Vitapex根管糊剂一次法治疗感染根管的近期临床观察

我科于1996年起用Ｖｉｔａｐｅｘ根管糊剂,一次法治疗根尖周病210颗牙,观察时间为1～2年,现将治疗结果及治疗中的几个问题简述如下。材料和方法1选择门诊牙髓坏死、坏疽及各类根尖周病的恒牙。2材料为日本森田公司产的Ｖｉｔａｐｅｘ根管糊剂。3操作方法:常规开髓、预备根管,各种根管器械均不能超过根尖狭窄部。用3%双氧水和0.5%灭滴灵反复冲洗根管、吸干,用根管注射器或螺旋根管充填器严格按照工作长度将Ｖｉｔａｐｅｘ根管糊剂加压充满根管,导入糊剂时在根管口看不到漩涡现象即为充满,或当术者手指有“紧”或“胀”感即可。对扩根超过30#…     

氢氧化钙根管内封药诱导根尖形成的效果观察

1996年以来,我们在年轻恒牙根尖诱导形成术中应用氢氧化钙Ca(OH)_2作为诱导剂,共治疗126例144颗牙,疗效显著。 资料与方法 临床上诊断为牙髓炎28颗牙,外伤后牙折裂66颗牙,牙髓坏死50颗牙,均为年轻恒前牙。 治疗方法:在无痛条件下开髓拔髓,扩根管,双氧水生理盐水交替冲洗后拭干,封入Ca(OH)_2粉未和无菌蒸馏水调制而成的糊剂,术后1～3年跟踪观察,牙根诱导形成后换永久根管充填。 疗效判定:显效:封药后无症状,1年内牙根诱导完成;有效:封药后无症状或症状轻微,短期内消失,1～3年内经数次换药根尖诱导形成,无效;3年内牙根仍未诱导形成。     

恒后牙残髓炎51例治疗体会

残髓炎是经过牙髓治疗后,仍有残存的少量根髓并发生炎症的患牙。本文经过对51例恒后牙残髓炎的治疗,谈一点体会。 临床资料 一、临床病例:在51例被诊断为残髓炎的恒后牙中,可以分为失活不全性残髓炎38例和非失活原因残髓炎13例。非失活原因残髓炎包括:1.拔髓不全,因牙根弯曲,根管细小和操作不当所致5例;2.牙髓慢性坏死不全8例。 二、治疗方法: 1、局麻下拔髓,用拔髓针拔根管内残髓,以后按根管治疗方法完成治疗。适用于:①髓腔及根管口见不到牙髓组织,封失活剂不能肯定到位的患牙;②根管直而     

丁卡因麻醉根髓的疗效观察

目的了解丁卡因在牙髓腔封闭条件下的麻醉作用能否支持完成拔除根髓治疗.方法选择在根管预备时,因根管探查疼痛不能拔根髓的患者80例共80颗患牙,将丁卡因棉球封闭在牙髓腔内20～25 min后,再进行拔除根髓治疗,并观察其疗效.结果 80颗患牙中,有效75颗,占93.75%;无效5颗,占6.25%.结论丁卡因在封闭牙髓腔内能较快麻醉根管牙髓,完成拔除根髓治疗.     

复合甲硝唑液对急性尖周炎根管消毒的疗效观察

资料和方法1 一般资料 :选择门诊的急性根尖周炎患者 45例 ,共50颗患牙。年龄 1 5岁～ 55岁 ,男 2 9颗 ,女 2 1颗。其中前牙 30颗 ,后牙 2 0颗。随机将患者分为实验组及对照组。2 药物配方 :2 %甲硝唑液 (本单位制剂室配制 ) 50ｍｌ,庆大霉素注射液 (江苏高邮制药厂生产 ) 8万ｕ ,地塞米松注射液 (西安京西制药厂生产 ) 1ｍｌ,在无菌瓶中混匀。3 治疗方法 :实验组 :常规开髓 ,拔出感染牙髓 ,扩大根管 ,前牙扩至 35# ～ 40 # ,后牙扩至 30 # ～ 35# ,完成根管预备后 ,用 3%过氧化氢液和生理盐水交替反复冲洗根管 ,干燥根管后封入复合甲硝唑…     

