92例Siewert Ⅱ型和Ⅲ型贲门癌的预后因素分析

目的 探讨影响Siewert Ⅱ、Ⅲ型贲门癌患者预后的影响因素。方法 收集2000年4月至2012年4月接受手术治疗的92例贲门癌患者的临床资料并随访患者生存情况,影响5年生存率及总生存期（OS）的因素。结果 截止2012年9月1日,92例患者共死亡53例,5年生存率为27.4％,中位OS为36.0个月。Siewert分型、T分期、N分期和UICC分期是贲门癌5年生存率的影响因素,但与年龄、病理类型、Lauren分型、手术方式及淋巴结清扫方式均无关（P＞0.05）。Cox多因素分析显示,T分期、N分期是影响Siewert Ⅱ、Ⅲ型贲门癌预后的独立因素。结论 T分期、N分期是影响贲门癌预后的独立因素;Siewert分型因素的影响作用尚具有不确定性,但对贲门癌手术方式的选择具有指导意义。     

影响贲门癌手术患者预后的相关因素分析

目的：探讨影响贲门癌患者生存时间的影响因素。方法：收集236例贲门癌患者临床资料和随访资料，使用单因素Log-rank检验、Cox比例危险模型对影响预后的因素进行单因素、多因素回归分析。结果：肿瘤长度、淋巴结转移、组织病理学类型和TNM分期对患者的预后有影响。结论：早发现、早治疗是提高患者生存率的关键。     

青年人肺癌切除术的治疗结果

目的：总结青年人肺癌的治疗结果,探讨其临床特点及影响预后的因素。方法：采用ＳＴＡＴＡＴ５０统计软件,建立１１１例≤中４０岁手术切除的青年人肺癌的病例资料数据库并进行统计分析。生存率用寿命表法计算,生存率差异的显著性检验用Ｌｏｇｒａｎｋ检验。结果：本组并发症发生率为１０．８１％,无术后３０天死亡。     

80例老年食管癌贲门癌的外科治疗

「目的」探讨老年人食管癌贲门癌的治疗方法及影响预后的因素。「方法」回顾分析近１０年萧山市第一人民医院８０例老年患者手术治疗的随访资料。「结果」术后３０天死亡率３．７５％，５年生存率１９．４％，与同期国内报道相近。「结论」手术治疗是提高老年食管癌贲门癌生存率的主要方法。     

行根治术治疗食管癌和贲门癌患者的预后分析

目的 探讨食管癌和贲门癌患者行根治术治疗后的预后影响因素.方法 回顾性分析906例行根治术治疗的食管癌和贲门癌患者的临床资料,选择12个可能对患者预后产生影响的特征性临床病理因素,运用Cox比例风险模型进行预后分析.结果 906例患者的1、3、5年累积生存率分别为89.8%、75.4%和71.7%.单因素分析结果显示,年龄、病理类型、病变长度、淋巴结转移数、临床分期、浸润深度、周围器官受侵情况与行根治手术治疗的食管癌和贲门癌患者的预后有关.Cox比例风险模型多因素分析结果显示,病理类型、临床分期、淋巴结转移数、周围器官受侵情况为行根治手术治疗的食管癌和贲门癌患者预后的独立影响因素.结论 病理类型、临床分期、淋巴结转移数、周围器官受侵情况为行根治手术治疗的食管癌和贲门癌患者预后的独立影响因素,临床医师在实际工作中可以参考借鉴.     

贲门癌的外科治疗结果

总结贲门癌的手术治疗结果,探讨影响预后的因素。方法 对１８３２例患进行了单因素分析,生存率用寿命表法计算,差异的显性采用Ｌｏｇｒａｎｋ检验。结果 本组切除率７６．３％,根治切除率５３．４％。５年生存率：切除术２３．５％,根治性切除术２９．９％．     

