FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌32例临床观察

目的评价奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶，亚叶酸钙对中晚期胃癌术后辅助化疗的临床疗效。方法治疗组32例，应用奥沙利铂85～100mg／m^2，静脉滴注2h，1d，亚叶酸钙200mg／m^2，静脉滴注1～2d，5-氟尿嘧啶400mg／m^2，静脉注射，5-氟尿嘧啶600mg／m^2，静脉滴注持续22h，1．2d，每2周重复；对照组33例，应用亚叶酸钙0．1g／m^2，静脉滴注1～5d，5-氟尿嘧啶500mg／m^2 1～5d，顺铂20mg静脉滴注1～5d，每3周重复。结果治疗组有效率59％，对照组有效率33．3％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗组主要不良反应较对照组轻。结论FOLFOX4方案是中晚期胃癌治疗的较好的有效方案。     

康艾注射液联合奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶化疗治疗晚期胃癌临床分析

目的:探讨康艾注射液联合奥沙利铂、亚叶酸钙,氟尿嘧啶化疗治疗晚期胃癌的疗效.方法:晚期胃癌患者76例随机分为2组,对照组36例给予奥沙利铂100mg/㎡,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙200mg/㎡,静脉滴注,第2～6天;氟尿嘧啶350mg/㎡,静脉滴注,第2～6天.治疗组40例在对照组治疗基础上给予康艾注射液60 mL,静脉滴注,第1～15天.2组均21 d为1个疗程,治疗2个疗程后比较2组近期疗效、不良反应和生活质量.结果:治疗组有效率46.0%,对照组有效率39.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组白细胞减少,恶心、呕吐,周围神经毒性发生率均低于对照组(P<0.05),生活质量优于对照组(P<0.05).结论:康艾注射液联合奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶化疗可减轻晚期胃癌患者化疗不良反应,提高生活质量.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗28例晚期胃癌的临床分析

目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙与氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法对患晚期胃癌28例采用奥沙利铂＋亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案治疗，第1天奥沙利铂130mg／m。静滴2h，第1～5天亚叶酸钙50rag／（m^2·d），氟尿嘧啶500mg／（m^2·d），静脉点滴1～1．5h，每3周重复1次为1个疗程，2个疗程结束后按WHO标准评定疗效和毒副反应。结果完全缓解1例，部分缓解11例，稳定6例，进展10例，总有效率42．8％，中位进展5．2个月，1年生存率21．7％，临床受益17例（60．7％）。骨髓抑制、周围神经感觉异常及胃肠道反应是主要的不良反应，这些不良反应均可逆，无治疗相关死亡。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌有效率及临床受益率较高，是晚期胃癌化疗较为理想的方案。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶治疗晚期胃肠癌临床观察

目的:观察奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效。方法:56例晚期胃肠癌患者,其中胃癌30例,大肠癌26例,化疗前均经锁骨下静脉留置中心静脉导管。奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,第1d;亚叶酸钙200mg/d,静脉滴注2h,第1～5d;5-氟尿嘧啶400mg/m2,静脉滴注第1d,500mg/d,微量泵持续静脉滴注120h,21d为1个周期。结果:全组患者获完全缓解5例,部分缓解25例,总有效率为53.6%。其中胃癌有效率56.7%,大肠癌有效率50.0%。不良反应较轻,突出的是奥沙利铂引起的外周感觉神经异常,发生率59.1%(33/56)。结论:奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶持续静脉滴注120h的化疗方案治疗晚期胃肠癌近期疗效较高,耐受性较好。     

肠癌并肝转移介入治疗与姑息化疗临床对比分析

目的探讨结直肠癌并肝转移患者介入治疗与姑息化疗的临床疗效。方法对结直肠癌肝转移灶18例行肝动脉介入栓塞化疗,10例行单纯全身化疗,均采用FOLFOX4方案（奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1～2天;5-氟尿嘧啶400 mg/m2,于亚叶酸钙滴完后静脉滴注10 min,第1～2天;5-氟尿嘧啶600 mg/m2,持续静脉滴注22 h,第1～2天;每2周重复,4周为一个周期）。结果患者1、2、3年生存率介入组分别为33.83%、11.28%和0;单纯化疗组为32.9%、10.69%和0。两者生存期比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论介入治疗与姑息化疗疗效比较差异无统计学意义,需根据病情进一步改进治疗方案。     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌的观察与护理

