随机分为观察组与对照组各41例,其年龄、性别、病程等有可比性。     

纳洛酮降阶梯治疗肺性脑病87例疗效评价

目的观察纳洛酮降阶梯治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床疗效。方法将87例病例随机分为治疗组及对照组,两组均予积极控制感染,持续低流量吸氧,解痉平喘,止咳化痰,营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂,首剂负荷量2 mg静脉推注,以后每隔2 h减0.4 mg纳洛酮静脉注射,4 h后纳洛酮0.8 mg静脉注射q2h,24 h纳洛酮总剂量为12 mg;对照组纳洛酮4 mg兑入0.9%NS中24 h持续泵入,连用3 d。结果治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率为67.4%,治疗组显著高于对照组（P〈0.01）;动脉血气分析指标：对照组和治疗组治疗后动脉血气分析值比较P〈0.05,治疗组和对照组治疗前动脉血气分析值比较P〉0.05,治疗组治疗前后动脉血气分析值比较P〈0.001;结论纳洛酮降阶梯治疗AECOPD合并呼吸衰竭肺性脑病临床疗效确切。     

纳洛酮联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并早期肺性脑病22例

慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病是由于呼吸功能衰竭导致缺氧、二氧化碳潴留,进而引起一系列精神障碍和神经系统症状的[1].肺性脑病作为慢性肺源性心脏病的严重并发症,预后差、病死率高.本文采用纳洛酮联合无创机械通气治疗COPD合并早期肺性脑病观察临床疗效.