经尿道前列腺切除术联合间歇性内分泌治疗对晚期前列腺癌的疗效

目的观察经尿道前列腺切除术联合间歇性内分泌治疗(intermittent indocine treatmeat,IHT)对晚期前列腺癌的疗效。方法回顾性分析经尿道前列腺切除术和IHT治疗的38例合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者的临床资料。结果 38例均治疗成功。术后随访6～24个月,膀胱出口梗阻症状明显改善,骨痛消失,骨转移灶无变化。结论经尿道前列腺切除术联合IHT能提高膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者生存质量。     

TUVP联合内分泌治疗晚期前列腺癌45例疗效分析

目的探讨晚期前列腺癌（PCa）伴尿道梗阻患者的治疗方法。方法采用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）,结合睾丸切除去势术和联合非甾体类抗雄激素（口服氟他胺或康士德）,作雄激素阻断治疗。随访时间6～36个月。结果术后5～7d拔除导尿管,排尿通畅,结合睾丸切除去势术和联合非甾体类抗雄激素的全雄激素阻断治疗后6～12个月复查,B超、MRI或CT等检查显示前列腺明显缩小;直肠指检前列腺质地变软;PSA明显下降;术前发现的骨转移经治疗后骨痛明显减轻,ECT检查骨转移破坏未见发展。随访6～36个月,临床症状明显改善,排尿满意,全部带瘤存活。结论晚期（PCa）压迫尿道致排尿困难时采用TUVP能够缓解膀胱出口梗阻的症状,为内分泌治疗创造有利条件,同时予睾丸切除去势术联合内分泌治疗,可限制和延缓肿瘤的生长发展,亦可巩固TUVP的疗效,是前列腺癌伴尿道压迫梗阻症状的理想治疗手段。     

经尿道等离子前列腺电切术联合睾丸切除术对中晚期前列腺癌病情恢复的影响

目的:探讨前列腺癌患者接受经尿道等离子前列腺电切术 、睾丸切除术的疗效.方法:研究资料共94例,均为某院于2017年1月～2019年1月期间收治的中晚期前列腺癌患者,随机分为对照组和观察组各47例,对照组行前列腺联合睾丸切除术治疗,观察组行经尿道等离子前列腺电切术及睾丸切除术治疗,评价两组术中及术后指标,观察术后恢复效...     

经尿道气化电切加双侧睾丸切除术并内分泌治疗中晚期前列腺癌临床观察

目的探讨经尿道前列腺气化电切(TUVP)加双侧睾丸切除术内分泌治疗中晚期前列腺癌所致的膀胱出口梗阻的安全性、有效性及并发症。方法对30例中晚期前列腺癌症患者应用TUVP加双侧睾丸切除术及内分泌治疗。结果30例手术一次成功,手术时间80~140min,未发生大出血和TURS。术后平均随访24个月,其中1例死亡,其余29例排尿通畅。手术前后对比,前列腺症状评分(IPSS)从(23·5±5·5)降至(8·1±2·0),最大尿流率(MFR)由(5·8±3·0)上升到(16·8±4·4)ml/s,2例后尿道狭窄经尿道扩张治愈,无尿失禁。未发现血性转移。结论经尿道前列腺气化电切加双侧睾丸切除及内分泌治疗可作为治疗中晚期前列腺癌的姑息性治疗措施,并能迅速、安全有效地解除前列腺癌所导致的膀胱出口梗阻,提高患者的生存质量并延长生命。     

晚期前列腺癌诊疗分析

目的探讨晚期前列腺癌诊断和治疗方法的临床价值和意义。方法回顾分析52例晚期前列腺癌患者资料,随访患者症状改善情况及血清PSA等。用配对样本t检验方法分析处理治疗前后有关计量资料数据。所有患者均采用口服抗雄激素药物内分泌治疗(口服氟他胺或康士德);49患者采用双侧睾丸切除;17例排尿困难症状严重者加用姑息性经尿道前列腺汽化电切术,23例骨性疼痛患者服用唑来膦酸等。结果17例接受姑息性经尿道前列腺汽化电切术患者中1例术后10天死于急性心肌梗塞,其余16例患者下尿路梗阻症状缓解(缓解率94.1%)。69.6%患者(16/23)骨痛不同程度缓解,94.2%(49/52)血清PSA下降。各组数据前后对比均有统计学意义。结论①晚期前列腺癌患者经过以内分泌治疗为主的综合治疗,可缓解痛苦,提高生存质量。②姑息性经尿道前列腺汽化电切术是解除下尿路梗阻症状的有效方法。③唑来磷酸联合内分泌治疗可缓解前列腺癌骨转移引起的疼痛。     

