中等剂量美施康定治疗重度癌性疼痛的临床观察

美施康定 (口服硫酸吗啡控释片ＭＳＴ)已成功地用于中重度癌性疼痛控制 ,硫酸吗啡化学名为二 ( 3,6α 二羟基 4 ,5α 环氧 7,8 二脱氢 17 甲基吗啡喃 )硫酸五水化合物 ,美施康定利用蜡基质输送系统因而具有控释特点 ,服用方便 ,安全有效。自 1997年元月至1999年 6月 ,我们用美施康定治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛患者上百例 ,他们均乐于接受美施康定 ,由于它镇痛有效时间长 ,口服方便 ,但在为患者选择个体剂量时发现 ,文中 82例重度癌痛患者和家属因害怕毒副作用而拒绝服用大剂量 (因为增加剂量可能会加重不良反应 )。为此对这些病人采用中等…     

美施康定控制晚期肿瘤癌性疼痛47例临床分析

晚期肿瘤患者多伴有癌性疼痛 ,其发生率约70 % ,常导致患者生活质量降低及心理恐惧 ,应用美施康定 (硫酸吗啡控释片 )可有效控制其癌性疼痛 ,且不良反应发生率低。自 1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,对 4 7例晚期肿瘤患者口服美施康定控制其癌性疼痛 ,观察疗效及不良反应 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有患者均经病理学明确诊断 ,其中男性 34例 ,女性 13例 ,年龄 32～ 79岁 ,平均 53 7岁。肺癌 2 2例 ,肝癌 12例 ,结肠癌 7例 ,胃癌 4例 ,乳腺癌 3例 ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ得分 50分以上 ,生存期预计≥ 3个月。疼痛类型其中神经痛 1…     

芬太尼贴皮剂治疗中重度癌性疼痛疗效观察

癌性疼痛是直接影响肿瘤患者生存质量和抗癌信心的关键,临床上70%的晚期肿瘤患者的主要症状为疼痛[1].如何控制癌性疼痛,是WHO癌症综合规划中四项重点之一.我院1999年7月～2000年6月,采用西安杨森有限公司引进的芬太尼贴皮剂(多瑞吉),治疗16例中重度癌痛患者.对照组为同期采用北京萌蒂医药有限公司生产的硫酸吗啡控释片(美施康定),治疗16例中重度癌痛患者.总结报告如下.     

四种阿片类镇痛药用于癌性疼痛治疗的药物经济学评价

目的:探讨盐酸吗啡缓释片(美菲康)、硫酸吗啡缓释片(美施康定)、盐酸羟考酮控释片(奥施康定)、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)用于癌性疼痛患者镇痛治疗的成本效果,为临床合理用药提供指导。方法:随机调查2011年2月至2012年4月我院240例分别使用美菲康(58例)、美施康定(60例)、奥施康定(62例)和多瑞吉(60例)治疗晚期癌痛的住院患者。美菲康给药初始剂量为30mg,q12h,美施康定给药初始剂量为30mg,q12h,奥施康定给药初始剂量为10mg,q12h,多瑞吉外用贴于皮肤,起始剂量4.2mg,q72h,治疗中出现暴发痛者给予硫酸吗啡即释片,根据疼痛缓解情况决定剂量的调整直至将疼痛缓解至病人满意的程度即VAS 0-3分。不良反应给予对症处理。比较用药一个月后的镇痛疗效、不良反应及用药成本,运用药物经济学成本-效果分析法评价四组治疗方案。结果:美菲康、美施康定、奥施康定和多瑞吉的疼痛缓解率分别为91.38%、91.67%、93.55%、93.33%,四组无显著性差异(P>0.05)。人均成本分别为1279.26元、1346.53元、1507.66元、2018.12元,成本-效果比分别为13.40、14.68、16.12、21.62。结论:美菲康、美施康定、奥施康定和多瑞吉用于晚期癌痛患者镇痛疗效相当,从药物经济学角度来看,美菲康是癌痛患者镇痛治疗的较佳选择。     

大剂量美施康定治疗癌性疼痛1例体会

目的:总结大剂量美施康定治疗癌性疼痛的临床经验。方法:分析1例宫颈癌患者重度癌性疼痛的临床特点、美施康定的应用情况和疗效。结果:大剂量美施康定治疗重度癌性疼痛达到无疼痛或轻度疼痛,毒副作用少。结论:大剂量美施康定用于重度癌性疼痛患者具有安全、有效、方便、副作用少的特点,可作为重度癌性疼痛患者的首选用药。     