目的：观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的疗效和毒性反应，探讨奥沙利铂联合化疗的护理措施。方法：将晚期大肠癌患者83例分为两组：治疗组，奥沙利铂130mg／m^2静滴3小时。第1天给药；CF100mg／m^2静滴2小时，第1～5天给药；5-FU 425mg／m^2静滴，第1～5天给药。每三周晕复，每例患者至少完成两个同期对照组，CF100mg／m^2静滴2小时，第1～5天给药；5-FU425mg／m^2静滴，第1-5天给药，每三周重复，每例患者至少完成两个周期。结果：治疗组有效率为46．5％，对照组有效率为17．5％；两组毒副反应的发生率，除神经毒性发生率的差别有统计学意义外，其它毒性发生率的差别无统计学意义。护理的重点是奥沙利铂的神经性护理、奥沙利铂的正确使用及外渗的处理。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的 观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效与不良反应。方法奥沙利铂130mg／m^2ivgtt dl，氟尿嘧啶450mg／m^2 ivgtt dl-5，亚叶酸钙120mg／m^2 ivgtt dl-5，3周为一周期，使用3周期后评价疗效及不良反应：结果入组46例中44例可评价疗效，PR15例(34．1％)，SD13例(29.5％)，PD16例(36．4％)，中位疾病进展时间7.5个月。不良反应主要为神经毒性，消化道反应及白细胞下降。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌有效率较高，不良反应较轻，可作为首选方案之一。     

PCF方案化疗联合同期放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的了解奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合同期放疗综合治疗中晚期食管癌的远期疗效。方法1996年10月~2000年6月对114例中晚期食管癌患者随机分为两组:A组(对照组)57例,单纯予放疗。B组(治疗组)57例,同期放疗外,予PCF方案化疗(国产奥沙利铂130g/m2静滴2小时,第1天,5-氟尿嘧啶300g/m2静滴1~3天;亚叶酸钙200g/m2静滴1~3天,21天为1周期,化疗4个周期,两组放疗均为直线加速器,经CT的定位后设胸部三野照射(常规分割)前野12cm×6cm,两后野12cm×5cm,照射总量为60~70Gy/6~7周。结果3年生存率B组33.71%(19/57)高于A组16.41%(9/57),P<0.05。4年生存率B组22.15%(13/57)高于A组8.72%(5/57),P<0.05。毒副反应为骨髓抑制,放射性食管炎,胃肠道反应肾损害。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗加放疗能提高中晚期食管癌的疗效,延长生存期。     

复方苦参注射液联合化疗晚期结直肠癌

目的观察复方苦参注射液联合化疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法观察组采用奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注2 h,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h,随后氟尿嘧啶400 mg/m2静脉注射,氟尿嘧啶2.4~3.0 mg/m2持续静脉滴注46 h,复方苦参注射液15 ml,第1~10天用,2周重复;对照组奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注2 h,亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h,随后氟尿嘧啶400 mg/m2静脉注射,氟尿嘧啶2.4~3.0 mg/m2持续静脉滴注46 h;4周期后评价疗效。结果观察组有效率较高,但与对照组相比差异无统计学意义,病变进展率有统计学意义(P<0.05),提示联合复方苦参注射液进行治疗可使患者的病情进展得到延缓,生存期得以延长。观察组不良反应明显减轻,两组相比差异有统计学意义。结论复方苦参注射液联合化疗治疗晚期大肠癌可使生存期得以延长,减轻不良反应,提高对化疗的耐受性,提高患者生活质量。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌31例分析

目的:评价奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应。方法:31例晚期胃癌患者应用联合方案化疗,OXA 70 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;CF 100 mg静脉滴注,第1～5天;5-Fu375 mg/m2,静脉滴注,第1～5天。结果:31例晚期胃癌患者中,完全缓解1例,部分缓解14例,总有效率为48.4%。主要不良反应为恶心呕吐,外周神经感觉异常,骨髓抑制。结论:奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可以耐受。     

FOLFOX6方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的 探讨FOLFOX6方案治疗晚期食管癌的疗效.方法 治疗组(n=22)按FOLFOX6方案用药,亚叶酸钙400 mg/m2,第1天;奥沙利铂100 mg /m2,第1天;5-氟脲嘧啶400 mg/m2,第1天;5-氟脲嘧啶2 400～3 000 mg/m2,持 续静脉点滴46 h.同时止吐和对症支持治疗,14 d为...     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的疗效观察

目的评价雷替曲塞联合奥沙利铂（L-0HP）治疗晚期肠癌的疗效和安全性。方法经病理组织学或细胞学明确诊断的晚期肠癌患者30例,随机分为雷替曲塞联合奥沙利铂治疗（观察组）和FOLFOX改进方案治疗（对照组）两组,每组15例。观察组予雷替曲塞3mg/m2,第1天,静脉注射30min,奥沙利铂130mg/m2,第1天,静脉滴注3h,每3周重复1次。对照组用FOLFOX改进方案,奥沙利铂130mg/m2,第1天,静脉滴注3h,亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,5-Fu 400mg/m2静脉推注,第1天,然后3000mg/m2持续46h微泵静脉推注,每3周重复1次。结果两组各有14例可评价,有效率分别为35.7％和21.4％,中位疾病进展时间（TTP）分别为8.2个月和4.9个月,两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年晚期结直肠癌的治疗雷替曲塞联合奥沙利铂方案优于FOLFOX方案。     