经尿道电切治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻

目的总结经尿道前列腺电切治疗晚期前列腺癌伴的手术经验。方法本组36例患者,年龄68-88岁,平均75．4岁。术前IPSS评分为（18．31±3．2）分总PSA分别为（66．2±34．5）ng／mL穿刺病理证实为前列腺癌,Gleason评分为（7．3±1．7）分。临床分期C期10例,D期26例。36例患者行经尿道前列腺电切术同时行双睾丸切除术,术后加用全雄激素阻断。结果36例均顺利完成手术,无围手术期死亡。5例术后出现尿失禁,经保守治疗后治愈。1例术后大出血,二次手术止血后恢复顺利,1例术后5个月再次出观角F尿困难,再次TURP术后,患者排尿通畅。随访2年,术后患者排尿明显改善,术后IPSS评分（7．2±2．6）分。结论经尿道前列腺电切是治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口棒阻的有祷青法     

经尿道前列腺电切联合内分泌治疗晚期前列腺癌

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法对38例晚期前列腺癌患者临床资料进行回顾分析,并分成两组：22例采用TURP与双侧睾丸切除术及抗雄激素治疗（治疗组）,16例行双侧睾丸切除术,术后抗雄激素治疗（对照组）。结果38例晚期前列腺癌患者手术一次成功,术后随访,治疗组治疗前后3个月PSA值、最大尿流率及残余尿有显著性差异（P＜0.01）对照组治疗前后3个月PSA、最大尿流率及残余尿有所改善（P＜0.05）,治疗组与对照组治疗3个月后PSA值、最大尿流率及残余尿有明显差异（P＜0.05）。结论对晚期前列腺癌患者采取TURP与双侧睾丸切除术及抗雄激素治疗,创伤小、出血少,可迅速解除下尿路梗阻,提高患者的生活质量、延长患者生命。     

内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术治疗晚期前列腺癌的临床观察

目的 研究晚期前列腺癌患者行内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术治疗的临床疗效.方法 选取2012年1月-2013年2月收治的晚期前列腺癌患者60例,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组30例.两组均行经尿道前列腺电切术加双侧睾丸切除术治疗,观察组在此基础上联合内分泌治疗.观察两组治疗前后前列腺特异抗原(PSA)水平、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流量及残余尿量,同时比较两组3年生存情况及不良反应.结果 术后,拔出导尿管后可自行排尿患者40例,能进行适当功能训练患者15例,出现充盈性尿失禁状况患者5例.治疗后观察组PSA水平、IPSS评分及残余尿量均低于治疗前和对照组(P＜0.05),QOL评分和最大尿流量均高于治疗前和对照组(P＜0.05).观察组1年、2年和3年生存率均高于对照组(P＜0.05);两组在治疗期间均未出现明显不良反应.结论 对于晚期前列腺癌患者在经尿道前列腺电切术治疗的基础上加用内分泌治疗能更好地改善病情,提高3年生存率.     

经尿道前列腺电切联合去势治疗晚期前列腺癌的效果观察

目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）结合手术去势及非甾体类抗雄激素治疗伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌的临床疗效.方法 回顾分析我院2006年7月至2012年9月采用TURP与双侧睾丸切除术及非甾体类抗雄激素治疗78例伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者的临床资料,对比观察手术前后,国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RV）、前列腺特异抗原（PSA）等指标的改变.结果 78例患者TURP时间25 ～ 60min,切除前列腺平均重量（23.5±8.7）g.术后膀胱冲洗1～2天,4～6天后拔除尿管,73例拔除导尿管后能自主排尿,5例经再次留置尿管锻炼膀胱功能后恢复自主排尿,均无永久性尿失禁发生.术后随访12～72个月,平均38个月.术后6个月,对比术前、后国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RV）、前列腺特异抗原（PSA）等差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 TURP结合手术去势及非甾体类抗雄激素是治疗伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌的有效手段之一,可明显缓解患者梗阻症状,提高生活质量.     