超声冲洗技术应用于活髓牙一次性根管治疗术的临床评价

目的 评价根管超声冲洗技术对活髓牙一次性根管治疗术疗效的影响.方法 将158例患者172颗患牙按就诊次序随机分成2组:常规冲洗组80颗患牙,常规局麻下开髓、探查根管、确定工作长度后逐步后退技术预备根管,预备中用2.5%次氯酸钠溶液反复冲洗根管,预备完后用2.5%次氯酸钠和17% EDTA溶液冲洗根管,最后用生理盐水冲洗,冷牙胶侧方加压法严密充填根管;超声冲洗组92颗患牙,治疗程序同常规冲洗组,常规根管冲洗后再进行根管超声冲洗,最后冷牙胶侧方加压法严密充填根管,观察随访术后1周内患牙的疼痛发生率、根管充填质量及侧枝根管充填情况.结果 术后1周复诊超声冲洗组和常规冲洗组根管充填1周内疼痛发生率,差异有统计学意义(P＜0.01),两组疼痛发生均与根管数目多少无关(P＞0.05),术后X线片证实各组根管充填良好,根管超声冲洗后侧枝根管充填率明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根管超声冲洗后一次法完成根管治疗术可减轻术后疼痛发生,提高根管充填质量.     

慢性根尖周炎的一次性治疗

我科 10余年来对慢性根尖周炎进行一次性充填+根尖刮治术 ,取得较满意的效果 .1　病例选择 :　牙体患慢性根尖周炎 ,有瘘管或无瘘管 ,冷热刺激牙体无反应 ,松动在 °以下 ,X线片示根尖部有骨质密度减低区 ,牙槽骨吸收局限于一侧或牙槽骨水平吸收较轻 ,多根牙根管较直利于根充者 ,慢性根尖周炎急性发作早期 .2　治疗方法 :2 .1　根据根管治疗常规 ,作开髓、清理根管 ,扩大根管后 ,用 3%过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗根管 ,尽量将残髓及管壁上的腐败物质去净 ,然后用消毒棉捻吸干根管、干燥 ,常规行根充或塑化 能超填不欠填 .2 .2　常规…     

空管药物疗法的疗效观察

笔者选用空管药物治疗根尖周病 ,观察一年 ,现报告如下。材料和方法1 药物配方 :甲硝唑、螺旋霉素、碘仿制成粉剂 ,分别用瓶装 ,临用时按相等比例各取一份 ,用生理盐水调成糊剂。2 病例选择 :选择门诊患者 1 2 6例患牙 1 45颗 ,年龄 1 0～ 65岁 ,男性 72例 ,女性 54例 ,牙髓坏死 87颗 ,根尖周病 58颗。3 治疗方法 :按常规根管治疗法开髓 ,去除髓腔和根管内的污物和坏死牙髓 ,用 3%过氧化氢液、生理盐水交替冲洗根管 ,干燥后封ＦＣ纸捻 3～ 4天 ,复诊无症状时 ,取空管药物填入髓底并覆盖所有根管口 ,厚度约 2ｍｍ ,用磷酸锌水门汀作基底 ,…     

用非类固醇抗炎剂处理根管治疗痛:一种双盲安慰剂对照研究

作者比较了口服非类固醇抗炎剂炎痛喜康(Piro-xicam)和双氯灭酸(Diclofenac)在根管治疗期间及之后减轻疼痛的作用。材料和方法X 线片上无明显病理改变、以前未作过根管治疗、现在需常规根管治疗的根尖孔已形成的单根牙,分三次治疗。初诊给予局部冲洗,橡皮障隔湿、抗菌液冲洗。用挖匙去除软化牙本质、高速涡轮机开髓、揭髓顶、用抗菌液擦洗髓室、拨根髓,用2.5%次氯酸钠冲洗,干燥后封入消毒棉球,5天～7天复诊。复诊时摄牙片测牙长度,扩大根管至距根尖孔0.5mm～1 mm 处,用大量次氯酸钠液冲洗,以牙胶尖侧凝法充填根管,封钙维他。5天～7天再次复诊。所有病例分2组,每组又分3小组,即活髓A 组,给炎痛喜康20mg,每天1次。B 组给双氯灭酸50mg,每天2次.C 组给安慰剂,每天2次.死髓组也分A、B、C 三组,给药种类及剂量分别同活髓A、B、C组。     