美施康定控制癌症疼痛剂量个体化的临床研究

在接受积极治疗的癌症患者中30％～50％经历着中度至重度的疼痛,成功的控制癌痛已成为对这些患者综合医疗关怀的核心,为更好控制癌痛,半年来我们应用美施康定（MST 硫酸吗啡缓释片）对30例重度癌痛患者的剂量个体化进行了前瞻性临床研究,现报告如下。1 材料与方法1．1 一般资料 本组30例患者按疼痛强度数字分级法均处于7～10为重度癌痛患者,其中肺癌8例,结肠癌8例,乳腺癌5例,原发性肝癌3例,鼻咽癌2例,食管癌、胃癌、肾癌、淋巴肉瘤各1例。全部患者中Ⅲ期11例,Ⅳ期19例,男性14例,女性16例。年龄最小35岁,最大72岁,中位年龄5…     

盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的比较观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）与硫酸吗啡缓释片（美施康定）治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的临床效果及毒副反应。方法58例晚期恶性肿瘤重度疼痛患者随机分为2组,奥施康定组30例,美施康定组28例。奥施康定起始剂量10mg·（12h）-1,美施康定起始剂量20mg·（12h）-1,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果及毒副反应。结果2组患者疼痛程度均显著减轻,镇痛总有效率分别为96．7％、96．4％,比较差异无统计学意义（P〉0．05）。奥施康定组起效更快,其起效时间均为1h之内,而美施康定组起效时间为2～3h。奥施康定组的毒副反应发生率为40．0％,低于美施康定组的53．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组均无严重毒副反应发生。结论奥施康定与美施康定治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的临床效果相近,但奥施康定起效更快,毒副反应更轻,服用安全,是治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的首选药物之一。     

多瑞吉与美施康定治疗中重度癌痛疗效与费用分析

[目的]比较芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)与硫酸吗啡控释片(美施康定)治疗中重度癌痛的疗效、副作用及费用.[方法]自2002年6月至2003年12月,用多瑞吉或美施康定治疗中重度癌痛89例,分为多瑞吉组(42例)和美施康定组(47例).多瑞吉贴于皮肤,初始剂量(25～50)μg/h,于60～72h后换贴.美施康定口服给药,初始剂量为20mg～30mg,q12h.根据疼痛缓解情况调整剂量,直至将疼痛缓解为轻度疼痛.多瑞吉和美施康定中位维持剂量分别为50μg,/h(25μg/h～250μg/h)、140mg/d(20mg/d～420mg/d).疗程中出现暴发痛者给予即释吗啡10mg肌肉注射.疗程中出现胃肠道反应及便秘等其它反应者给予对症处理.比较两组患者的疗效、副作用及费用.[结果]多瑞吉和美施康定的疼痛缓解率分别为90.5%、91.5%,差异无显著性(X2=0.068,P=0.794).常见副反应有恶心、呕吐、头晕、嗜睡、便秘.多瑞吉组便秘发生率低于美施康定组,有显著性意义(X2=17.276,P=0.000).其它副作用差异无显著性.两组的平均费用分别为1926.4元、1535.5元,多瑞吉高于美施康定,在差异有显著性(t=2.128,P=0.036).[结论]多瑞吉与美施康定各有优缺点,应根据具体情况作出合理的选择.     

美施康定控制晚期肿瘤癌性疼痛69例临床疗效分析

对 6 9例患者予以美施康定口服 ,每天 30mg起 ,每 12h 1次 ,逐渐增加剂量直到疼痛缓解。结果 6 9例患者经2～ 4周口服美施康定治疗后 ,其中完全缓解 42例 ,部分缓解 2 5例 ,无效 2例。研究提示 ,口服美施康定控制晚期肿瘤癌性疼痛安全有效 ,使用方便 ,不良反应少。     

奥施康定联合静脉注射吗啡治疗癌痛及爆发痛的临床研究

目的 研究奥施康定联合静脉注射盐酸吗啡注射液在癌痛及其爆发痛的初始治疗阶段的疗效。方法 回顾我科2011年1月—2015年11月住院治疗的中重度癌痛患者78例,阿片类药物的剂量滴定应用奥施康定作为背景阿片药物,联合静脉注射吗啡治疗爆发痛,对疗效及药物应用的情况进行分析。结果 在疼痛滴定或再次滴定的前5天内累计每个患者应用阿片类药物的等效剂量(MED)为156~1 491 mg(426.46±286.00 mg),爆发痛解救应用的吗啡注射液剂量为2~57 mg(20.96±13.25 mg);夜间(20时~次日8时)爆发痛解救应用吗啡注射液人均剂量为2.23±2.50 mg,高于白天(8时~20时)剂量1.96±2.14 mg(P＜0.05),治疗后NRS评分与治疗前比较均明显降低,治疗前后对比均具有统计学差异(P＜0.05)。结论 奥施康定联合静脉注射吗啡治疗中重度癌痛及爆发痛是一种安全高效、简单易行的方法,显著改善患者的生活质量,是中重度癌痛滴定治疗阶段的首选方案。     