青年人与老年人贲门癌临床及手术治疗结果分析

我们对在我院手术的 83例青年人和 12 5例老年人贲门癌的治疗结果、临床及预后方面的特点及差异进行了分析比较 ,现报告如下。一、材料与方法采用ＳＴＡＴＡ 5 0统计软件 ,对 195 8年 10月～ 1994年 1月在我院开胸手术的 83例青年人 (<40岁 )及 12 5例老年人(≥ 70岁 )的贲门癌资料建立数据库 ,并进行统计分析。随访均已满 5年 ,失随访率为 8 5 %。两组之间率差异的显著性检验用 χ2 检验。生存率用寿命表法计算 ,两组间生存率差异的显著性检验用Ｌｏｇｒａｎｋ检验。二、结果1 一般临床资料比较 :青年组的平均病程 6 5个月 ,老年组 3 9个…     

123例青年乳腺癌临床特点及预后分析

背景与目的 分析青年乳腺癌患者的临床特点、5年生存率和影响预后的因素.方法 回顾性分析我院1996年12月-2004年4月间收治的123例35岁以下乳腺癌的临床资料,观察患者的5年生存率,分析其临床特点和影响预后的因素.结果 本组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期5年生存率分别为92.9％、73.2％、50.s％、16.7％.单因素分析显示,对生存率有影响的因素为年龄、临床分期、淋巴结分期、雌孕激素受体情况.结论 本组青年乳腺癌患者,影响其预后的主要因素为临床分期、淋巴结分期、雌孕激素受体情况.提高对青年乳腺癌的警惕性,早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率的关键.     

影响贲门癌预后的临床病理因素分析

影响贲门癌手术预后的因素较多，为了进一步分析这些因素的影响，我们回顾性分析了１９８０年～１９９２年手术切除的１０５例贲门癌病入的临床资料，通过对临床、病理因素的分析，评价各种因素与预后的关系。１临床资料１．１病理资料本组１０５例贲门癌患者，均为术后病...     

青年人与中老年人大肠癌临床病理预后因素分析

比较青年人（≤４０岁）大肠癌与中老年人大肠癌临床病理学特征差异对预后的影响。方法从临床病理、细胞增殖状态以及大肠癌相关基因表达等方面，探讨了影响青年人（２３例）与中老年人大肠癌（７１例）预后差异的可能因素。结果青年组五年生存率（３９％）低于中老年组（６５％），Ｌｏｇｒａｎｋ检验两组预后差异显著（Ｐ＝０．０４）。青年组大肠癌中粘液癌所占比例较中老年组高，分别为３５％与１８％；淋巴结转移率（５７％）也高于中老年组（３２％）。ｒａｓ┐ｐ２１蛋白与增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达状态与大肠癌的预后关系不密切。突变型ｐ５３蛋白表达与大肠癌预后显著正相关，但未提示两年龄组大肠癌预后差异与此相关。经多因素Ｃｏｘ回归调整，提示年龄因素可能不是影响大肠癌预后的独立性因素，而与大肠癌预后密切相关的因素是：淋巴结转移、突变型ｐ５３蛋白表达。结论引起两年龄组大肠癌预后差异的原因，可能是由于两组间的临床病理特征不同所致。     

B3 型胸腺瘤术后放射治疗的临床价值探讨

目的:探讨B 3 型胸腺瘤术后放射治疗的临床价值和长期生存的预后因素。方法:收集1995年10月至2008年10月在同济大学附属上海市肺科医院接受胸腺肿瘤切除术并病理诊断明确的159 例B 3 型胸腺瘤患者病历资料。按Masaoka临床分期,Ⅰ期12例,Ⅱ期33例,Ⅲ期62例,Ⅳ期52例。其中38例患者伴有重症肌无力。根治术后常规放射治疗的中位剂量50Gy。不同时期共有58例接受化疗。Kaplan-Meier 法计算总生存率、无进展生存率。Cox 回归比例风险模型用于预后多因素分析。结果:中位随访时间为52（8～125）个月,全组5 年总生存率为81.6% ,5 年无进展生存率为76.2% 。5 年局部控制率为82.6% ,复发率为32.6% ,转移率为9.3% 。结论:B 3 型胸腺瘤治疗主要失败原因是局部复发和远处转移,肺和胸膜是胸腺瘤转移复发的主要部位。术后放疗可提高晚期胸脉瘤患者的局部控制率和总生存率。Masaoka分期、手术切缘和放疗是与 5 年无进展生存率相关的独立预后因素。      