高频电刀用于残髓失活的临床观察

目的：评价高频电刀用于残髓失活的临床疗效。方法：选择常规根管治疗拔髓后及根管消毒后仍有根髓探痛患者56名,行高频电刀残髓失活,观察术后效果。结果：残髓失活显效76．79％,有效17．86％,无效5.35％,总有效率94．65％。结论：高频电刀用于根管治疗中残髓失活操作简单,作用快捷,效果可靠。     

儿童前牙冠折氢氧化钙盖髓保存根髓疗效观察

我科自 1996年开始开展儿童前牙冠髓切除氢氧化钙盖髓保留根髓的治疗 ,效果良好 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般材料本组前牙冠折暴露牙髓患儿 2 9例。适应证 :不适于直接盖髓 ,根髓无症状、无急、慢性根尖炎。男 18例 ,女 11例 ,年龄6～ 13岁 ,平均 11岁。共 32颗牙 ,其中上颌中切牙 2 0颗 ,上颌侧切牙 8颗 ,下颌中切牙 3颗 ,下颌侧切牙 1颗。治疗前、后及完成后 3个月、6个月、1年复查 ,观察牙根发育情况。1 2　方法1%利多卡因冠髓局部注射麻醉 ,消毒 ,高速涡轮机球钻使冠髓完全暴露 ,消毒的锋利挖匙切除冠髓至根管口 ,生理盐水冲洗 ,…     

根管治疗术一次法的临床应用

根管治疗术是治疗牙髓病与根尖周病的主要方法 ,其优点为远期疗效好。但此法与干髓术或塑化术比较 ,操作较复杂 ,通常需 2次以上才能完成治疗。为缩短疗程 ,作者 3年来采用根管治疗术一次法 ,疗效满意 ,报道如下。1　材料和方法1.1　一般资料　 3年间共完成 38例 41颗牙的治疗 ,其中前牙 2 1颗 ,前磨牙 13颗 ,磨牙 7颗 ;男性 19例 ,女性 19例。1.2　适应证　活髓牙外伤引起冠折 ,牙髓炎症状明显或牙髓暴露 ;牙髓炎早期 ;慢性根尖周炎窦道形成 ;根尖囊肿 ;急性根尖周炎牙槽脓肿形成。1.3　治疗方法　常规根管预备后行根管消毒 (感染根管用Ｆ…     

MTA形成根尖屏障的疗效观察

目的:评价在手术显微镜下采用无机三氧化聚合物(mineraltrioxideaggregate,MTA)形成根尖屏障、治疗根尖孔未闭合患牙的临床疗效。方法:选取根尖孔未闭合的患牙23颗,完成根管预备后,在手术显微镜下将MTA充填于根尖1/3段,形成3～5㎜的根尖屏障,硬固后完成根管中、上段的充填及冠部修复,观察疗效。结果:所有病例在2～3周内完成根管充填,术后X线片显示16颗患牙适充,7颗超充约1～2㎜,根充致密;除失访及不能亲自前来复诊检查的患者外,其余19颗均达到成功要求,患牙无不适,瘘管闭合,无叩痛;复查X线片示根尖周病变明显缩小或消失,无新的暗影出现。结论:MTA治疗根尖孔未闭合的患牙治疗周期短,临床疗效好,少量超充不影响疗效。     

96例残髓炎临床病理分析

干髓术后,因失活不全,而干髓剂又未能继续失活,因而根管内残留有活髓。同样,在去髓术后,根尖部的根管内也可有残留的活髓未能去除,这些都称为残髓。当这些残     

砷性根尖周炎的快速疗法

我科自1978年以来,采用2%碘甘油从根管内注入根尖周组织,治疗砷性报尖周炎16例,效果满意,特介绍如下. 一、治疗方法: 因砷类失活剂封入失活时间过长,已引起砷性根尖周炎的牙齿,应立即除去失活剂,摘除冠髓及根髓并扩通根管,冲洗、干燥根管。然后在局麻     

应用超声技术和碘仿氢氧化钙糊剂诱导根尖闭合

1　材料与方法1.1　临床资料　选择我科 1998～ 2 0 0 1年临床诊断为牙髓感染、坏死或尖周炎的年轻恒牙 30颗 ,根尖孔均未完全发育完成。患者年龄 9～ 15岁 ,男性 16例共 2 0颗患牙 ,女性 9例共 10颗患牙。其中前牙 18颗 ,第二前磨牙 8颗 ,第一恒磨牙 4颗 ,其病因为外伤 14颗 ,畸形中央尖 8颗 ,龋齿 5颗 ,医源性前牙矫治半脱位 3颗。采用日本森田株式会社制注射型“比塔派克斯”碘仿氢氧化钙根管充填糊剂和美国登士柏公司生产超声根管治疗仪。1.2　治疗方法与步骤1.2 .1　患牙局麻下开髓、拔髓、止血 ,根管内置牙胶尖摄Ｘ线牙片 ,测出根管工…     