经尿道前列腺电汽化术治疗晚期前列腺癌后尿道梗阻30例临床分析

目的探讨经尿道前列腺电汽化术（TUVP）治疗晚期前列腺癌所致尿道梗阻的效果。方法对30例晚期前列腺癌患者行经尿道前列腺电汽化术及去势术治疗。结果本组行TUVP切除前列腺组织15～60g,平均（25．7±8．5）g。手术时间30～120min,平均45min。术后均一次性解除后尿道梗阻。30例患者拔管后均能自行排尿。手术前后最大尿流率、残余尿、国际前列腺症状评分（IPSS）评分及生活质量评估各参数值比较,P〈0．05。结论经尿道电汽化前列腺切除术可解除前列腺癌所致膀胱出口梗阻,提高患者生存质量。     

绿激光光汽化术治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻

目的 比较前列腺绿激光光汽化术与经尿道前列腺电切术治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的安全性及有效性.方法 40例晚期前列腺癌伴有膀胱出几梗阻的患者随机分成激光组和电切组,分别采用绿激光光汽化术和电切术进行姑息性治疗,并同时联合药物去势加雄激素受体阻断的间歇性治疗方案,随访6～96个月.结果 激光组术中术后出血、导尿管留置时间、住院天数、手术并发症均明显低于电切组(P<0.05);两组术后1个月国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)与术前相比均有明显改善(P<0.01).结论 与电切术相比,绿激光光汽化术治疗晚期前列腺癌具有创伤小、出血少、恢复快,并能够有效减少手术并发症.     

经尿道汽化切除术在伴有膀胱出口梗阻前列腺癌治疗中的应用

目的 探讨经尿道汽化切除术在伴有膀胱出口梗阻的前列腺癌治疗中的应用价值.方法 伴膀胱出口梗阻(BOO)症状的前列腺癌(PCa)患者33例.对18例术前确诊经治疗后仍存在梗阻的PCa患者,手术以切除引起梗阻的癌组织,使尿路通畅为目的 .对15例术前未确诊患者按良性前列腺增生(BPH)切除,7例患者术中冷冻切片确诊PCa后,同时行睾丸切除术.8例患者术后病理确诊后再行睾丸切除术和(或)抗雄激素治疗.结果 33例患者手术均成功.术后暂时性尿失禁5例,肉跟血尿9例.27例患者随访10～36个月.死于PCa 8例,平均生存31个月.死于其他原因5例.术后3个月时血清前列腺特异性抗原(PSA)为(10.2±6.7)μg/L;剩余尿量平均(39.7±13.9)ml;国际前列腺症状评分(IPSS)为(8.7±1.6)分.各项指标与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道汽化切除术对伴有膀胱出口梗阻的前列腺癌有可靠的治疗作用,且在特定的情况下有协助诊断的作用.     

前列腺偶发癌9例临床分析

目的探讨前列腺偶发癌的发病率、诊治方法及预後。方法回顾性分析215例因良性前列腺增生行经尿道电切术患者的临床资料。9例术後病理检查诊断为前列腺癌,龄60-79岁,平均66．5岁。7例行睾丸切除术,1例服用雄激素拮抗剂．氟他胺治疗,1例因家属拒绝进一步治疗未处理。结果215例良性前列腺增生患者,9例检出前列腺癌,检出率4．2％。9例均获随访,随访期1-7年,2例死于骨转移,其余7例均无瘤生存。结论前列腺偶发癌具有较高的发病率,组织学检查是发现前列腺偶发癌的唯一途径,预後与肿瘤恶性度直接相关,内分泌治疗效果良好。     

经尿道前列腺电切术联合间断雄激素阻断治疗晚期前列腺癌

经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗良性前列腺增生症所致膀胱出口梗阻有效的手术方法[1].晚期前列腺癌常合并膀胱出口梗阻导致排尿困难甚至急性尿潴留,如何治疗该类患者是临床上经常面对的课题.我们采用TURP联合间断雄激素阻断治疗合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌52例,取得了满意疗效.现报告如下.     