不同输液途径对胃肠道恶性肿瘤化疗效果的影响

目的探讨PICC置管结合便携式化疗泵与留置针外周静脉滴注两种输液途径在胃肠道恶性肿瘤化疗奥沙利铂（OXA）、亚叶酸钙（CF）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）方案中的临床应用效果。方法58例胃肠道恶性肿瘤行OXA、CF联合5．Fu方案化疗患者,A组34例采用经外周静脉中心静脉置管（PmC）结合便携式化疗泵给药。方案为FOLOX6：OXA100mg／m2静脉点滴2h,d1;CF400ms／m2静脉点滴2h,dl;5-FU400mg／m2静推,dl;后以5-FU2．4g／m2,入化疗泵持续静脉输注46h,每2周重复。B组24例采取留置针外周静脉滴注化疗,方案为：OXA130ms／m2静滴,d1;CF100ms／d静脉滴注,d1—5,5．FU450ms／m2静滴,d1～5;3周重复,观察两组疗效和毒副反应。结果A组一次插管成功率为88．2％,留置时间5—180d,平均置管时间为62d;8．8％出现静脉炎,化疗有效率47．0％（16／34）。B组一次插管成功率为84．3％,留置时间1～3d,平均2．5d;20．8％出现静脉炎,化疗有效率37．5％（9／24）。A组化疗副反应发生率明显高于B组,其差异具显著性。结论胃肠道恶性肿瘤患者奥沙利铂（OXA）、亚叶酸钙（CF）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）方案,采用经PICC管结合化疗泵化疗治疗,不仅提高化疗效果,降低毒副反应,同时提高患者生活质量,明显优于外周静脉留置针静脉滴注化疗,值得临床推广。     

奥沙利铂联合FL方案与FLP方案治疗进展期胃癌近期疗效观察

目的　评价奥沙利铂联合FL方案治疗进展期胃癌近期疗效与安全性。方法　 66例进展期胃癌患者随机分为治疗组和对照组各 3 3例。治疗组应用奥沙利铂 80mg/m2 静脉滴注第 1、8、15天 ,5 氟脲嘧啶 5 0 0mg/m2 静脉滴注第 1、8、15天 ,甲酰四氢叶酸钙 10 0mg/d静脉滴注第 1、8、15天。对照组应用顺铂 3 3mg/m2 静脉滴注第 1、 8、 15天 ,甲酰四氢叶酸钙10 0mg/d静脉滴注第 1、8、15天 ,5 氟脲嘧啶 5 0 0mg/m2 静脉滴注第 1、8、15天。 2 8d为 1周期 ,4周期后评价疗效。结果　治疗组CR 2例 ,PR 16例 ,NC或SD 8例 ,PD 7例 ,总有效 (CR +PR)率 5 4 5 5 %。对照组CR 0例 ,PR 10例 ,NC或SD 18例 ,PD 5例 ,总有效 (CR +PR)率 3 0 3 0 %。 2组总有效率相比有显著差异 (P <0 0 5 )。与对照组相比 ,治疗组有感觉神经毒性而无肾毒性。结论　奥沙利铂联合FL方案治疗进展期胃癌有较好的近期疗效 ,副反应小。     

Irinotecan combined with infusional 5-fluorouracil and high-dose leucovorin for the treatment of advanced gastric carcinoma as the first-line chemotherapy