食管癌三维适形放疗与常规放疗长期疗效和预后分析

目的:观察三维适形放射治疗（3DCRT）食管癌的长期疗效,并分析影响预后的因素。方法:回顾分析本院2003年-2007年间108例初治食管癌患者,其中三维适形放疗（3DCRT）组58例,常规放疗（CF）组50例,2.0Gy/次,5次/周,总剂量50-70Gy;观察近期疗效、局部控制率、生存率。Kaplan Meier 法计算局部控制率和生存率并Logrank法检验,Cox法多因素预后分析。结果:CF组和3DCRT组的有效率（CR＋PR）分别为88.0％、93.1％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3DCRT组1、3、5、7年局部控制率分别为78％、61％、48％、39%,CF组分别为65.7%、36.6%、25.4%、21.4%,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。3DCRT组和CF组的1、3、5、7年生存率分别为77．6％、46．6％、22．4％、12.1%和62.8％、31.5％、14.8％、9．8％,差异有统计学意义(P＜0.05)。单因素分析显示疗前进食情况、体重减轻≥10%、病变部位、病变长度、临床分期、近期疗效、照射剂量及是否采用三维适形放疗对生存期有影响。多因素预后分析显示临床分期、疗前进食情况、体重减轻≥10%、照射剂量为影响生存的因素。结论:3DCRT能明显改善食管癌近期缓解率、局部控制率和生存率,治疗前进食情况、临床分期、体重减轻≥10%和照射总剂量为其预后影响因素。     

375例食管癌三维适形放疗长期疗效分析

目的 分析食管癌三维适形放疗(3DCRT)的长期疗效及其预后影响因素。方法 回顾分析2001—2006年首程接受3DCRT的 375例食管癌患者的临床资料,其中Ⅰ期 9例、Ⅱ期 106例、Ⅲ期 158例、Ⅳ期 102例。观察近期疗效、局部控制率、生存率。采用Kaplan-Meier法计算局部控制率和生存率等,预后影响因素行Logrank法单因素分析和Cox法多因素分析。结果 随访率为94.7%,随访满 5年者 191例。全组1、3、5年局部控制率分别为80.5%、53.7%、44.9%,生存率分别为67.2%、29.4%、19.0%。单因素预后分析显示疗前进食情况、肿瘤长度、病变横径、T分期、N分期、临床分期、急性放射性食管炎、急性放射性肺炎为影响因素(χ²=46.75、18.52、30.24、42.53、32.71、75.68、7.13、4.64,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.008、0.031),多因素预后分析显示肿瘤长度、临床分期、应用化疗、急性放射性食管炎为影响因素(χ²=6.70、18.00、4.87、1.18,P=0.030、0.000、0.027、0.011)。结论 食管癌3DCRT后局部控制率有所提高,但长期生存改善并不明显;肿瘤长度、临床分期、应用化疗和急性放射性食管炎为预后影响因素。     

原发性扁桃体NHL临床特点和预后分析

目的:扁桃体是淋巴结外恶性淋巴瘤的好发部位,本研究对扁桃体恶性淋巴瘤的临床特点和预后因素进行分析,探讨临床指标与预后的关系。方法:对我院1990年1月至2000年12月收治的26例原发于扁桃体的恶性淋巴瘤患者的临床特点,预后因素、治疗进行总结,并结合文献进行分析。结果:本组扁桃体恶性淋巴瘤患者以中老年居多,病理均为非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin'slymphoma,NHL)。中高度恶性居多。全组5年总生存率、癌症相关生存率、无瘤生存率分别为68%、70.8%、61%。死亡15例,12例死于肿瘤本身,3例死于并发症。Cox多因素分析显示,年龄、国际预后指数(internationalprognosticIndex,IPI)、血清乳酸脱氢酶(serumlactatedehydrogenase,LDH)、一般状况和分期是影响预后的独立因素。结论:原发于扁桃体的非霍奇金淋巴瘤,年龄、IPI、LDH、一般状况和分期是预后的重要指标。早期发现,早期治疗是提高生存率的重要途径。     