盐酸羟考酮控释片和盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的对比研究

目的观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)和盐酸吗啡片滴定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法选取2012年3月至2014年2月间接受治疗的100例无阿片类药物使用史的中重度癌痛患者,按照随机数字表法分为A组和B组,每组50例,A组患者使用奥施康定10 mg、20 mg作为初始剂量分别治疗中、重度癌痛,q12h,连续滴定3d;B组患者使用盐酸吗啡片5 mg、10 mg作为初始剂量分别治疗中、重度癌痛,q4h,连续滴定3d。结果给药1、24、48、72 h后,A组患者疼痛缓解率分别为78.0%、88.0%、92.0%和94.0%,B组分别为46.0%、60.0%、88.0%和96.0%;两组患者1、24 h后疼痛缓解率的差异有统计学意义(P<0.01);两组患者48 h与72 h后疼痛缓解率的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的主要不良反应为便秘、恶心、呕吐、胃不适、头晕和排尿困难等。奥施康定日服药片量明显少于盐酸吗啡片,差异有统计学意义(P<0.01)。奥施康定每天平均用药次数明显小于盐酸吗啡片,差异有统计学意义(P<0.01)。B组患者生活质量(Qo L)方面(睡眠、精神状态、情绪和与人交往等4项)的评分明显高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。药物优势评定方面,患者对奥施康定的欢迎程度明显高于吗啡片,差异有统计学意义(P<0.01)。结论奥施康定和吗啡片滴定治疗中重度癌痛2~3d均能达到较好的疼痛缓解率,但奥施康定较吗啡片有滴定优势,不良反应少,耐受性良好,且奥施康定比吗啡片滴定治疗癌痛更简单、实用、迅速,能显著改善患者Qo L,更多患者愿意使用奥施康定滴定。     

美施康定对癌症患者镇痛效果的临床研究

美施康定 (硫酸吗啡控释片 ) ,是最强的鸦片类止痛药 ,具有镇痛作用强、持续时间长、服用方便等特点 ,目前已广泛应用于临床。 1996年 3月至 1998年 6月 ,我们对 43例接受美施康定治疗的晚期癌症疼痛患者进行了临床观察 ,现报道如下。病例资料　 43例病人均为晚期癌症引起慢性疼痛的患者。其中男性 3 1例 ,女性 12例 ;年龄 2 4～ 67岁 ,平均 49± 12岁。按国际通用ＶＡＳ法 (视觉类比量标法 )测定疼痛强度 ,重度疼痛病例占 5 7.5 %。给药方法　每次口服 10～ 12 0ｍｇ ,每 12小时口服 1次。给药剂量及治疗疗程视疼痛程度、患者对药物耐受情…     

盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症疼痛的临床应用

目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗晚期癌症中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法:68例中、重度疼痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量5mg/12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算,根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗15d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果奥施康定的最终滴定剂量为:≤30mg/d的30例(44.1%),31-60mg/d的16例(23.5%),61-120mg/d的18例(26.5%),≥120mg/d的4例(5.9%)。总疼痛缓解率为95.6%,其中完全缓解27例(39.7%),明显缓解33例(48.5%),中度缓解5例(7.4%)。患者生活质量明显提高,不良反应少且轻微。结论:盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应较少,能显著改善癌症患者的生活质量。     

超大剂量盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的疗效及安全性比较

目的:观察超大剂量盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)与硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗重度疼痛的临床疗效及安全性.方法:将重度疼痛的晚期肿瘤患者随机分为盐酸羟考酮缓释片组(奥施康定组)和硫酸吗啡缓释片(美施康定组)组,剔除观察期内(14天)两组患者中奥施康定和美施康定使用未达到超大剂量的患者.共有76例患者纳入本研究,其中奥施康定组33例,美施康定组43例.比较两组患者的止痛疗效、生活质量、不良反应.结果:奥施康定组达到首次疼痛控制稳定时间短于美施康定组,且在观察期间内,奥施康定组爆发痛发生次数以及解救药物使用剂量均少于美施康定组,差异具有统计学意义(P<0.05).奥施康定组疼痛缓解率87.88%,美施康定组疼痛缓解率83.72%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).奥施康定组和美施康定组治疗后生活质量较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药后生活质量变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中,奥施康定组便秘发生情况低于美施康定组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:奥施康定和美施康定可有效缓解晚期癌症患者的疼痛,改善患者生活质量,具有较好的临床疗效,但盐酸羟考酮缓释片止痛快速、持久、稳定,不良反应发生率低.     