BACKGROUND: Because of insufficient activity and high toxicity of current chemotherapy regimens in advanced gastric cancer (AGC), there is a need for newer regimens. METHODS: Twenty-five chemonaive patients with AGC have been treated with FOLFIRI regimen consisting of irinotecan 180 mg/m(2) over 30 min on day 1 combined with leucovorin 200 mg/m(2) over 2 h followed by 5-fluorouracil 400 mg/m(2) as bolus and 600 mg/m(2) as a 22-hour infusion on day 1 and 2. The treatment was administered every 14th day until progression or intolerable toxicity. RESULTS: Twenty-five patients (17 male, 8 female; 22 patients with PS 0-1 and 3 patients with PS 2), median age 54 (range 25-77), received a total of 230 courses of chemotherapy (median 9; range 1-18). Objective responses were observed in 9 patients (36%), all being partial. Median progression-free survival, 1- and 2-year progression-free survival rates were 8.6 months, 28.4% and 15.3%, respectively. Median overall survival, 1- and 2-year overall survival rates were 11.6 months, 48.0% and 17.8%, respectively. As serious adverse events, grade 3-4 neutropenia was observed in 5 patients (20.0%), grade 3 diarrhea in 4 patients (16.0%). No treatment-related death occurred. CONCLUSION: FOLFIRI regimen is an active regimen with acceptable toxicity for the treatment of AGC.     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂联合亚叶酸钙氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效、不良反应。方法：25例患者均经病理组织学确诊为晚期胃癌,接受奥沙利铂、亚叶酸钙和氟脲嘧啶治疗。具体治疗方案按常规进行。应用4周期后按照WHO标准评价疗效和不良反应。结果：全组25例均可评价,总有效率为44%。完全缓解（2/25）,部分缓解（9/25）,疾病进展时间5.6个月,中位生存时间8.3个月。主要不良反应为感觉神经毒性,骨髓抑制和胃肠道反应,均较轻微。结论：奥沙利铂联合亚叶酸钙,氟脲嘧啶治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,耐受性好。     

国产奥铂联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤30例近期疗效观察

目的：观察国产奥铂联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的临床疗效。方法： 奥铂130 mg/m^2静脉滴注2 h，亚叶酸钙200 mg静脉滴注2 h，5氟尿嘧啶350mg/m^2继亚叶酸钙应用后持续4 h静脉滴注。治疗2个周期后评定疗效。结果：30例中CR3例，PR11例，PD9例，总有效率CR＋PR47%。不良反应Ⅰ～Ⅱ度。结论： 国产奥铂联合化疗对晚期消化道肿瘤有较好的治疗效果，主要不良反应为一过性轻度粒细胞减少及感觉神经障碍。     

FOLFOX方案治疗局部进展期或转移性胃癌的疗效分析

目的：观察FOLFOX方案治疗局部进展期或转移性胃癌的疗效、不良反应及安全性。方法：37例局部进展期或转移性胃癌患者均行锁骨下深静脉穿刺或外周肘正中静脉穿刺,置入单腔输液导管,经电脑输液泵控制氟尿嘧啶的输液速度,接受FOLFOX方案化疗（奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天～第2天;氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉滴注,第1天～第2天;氟尿嘧啶600 mg/m2,持续静脉滴注44 h;14 d为1个周期）,中位化疗6个周期,4个周期后评价疗效。结果：全组37例均可评价疗效,总有效率为67.6%,其中完全缓解率为27.0%,部分缓解率为40.5%,肿瘤进展时间为9.2个月,中位生存期为13.7个月。在初次化疗的11例患者中,有效率为81.8%;在既往接受过化疗的26例患者中,有效率为61.5%。FOLFOX方案化疗的主要不良反应为血液学毒性、恶心、呕吐和末梢神经感觉异常,多为～度,度不良反应主要包括恶心、呕吐和末梢神经感觉异常。结论：奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的化疗方案作为辅助性化疗或姑息性化疗用于局部进展期或转移性胃癌均有较好疗效,且毒副反应轻,患者耐受性好。     

Bimonthly Regimen of High-Dose Leucovorin, Infusional 5-Fluorouracil, Epirubicin and Cisplatin (Modified ECF) as Adjuvant Chemotherapy in Resected Gastric Adenocarcinoma

Background: The administration of the de Gramont regimen in combination with cisplatin and epirubicin (modified ECF) has previously been reported as a treatment for advanced gastric cancer, but here we report this regimen combination in an adjuvant setting for the first time. Methods: Forty-eight patients with curatively resected gastric cancer were treated. Each 2-week cycle consisted of epirubicin (50 mg/m(2)), cisplatin (50 mg/m(2)), 5-fluorouracil (5-FU) IV bolus (400 mg/m(2)) and 5-FU IV (2,400 mg/m(2)) over 46 h plus leucovorin IV (400 mg/m(2)) over 2 h. Postoperative chemoradiotherapy was also administered to the patients when indicated. We retrospectively reviewed the patients who were treated with modified ECF. Results: The median disease-free survival (DFS) was 40.7 months and the 1-, 3- and 5-year DFS rates were 78.5, 55.7 and 44.6%, respectively. The most common grade 3-4 toxicities were hematological and gastrointestinal. Conclusion: A modified ECF regimen may be an effective and convenient treatment with tolerable toxicities for the adjuvant treatment of gastric cancer. It may provide an alternative regimen to the standard ECF when a continuous ambulatory infusion pump is not feasible or not preferred by the patient.