胃神经内分泌瘤患者预后Nomogram预测模型的构建

[摘要] 目的：基于美国国立癌症研究所（NCI）的监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库数据分析影响胃神经内分泌瘤（G-NEN）患者预后的相关因素,并构建Nomogram预测模型用于个体化预测G-NEN患者预后。方法：收集SEER数据库2010 年至2015 年有完整随访资料的2 720 例G-NEN患者的临床数据,基于生存分析确定独立危险因素并构建Nomogram 预测模型,采用一致性指数（C-index）和校准曲线评估模型准确性,采用受试者特征曲线下面积（AUC）比较该模型与第7 版AJCC TNM分期评估法的预测价值。结果：2 720 例G-NEN患者的1、3、5 年生存率分别为88.14%、79.09%、71.86%。多因素COX回归分析显示,性别、年龄、婚姻状况、是否伴发其他肿瘤、组织学类型、肿瘤分级、T分期、M分期及是否手术是影响G-NEN患者生存时间的独立危险因素。新构建的Nomogram预测模型C-index 为0.816,显著高于7 版AJCC TNM分期评估法的0.702（P<0.001）,且1、3、5 年校准曲线显示预测生存率与实际生存率之间具有良好的一致性。新构建的Nomogram 预测模型1、3、5 年AUC分别为0.800、0.811及0.820,显著高于第7 版AJCC TNM分期评估法的0.650、0.688 及0.698（Z=6.600、8.058、9.632,均P<0.0001）。结论：构建的预测G-NEN患者预后的Nomogram模型具有较高的预测价值,能够个体化预测G-NEN患者的生存率,有助于临床治疗决策和临床研究方案的选择。     

韦氏环非霍奇金淋巴瘤综合治疗疗效及其预后因素分析

目的:探讨韦氏环非霍奇金淋巴瘤(NHL)综合治疗疗效及影响预后的因素.方法:回顾分析2001-07-2010-07收治的63例韦氏环NHL所有病例,用Kaplan-Meier计算其3、5年总生存率(OS)和无瘤生存率(DFS),Log-rank进行显著性检验,Cox模型进行单因素和多因素分析.结果:全组死亡20倒,3、5年OS分别为76.1％和64.4％.3、5年DFS分别为69.0％和61.6％.原发灶放射治疗剂量＜40、40～50 及＞50 Gy的5年OS分别为48.6％,73.7％和48.2％,x2=3.766,P=0.152.放疗前给予≥3个周期的化疗组及＜3个周期的化疗组5年OS分别为71.3％和58.5％·x2=0.797,P=0.372.多因素分析结果显示,近期疗效与国际预后指数(IPI)是独立预后因素.结论:对于韦氏环NHL患者宜采取综合治疗模式.近期疗效与IPI可作为韦氏环NHL临床预后的参考指标.     

鼻咽癌放化疗后骨转移的治疗及预后分析

目的：分析鼻咽癌放化疗后骨转移的治疗疗效及预后因素。方法：回顾性分析2003年－2011年在钦州市第一人民医院接受鼻咽癌放化疗后5年内发生骨转移的126例患者的治疗及预后。Kaplan －Meier 法计算生存率,Log －rank 法行单因素预后分析,Cox 回归模型行多因素预后分析。结果：5年随访率为98．4％。全部患者1、2、3、5年生存率分别为69．8％、50．0％、34．9％、15．9％。年龄、性别、治疗前 T 分期、治疗前 N 分期、治疗前2D －CRT 或 IMRT 放疗模式,对患者骨转移后1、2、3、5年生存率无影响（P ＞0．05）。骨转移数目≤3个与骨转移＞3个,1、2、3、5年生存率比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）;单纯骨转移与骨转移合并其他脏器转移,1、2、3、5年生存率比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）;放化疗为主的治疗与化疗为主的治疗比较,1、2、3、5年生存率比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。多因素分析显示骨转移数目＞3个、骨转移合并其他脏器转移、化疗为主的综合治疗模式是影响预后的因素（P ＝0．000）。结论：鼻咽癌治疗后骨转移灶数目≤3个、无其他脏器转移、放化疗为主的综合治疗模式是疗效显著的因素。     