碘伏浸泡感染根管的疗效观察

笔者自1998年10月以来,采用碘伏浸泡感染根管,取得满意效果,现报告如下。 资料与方法 1.病例选择 选择年龄在18～68岁,根尖有瘘管的患牙200颗,其中前牙47颗,前磨牙79颗,磨牙74患牙随机分成两组,每组100颗。 2.方法 患牙常规去净腐质、开髓、揭顶、去髓、扩锉根管的同时用3％双氧水和生理盐水反复交替冲洗根管。备根完毕,隔湿并干燥髓室和根管。实验组在根管内注入0.3％碘伏原液,使其充满整个髓腔,浸泡5分钟后吸干根管内的碘伏,在髓室内置木馏油棉球,ZOE暂封7天;对照组髓室内置本馏油棉球,ZOE暂封7天。 3.效果评定 根据患牙根管封药7天的效果进行评价。有效:原有瘘管愈合或明显缩小,牙龈及粘膜无红肿叩(-),根管内无分泌物,无明显臭味。无效:原有瘘管未愈合,瘘管口周围可见充血,根管内有分泌物,有明显臭味,叩(±)。     

碘仿糊剂根管治疗术一次法临床观察

笔者将碘仿糊剂用于一次性根管治疗术 ,1993～1998年 ,经 173例一次性药物根管充填的临床疗效观察 ,成功率达 98.5%。报告如下 :临床资料1.病例选择 :随机抽取门诊患者 173例 ,男 88例 ,女 85例 ,共 2 0 0个牙 ,年龄 12～ 6 0岁 ,其中根尖周炎 33个牙 ,牙髓炎、牙髓坏死 74个牙 ,外伤 90个牙。2 .配方 :碘仿 3.0 g、氧化锌 3.1g、丁香油 0 .2 ml、凡士林3.7g。3.方法 :常规开髓 ,拔髓清除根管内残存物 ,扩锉根管 ,用3%过氧化氢液与用生理盐水反复交替冲洗 ,甲醛甲酚消毒根管 ,充分干燥根管 ,再用细扩大针将调好的根管糊剂及牙胶尖送入根管 ,…     

死髓牙一次法和二次法根管治疗的比较

本研究旨在分析采用双台阶技术进行单根死髓牙根管治疗一次法或二次法的术后疼痛的发生率。作者采用48名12岁～65岁患者的60只牙髓坏死的上颌中切牙进行双台阶法制备。其方法为:开髓,用1%次氯酸钠液冲洗根管。将15或20号根管锉插入根管拔髓,约达根中1/3时拍牙片估测工作长度。用80～50号根管锉扩锉根管颈部和中部,同时递减根管锉号并使根管按1 mm 长度递增,向根尖部深入。当根管2/3被清理、去净牙髓后,再插入15或20号根管锉估测工作长度并第二次拍片证实。然后同样清理根尖1/3部,继续台阶法制备。每次清理后均用大量溶液冲洗,全部操     

Vitapex 治疗乳牙根周炎临床疗效观察

乳牙是儿童主要的咀嚼器官 ,对儿童的生长发育、正常恒牙列的形成等都起重要的作用。因此 ,保持乳牙列的完整和功能是很重要的。本文应用Ｖｉｔａｐｅｘ根管糊剂治疗乳牙的根尖周炎 ,临床效果满意。临床资料1 病例选择　急、慢性根尖周炎患儿 93名 ,年龄 3～ 10岁 ,共有患牙 140颗 ,其中乳前牙 37颗 ,乳磨牙 10 3颗 ,。2 根管充填材料　日本森田株式会社生产的Ｖｉｔａｐｅｘ根管糊剂。3 治疗方法　术前摄Ｘ线牙片了解根尖周、牙根吸收情况并预测根管长度。常规开髓 ,根管预备 ,3 %双氧水和生理盐水交替冲洗 ,吸干 ,封ＦＣ棉球 5～ 7天后复…