综合治疗中晚期前列腺癌58例

目的评估中晚期前列腺癌患者的综合治疗效果。方法对2003年1月至2008年10月收治的58例中晚期前列腺癌患者行经尿道前列腺切除术＋双侧睾丸切除术,术后口服氟他胺（250mg,3次／d）综合治疗。结果经尿道前列腺切除后患者排尿困难、血尿症状明显改善,血PSA由（70．8±50．6）ng／ml下降至（38．9±28．1）ng／ml;12例术前发现有骨转移者,术后3个月7例行ECT扫描,均提示骨转移灶减少、缩小,浓集影部分变淡,9例骨关节疼痛减轻;3例患者术后1～2年出现PSA升高,全身骨转移灶加重,病情加重死亡。结论经尿道前列腺切除术＋双侧睾丸切除术＋术后口服氟他胺的综合方案,治疗中晚期前列腺癌疗效较好。     

TURP治疗前列腺癌下尿路梗阻引发肿瘤血行转移风险的细胞学探索

目的初步了解TURP治疗前列腺癌术中有无肿瘤血行转移的细胞学基础。方法 2010年6月～2012年5月笔者采用经尿道前列腺肿瘤电切术治疗具有明显排尿梗阻症状的局限性前列腺癌、晚期前列腺癌患者各8例,收集术中电切液并进行离心、涂片、HE染色后观察肿瘤细胞数量。结果 8例晚期前列腺癌患者电切液沉渣中全部发现大量癌细胞,8例局限性前列腺癌患者电切液沉渣中,4例发现大量癌细胞,2例发现大量核异质细胞,2例未见异常细胞。结论行TURP治疗前列腺癌患者电切液中存在大量的癌细胞,具有引发肿瘤血行转移风险的细胞学基础。     

经尿道前列腺电切术后偶发癌的内分泌治疗38例分析

目的：探讨前列腺偶发癌的内分泌治疗方法。方法：选择经尿道前列腺电切术后偶发癌全雄激素阻断治疗的38例患者。结果：38例经尿道前列腺电切术后偶发癌全激素阻断治疗,其中27例行睾丸切除术,所有患者服用比卡鲁胺,36例随访,2例死亡。结论：经尿道前列腺电切术后偶发癌全激素阻断治疗是一种较好的治疗方法。     

前列腺偶发癌15例诊治分析

目的讨论前列腺偶发癌的发病情况和治疗效果。方法回顾性分析2002～2007年行前列腺电切术及经膀胱前列腺摘除术440例患者的资料,术后病理诊断前列腺癌15例,14例行睾丸切除术并内分泌治疗,1例给予内分泌治疗,随访观察。结果前列腺偶发癌的检出率为3.41%,所有患者随访8个月至8年,未见前列腺癌转移及致死病例。结论前列腺偶发癌的检出率低于国内相关报道,缺乏特异性的临床表现,诊断有赖于术后病理,多数患者可采用手术及内分泌治疗。     

TURP联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻

目的观察经尿道前列腺电切术(TURP)联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻(BOO)的疗效。方法 37例晚期前列腺癌合并BOO患者行TURP术,术后行内分泌治疗,观察患者术前、术后3个月时国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿、生活质量评分(QoL)等指标的变化。结果 37例患者排尿困难改善明显,IPSS评分、Qmax、残余尿及QoL与术前相比均有明显改善。结论 TURP联合内分泌治疗是前列腺癌合并BOO的一种有效治疗方式,能明显改善患者下尿路梗阻症状,可提高患者的生活质量。     

司断全雄激素阻断联合经尿道前列腺电切术治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻68例

目的观察间断全雄激素阻断联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的疗效。方法对68例晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻患者采用TURP＋间断全雄激素药物治疗。结果所有患者手术均顺利,术后排尿困难的症状均明显改善,无明显尿失禁。术后3个月患者血清总前列腺特异性抗原较术前明显下降,最大尿流量较术前明显升高,残余尿量（RU）较术前明显减少,国际前列腺症状评分（IPSS）较术前明显改善（均P〈0．01）。42例骨转移患者骨病情况明显减轻或消失,ECT检查示骨转移灶较术前明显缩小。结论间断全雄激素阻断联合TURP治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻近期疗效确切,能明显改善患者下尿路症状,提高患者的生活质量。