160 例胃癌根治术后预后分析*

目的：探讨胃癌根治术后影响患者长期生存的预后因素。方法：回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2001年1 月至2002年12月收治并行胃癌根治术的患者,将数据输入SPSS13.0 统计软件,通过比较1、3、5 年生存率分析各项可能影响胃癌预后的因素。结果：全组病例1、3、5 年生存率分别为72.50% 、52.50% 、45.00% 。单因素分析显示,年龄、手术方式、肿瘤最大径、Borrmann 分型、联合脏器切除、肿瘤侵犯深度、淋巴结转移度以及临床分期与术后远期生存有关（P<0.05）。 而多因素分析显示,仅患者年龄、手术方式、肿瘤侵犯深度以及临床分期是胃癌根治术后患者预后的独立因素（P<0.05）。 结论：患者年龄、手术方式、肿瘤侵犯深度以及临床分期是影响胃癌根治术后患者预后的重要因素。     

48例复发性肝细胞癌再次切除术后的疗效及预后因素分析

目的:分析复发性肝细胞癌行再次切除术后的疗效和影响预后的因素。方法:回顾性分析中山大学附属肿瘤医院和江西省人民医院1995年7 月至2003年7 月48例复发性肝细胞癌患者行再次肝切除术的临床病理资料,包括患者性别、年龄、原发肿瘤和复发肿瘤的病理学特征、再次肝切除术前全身状况、复发的出现时间及生存期等,根据随访结果计算总生存率和无瘤生存率,并作单因素及多因素分析。结果:48例患者再次切除术后中位生存时间36.3 个月,1、3、5 年累积生存率分别为81.3% 、45.8% 、27.1% ,1、3、5 年无瘤生存率分别为70.8% 、25.0% 、16.7% 。单因素分析结果显示:原发肿瘤TNM分期、原发肿瘤伴血管侵犯、复发间隔时间、复发肿瘤大小、复发肿瘤TNM分期、复发肿瘤伴血管侵犯影响再切除术后累积生存率;复发间隔时间、原发肿瘤TNM分期、复发肿瘤大小、复发肿瘤有无血管侵犯、复发肿瘤病理分级和AFP 水平影响再切除术后无瘤生存率。多因素分析显示:复发间隔时间、复发肿瘤TNM分期是影响复发性肝癌再切除术后累积生存的独立危险因素;复发间隔时间、复发肿瘤大小是影响其无瘤生存的独立危险因素。结论:肝内复发间隔时间短（≤24个月）、复发肿瘤直径>5cm、复发肿瘤TNM分期越晚,提示再次切除术后预后不良。      

Ⅲ期非小细胞肺癌预后因素及复发因素分析

目的 采用回顾性分析方法,对Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的预后因素及复发因素进行分析.方法 我院1999年1月1日-2004年12月31日期间具有明确组织学类型、未经治疗过的Ⅲ期非小细胞肺癌患者175例,经手术、放疗、化疗等治疗后,观察1年、3年、5年生存率,分析预后因素,记录复发时间,分析复发因素.结果 截止到2009年11月9日,随访率95%,仍存活或失访者按截尾计算.整组患者中位生存期20个月,1、3、5年总生存率分别为43%、15%和3%.单因素分析因素T分期、临床分期、是否放化疗结合、放射治疗中断、近期疗效和急性放射性肺炎对总生存率有统计学意义.Cox逐步回归分析表明,临床分期、急性放射性肺炎、近期疗效是影响Ⅲ期非小细胞肺癌放射治疗预后的影响因素.未发现某因素为局部复发的影响因素,临床期别是远处转移的影响因素.结论 初步研究结果表明原发肿瘤临床分期、急性放射性肺炎、近期疗效等因素对Ⅲ期非小细胞肺癌的生存率有明显影响.