芬太尼贴剂与硫酸吗啡控释片治疗癌痛临床观察

目的　比较芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 )与硫酸吗啡控释片 (美施康定 )控制晚期癌症患者疼痛的效果和不良反应。方法　 6 0例中重度晚期癌症疼痛患者随机分成两组 ,多瑞吉组及美施康定组各 30例 ,根据疼痛情况调整剂量 ,比较疗效及不良反应。结果　多瑞吉组治疗癌痛有效率为 90 .0 % ,美施康定组为93.3% (P >0 .0 5 )。不良反应多见为头晕、恶心、呕吐、便秘及排尿困难 ,多瑞吉组不良反应发生率低 ,程度较低。结论　多瑞吉与口服吗啡有相近的疗效和安全性 ,尤其适用于不能口服镇痛药的癌痛患者。     

美施康定治疗的重度癌性疼痛的疗效观察

癌性疼痛严重影响患者的生活质量和抗癌信心,WHO早在80年代就把对癌痛的控制做为癌症防治的四大重点之一。我院自1996年元月至1998年元月,采用北京萌蒂公司生产的硫酸吗啡控释片一美施康定,治疗sl例中重度癌性疼痛病人,现报告如下：临床资料1．病例选择本组81例为中重度疼痛的癌症患者,其中男性63例,女性18例,年龄31～83岁,平均年龄57岁。肺癌9例,食管癌22例,贫门癌11例,胃癌15例,肝癌6例,胰腺癌4例,直肠癌6例,乳腺癌7例。所有患者中,除肝癌、胰腺癌系由AFP、CT或B一超等确诊外,余均有病理证实。2．疼痛评定标准按WHO…     

硫酸吗啡控释片治疗晚期癌症疼痛的疗效观察

我院自 1995年 4月至 1998年 10月应用硫酸吗啡控释片 (ＭＳＴＣｏｍｔｉｎｕｓｔａｂｌｅｔｓ ,美施康定片 )治疗晚期癌症疼痛 10 3例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组均为晚期恶性肿瘤 ,分别为肺癌4 9例 ,肝癌 2 0例 ,胃癌 19例 ,乳腺癌 18例 ,胰腺癌 6例 ,结肠癌 1例。除 12例肝癌由Ｂ超、ＣＴ结合ＡＦＰ确诊外 ,其余均经病理学确诊。其中男性 67例 ,女性 36例 ,年龄 31～ 86岁 ,中位年龄 63岁。全组病人均有癌痛症状。疼痛部位 :原发灶疼痛 4 8例 ,骨转移 30例 ,其他转移灶 2 5例。全组病人均应用强痛定止痛无效…     

硫酸吗啡控释片直肠给药方式控制癌痛疗效观察

提高晚期癌症患者的生活质量是临床工作的重要内容 ,而对癌痛的有效控制是至关重要的一项。因为癌痛是中晚期肿瘤患者的常见症状 ,给患者带来严重的精神心理负担并影响其生活质量。硫酸吗啡控释片(美施康定 )作为强阿片类止痛药 ,近年来得到广泛应用。自 2 0 0 0年 8月以来 ,我们对 36例晚期癌症患者使用美施康定直肠给药方式 ,获得满意的镇痛效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 36例患者中 ,男 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 33～ 83岁 ,中位年龄 63岁 ,均为经病理学证实的恶性肿瘤伴中、重度疼痛的患者 ,其原发病中胃癌 9例 ,食管…     

美施康定治疗晚期癌镇96例临床体会

晚期癌症患者７０％有疼痛，５０％为中至重度疼痛，其中大部分没有得到缓解。为响应世界卫生组织（WHO）提出的２０００年癌症患者无疼痛的战略目标犤１犦，我科组织实施以美施康定为主的止痛治疗方案，现总结如下。１材料与方法１．１临床资料本组９６例，男６２例，女３４例；年龄１２～１８岁。肺癌３０例，肝癌４１例，乳腺癌１０例，胃癌４例，白血病５例，骨转移癌１例，食管癌２例，宫颈癌１例，卵巢癌２例。其中重度疼痛３１例（３２％），中度疼痛４２例（４２％），轻度疼痛２３例（２４％）。全部患者首诊时都曾用过非吗啡类…     

美施康定镇痛效果116例临床观察

美施康定片为新型镇痛药,由于采用全新的双基质释放技术,获取了控制有效成分平衡释放和效果,无血浓度峰谷现象,显著减少了吗啡的不良反应,我院肿瘤科应用美施康定片治疗中晚期癌症患者的疼痛进行观察,以了解其镇痛效果。1临床资料1.1一般资料2001年1月～2002年12月,疼痛强度在中度以上,以去痛片、强痛定片控制疼痛无效的中晚期肿瘤患者计116例,男63例,女53例。平均年龄54.5岁。1.2方法以开放式无对照法,各种中、晚期癌症患者,遵循按需定时服药的原则,美施康定的初始剂量由30mg开始,1次/12h,观察1～2d,根据疼痛缓解程度行个体剂量确定,按30mg…